Бронхиальная астма симптомы и лечение у взрослых

Выбираем чем лечить бронхиальную астму: 10 самых лучших современных препаратов

Бронхиальная астма – это неинфекционное заболевание верхних дыхательных путей, имеющее хронический характер течения и проявляющееся в виде приступов удушья, развивающихся из-за спазма бронхов. Лечение этой патологии должно предусматривать принципы комплексности и ступенчатости и зависит от частоты развивающихся приступов.

Современные препараты: чем лечить болезнь у взрослых

Для терапии заболевания используются лекарственные средства, которые можно условно подразделить на две группы: препараты неотложной помощи для купирования возникшего бронхиального спазма, и лекарства позволяющие контролировать течение заболевания и частоту обострений.

Для снятия приступа

Бронхолитическая терапия при лечении астмы является симптоматической и не влияет на течение заболевания и количество обострений, но эффективно снимает симптомы приступов удушья.

Частота использования бронходилататоров колеблется от 2-3 раз в сутки до 1 раза в несколько недель (по потребности) в зависимости от тяжести патологии и является показателем эффективности базисного лечения. Для быстроты наступления необходимого эффекта данные лекарства применяются в форме ингаляций.

СПРАВКА! При выборе как и чем можно лечить заболевание у взрослых, стоит учитывать, что некоторые препараты имеют свойства, лечить одышку усиливающаяся в ночное время суток.

Для купирования бронхоспазма используются следующие группы лекарственных средств:

  • Бета-2-агонисты короткого и пролонгированного действия. Терапевтический эффект соединений этой группы обусловлен взаимодействием действующего вещества с бета-2-адренорецепторами, расположенными в стенках бронхиального дерева, вследствие чего наступает расслабление гладких мышечных волокон, расширяется просвет бронхов и улучшается воздушная проводимость. Также несколько увеличивают жизненную емкость легких.
  • Теофиллины. Для купирования астматического приступа применяются теофиллины быстрого действия. За счет связи с аденозиновыми рецепторами достигается расслабление гладких мышечных волокон стенок внутренних органов, в том числе бронхов, повышение тонуса дыхательной мускулатуры и расширение кровеносных сосудов в легких, что увеличивает содержание кислорода в крови. Теофиллины также предотвращают высвобождение активных белков из тучных клеток, что предотвращает дальнейший отек и спазм бронхов.
  • Холинолитики. Принцип действия этих лекарств основан на связи активного вещества препарата с м-холинорецепторами, их блокаде и прекращению прохождения нервных импульсов, за счет чего снижается тонус мышечного компонента стенки бронхов, происходит ее расслабление и подавление рефлекторного сокращения. Холинолитики также положительно влияют на мукоцилиарный клиренс, что облегчает отхождение мокроты после купирования спазма.

Сальбутамол

Относится к селективным агонистам бета-2-адренорецепторов и влияет на гладкомышечный компонент бронхиальной стенки, не связываясь с рецепторами, расположенными в миокарде.

Выпускается в ингаляционной форме и является эффективным средством для купирования острого спазма, поскольку терапевтический ответ развивается через 3-5 минут после использования.

Продолжительность действия Сальбутамола составляет 4-6 часов (бронходилататор короткого действия).

Используется для снятия приступа удушья, а также для предотвращения его развития, связанного с контактом с аллергеном или повышенной физической нагрузкой.

ВАЖНО! Противопоказан в раннем детском возрасте (младше 2 лет) и при наличии аллергических реакций на любой компонент, входящий в состав. С осторожностью назначается лицам, страдающим декомпенсированной сердечной, печеночной или почечной недостаточности, пороками сердца, феохромоцитомой и тиреотоксикозом.

Справка! Использование во время беременности и в период лактации допускается в том случае, если польза для материнского организма превышает возможный риск для ребенка.

Способ применения препарата у взрослых: по 2 ингаляционных дозы (200 мкг) до 4 раз в день. Для предотвращения развития бронхоспазма, связанного с физическими усилиями: 1-2 ингаляции за 15-20 минут до нагрузки.

Беротек

Входит в список препаратов, ингаляционный бета-2-агонист короткого действия, выпускаемый немецкой фармацевтической компанией. Эффект наблюдается спустя 2-3 минуты после вдыхания и сохраняется до 6 часов. Используется для симптоматического лечения бронхиальной астмы и предупреждения развития астмы, связанной с повышенными физическими усилиями.

Важно! При превышении терапевтической дозировки или использовании чаще 4 раз в сутки влияет на миокард, замедляя частоту сердечных сокращений.

В одной ингаляционной дозе содержится 100 мкг действующего компонента фенотерола. Для купирования бронхоспазма применяется 1 доза, при медленном развитии эффекта через 5 минут возможно повторение ингаляции.

ВАЖНО! Противопоказан при кардиомиопатиях, заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, декомпенсированном сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, угрожающем аборте, первых неделях беременности.

Атровент

Импортное средство, являющееся блокатором м-холинорецепторов. Устраняет причину удушья, предотвращает дальнейшее усугубление астматического приступа и снижает секрецию желез слизистой оболочки бронхов.

Заметный эффект наступает спустя 10-15 минут после использования и длится до 6 часов.

Важно! Атровент противопоказан детям в возрасте до 6 лет, в первом триместре беременности и при наличии аллергии на компоненты лекарственного средства.

Действующий компонент – ипратропия бромид, на ингаляционную дозу приходится 0,021 мг соединения. Применяется по 2 ингаляции по потребности до 6 раз в сутки.

Теотард

Является производным соединением ксантина и относится к группе теофиллинов, выпускается в форме капсул. Обладает пролонгированным высвобождением, поэтому подходит для предотвращения бронхоспазма в ночное время и утренние часы.

ВАЖНО! Запрещено назначение во время беременности и в период лактации, при эпилепсии, инфаркте миокарда в остром периоде, язвенных поражениях пищеварительного тракта и в детском возрасте до 3 лет.

Поскольку бронхорасширяющее действие наступает постепенно, достигая максимума через 2-3 дня с момента начала приема средства, Теотард не используется для купирования острого бронхоспазма.

Применяется внутрь после еды по 1 капсуле (200 мг) каждые 12 часов.

Тербуталин

Относится к лекарственным средствам группы бета-адреномиметиков, выпускается в виде аэрозоля и в таблетированной форме. Подходит как для снятия бронхоспазма при развившемся приступе и начальной стадии астматического статуса, так и для профилактики их возникновения. Необходимый эффект наступает через 10 минут после применения в виде ингаляции, через полчаса после перорального приема.

Для снятия симптомов удушья используются 1 ингаляционная доза, ингаляцию повторяют через 3-5 минут. Для профилактики применяется таблетированная форма по 1-2 таблетки (2,5-5 мг) 3 раза в сутки.

ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению являются: первый триместр беременности, эпилепсия, декомпенсированные сердечные пороки, тиреотоксикоз, преждевременная отслойка плаценты.

Для базисной терапии

Базисная терапия – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на прекращение дальнейшего прогрессирования заболевания, предотвращение его перехода в более тяжелую форму и развитие опасных для жизни осложнений. К задачам этого вида фармакотерапии относят:

  • контроль частоты и длительности симптомов удушья;
  • предотвращение развития астматического статуса и связанных с ним осложнений;
  • подбор медикаментозных средств, обладающих минимальными побочными эффектами;

Назначение и интенсивность базисного лечения напрямую зависит от частоты развивающихся приступов бронхоспазма и их тяжести. Оно начинается с того момента, когда эпизодическая бронхиальная астма переходит в легкую персистирующую (постоянную), и в зависимости от дальнейшего течения патологии в качестве базиса может применяться как один, так и несколько препаратов одновременно.

ВАЖНО! Препараты базисной терапии для должного контроля частоты обострений необходимо принимать постоянно.

Для контроля заболевания используются:

  • Глюкокортикоиды применяются в основном в игналяционных формах в аэрозоле. Положительный эффект при лечении астмы обусловлен увеличением количества бета-2-адренорецепторов на поверхности бронхиальных стенок, торможении высвобождения медиаторов из тучных клеток и снижение аллергического воспаления.При применении глюкокортикоидных гормонов снижается отечность слизистой оболочки, снижается ее секреторная способность, что облегчает прохождение кислорода в конечные отделы бронхиального дерева. При тяжелом течении заболевания или развитии астматического статуса используются внутривенные формы препаратов в минимальной терапевтической дозировке.
  • Стабилизаторы мембран тучных клеток при длительном применении снижают аллергический ответ слизистой дыхательных путей на раздражающие факторы, провоцирующие приступ удушья, за счет торможение высвобождения гистамина и аллергических медиаторов.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – новая классификация препаратов, помогающая снизить потребность в симптоматической терапии, предупреждая спазм гладкомышечного компонента бронхиальной стенки путем блокады специфических рецепторов. Также оказывают противовоспалительный эффект и снижают реактивность слизистой оболочки, предотвращая ее отек и воспаление при контактах с аллергенами.

Зафирлукаст

Относится к группе блокаторов лейкотриеновых рецепторов, выпускается в таблетированной форме. Контроль над заболеванием достигается за счет связи действующего вещества со специфическими рецепторами, вследствие чего предотвращается сокращение гладкой мускулатуры стенки бронхов. Также снижает выраженность воспалительных процессов и отечность слизистой оболочки, улучшает вентиляционную способность легких.

ВАЖНО! Противопоказаниями к применению являются: выраженные цирротические процессы в печени с развитием печеночной недостаточности, младший детский возраст. В период беременности используется с осторожностью.

Способ применения: по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При потребности дозировку увеличивают до максимальной – 80 мг в день.

Фликсотид

Является ингаляционным глюкокортикостероидом импортного производства, обладает сильным противовоспалительным эффектом, применяется для снижения количества приступов.

При постоянном использовании заметно снижает выраженность воспалительных процессов, снижает риск развития отека слизистой оболочки бронхиального дерева при контакте с провоцирующими отдышку факторами.

Важно! Не назначается при остром приступе удушья и астматическом статусе, в раннем детском возрасте.

Применяется для контроля течения заболевания при среднетяжелой и тяжелой форме астмы, терапевтический эффект развивается через 5-7 дней от начала лечения.

Способ применения: 1-2 ингаляции (125-250 мгк) 2 раза в сутки, при достижении контроля над частотой возникновения бронхоспазма дозировка снижается до минимальной эффективной.

Тайлед

Ингаляционный стабилизатор мембран тучных клеток. Чем чаще лечить недуг данным препаратом то значительно снижается аллергический ответ на раздражители, провоцирующие бронхоспазм, за счет торможения высвобождения воспалительных медиаторов. Обладает противовоспалительным действием, снимает признаки отека слизистой оболочки, предотвращает развитие симптомов усиливающиеся в ночное время и ранние утренние часы.

Используемая дозировка: по 2 ингаляции от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания.

ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению данного лекарственного средства является первый триместр беременности и алелргические реакции на компоненты, входящие в состав лекарства.

Комбинированные средства

Симбикорт>

Является комбинированным лекарственным средством (глюкокортикоид + бета-2-агонист), обладающим противовоспалительным и бронхорасширяющим действием. Выпускается в форме дозированного порошка для ингаляций, на один вдох приходится 80/4,5 мкг или 160/4,5 мкг действующих соединений.

Симбикорт назначается может для базисной терапии бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения, может использоваться как в качестве постоянного поддерживающего лечения, так и для купирования отдышки при возникновении симптомов удушья.

ВАЖНО! Противопоказан в детском возрасте (младше 6 лет), при активной форме туберкулеза, феохромоцитоме, декомпенсированной эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз), наличии аневризмы любой локализации.

При длительном применении значительно снижается частота развития бронхоспазма за счет противовоспалительного эффекта и снижения реактивности слизистой бронхиального дерева, улучшается воздушная проводимость в нижние отделы дыхательных путей, повышается уровень насыщения крови кислородом.

С осторожностью используется при ишемической болезни сердца, сердечных пороках и патологи, сопровождающихся нарушением ритма.

В начале лечения Симбикорт используют по 1–2 ингаляции 2 раза в сутки, после достижения контроля над заболеванием дозу снижают до минимальной эффективной (1 ингаляционная доза раз в день).

Серетид

Комбинированное лекарственное средство, имеющее в своем составе противовоспалительный (флутиказон) и бронходилатирующий (салметерол) компоненты. При длительном применении снижается частота приступов удушья, улучшается вентиляционная функция легких, снимается воспалительная реакция в бронхиальных стенках. Препарат используется для поддерживающей базисной терапии, не рекомендуется для снятия острого приступа удушья в связи с длительностью наступления необходимого эффекта.

ВАЖНО! Не назначается при активных формах легочного туберкулеза, бактериальных и грибковых пневмониях, фибрилляции желудочков и в раннем детском возрасте.

Способ применения: по 2 ингаляции 2 раза в сутки, при достижении контроля над заболеванием дозировка снижается до минимальной эффективной (1-2 ингаляции 1 раз в день).

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально о том, какие препараты для лечения астмы выбрать, на видео ниже:

Заключение

Бронхиальная астма – серьезное заболевание, без должного лечения приводящее к снижению качества жизни и развитию серьезных осложнений. Для достижения контроля над заболеванием и частотой развивающихся симптомов удушья необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и строго соблюдать предписанное им лечение.

Бронхиальная астма симптомы и лечение у взрослых

Бронхиальная астма у взрослых – это хроническое заболевание аллергического происхождения, характеризующееся поражением бронхиального дерева, бронхообструкцией и приступами удушья. Астма отличается прогрессивным течением и большим риском тяжелых осложнений, кроме этого заболевание невозможно вылечить полностью.

Патогенез заболевания

Воспалительный процесс в бронхах на фоне астмы отличается специфическим течением в сравнении с бронхитами и бронхиолитами. В основе патогенеза лежит аллергическая реакция и иммунный дисбаланс – это и объясняет периодические приступы удушья у взрослого.

Помимо аллергического компонента есть и другие факторы, которые объясняют течение бронхиальной астмы:

  • Повышенная активность гладкомышечных компонентов стенки бронхов. В результате этого любое раздражающее воздействие на слизистые оболочки дыхательных путей приводит к бронхоспазму и очередному приступу удушья.
  • Некоторые факторы окружающей среды способствуют выбросу простагландинов и медиаторов воспалительного процесса в пределах бронхов, при этом у больного не возникает признаков аллергии в общем.
  • Главным признаком воспаления при астме у взрослого является отек слизистых оболочек, выстилающих бронхи. Это приводит к нарушению проходимости дыхательных путей и развитию приступа удушья.
  • Во время отека бронхов и приступа удушья у больного возникает кашель, при этом мокрота не выделяется или присутствует в очень скудном количестве.
  • При бронхиальной астме поражаются в большинстве случаев бронхи среднего и мелкого калибра, в которых отсутствует хрящевой каркас.
  • По мере прогрессирования заболевания обязательно происходят необратимые изменения в легочной ткани на фоне недостаточного вентилирования легких.

На основе указанных данных астму можно описать, как вялотекущий хронический воспалительный процесс, протекающий в бронхах. Обострения заболевания и приступы удушья возникают внезапно по типу аллергической реакции в ответ на раздражающие факторы окружающей среды. Сначала такие приступы возникают редко, протекают в легкой форме и очень быстро купируются, но по мере прогрессирования астмы они возникают все чаще, длятся дольше по времени и тяжелее снимаются лекарственными препаратами.

Причины развития астмы у взрослых

Есть много причин, по которым в бронхах возникает воспалительный процесс аллергического генеза, провоцирующий приступы удушья – для каждого больного все индивидуально. Самыми частыми причинами развития астмы у взрослых выступают:

  • Генетическая предрасположенность – очень часто заболевание развивается у людей, в роду которых была астма. В данном случае астму называют атопической, коварность заболевания в том, что практически невозможно определить причину начала приступов и предупредить удушье. Атопическая астма может развиться у человека в любом возрасте без какой-либо причины на фоне полного благополучия.
  • Профессиональные вредности – работа на пыльном производстве, в сырых холодных помещениях, а также в цехах, где присутствуют испарения химикатов, у людей существенно возрастает риск развития бронхо-легочных заболеваний, в том числе астмы.
  • Хронические воспалительные процессы дыхательных путей – патогенные бактерии и вирусы, которые провоцируют воспалительные процессы в бронхах и легочной ткани, способны повысить реактивность клеток и тканей. Очень часто астма у взрослого развивается на фоне длительного затяжного бронхита с признаками обструкции бронхов.
  • Окружающая обстановка и экология – проживание в холодных, сырых и загрязненных промышленными отходами регионах повышает риск развития астмы у человека с генетической предрасположенностью.
  • Курение – попадание табачного дыма, в том числе при пассивном курении, приводит к развитию воспалительных процессов в бронхах и изменениям структуры клеток и тканей. Практический каждый курящий человек страдает от хронического бронхита, который со временем может перерасти в бронхиальную астму.
  • Аллергическая реакция – медики установили причинно-следственную связь между развитием астмы и влиянием на организм потенциальных аллергенов, в частности домашней пыли, пыльцы растений, резкого запаха стирального порошка или моющих средств, которыми убирают помещение, шерсти домашних животных. При вдыхании пыли или тесном контакте с потенциальными аллергенами происходит активизация иммунных клеток, которые выбрасывают в кровь огромное количество простагландинов и медиаторов воспалительного процесса. Это приводит к развитию бронхообструкции и приступам удушья у человека.
  • Медикаментозная терапия – длительное бесконтрольное применения лекарственных средств, например, НПВП, Ацетилсалициловой кислоты или гормональных препаратов приводит к развитию повышенной индивидуальной чувствительности к ним и, как результат, приступу астмы при повторном контакте организма с лекарством.

Симптомы и признаки астмы у взрослого

В зависимости от того на каком этапе развития находится заболевание выделяют ранние и поздние симптомы астмы у взрослого.

Как начинается бронхиальная астма?

К ранним признакам бронхиальной астмы относятся:

  • Одышка и приступы удушья – могут возникать на фоне полного благополучия, например, после пережитого стресса или волнения, но чаще всего развиваются после незначительных физических нагрузок, вдыхания табачного дыма или пыльного воздуха. Отличительной особенностью приступов удушья при астме является внезапность их появления на фоне здоровья.
  • Сухой кашель – астматический приступ обязательно сопровождается сухим кашлем, который возникает параллельно с одышкой и характеризуется ссаднением за грудиной. Свое состояние больные описывали так, как будто они хотят что-то откашлять, но у них не получается. В конце астматического приступа кашель становится влажным, отделяется небольшое количество вязкой стекловидной мокроты.
  • Изменение ритма дыхания и трудность выдоха – вдох во время приступа астмы затруднен, а выдох практически невозможен, поэтому требует от больного огромных усилий.
  • Свистящее дыхание и свист – во время астматического приступа у больного появляются отчетливые хрипы, слышные на расстоянии, во время вдоха присутствует свист.
  • Вынужденное положение тела – медики называют ее ортопноэ. Характеризуется заниманием больным вынужденного положения – сидя с опущенными ногами, при этом руки крепко хватаются за спинку кровати. Таким образом, больной непроизвольно фиксирует вспомогательную мускулатуру грудной клетки, чтобы облегчить дыхание.
Читайте также:  Бронхиальная астма: причины, симптомы и диагностика, лечение взрослых, классификация, профилактика и реабилитация, возможные осложнения, дают ли инвалидность

Как правило, первые проявления астмы возникают в ночное время – приступ длится до 1 минуты и быстро проходит самостоятельно без какого-либо лечения. После прекращения удушья приступ может не повторяться у человека длительный период времени и только со временем под влиянием определенных факторов заболевание приобретает прогрессирующее течение.

Поздние симптомы астмы у взрослого

По мере прогрессирования заболевания и учащения астматических приступов у больного к вышеперечисленным симптомам добавляются и другие признаки:

  • слабость и недомогание, усиливающиеся во время приступа и сразу после него;
  • синюшность кожи – при часто повторяющихся затяжных астматических приступах развивается гипоксия (дефицит кислорода), что свидетельствует о прогрессирующей дыхательной недостаточности, при этом кожные покровы становятся сначала бледными, а затем приобретают синюшный «мраморный» оттенок;
  • учащенное сердцебиение – во время приступа удушья частота сердечных сокращений увеличивается до 130 ударов в минуту, после купирования приступа у больного сохраняется незначительная тахикардия до 90-100 ударов в минуту;
  • изменения ногтей и пальцев – ногти выпирают по типу часовых стеклышек, а дальние фаланги пальцев утолщаются по типу барабанных палочек;
  • эмфизема легких – развивается при длительном затяжном течении бронхиальной астмы и характеризуется расширением перкуторных границ легкого, расширением грудной клетки в объеме, выпячиванием надключичных областей, ослаблением дыхания при аускультации;
  • легочное сердце – развивается при тяжелом течении астмы и характеризуется развитием легочной гипертензии в малом круге, в результате которого увеличиваются правые камеры сердца;
  • развитие аллергических заболеваний – экзема, атопический дерматит, ринит, псориаз.

Важно! При появлении признаков астмы нельзя игнорировать обращение к врачу и тем более заниматься самолечением. Заболевание имеет тенденцию к быстрому прогрессированию и развитию угрожающего жизни осложнения – астматического статуса. При данном статусе приступ удушья может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов, стихая и возобновляясь снова. В этом случае больной испытывает резкий недостаток кислорода, на фоне которого быстро развиваются необратимые процессы в сердце и головном мозге.

Диагностика заболевания

Диагностика астмы у взрослого не составляет особого труда для врача. Выявлением, дифференциацией и лечением данного заболевания занимается врач-пульмонолог. Специалист проводит визуальный осмотр грудной клетки, выслушивает дыхание и сердечные тоны, тщательно собирает анамнез. В качестве дополнительных методов исследования назначаются:

  • рентген органов грудной клетки;
  • бронхоскопия и бронхография;
  • анализы крови и мочи;
  • спирометрия.

Лечение астмы у взрослого

Лечение астмы у взрослого человека – это кропотливый и длительный процесс, причем на каждом этапе развития заболевания с учетом тяжести течения приступов, терапевтические назначения могут корректироваться по необходимости. В стандартную схему лечения бронхиальной астмы входят следующие группы препаратов:

  • глюкокортикостероиды – назначаются в форме таблеток или уколов в зависимости от тяжести и продолжительности астматических приступов.
  • Лейкотриеновые антагонисты.
  • Моноклональные антитела.
  • Ксантины – назначают в форме таблеток (Теофиллин, Неофиллин) или в форме уколов (Эуфиллин).
  • Ингаляторы карманного типа – во время приступа больной самостоятельно впрыскивает себе дозу лекарственного вещества, которое поступает в дыхательные пути и быстро купирует спазм и удушье. Применяются препараты короткого действия или пролонгированного – Вентолин, Беродуал, Сальбутамол, Беротек. Иногда больному назначают ингаляторы комбинированного действия, в состав которых входит несколько лекарственных веществ – к таким препаратам относятся Серетид, Симбикорт.

Для благополучного лечения астмы всегда используется комплексный подход, который предполагает применение лекарственных средств, не только купирующих симптомы заболевания, но и выключающие механизмы повторного появления астматических приступов. Одного только Сальбутамола или Вентолина недостаточно, несмотря на то, что эффект от их использования наступает практически мгновенно. Препараты из группы адреномиметиков быстро вызывают привыкание у больного, постепенно эффект ослабевает, а затем и полностью прекращается. Именно поэтому необходимо комплексное лечение.

Обязательно ли использовать гормоны для лечения астмы?

Многие больные, которым поставлен диагноз «бронхиальная астма» зачастую отказываются принимать гормоны из-за страха развития у них побочных эффектов. Гормональные средства используются, как для экстренного купирования астматического приступа, так и для профилактики повторных приступов. Под влиянием гормональных препаратов уменьшается миграция эозинофильных и лейкоцитарных клеток в бронхи, что предотвращает механизм развития реакций в дыхательных путях в ответ на выброс простагландинов и медиаторов аллергии. Гормоны способствуют уменьшению отека тканей, разжижению слизи, восстановлению полноценной проходимости бронхов. При грамотном подборе дозы риск развития побочных эффектов минимален.

Диета при бронхиальной астме у взрослого

Для предупреждения повторения приступов удушья и облегчения течения заболевания больному рекомендуется соблюдать диету. Из рациона питания исключаются:

  • икра рыб и морепродукты, рыба осетровых пород;
  • цитрусовые (кроме лимонов);
  • мед и другие продукты пчеловодства;
  • орехи;
  • шоколад;
  • сало и субпродукты;
  • алкоголь и сигареты.

В рационе следует ограничить:

  • манная крупа;
  • сахар;
  • свинина;
  • молоко и молочные продукты с высоким процентом жирности, сливочное масло;
  • сдоба и белый хлеб.

В основе рациона питания:

  • супы на овощном бульоне;
  • каши, заправленные растительным маслом;
  • нежирное мясо (кролик, индейка, курица);
  • вчерашний хлеб;
  • овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты.

Прием пищи следует разбить на 4-5 приемов небольшими порциями, стараться не допускать переедания. Все блюда подаются в теплом виде, приготовленные путем варки, тушения, запекания без образования корочки.

При правильном подходе, исключении контакта с аллергенами и благоприятной психоэмоциальнальной обстановке больному удается максимально уменьшить частоту астматических приступов и улучшить общее состояние.

Бронхиальная астма у взрослых: симптомы и лечение.

HealFolk.ru » Лечение болезней » Бронхиальная астма у взрослых: симптомы и лечение.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание, проявляющееся приступами одышки, кашля, удушья. Причиной тому становятся аллергены и другие раздражители, попадающие через дыхательные пути.

Симптомы и лечение бронхиальной астмы у взрослых рассматривает такой раздел медицины как пульмонология. Наличие множества факторов, запускающих приступ, и хроническое воспаление дыхательных путей делает терапию достаточно сложным мероприятием.

Что собой представляет заболевание?

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Болезнь проявляется сужением бронхов, что происходит от спазма или иммунных реакций, провоцирующих отек слизистой оболочки.

Провоцирующими факторами чаще выступают аллергены, но не всегда. Сужение просвета бронхов может происходить в ответ на химический раздражитель, дым, выхлопные газы и другие запахи.

Заболевание чаще проявляется у детей, но в половине случаев астма со временем отступает. При этом проблема остается актуальной для более 300 миллионов человек во всем мире. Цифра эта постоянно растет, заставляя создавать новые лечебно-профилактические программы.

Патогенез бронхиальной астмы

Астма любого происхождения имеет основное звено в виде повышенной реактивности бронхиального дерева. Связано это с несколькими факторами.

Повышенная реактивность бронхиального дерева обусловлена:

  • сбоем вегетативной регуляции гладких мышц;
  • активностью медиаторов воспаления;
  • периодической обструкцией бронхов;
  • очаговой гиповентиляцией легких.

Осложнения бронхиальной астмы

Осложнения в случае астмы у взрослых могут быть острыми и хроническими в зависимости от течения.

К хроническим относят эмфизему, пневмосклероз. Частые острые осложнения – разрыв легких при тяжелом приступе, закупорка бронхов мокротой, кратковременная потеря сознания.

Классификация бронхиальной астмы

По МКБ-10 существует следующая классификация бронхиальной астмы:

  1. Аллергическая. Это аллергический ринит, бронхит, атопическая бронхиальная астма, экзогенная и сенная лихорадка.
  2. Неаллергическая. Это эндогенная,идиосинкразическая астма.
  3. Смешанная.
  4. Неуточненная.
  5. Астматический статус. Тяжелое острое течение заболевания.

Классификация дополняется разделением заболевания в зависимости от причины. Предлагаются такие варианты, как атопическая астма у людей с атопической конституцией (инфекционно-атопический, неинфекционно-атопический и смешанный тип) и псевдоатопическая у неатопиков (аспириновая и астма физического усилия).

По степени тяжести различают легкое, среднее и тяжелое течение.

По регулярности приступов она может быть эпизодической и частой , когда есть хронический процесс с деструктивными изменениями бронхов на клеточном уровне.

Астма. Реальный рецепт избавления. Видео:

Как начинается астма у взрослых?

Для развития бронхиальной астмы нужны факторы риска и триггеры, которые в дальнейшем будут провоцировать приступы.

Возникновение болезни может быть связано с наследственностью, профессиональными вредностями, особым питанием, патогенными микроорганизмами, экологией.

Непосредственный приступ бронхиальной астмы начинается под действием триггеров :

  • аллергические – все аллергены, что вдыхаются больным человеком, это может быть пыльца, пыль, шерсть животных, клещи;
  • НПВС – некоторые астматики сталкиваются с приступами в случае приема нестероидных противовоспалительных средств.

Признаки астмы у взрослого

Заболевание поражает дыхательные пути, поэтому основные проявления связаны с нарушением дыхания.

Ключевой признак – одышка . Она может сочетаться с кашлем, тяжестью в грудной клетке, свистящими хрипами. На клинические признаки влияют тип патологии и раздражитель.

В остальных случаях развитие приступа может происходить в любой момент.

Удушье – главное проявление. Для человека при этом характерно вынужденное положение тела – сидя, упершись руками об стол, плечи приподняты.

Больной делает короткий вдох, а выдох сопровождается хрипами. Во время дыхания можно видеть, как напрягаются грудная клетка, живот и плечи.

Затяжной приступ бронхиальной астмы нередко сопровождается болезненными ощущениями в области сердца, что связано с активной работой диафрагмы.

Непосредственно перед развитием основного симптома может быть аура, предшествующие проявления. Это кашель, чихание, крапивница, насморк.

При обострении заболевания отмечается отсутствие хрипов.

Что характерно, между приступами человек может чувствовать себя абсолютно нормально. Однако при прослушивании легких слышны хрипы, что указывает на бронхиальную обструкцию.

Есть особый вариант астмы, который проявляется исключительно кашлем. Также различают заболевание, которое дает приступы только во время физической нагрузки, что служит единственным триггером.

Диагностика

Заболевание имеет специфический комплекс симптомов, по которым пульмонолог ставит диагноз. При этом нужно провести дифференциальную диагностику с пневмонией.

Для этого назначаются рентген, спирометрия, КТ и другие методики. Пациент также проходит обследование у иммунолога и аллерголога, что поможет в дальнейшем подобрать терапию.

Первая помощь

Астматики должны иметь при себе ингалятор и применять его в момент приступа. Бывает, что симптомы нарастают слишком быстро и больной не успевает воспользоваться аэрозолем.

Неотложная помощь при бронхиальной астме:

  1. Освободить грудную клетку от одежды, расстегнуть ворот.
  2. Открыть доступ воздуха, вывести человека на улицу по возможности.
  3. Успокоиться, постараться дышать равномерно.
  4. Опустить руки в горячую воду или растереть ладони.
  5. Найти и применить ингалятор от астмы.

Когда человек находится в тяжелом состоянии, можно помочь ему применить аэрозоль. Для этого нужно снять колпачок, встряхнуть ингалятор, перевернуть его вверх дном и вспрыснуть 1-2 раза на вдохе, чтобы струя лекарства направлялась вверх.

Как вылечить бронхиальную астму навсегда?

Ребенок может «перерасти» астму и больше не сталкиваться с приступами. У взрослого человека вероятность полного выздоровления практически исключена.

В процессе лечения нужно воздействовать на механизм возникновения болезни, а также применять симптоматические средства для снятия приступов.

Препараты базисной терапии

Базисная терапия взрослых при астме включает следующие лекарства:

  • кромоны;
  • глюкокортикостероиды;
  • моноклональные антитела;
  • антагонисты лейкотриеновых рецепторов (антилейкотриеновые средства).

Кромоны – Тайлед и Интал. Средства при легком течении болезни. Они не настолько эффективны, как глюкокортикостероиды. Последние постепенно начинают заменять кромоны.

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) безопаснее гормонов для системного применения, но могут использоваться оба варианта в зависимости от реакции на лечение.

ИГКС подавляют клетки воспаления, стабилизируют клеточные мембраны. Важная особенность препаратов – накопление в органах дыхания, что обеспечивает стойкий эффект.

Применяется несколько типов ИГКС при астме:

  • фторированные – Ингакорт, Фликсотид;
  • хлорированные – Асманекс, Кленил, Бекотид;
  • негалогенированные – Бенакорт, Альвеско, Пульмикорт.

Моноклональные антитела обычно применяются в терапии взрослых при средней и тяжелой форме заболевания. Омализумаб мешает запуску аллергической реакции.

Антилейкотриеновые препараты – Сингуляр. Действие направлено на снятие тонуса дыхательных путей.

Особенно часто лекарство применяется при аспириновом типе заболевания. Антилейкотриеновые средства по эффективности сравнивают с ИГКС.

Вспомогательные лекарства

Средства других групп назначаются в качестве симптоматической терапии для ликвидации сопутствующих проявлений заболевания. Чаще это отхаркивающие и антибиотики.

Средства для улучшения отхождения мокроты могут применяться в виде аэрозоля . Для улучшения эффекта рекомендуется пить много воды, не менее 3 л в сутки.

Такой подход позволит снизить вязкость слизи, разрыхлить пробки и замедлить их появление.

Антибактериальные средства назначаются при инфекционной астме, возникающей на фоне поражения бактериями. Чаще заболевание развивается при пневмонии, синусите, бронхите.

Взрослым при бактериальной инфекции назначают эритромицин и тетрациклин . Когда возбудителем выступает стрептококк, что случается чаще после 30 лет, применяются цефалоспорины и пенициллины.

Чтобы исключить воспаление легких, назначаются анализы, микроскопия мазка, посев, рентгенография.

Применение небулайзеров

Важный этап терапии – доставка лекарственного средства непосредственно в очаг заболевания. С этим хорошо справляются ингаляторы.

Разница заключается в том, что, применяя небулайзер, можно доставить вещество глубоко в мелкие бронхи, которые страдают более всего.

Гимнастика

Лечебная физкультура при астме позволяет снизить тонус гладкой мускулатуры и убрать отечность бронхов. Сюда включены специальные упражнения дыхательной гимнастики.

Для получения эффекта от выполнения нужно заниматься ЛФК не менее 2 раз в день. Лучше всего делать упражнения на свежем воздухе или с открытым окном.

Дыхательная гимнастика при бронхиальной астме:

  1. Вдох выполняется через нос, выдох – ртом. Губы складываются, как при звуке «у». Выдох должен быть медленным и продолжительным.
  2. Сидя, облокотившись на спинку, ноги на ширине плеч, руки на коленях. Медленно вдохнуть и выдохнуть. После делается небольшая пауза. После каждого выдоха нужно задерживать дыхание на большее время, дойдя до 15 секунд.
  3. Сделать вдох, держа спину ровно, на выходе начать наклоняться вправо. Нужно сделать минимум 7 наклонов в одну и другую сторону.

Небулайзер: лечение астмы, ХОБЛ, бронхита, ринита. Видео:

Народные средства

Методы народной медицины рассматриваются при астме как вспомогательная мера. Рецепты обычно включают растительные компоненты и настои, которые благотворно воздействуют на организм больного.

Нужно учитывать, что при аллергическом типе болезни мед и другие продукты пчеловодства, а также травы-аллергены нужно исключить.

1. В народной медицине для борьбы с приступами астмы активно применяется душица . Сырье в количестве 2 ч. л. заливается 250 мл кипятка.

2. Еще одно средство – овес . Он готовится при астме по многим рецептам. По одному из них нужно измельчить овес в кофемолке и 1 ложку порошка залить стаканом кипятка.

Смесь настаивается 2 часа. Принимать нужно до 3 раз в день. Средство помогает в случае приступов кашля.

Не менее популярны рецепты с добавлением имбиря :

  1. Отвар. Средний корень имбиря натирается и заливается водой. Нагревается на водяной бане до кипения, после варится под крышкой 20 минут. Затем посудина накрывается до остывания. Пить нужно в теплом виде по полстакана или добавлять в чай.
  2. Настойка. Корень натирается и заливается спиртом (на 100 г сырья нужно 300 мл водки). Смесь должна настояться в течение 2 недель. Принимается настой по чайной ложке 2 раза в день в течение месяца.

К народным средствам нужно относиться осторожно. Предварительно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы исключить побочные реакции.

Читайте также:  Признаки бронхиальной астмы у детей и их лечение

Диета

Диета при бронхиальной астме не предполагает строгих ограничений. Изменение питания направлено на устранение аллергенов в пище во избежание развития приступов.

Кроме того, правильно подобранный рацион поможет укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость организма, что важно при наличии хронического воспалительного заболевания.

Есть некоторые рекомендации, помогающие подобрать безопасное питание астматикам:

Элиминационная диета базируется на исключении продуктов, которые являются потенциальными аллергенами.

Чтобы узнать, что именно это за пища, нужно вести дневник питания. В нем записывается все, что съедается за день.

Профилактика

Что нужно для профилактики обострения и развития приступов:

Человек с бронхиальной астмой не может работать на вредных производствах, где предполагается вдыхание пыли, аллергенов и химических веществ.

Это интересно! Психосоматика рассматривает причинами заболевания невозможность выразить негативные эмоции, внутренний груз, низкую стрессоустойчивость.

Профилактика бронхиальной астмы в этом случае заключается в высвобождении негативной энергии и признании страхов.

Исключать психологические факторы не стоит, ведь известно, что постоянный стресс крайне негативно сказывается на функционировании всех систем организма.

Понравилась статья – 7 ? Покажите её друзьям:

Бронхиальная астма у взрослых – симптомы и лечение

Бронхиальная астма – заболевание дыхательной системы, имеющее иммуно-аллергическую природу. Для патологии характерно вялотекущее течение с часто повторяющимися приступами кашля. При правильном лечении болезнь побеждают в детском возрасте. Терапия для взрослых людей направлена лишь на ослабление интенсивности симптомов и увеличение длительности ремиссии.

Причины появления болезни

Основная причина появления заболевания – наследственная предрасположенность. У людей, родственники которых болеют бронхиальной астмой, риск появления первых симптомов значительно увеличивается.

Бронхиальная астма часто появляется у заядлых курильщиков. Компоненты сигаретного дыма вызывают аллергическую реакцию, проявляющуюся спазмами бронхов.

Большое значение имеет место проживания взрослого человека. Экологически неблагоприятная атмосфера, холодный сырой воздух в квартире повышают риск развития болезни. К опасным для бронхов профессиям относятся:

  • шахтеры, металлурги;
  • рабочие портов;
  • специалисты химических производств;
  • рабочие строительных специальностей;
  • парикмахеры, уборщики.

Неправильное лечение болезней дыхательной системы приводит к их переходу в хроническую форму. Незатухающий воспалительный процесс ослабляет иммунную систему, повышает вероятность развития бронхиальной астмы.

Еще одна причина появления болезни – бесконтрольный прием лекарства (нестероидных противовоспалительных препаратов, гормональных средств). Сначала появляется гиперчувствительность к компонентам, а затем – приступы удушья после их приема.

Ранние симптомы бронхиальной астмы

Первые симптомы бронхиальной астмы появляются в детском возрасте на фоне удовлетворительного состояния здоровья. Впоследствии перед приступами больной чувствует беспокойство, слабость и недомогание.

После физических нагрузок, вдыхания аллергенов, волнения или стресса у больных взрослых людей воспаляется и отекает слизистая оболочка бронхов. Через суженный дыхательный просвет проходит недостаточное количество воздуха. В итоге появляется свистящее дыхание, сухой кашель, одышка.

Невозможность глубоко вдохнуть часто вызывает приступы паники. В таком состоянии спазмы сжимают горло, и самочувствие больного ухудшается. Он стремится принять устойчивую позу: упирается ногами в пол, а руками – в спинку стула. Во время кашля человек наклоняется вперед, широко открывает рот. После откашливания небольшого количества мокроты, симптомы болезни ослабевают и прекращаются.

Поздние симптомы бронхиальной астмы

Если болезнь не удалось вылечить в детском возрасте, она переходит в хроническую форму. Кашель беспокоит все чаще, интенсивность симптомов усиливается.

Постоянная гипоксия изменяет внешний вид взрослого человека. Его кожа становится бледной, а после – приобретает синюшный оттенок. Пальцы удлиняются и утолщаются на кончиках (по типу барабанных палочек). Ногти становятся круглыми и выпирающими (как часовые стеклышки).

При неэффективном лечении у взрослого больного часто развиваются опасные осложнения – эмфизема легких, расширение правого желудочка сердца.

Частота ударов сердца во время кашля ускоряется, и даже при ремиссии у больного остается легкая тахикардия. Такой симптом изнашивает организм, приводит к постоянному чувству усталости. Поэтому в повседневной жизни взрослый старается беречь силы: меньше двигаться, не волноваться, всегда иметь с собой баллончик бронхорасширяющего средства.

Способы диагностики

Выявить бронхиальную астму у взрослого человека несложно. Больной делает несколько глубоких вдохов, чтобы спровоцировать кашель. Кроме изучения этого симптома, врач осматривает горло, прослушивает легкие и бронхи.

Для определения тяжести болезни пульмонолог назначает следующие методы обследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мазка из зева и мокроты;
  • рентгенография грудной клетки;
  • бронхоскопия и бронхография;
  • спирометрия на определение силы дыхания;
  • ЭКГ для определения нагрузки на сердце.

Один из важных методов диагностики – определение аллергена. Раздражитель выявляют с помощью анализа крови или кожных проб. После прекращения контакта с этим веществом уменьшается интенсивность кашля, улучшается общее состояние здоровья.

Консервативные методы лечения

Взрослый человек имеет мало шансов на полное излечение бронхиальной астмы. Основная задача терапии – увеличение периода ремиссии (спокойствия). Для этого необходимо принимать лекарства симптоматического и базисного воздействия.

Некоторые взрослые опасаются принимать препараты базисного лечения из-за гормонов и других сильнодействующих веществ в их составе. Однако врачи объясняют, что только таким способом можно контролировать бронхиальную астму, уменьшать воспалительные процессы, предотвращать появление сильного кашля.

Острые приступы астмы купируют препаратами короткого действия («Сальбутамол», «Фенотерол»). Они мгновенно блокируют бронхоспазм, расслабляют гладкую мускулатуру, расширяют дыхательный просвет, предотвращают появление отека. Такие лекарства облегчают состояние взрослого, но не воздействуют на причину болезни.

Для ослабления приступов кашля применяют препараты симптоматического лечения. Муколитики («Мукалтин», «АЦЦ») разжижают мокроту в бронхах, а отхаркивающие средства («Термопсис», «Алтейка») стимулируют выталкивание слизи.

Бронхиальная астма требует постоянного контроля. Взрослые больные регулярно посещают врача, рассказывают о длительности и особенностях кашлевых симптомов, проходят диагностические обследования. На основании их результатов пульмонолог корректирует схему лечения путем изменения дозировки или введения препаратов последнего поколения.

Народные способы лечения

Бронхиальная астма имеет аллергическую природу. Поэтому перед приемом любого средства из лекарственных растений необходимо убедиться в отсутствии иммунной реакции. Пейте только проверенные настои и отвары, а при малейшем ухудшении самочувствия прекратите вспомогательное лечение.

Бронхиальная астма характеризуется приступами сухого надсадного кашля. Они не приносят облегчения и при этом травмируют слизистую оболочку горла. Для увлажнения и смягчения тканей пейте теплое молоко с барсучьим жиром, сливочным маслом. Устранить последствия неприятных симптомов помогает рассасывание меда, леденцов с ментолом и мятой.

Во время приступов кашля бронхи воспаляются и отекают. Облегчить такое состояние помогают горячие ножные ванночки или горчичники на икрах. При тепловых процедурах кровеносные сосуды под кожей расширяются. Благодаря этому эффекту происходит отток крови от легких к нижним конечностям. В результате уменьшается отек, расширяются дыхательные пути.

Профилактические меры

Если у человека есть наследственная предрасположенность к бронхиальной астме, необходимо с детства выполнять профилактические меры против ее появления. Для этого следите за состоянием ребенка после каждого нового прикорма, вовремя выявляйте аллергены, составляйте меню без их использования в пищу.

Взрослый человек должен выбирать профессиональную деятельность, не связанную с вдыханием вредных веществ. Дома ему необходимо регулярно проветривать комнаты, следить за сухостью воздуха, делать влажные уборки.

Для предотвращения аллергического кашля отдайте родственникам домашних животных и птиц, не ставьте в комнатах цветы с сильным запахом. Уберите ковры, тяжелые шторы и покрывала, которые задерживают пыль. Стирайте постельное белье гипоаллергенными средствами, покупайте одежду из натуральных тканей.

Симптомы и эффективное лечение бронхиальной астмы у взрослых

Аллергический кашель — неприятное заболевание, так как к кашлевому рефлексу добавляется еще и нехватка воздуха, спровоцированная сильной одышкой. Если кашель аллергического происхождения длится недолго, врачи диагностируют респираторный аллергоз, если же он длится хронически — астму. Но астма не всегда связывается с аллергией, это заболевание провоцируется разными факторами — как аллергенами, так и разными химическими веществами, пылью с разным составом, непереносимой организмом погодой, физическими нагрузками, стрессовыми ситуациями. Хотя астма и может быть спровоцирована инфекциями, но по своей сути это воспаление бронхов неинфекционного характера. Чтобы лечение бронхиальной астмы у взрослых проходило эффективно, нужно вовремя распознавать симптомы и обратиться к специалисту. Но так как астма во многих случаях проходит индивидуально, каждый астматик должен изучить болезнь и реакцию на нее своего организма, а также должен уметь самостоятельно бороться с астматическими приступами.

Особенности болезни

Бронхиальная астма — это недуг, поражающий воздуховоды бронхиального дерева воспалительным процессом, который приводит к обструкции бронхов (ее еще называют бронхообструктивным синдромом) и нехватке воздуха, человек чувствует удушье. Астма тесно связана с иммунитетом, который в свою очередь связан со здоровьем организма в целом. Так как неблагоприятных факторов становится все больше, количество людей, заболевших астмой, также увеличивается. Увеличивается количество аллергенов, хотя основным аллергеном выступает бытовая пыль, которая имеется в каждом доме и которой избежать полностью невозможно. Астма излечима, особенно в раннем детском возрасте, но иногда она появляется в таких тяжелых формах, что полностью излечить ее не удается на протяжении длительного времени.

Бронхи воспаляются при разных заболеваниях, но при астме воспалительный процесс начинается на фоне расбалансированного иммунитета, при котором организм чрезмерно реагирует на аллергены. Именно из-за этой связки (ослабленный иммунитет и аллергия) астма возникает приступами, так как нужно стечение обстоятельств — слабость организма и внешний или внутренний фактор, который провоцирует воспалительный процесс в бронхах, в основном этот фактор аллергического характера. При тяжелых формах астмы иммунитет настолько расбалансирован, что приступы могут возникать несколько раз в день без видимых причин, а точнее сказать, причины есть, но для здорового человека они ничтожны и не причиняют ему вреда.

Кроме аллергенов, бронхи подвергаются воздействию других факторов:

  1. Гладкие мышцы стенок бронхиального дерева становятся слишком активные и реагируют на многочисленные факторы, отвечая на раздражения спазмом;
  2. Иногда астма возникает из-за аллергии, которая охватывает весь организм.
  3. Внешние факторы могут так воздействовать на организм, что медиаторы воспалительного процесса образовываются внутри организма, очаги аллергии поражают непосредственно бронхи, в целом по организму аллергическая реакция может не проявиться.
  4. Отечность слизистой оболочки бронхов при воспалительном и аллергическом процессе приводит к сужению воздухопропускающих органов бронхиального дерева, это является основной причиной астматических приступов.
  5. При приступах откашливается мало слизи, что является причиной трудностей поступления воздуха в легкие.
  6. При приступе крупные бронхи, которые усилены хрящом, страдают не так сильно, а вот бронхи меньшего размера, которые не имеют такой конструктивной особенности, слипаются, забиваются и именно на их уровне астма проявляется в видимой одышке.
  7. Кроме ситуативных приступов, хроническая нехватка кислорода приводит к патологическим изменениям в легких, как на уровне объема (увеличение приводит к эмфиземе), так и на уровне тканей (пневмосклероз).

Такая сложная болезнь, как бронхиальная астма, симптомы и лечение которой у взрослых составляют сложную медицинскую проблему, имеет пять стадий (степеней, этапов) развития заболевания. Иногда последний этап часто в список не включают, объединяя с четвертым, таким образом выделяя четыре более стадии. Но лучше выделять пять стадий, такая классификация позволяет лечить более эффективно:

  1. Астма легкого течения (эпизодическая, интермитирующая) — приступы могут быть несколько раз в месяц, могут проходить без медикаментов и между приступами человек чувствует себя здоровым. Часто диагностируется как респираторный аллергоз, особенно у детей, с надеждой, что болезнь пройдет, когда ребенок вырастет.
  2. Второй тип — легкая степень персиститующей (в переводе — упорствующая) астмы. Приступы возникают не каждый день, но два и больше раза в неделю, также чаще беспокоят ночные приступы.
  3. Среднетяжелая форма персистирующей астмы — приступы случаются каждый день.
  4. Персистирующая астма, тяжелая форма — приступы более одного раза в день, спирографические анализы показывают, что бронхи работают практически на половину от своей потенциальной мощности.
  5. Крайне тяжелая форма персистирующей астмы — приступы могут быть несколько раз в день, при этом даже казалось бы беспричинно, но причиной может выступать какой-то незначительный фактор на фоне уставшей, крайне чувствительной бронхиальной системы.

Бронхиальная астма у взрослых — это хроническая болезнь, которая развивается даже тогда, когда нет острых приступов, поскольку воспалительный процесс в бронхах может присутствовать даже без явных признаков, но это воспаление может внезапно обостряться в виде обструкции бронхов, которое сопровождается нехваткой воздуха, вплоть до ощущения удушья. Если лечить на начальной стадии болезни, то с приступами можно успешно справляться с помощью современных медикаментов. Однако если лечение не проводить комплексно, включая диету, закалку организма и климатотерапию, то организм может стать нечувствительным к легким лекарствам, нужно применять более сильные при том, что приступы будут происходить чаще. В основе успешного лечения астмы лежит комплексное оздоровление лечение, нельзя ограничиваться только подавлением симптомов, нужно работать на перспективу.

Начало заболевания

Астма излечима — это нужно знать всем больным, даже в тяжелых стадиях. Только нужно понять, что тяжесть излечения зависит от запущенности недуга. Ведь астма в хронической форме, протекающей долго, истощает организм, бронхи получают сверхреакцию на раздражители и приступы возникают чаще, бывают сильнее и длятся дольше. Чтобы лечиться было легче и была возможность вылечиться, нужно распознавать астму на начальном этапе, для этого нужно знать первые симптомы у взрослых:

  • одышка, которая можете перерасти во внезапное удушье, возникает от определенных факторов, которые нужно обнаружить с помощью анализа ситуации — это может быть грязный воздух как в комнате, так и на улице, на работе, также цветение комнатных растений, либо сезонное цветение деревьев, трав, дым, определенные продукты питания;
  • с одышкой возникает навязчивый кашель, который является сухим, мокрот не бывает либо их очень мало и она откашливается в конце приступа в виде стекловидной слизи;
  • дыхание поверхностное, выдох длится дольше из-за того, что он затруднен;
  • хрипящее свистящие дыхание, возможно с сухим потрескиванием, эти звуки могут быть слышны и без специальных аппаратов для прослушивания грудной клетки (без стетоскопа);
  • ортопноэ — позиция, при которой больные хватаются за край кровати, стула либо опираются особым образом на стол для того, чтобы облегчить удобным положением выдох;
  • если приступы возникают ночью, это уже должно насторожить, ведь такие проявления излишней реакции бронхов могут затихать сами по себе (поэтому на них можно не обратить внимание), однако проблема в целом может нарастать, а именно на этой, начальной стадии ее можно эффективно лечить без сильных препаратов.

В любом случае, если даже вы успешно справляетесь с приступами, нужно обратиться к специалистам для обследования и получения рекомендаций, ведь внешние признаки являются отображением внутренних проблем, которые не так просто увидеть, особенно людям, которые с этим не встречались. Но существует ситуация, когда неопытные врачи стараются залечить проблему, а не ликвидировать ее, поэтому либо ищите докторов, которым доверяете, либо идите к любому доктору и самостоятельно изучайте проблему, и вскоре вы будете знать, какие рекомендации лекаря обязательно выполнять, а какие — нет. Только точно не нужно применять народные методы, которые заключаются в употреблении козьего молока, разных трав, к котором может быть аллергия, разные непроверенные методы могут привести не к выздоровлению, а к более сильным медицинским препаратам.

Хронические нарушения

Когда астма только начинается, она не вызывает стойких патологических изменений, но при длительном течении болезни появляются как дополнительные симптомы, так и постоянные необратимые изменения в организме:

  1. Больной чувствует сильную ослабленность, дыхательная недостаточность ограничивает движения и вообще трудно заниматься любым видом деятельности. Свободно больной чувствует себя только между приступами, и то если астма проходит в легкой форме.
  2. При тяжелом течении астмы кожа у больного становится синюшной (акроцианоз) из-за того, что кожа длительный период не получает кислорода, это следствие дыхательной недостаточности.
  3. Во время приступа сердце бьется со скоростью до 130 ударов в минуту. При прогрессирующей астме тахикардия также наблюдается, но в меньшей степени, сердцебиение около 90 ударов в минуту, при норме 60 — 80 ударов в минуту.
  4. Пальцы могут набухать как линзы, утолщаясь в области ногтей.
  5. Если астма длится долго и сопряжена постоянными и сильными приступами, дыхательные усилия больного приводят к тому, что грудная клетка становится неестественно объемной (эмфизема), также набухание наблюдается выше ключицы, легкие увеличиваются в объеме, дыхание ослабленное, что подтверждается аускультацией (диагностика стетоскопом или фонендоскопом).
  6. Легочное сердце представляет собой дефект сердечной мышцы, при котором в малом круге кровообращения давление высокое, из-за чего правые камеры сердца увеличиваются.
  7. От нехватки воздуха может болеть и кружиться голова.
  8. Со временем недостаточно леченная астма приводит к разным аллергическим заболеваниям, которые поражают кожные покровы (дерматит, псориаз), а также верхние дыхательные органы (ринит).
Читайте также:  Бронхоэктатическая болезнь: что происходит с легкими, причины, ранние признаки, симптомы - мокрота, кровохарканье, клинические рекомендации по лечению

Причины

Причины, которые приводят к болезни, можно поделить на две части — одни приводят к такому состоянию организма, при котором аллергические заболевания развиваются легче и легче провоцируют воспаление, другие причины отвечают непосредственно за начало приступа. Каждый больной имеет свои причины возникновения приступов, и он должен их знать и использовать это знание для выздоровления:

  • генетическая предрасположенность;
  • профессиональные факторы — неблагоприятные условия на работе, возможно в течение длительного периода времени, возможно из-за пребывания на производстве с вредными веществами либо запыленностью;
  • длительное течение бронхита либо легочной, бронхиальной инфекции;
  • плохая экология, которая проявляется в загрязненном воздухе, возможно и воды;
  • курение — вред никотина, которые поражает дыхание, давно доказан;
  • бытовая и производственная пыль, причем пыль в быту более опасна, так как в этой среде человек проводит большее количество времени и именно эта причина является виновником чуть ли не половины случаев астматических приступов;
  • лекарства, особенно негативно действующие на печень и дыхательные органы, возможна форма астмы, которая прекращается при прекращении приема определенных лекарственных препаратов.

Лечение

Лекарственные препараты

К сожалению, лечение астмы требует много сильнодействующих, в том числе гормональных препаратов, все они имеют побочные эффекты. Кроме того, часто лечение длится годами, и уже препараты, а не только болезнь, могут вызывать постоянные изменения в организме. К примеру, даже мягкая силиконовая маска от небулайзера может вызвать деформацию лица, особенно у детей. В лечении астмы нужна пошаговость, осторожность и постоянное сопоставление усилий и результата, выбирая, таким образом, самый эффективный путь. Иногда препараты по отдельности дают слабый эффект, а их комбинация решает лечебную задачу.

Лекарства имеют двойное действие — базисная терапия оказывает действие на воспалительный процесс, симптоматическая терапия призвана бороться с приступами. Таблетки и инъекции.

  1. Глюкостероиды используются в базисной терапии при легкой и средней форме. Их действие приводит к уменьшению доз гормональных препаратов. При приступах неэффективны, так как их действие слишком растянуто во времени.
  2. Лейкотриеновые антагонисты применяются для облегчения обструкции в случае тяжелого течения болезни либо хронической формы. Обычный препарат при необходимости экстренного купирования приступа.
  3. Моноклональные антитела используются, когда аллергия является основным фактором астмы, эта лекарственная форма является основой инъекций Ксолара. При приступах не используются.
  4. Ксантины при базисной терапии используются в виде таблеток, например Теофиллина, при приступах вводят инъекцию эуфиллина.

При астме доказана эффективность ингаляционного ввода лекарств. В последнее время широко применяют небулайзеры, которые распыляют лекарственное средство с помощью компрессии воздуха либо ультразвука. К препаратам, которые принимают с помощью стационарных и карманных ингаляторов, а также небулайзеров, относятся:

  1. b-2 андрометики, при базисной терапии делают ингаляции беротеком, сервентом, при приступах — сальбутамолом (карманный ингалятор), сальбутамол в форме для небулайзера называется вентолином.
  2. Кромоны эффективны только на начальных стадиях и при легкой форме, но слабое действие препарата не позволяет снимать приступы.
  3. Холинолитики — основные препараты базисной терапии — атровент, спирива, свойства позволяют предотвращать удушье при приступах.
  4. Глюкокортикостероиды применяются при базисной терапии (основное лекарство — фликсотид), с помощью небулайдера и того же фликсотида снимаются приступы.
  5. В базисной терапии применяют комбинированные средства, среди самых популярных — беродуал, при необходимости быстрого купирования приступа через небулайзер вводят симбикорт.

Современные методы

Часто случается так, что астматик по незнанию применяют только адреномиметиков в виде сальбутамола (эти лекарства для небулайзера называют вентолином). Симптомы снимаются, так как эти лекарства действуют быстро. При таком подходе проблема не только остается, но и усугубляется, ведь возникает привыкание организма, и в будущем даже увеличение дозы может не давать лечебного эффекта.

При лечении астмы недостаточно снимать симптомы, нужно также использовать препараты и проверенные медицинские методы, которые действуют на органы дыхания и в целом на организм так, чтобы астму лечить. Лечение в данном случае может подразумевать не полное выздоровление, а возможно отсутствие проявлений симптомов, так как при хронической форме наступает множество необратимых изменений (та же эмфизема, например).

В современной медицине используют гормональные глюкокортикоиды, которые не только быстро облегчают состояние человека, но и действуют на бронхи так, что патологические процессы проходят не так остро, а организму дается передышка. Глюкокортикоиды останавливают перемещение лейкоцитов и эозинофилов в бронхи, что предотвращает аллергическую реакцию и позволяет минимизировать воспалительный процесс.

Также гормональные препараты уменьшают отечность слизистой оболочки, слизь разжижается, легче отходит, что позволяет избежать закупорки бронхиальных трубок. Эти препараты имеют много побочных эффектов, но опытный врач может подобрать безопасную дозу, кроме того, введение в виде ингаляций позволяет действовать точечно, и вред для других органов минимизируется.

Самое свежее направление в лечении заболевания — использование антагонистов двух веществ — моноклональных антител и лейкотриеновых рецепторов. Несмотря на множество исследований, испытаний и утверждений об эффективности препаратов на основе вышеуказанных антагонистов, их лечебное действие спорно и является предметом дискуссии. Но теория утверждает, что эти средства ставят преграду между клетками и медиаторами воспаления. Эти средства достаточно дорогие, они не действуют сами по себе, а лишь уменьшают необходимое для лечения количество глюкокортикоидов, поэтому их применение не является обязательным.

Лучше обратиться к проверенным нелекарственным способам профилактики астматических приступов, к которым относится диета, климатотерапия, здоровый способ жизни.

Астма: симптомы у взрослых и как начинается

Астма – это слово каждый человек слышал не раз в своей жизни. Но мало кто знает, что существует два абсолютно разных заболевания с таким названием: сердечная астма и бронхиальная астма. Они отличаются друг от друга не только по происхождению, но и по основным симптомам.

Бронхиальная астма (БА)

Это хроническое заболевание, при котором в дыхательных путях формируется воспалительный процесс. Существуют разновидности болезни:

  1. Аллергическая – аллергены запускают каскад патологической реакции организма человека. Определенные вещества и запахи провоцируют приступ астмы;
  2. Нейрогенная – как реакция нервной системы на проблемы человека. Развивается у людей с заниженной самооценкой, которые плохо реагируют на критику в свой адрес; может появляться у человека с истероидным типом личности, когда он пытается привлечь к себе внимание; иногда такая астма явлется ответом на сильный психоэмоциональный стресс;
  3. Инфекционно-зависимый вариант – развивается у людей старше 35 лет, обострения астмы сопровождаются инфекционными заболеваниями дыхательных путей: гайморитами, бронхитами, пневмонией.

Симптоматика бронхиальной астмы при каждом из вариантов немного отличаются.

Перед появлением характерных астматических признаков у человека возникает предастма.

Как начинается аллергическая астма у взрослых: предастма

В этот период заболевания еще нет развернутой картины, но тревожные звоночки уже есть. У человека часто заложен нос, отмечается обильное прозрачное отделяемое. Проблемы с носом могут усиливаться в присутствии какого-то определенного вещества, но иногда человек принимает аллергический насморк за простуду и долгое время не обращается к врачу.

Часто у больного на приеме ЛОР-врач обнаруживают полипы (разрастание слизистой оболочки), которые затрудняют носовое дыхание. Они возникают на фоне аллергического ринита.

У человека часто возникает кашель, он появляется в виде приступов, мокрота почти не отходит, либо прозрачная и скудная. Кашлевой приступ настигает ночью или под утро, он выраженный, иногда отмечается щекотание в горле. Иногда кашель такой сильный, что у больного появляются рвотные позывы.

После простудных заболеваний у человека с предастмой долгое время сохраняется кашель, который не проходит на фоне приема противокашлевых лекарств. Но его можно остановить, если применить ингаляционный препарат для лечения БА.

Симптомы аллергической астмы

При контакте с определенным веществом у человека развивается приступ аллергической астмы. Перед приступом у человека может возникать определенная аура – особое состояние, после которого всегда развивается удушье. Аура может быть разной: «вода» из носа, зуд в глазах, высыпания на коже, внезапная головная боль. Через определенный промежуток времени (у каждого он разный) развивается удушье.

У больного резко затруднен выдох. Он покойно вдыхает воздух, но вытолкнуть его обратно легкие уже не в состоянии. Грудная клетка почти не двигается, словно раздута (из-за скопившегося воздуха). На расстоянии слышны хрипы: они могут быть как свист или жужжание, если человек недавно переболел, то появляется небольшое бульканье. На высоте приступа отходит небольшое количество прозрачной стекловидной мокроты и наступает облегчение.

У человека с приступом аллергической астмы характерная поза: он сидит, с силой опираясь на руки, и резко наклонившись вперед. Данная поза физиологична – она облегчает движение грудной клетки и способствует улучшению самочувствия больного.

Кожа больного бледная, покрыта потом. Если приступ затягивается, то кожа теплеет, лицо и шея краснеют, появляются сжимающие боли в области сердца.

Сверхдлительный приступ может перерасти в астматический статус – это тяжелое состояние, которое может закончиться смертью больного. Астмастатус проходит 3 стадии.

  • В первой удушье выраженная одышка сопровождается частыми приступами удушья. Человек неоднократно прибегает к помощи ингалятора, но с каждым разом его действие все слабее. Больной резко возбужден, зрачки расширены, наблюдается активная жестикуляция. При повышении АД возможно появление сильной головной боли в области затылка. Хрипы сильные, свистящие.
  • Вторая стадия характеризуется еще более сильными и частыми приступами удушья. Больной становится вялым, апаичным, он ощущает сильную слабость. Мышцы грудной клетки уже слишком ослаблены, поэтому движения в ней ослаблены, человек дышит с большим трудом. Положение пациента вынужденное – он или лежит на подушках, или сидит, опираясь на руки. Кожа лица слегка синеватая, кожа туловища влажная и холодная.
  • Третья стадия – кожа туловища синеет, у больного спутанность сознания сменяется комой. У человека не прослушивается пульс и сердечная деятельность. Эта стадия часто заканчивается смертью больного.

Нейрогенная астма

Приступы развиваются аналогично аллергическому варианту с единственным отличием: человек реагирует на психотравмирующую ситуацию. Например, у неуверенного в себе человека астма настигнет в момент принятия решения. Таким образом, организм отодвигает неприятный для себя момент на определенное время.

Инфекционно-зависимая астма

Приступы удушья сильнее и протекают тяжелее, чем при предыдущих вариациях. После окончания удушья отделяется мокрота желтого цвета. Болезнь провоцируется воспалительными заболеваниями и появляется преимущественно в осенне-зимний период.

Симптомы сердечной астмы

Данное заболевание связано с нарушением работы сердечнососудистой системы. Это состояние возникает как проявление острой или хронической сердечной недостаточности – особое состояние, когда сердце не способно качать кровь, хотя организм прикладывает все усилия для компенсации кровообращения.

Что приводит к приступу

1) Повышение артериального давления;

2) Увеличение общего количества циркулирующей крови в организме;

3) Миокард сердца теряет способность к нормальному сокращению.

Сердечная астма возникает у людей с проблемами сердца: при остром инфаркте миокарда, резком подъеме артериального давления, поражении сосудов сердца атеросклеротическими бляшками.

Как начинается сердечная астма у взрослых

Приступ в типичных случаях возникает ночью, заставляя человека резко проснуться и сесть на кровати. Днем астма появляется в тяжелых для человека ситуациях: сильной физической нагрузке, психоэмоциональном перенапряжении.

Часто состояние начинается с приступа резкого сухого кашля. При этом обильно выделяется мокрота светло-розового цвета. Человек не может лежать – он либо садится, опустив ноги, либо полулежит на подушках. Чем сильнее приступ, тем более вертикальное положение он занимает.

Одышка в таких случаях инспираторная – больной делает активные выдохи, а вдохи даются с большим трудом. Количество дыхательных движений 30-40 в минуту. Когда больной садится, то одышка уменьшается или исчезает.

Кожа бледная, холодная, наблюдается акроцианоз – кончики пальцев, ушей, носа синеют. Данное явление легко объяснимо – кровь вся концентрируется там, где наиболее важные органы для организма – сердце, мозг, а до периферии она почти не доходит.

У человека в дыхании активно участвуют мышцы шеи, живота, диафрагмы. Надуваются вены в области шеи. Больной испытывает беспокойство и страх смерти. Достаточно часто астма сопровождается перебоями в сердечной деятельности. Человек чувствует замирание или наоборот резкое усиление работы сердца

Помимо основных признаков астмы, будут и косвенные: высокое артериальное давление с сильной головной болью, либо падение АД, отеки на ногах.

Сравнительная таблица астмы:

проявлениеБронхиальная астмаСердечная астма
Возникает на фоне:Болезни дыхательных путейСвязана с заболеваниями сердца
ОдышкаЭкспираторнаяИнспираторная
МокротаОтходит с трудом, прозрачная, «стекловидная», тонет в водеОбильная и пенистая, с розовым оттенком, плавает над водой
ХрипыСухие, со свистомВлажные

Лечение сердечной и бронхиальной астмы

Поскольку это два абсолютно разных заболевания, то и лечение различно.

Как начинают лечить на ранней стадии аллергическую астму

Для лечения бронхиальной астмы используют препараты, которые влияют на сам механизм развития приступа:

  • Бронхорасширяющие препараты – они убирают спазм в бронхах, способствуют улучшению газообмена, снимают острый приступ. Частота использования этих средств показатель эффективности противоастматической терапии – чем реже их применяют, тем лучше назначено лечение;
  • Противовоспалительные препараты – они способствуют снятию воспаления в ткани бронхов, купируют немедленный ответ организма на аллерген.

Используется комплексное лечение: препараты в виде таблеток и ингаляции. Нередко больной, почувствовав облегчение, прекращает лечение, надеясь, что заболевание исчезло – этого делать нельзя! Аллергия никуда не исчезает и стоит организму встретить опасное вещество, как он тут же ответит приступом бронхиальной астмы. Только непрерывное и скрупулезное выполнение назначений врач позволит человеку жить обычной жизнью и не бояться за свою жизнь.

Как начинают лечить на ранней стадии сердечную астму

Сердечную астму нельзя вылечить на ранней стадии, поскольку это острое состояние, которое требует срочного медицинского вмешательства. Если не оказать больному экстренную помощь, то развивается еще более грозное осложнение – отек легких. Во время приступа сердечной астмы проводят следующие мероприятия:

  1. Усаживают больного и дают кислород;
  2. Вводят морфин – он воздействует на дыхательный центр, убирает кашель и уменьшает одышку;
  3. Вводят мочегонные препараты (фуросемид, лазикс), чтобы уменьшить нагрузку на сердце;
  4. Нитроглицерин под язык (может быть в виде спрея или таблетки) – это разгрузит сердце, улучшит его работоспособность;
  5. Накладывают венозные жгуты на конечности – это уменьшает приток венозной крови к сердцу;
  6. Вводят гепарин – он разжижает кровь, препятствует ее сворачиванию, предупреждает развитие тромбоэмболии легочной артерии (смертельно опасное осложнение);
  7. Далее следует специфическое лечение состояния, которое привело к приступу сердечной астмы.

Народные методы лечения

Сердечная астма и народная медицина вещи несовместимые. Никакие травы, примочки, уринотерапия не снимут приступ, а затягивание с вызовом врача чревато смертельным исходом для больного.

Лечение бронхиальной астмы можно дополнять народными методами, но никак не заменять ими лекарственные препараты. Больным с аллергической астмой полезно принимать хвойные ванны. Полезно использование аромотерапии: эфирные масла лаванды и шалфея эффективно убирают воспалительный процесс органов дыхания.

Из травяных сборов используют отвары из девясила, мать-и-мачехи, ромашки, календулы, крапивы. Данные растения снимают воспаление, уменьшают кашель, способствуют разжижению мокроты.

Важно помнить, что приступы астмы легче предотвратить, чем лечить. Профилактика сердечной астмы заключается в адекватном лечении заболеваний сердечнососудистой системы, бронхиальной – органов дыхания. Планомерный прием препаратов, посещение лечащего врача и коррекция терапии, диета, санаторно-курортное лечение помогут человеку долгие годы сохранять здоровье и привычный образ жизни.

Ссылка на основную публикацию