Грипп: возбудитель, штаммы вируса, симптомы, лечение, противовирусные препараты и другие лекарства, нужно ли принимать антибиотики, неспецифическая профилактика

Противовирусные средства для лечения гриппа.

Противовирусные средства и грипп.

Противовирусные средства – основная и чаще всего назначаемая для лечения острых респираторных заболеваний группа лекарственных средств.

Грипп (от фр. Grippe – охватить, схватить; от лат. Influenze – вторгаться) – острое респираторное вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой и симптомами общей интоксикации, доминирующими над умеренным катаральным синдромом в верхних отделах респираторного тракта.

Грипп вызывается РНК-содержащими вирусами, относящимися к семейству Orthomyxoviridae, род Influenzavirus, включающий вирусы гриппа типов A, B и C.

Входные ворота инфекции – слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Механизм развития гриппа.

Механизм развития болезни обусловлен комплексом процессов, развивающихся на всех этапах репродукции возбудителей и последующего их распространения по организму, в том числе, и при взаимоотношении вируса с защитными механизмами человека.

Выделяют 4 стадии развития гриппа.

  1. Адсорбция и внедрение возбудителя в эпителиальные клетки респираторного тракта.
  2. Проникновение патогенов, продуктов окислительно-метаболических процессов и разрушенных эпителиальных клеток в русло крови.
  3. Формирование воспалительного очага с доминирующей локализацией в органах верхних дыхательных путей.
  4. Исход: выздоровление, развитие осложнений, смерть.

Симптомы гриппа.

  • Острое начало болезни на фоне полного здоровья.
  • Высокая стойкая лихорадка с первых часов заболевания.
  • Выраженные симптомы заболевания максимальные на 1-2 день в виде озноба (мышечная дрожь), головной боли, головокружения, недомогания, болей в мышцах, животе, суставах, глазных яблоках, тошноты, рвоты, нарушения сна. Иногда, в зависимости от тяжести заболевания, возможны галлюцинации, бред, судороги.
  • Умеренный или скудный катаральный синдром (ринофарингит, трахеит).
  • Геморрагический синдром, который проявляется носовыми кровотечениями. Возможна мелкоточечная или петехиальная сыпь на коже лица, шеи, груди и верхних конечностях. Геморрагии в слизистую оболочку рта и носа, заднюю стенку глотки, конъюнктивы, примесь крови в рвотных массах, кровохарканье и т.д.
  • Нередко имеет место развития синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС).

Противовирусные средства для лечения гриппа.

Лечение гриппа должно начинаться сразу же после появления первых симптомов заболевания с учетом их выраженности. В первую очередь лечение гриппа должно быть направлено на устранение причины возникновения заболевания. Для этого используются противовирусные средства.

Для лечения гриппа в России разрешены Минздравом и включены в перечень ЖНВЛП следующие противовирусные средства.

Ингибиторы нейраминидаз: Тамифлю, Номидес, Реленза.

К данной группе противовирусных лекарственных средств относятся осельтамивир (Тамифлю, Номидес) и занамивир (Реленза). Данные препараты рекомендованы, как препараты первой линии с целью инактивации вируса гриппа, препятствующие проникновению и последующей репродукции вируса в клетках респираторного тракта.

Эти противовирусные средства успешно применяются при тяжелых формах гриппа.

Осельтамивир разрешен детям с 1 года. Рекомендуется начинать прием осельтамивира не позднее вторых суток заболевания: детям менее 15 кг по 30 мг, 15-23 кг по 45 мг, 23-40 кг по 60 мг, более 40 кг по 75 мг два раза в день в течение 5 дней. Увеличение дозы и длительности приема не приводит к усилению эффекта.

Занамивир применяется у пациентов старше 5 лет по 10 мг 2 раза в день в виде ингаляций в течение 5 дней. Данный препарат требует осторожного применения у пациентов с бронхоспазмом.

Не рекомендуется применение данных препаратов при легкой и средней степени тяжести болезни, а также для профилактики с целью предотвращения формирования устойчивости вируса к данным препаратам.

Умифеновир: Арбидол, Арпефлю, Афлюдол.

Противовирусные средства, содержащие умифеновир: Арбидол, Арпефлю, Афлюдол рекомендованы как препараты первой линии с целью инактивации вируса гриппа. Специфически подавляет вирусы гриппа A и B, коронавирус. По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния, взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран.

Умифеновир применяется с 2 лет. При гриппе без осложнений с 2 до 6 лет назначают по 50 мг, 6-12 лет по 100 мг, более 12 лет по 200 мг 4 раза в день в течение 5 дней.

У пациентов с развитием осложнений (пневмония, бронхит и др.) рекомендовано после 5 дневного курса продолжить прием препарата в разовой дозе 1 раз в неделю в течение 4 недель.

При тяжелом остром респираторном синдроме у пациентов старше 12 лет рекомендован прием препарата по 200 мг 2 раза в день в течение 8-10 дней.

Имидазолилэтанамидпентандиовой кислоты: Ингавирин.

Способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений.

В доклинических и клинических исследованиях показана эффективность в отношении вирусов гриппа типа А (А/Н1N1, в т.ч. “свиной” A/H1N1 pdm09, A/H3N2), A/H5N1)) и типа В, аденовируса, вируса парагриппа, респираторно-синцитиального вируса; в доклинических исследованиях: коронавируса, метапневмовируса, энтеровирусов, в т.ч. вируса Коксаки и риновируса.

Ингавирин применяется с 7 до 17 лет по 60 мг, старше 17 лет по 90 мг 1 раз в день в течение 5-7 дней. Начинать прием препарата желательно не позднее 2 дня заболевания.

Римантадин.

Основной механизм противовирусного действия – ингибирование ранней стадии специфической репродукции после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК.

Рекомендовано применять препараты римантадина только для лечения сезонного H1N1 гриппа A. Римантадин не активен в отношении гриппа B и не рекомендуется ВОЗ в настоящее время для лечения гриппа A из-за высокой частоты встречаемости устойчивых к нему штаммов вируса.

Интерферон альфа: Гриппферон, Виферон, Генферон, Реаферон, Кипферон.

Противовирусное действие препарата основано главным образом на повышении резистентности клеток организма, еще не инфицированных вирусом, к возможному воздействию. Связываясь со специфическими рецепторами на поверхности клетки, интерферон альфа изменяет свойства мембраны клетки, стимулирует специфические ферменты, воздействует на РНК вируса и предотвращает его репликацию.

Данные препараты применяются у пациентов с лечебной целью или для профилактики гриппа в очаге инфекции. Могут использоваться с первых дней жизни пациента, в том числе недоношенным детям.

Индукторы интерферона: Кагоцел, Амиксин, Лавомакс, Тилорон, Циклоферон.

Кагоцел вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью альфа и бета интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью.

Кагоцел применяется у пациентов с лечебной целью или для профилактики гриппа в очаге инфекции. Детям с 3-6 лет назначают в первые 2 дня по 1 таблетке 2 раза в день, последующие 2 дня по 1 таблетке 1 раз в день, старше 6 лет – по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2 дней, затем по 1 таблетке 2 раза в день. Курс лечения составляет 4 дня.

Тилорон (Амиксин, Лавомакс, Тилорон) – низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона, стимулирующий образование в организме интерферонов альфа, бета, гамма. Механизм противовирусного действия связан с ингибированием трансляции вирус-специфических белков в инфицированных клетках, в результате чего подавляется репродукция вирусов.

Тилорон показан детям для лечения гриппа с 7 лет по 60 мг 1 раз в день в 1, 2, 4 дни при неосложненном течении и дополнительно 6 день при осложнении заболевания. Взрослым назначается тилорон по 125 мг 1 раз день. Схема приема такая же, как и для детей.

Меглюмина акридонацитат (Циклоферон) – обладает прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках (1-5 сут) инфекционного процесса, снижая вирулентность вирусного потомства, приводя к образованию дефектных вирусных частиц.

Циклоферон применяется у детей с 4 до 6 лет по 150 мг, 7-11 лет 300-450 мг, старше 12 лет 450-600 мг на прием по схеме 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 сутки с варьированием количества приемов от 5 до 10 в зависимости от тяжести заболевания и выраженности клинических симптомов.

Обратите внимание! Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях. Перед применением данных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Можно ли вылечить грипп антибиотиками — совместимость с противовирусными препаратами и профилактика осложнений

Нужно ли принимать антибиотики во время гриппа

Вирус опасного заболевания гриппа попадает в организм через дыхательные пути, быстро размножается и вызывает воспалительный процесс. Его агрессивное размножение угнетает природный иммунитет и разрушает мерцательный эпителий, подавляет тканевой барьер и усиливает проникновение болезнетворных микроорганизмов. Грипп относится к непрогнозируемым заболеваниям, вызывающим осложнения работы сердечно-сосудистой, кроветворной, нервной, мышечной, мочеполовой системы.

Антибиотики против гриппа способны предотвратить развитие осложнений или смягчить их, чтобы организм не получил негативного влияния. Врачи напоминают, что антибактериальные лекарства не лечат болезнь, не уничтожают вирус, а применяются только при присоединении к ней бактериальных заболеваний. Их назначают в критических случаях при наличии инфекционных очагов. Если принимать антибактериальные средства бесконтрольно и без показаний, снизится иммунитет, осложнения гриппа станут более серьезными.

Что такое антибиотики при гриппе

В медицинской терминологии под антибиотиками понимают лекарства с антибактериальным составом, который угнетает жизнь бактерий, вызывает их гибель. Вещества, действующие на микроорганизмы, могут быть получены природным, полусинтетическим или синтетическим путем. Выделяют несколько групп антибиотиков, отличающихся составом, типом воздействия и возможными побочными эффектами.

В каких случаях назначают

Если грипп сопровождается признаками простуды и бактериальной инфекцией, эффективно применить для лечения антибиотики. Перед их назначением врач проверяет причину возникновения болезни, тяжесть течения, индивидуальные особенности пациента. Показаниями к применению антибактериальных средств становятся осложнения гриппа:

  • гнойный тонзиллит или ангина;
  • ларинготрахеит;
  • гнойный отит, синусит, лимфаденит;
  • пневмония, воспаление легких.

Когда начинать пить

Для профилактики возникновения осложнений гриппа пить антибиотики нельзя, но медлить с их приемом, если последствия уже нарушают нормальную работу организма, тоже не следует. Признаками того, когда можно начинать пить антибактериальные лекарства, являются симптомы:

  • изменение секрета из носа, бронхов – из мутного он становится зеленоватым или желтоватым;
  • высокая температура, одышка, боль в груди;
  • мутная моча, гной или кровь в кале;
  • увеличение лимфоузлов;
  • налет на миндалинах, боли в горле;
  • боли в ухе, потеря обоняния.

Какие антибиотики принимать

При гриппе и бактериальных осложнениях можно принимать только те лекарства, которые назначил врач. Если причина заболевания не ясна, откажитесь от использования антибактериальных лекарств, чтобы не допустить осложнений. По степени и виду течения гриппа врачи подбирают антибиотики, которые делятся на несколько больших групп. Каждая из них имеет свои особенности по типу действия на возбудителя, отличается широким спектром действия.

Пенициллины

К группе пенициллинов относятся Аугментин, Ампициллин, Ампиокс – это вещества с выраженным бактерицидным эффектом, которые помогают лечить инфекции бактериального характера и тяжелые формы ангин, отитов, синуситов, пневмонии. Препараты разрушают стенки бактерий, уничтожаю микроорганизмы. Из плюсов пенициллинов отмечают низкую токсичность, что актуально для лечения ребенка.

Цефалоспорины

К данной группе, обладающей активным бактерицидным действием, относится Цефалексин, принимаемый перорально, и прочие внутривенные или внутримышечные инъекции. В состав входят вещества, разрушающие клеточные мембраны бактерий. Антибиотики этой группы лечат плевриты, бронхиты, пневмонии. В отличие от пенициллинов вызывают меньший риск проявления аллергии, но могут негативно влиять на функцию почек.

Читайте также:  Золотистый стафилококк в горле: симптомы и лечение

Макролиды

Данная группа делится на две подгруппы – азалиды (Азитромицин)и кетолиды (Телитромицин). Антибиотики обладают активным бактериостатическим действием, эффективно лечат атипичные пневмонии. Яркими представителями группы являются Эритромицин, Макропен и Кларитромицин, которые были разработаны, чтобы найти замену пенициллинам, вызывающие слишком много аллергических реакций. Макролиды таким свойством не обладают.

Фторхинолоны

Для уничтожения микоплазм, пневмококков, хламидий и кишечной палочки (грамотрицательных бактерий) применяются фторхинолоны. Яркими представителями группы считаются Левофлоксацин и Супракс. Они быстро проникают в клетку, поражают микробов. Группа отличается минимальным уровнем токсичности, безопасностью применения, отсутствием аллергических реакций на состав препаратов. Эта группа запрещена для маленьких детей ввиду нарушения развития суставных хрящей.

Лучший антибиотик

Назвать самый эффективный антибиотик от гриппа и простуды сложно, потому что для каждого человека работает свой. Результат действия зависит от типа и течения болезни, плюс врач учитывает возраст пациента, пол, наличие заболеваний – текущих и в анамнезе. Одним из популярных антибиотиков считается препарат с названием Амоксиклав, который разрешен даже при беременности.

Амоксиклав

Эффективный антибактериальный препарат Амоксиклав считается современным медикаментом, который отлично лечит осложнения простуды и инфекции после хирургических операций. В медицине его применяют для терапии смешанных инфекций, вызванных грамотрицательными и грамположительными микробами в сочетании с анаэробами. Их смесь вызывает хронические формы отитов, синуситов, аспирационной пневмонии.

В состав Амоксиклава входят аминопенициллин, амоксициллин, клавулановая кислота. Вещества угнетают синтез бактериальных стенок, убивают многие микроорганизмы. Амоксиклав входит в группу пенициллинов, но по сравнению с другими представителями действует быстрее, лечит воспалительные процессы: острые и хронические бронхиты, синуситы, абсцессы, пневмонии, отиты.

Антибиотики при гриппе для детей

Как и для взрослых, антибактериальные средства для детей, страдающих гриппом, должны назначаться врачом после того, как тот проведет обследование больного и определит причину болезни. Ребенку нужно с осторожностью давать антибактериальные препараты, только после сохранения температуры в течение длительного времени, кашля, насморка. Родители должны следить за состоянием детей и не допускать бесконтрольного приема антибиотиков, что грозит разрушительным действием на подрастающий организм.

Стоит внимательно слушать педиатра, соблюдать дозу и курс лечения гриппа. Для детей запрещены медикаменты тетрациклиновой группы (Тетрациклин, Доксициклин), фторированные хинолоны (Офлоксацин, Пефлоксацин) – они негативно влияют на формирование зубной эмали и суставных хрящей. В детском лечении не используют Левомицетин, вызывающий анемию, но рекомендуются Амоксициллин, Ампициллин, Флемоксин Солютаб и Моксимак, которые стоят недорого.

Особенности приема

Антибиотики являются сильнодействующими веществами, поэтому курс терапии ими не превышает недели (но не менее пяти дней), тяжелые случаи могут продлить период использования до 14 дней. Во время употребления любого антибактериального лекарства стоит защищать микрофлору кишечника – пить сильные пробиотики. Примерная дозировка антибиотиков в зависимости от основной группы:

  • цефалоспорины – 400 мг в день за два приема курсом до 14 дней;
  • фторхинолоны – по 0,25 г до шести раз за сутки;
  • пенициллины – 2-3 г в сутки, разделенные на четыре приема;
  • остальные виды – согласно инструкции.

Можно ли пить противовирусные с антибиотиками

Для лечения гриппа используют противовирусные препараты, повышающие иммунитет к патологии. Антибиотики при ОРВИ препятствуют размножению бактерий и уничтожают любую инородную жизнь в теле. Одновременный прием этих двух групп нежелателен, потому что действие их противоречит друг другу. Совместно принимать антибиотики и противовирусные средства можно только при развитии суперинфекции, когда при инфицировании вирусом поражается иммунная система, развивается бактериальная масса, вызывающая пневмонию или другую болезнь.

Последствия лечения антибиотиками

Негативными и даже разрушительными могут быть последствия приема антибактериальных средств при вирусном заболевании гриппа. Существует список побочных эффектов:

  • тошнота, рвота, поносы, запор;
  • кишечный дисбактериоз, вздутие живота;
  • аллергические реакции – сыпь, зуд, крапивница, анафилактический шок, отек;
  • кандидоз полости рта – белый творожистый налет на слизистой, зуд;
  • нефро- и гепатотоксический эффекты – поражение тканей печени и почек;
  • гепатит, головные боли, головокружения;
  • гемолитическая анемия.

Чтобы свести к минимуму тяжелые и разрушительные последствия приема антибиотиков, следует соблюдать правила их употребления:

  • соблюдать часы приема;
  • запивать чистой водой, минералкой без газа;
  • одновременно принимать гепатопротекторы (Линекс, Эссенциале Форте)и пробиотики;
  • пересмотреть рацион в пользу более легкого питания;
  • пить больше кисломолочных продуктов, отказаться от жирного, жареного, алкоголя;
  • не принимать таблетки во время еды – за час до или после пищи;
  • питаться мясом, овощами, печеными фруктами, белым хлебом.

Заказать недорогие антибиотики при простуде и гриппе можно в каталоге аптечного отдела или купить в интернет-магазине с доставкой на дом. Дешевые препараты выпускаются отечественным производителем, более дорогие – зарубежным. Стоимость препаратов зависит от типа, группы и формата выпускаемого медикамента. Примерные цены на популярные средства указаны в таблице:

Цена в интернете, рублей

Цена в аптеке, рублей

Амоксициллин капсулы 500 мг, 16 шт.

Амоксиклав таблетки 500+125 мг, 15 шт.

Левофлоксацин таблетки 500 мг, 5 шт.

Эритромицин таблетки 250 мг, 10 шт.

Цефалексин капсулы 500 мг, 16 шт.

Тетрациклин таблетки 100 мг, 20 шт.

Флемоксин Солютаб таблетки 500 мг, 20 шт.

Видео

Можно ли вылечить грипп антибиотиками — совместимость с противовирусными препаратами и профилактика осложнений — все о лекарствах и здоровье на Zdravie4ever.ru

Поделитесь ссылкой и ваши друзья узнают, что вы заботитесь о своем здоровье и придут к вам за советом! Спасибо ツ

Можно ли принимать противовирусные и антибиотики вместе

Когда развитие и усиление симптомов заболевания идут полным ходом, многие из нас пытаются как можно быстрее избавиться от неприятных ощущений путем приема различных видов медицинских препаратов. Причем порой даже не задумываясь о том, допустимо ли одновременно принимать противовирусные препараты и антибиотики. Давайте в этом разберемся.

Когда нужно принимать противовирусные препараты

Современной науке известно более 500 вирусов, способных привести к развитию заболеваний у человека. Вирусы содержат рибонуклеиновую кислоту (РНК) или дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), а также ферменты или гены, благодаря которым возможна репродукция вируса в клетке-хозяине. К ДНК-содержащим вирусам относятся пикорнавирусы (ОРВИ, полиомиелит, менингит) и ортомиксовирусы (грипп), а к РНК-содержащим – гепаднавирусы (вирусные гепатиты) и герпесвирусы (простой герпес). В отличие от бактерий, вирусы лишены собственного обмена веществ и поэтому используют метаболизм клеток человека, чей организм они атаковали.

Для лечения и профилактики вирусных инфекций применяются противовирусные препараты, которые являются соединениями природного или синтетического происхождения. Они эффективны при острых респираторно-вирусных инфекциях, гриппе, герпетических инфекциях, гепатитах и при многих других заболеваниях. Противовирусные препараты борются с вирусами на различных стадиях развития и жизненного цикла, препятствуют проникновению вируса в клетки и синтезу вирусных компонентов, который приводит к гибели клеток-хозяев.

Противовирусные препараты делятся на две большие группы: специфические и неспецифические. Специфические препараты действуют только на определенные виды возбудителей. А неспецифические препараты обладают активностью против широкого спектра вирусных агентов. Один из таких препаратов – ВИФЕРОН Свечи (суппозитории), который является неспецифическим лекарственным средством для лечения ОРВИ, в том числе гриппа, а также различных форм герпетической инфекции, том числе ее урогенитальной формы. Препарат можно принимать как в первые дни болезни, чтобы блокировать размножение вируса на старте заболевания, так и через несколько дней после ее начала.

Как правило, в большинстве случаев положительный эффект после приема противовирусных препаратов становится ощутим сразу и симптомы заболевания ослабевают. Но для полной победы над вирусами препарат необходимо принимать курсом, иначе вредные микроорганизмы снова начнут размножаться и состояние заболевшего человека может ухудшиться.

В каких случаях принимают антибиотики

Термин «антибиотик» происходит от греческого слова «антибиоз» (anti – против, bios – жизнь, т.е. «препятствующий жизни»). Впервые об этом термине мир услышал в 1942 году от французского ученого Луи Пастера, который проводил опыты, заключающиеся в попытках подавить развитие бацилл сибирской язвы другими микроорганизмами. Но до этого, в 1929 году английский микробиолог Александр Флеминг впервые выделил пенициллин из плесневых грибов, который позже и назвали первым в мире антибиотиком.

В отличие от противовирусных препаратов, которые борются с неклеточными формами жизни, антибиотики способны подавлять рост бактериальной микрофлоры. Пневмония, пиелонефрит, цистит, язвенная болезнь, колит и энтерит – все эти и многие другие заболевания сегодня успешно лечат при помощи этих препаратов. Антибиотикотерапией также сопровождается большинство оперативных вмешательств. Сегодня науке известно более 3000 антибактериальных препаратов, но в современной медицине используется всего несколько десятков, ведь по итогам исследований остальные оказались либо чрезмерно токсичными для человеческого организма, либо малоэффективными и бесполезными при лечении различных заболеваний.

По характеру противомикробного действия антибиотики делят на две группы: бактериостатического действия, которое предусматривает приостановку роста и развития бактерий, и бактерицидного, которое вызывает гибель микроорганизмов.

По мнению многих ученых, без антибиотиков человечеству не удалось бы справиться со многими заболеваниями, которые ранее считались неизлечимыми и приводили к летальному исходу. Существенное увеличение численности населения земного шара, которое наблюдается с прошлого века, по одной из гипотез также связано с успехами антибиотикотерапии инфекционных заболеваний.

Можно ли принимать противовирусные препараты и антибиотики одновременно?

Одновременный прием антибиотиков и противовирусных препаратов возможен только в том случае, если на то есть показания врача. Нередко первичное инфицирование вирусами приводит к ослаблению иммунитета и активации бактериальной флоры. Здесь речь идет о суперинфицировании – последовательном заражении двумя или более возбудителями.

Особенно часто такая ситуация возникает при ОРВИ, на фоне которого могут развиться бронхит, пневмония и другие осложнения. В этом случае пациенту рекомендуют прием противовирусных препаратов и антибиотиков одновременно, с учетом его анамнеза и противопоказаний. Такое сочетание медицинских препаратов также может быть рекомендовано при ВИЧ-инфекции, когда организм становится беззащитен перед бактериальными заболеваниями.

Побочные эффекты от приема антибиотиков

К сожалению, антибиотики известны человечеству не только с положительной стороны, но и с отрицательной. Побочные эффекты, связанные с прямым воздействием этих препаратов на организм, специфичны для каждой группы препаратов. Многие антибактериальные препараты гепато- и нефротоксичны (могут негативно воздействовать на печень и почки), а также имеют ряд таких побочных эффектов как раздражение оболочки мозга, угнетение системы кроветворения, приводят к диспепсическим нарушениям, аллергии и могут стать причиной развития нарушения функционирования самых разных органов и систем. Очевидно, что весь период приема антибиотиков должен быть согласован с лечащим врачом.

Читайте также:  Прививка от менингита: как называются вакцины от этой инфекции группы А и других серогрупп, когда делают детям и взрослым, побочные эффекты

Применение препарата ВИФЕРОН совместно с антибиотиками позволяет уменьшить токсические эффекты указанной терапии. Этот препарат позволяет значительно снизить курсовые дозы и продолжительность курсов антибиотико-, гормоно- и цитостатикотерапии, а в некоторых случаях даже вообще отказаться от базовой терапии. 1

Согласно данным исследований, включение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ в комплексную терапию неонатальных бактериальных инфекций способствует:

  • сокращению длительности пневмонии в 1,5 раза;
  • более быстрому купированию инфекционного токсикоза в 2,1 раза;
  • сокращению сроков антибактериальной терапии в 1,4 раза;
  • сокращению длительности пребывания в стационаре на 6 дней.

Применение препарата ВИФЕРОН 150 000 МЕ в лечении неонатальных пневмоний имеет фармакоэкономический эффект за счет уменьшения длительности антибактериальной терапии, а также способствует скорейшему исчезновению клиниколабораторных симптомов системной воспалительной реакции за счет нормализации баланса иммунных показателей, в частности, интерферонового статуса. 2

Автор статьи

Врач общей практики

Используемые источники: http://www.scholar.ru/, http://www.medlinks.ru/

  1. «ВИФЕРОН®- рекомбинантный α2В-ИФН: применение в педиатрии», под редакцией В.В. Малиновской и В.Г. Романцова, Москва, 1997 год.
  2. «КЛИНИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА ВИФЕРОН-1 В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПНЕВМОНИЙ У НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ РАЗЛИЧНОГО ГЕСТАЦИОННОГО ВОЗРАСТА» И.Г. Солдатова, Е.Г. Гетия, Н.В. Ашиткова, Т.В. Бирюкова, Н.Т. Булгакова, И.Д. Попова, Е.Б. Худолеева, М.В. Кыштымов, Т.Н. Эверстова, Н.Н. Володин, М.В. Дегтярева Педиатрия/2007/Том 86/№4.

Можно ли принимать антибиотики и противовирусные одновременно

При развитии или усугублении симптоматики того или иного заболевания пациенты часто прибегают к комбинированию различных медикаментов для ускорения процесса выздоровления. Одним из таких сочетаний является одновременный прием антибиотиков и противовирусных препаратов. Однако в большинстве случаев люди не знают о совместимости этих лекарств и о последствиях, которые несут за собой такие комбинации.

Сравнение антибиотиков и противовирусных медикаментов

Антибиотики представляют собой лекарственные медикаменты, оказывающие прямое влияние на рост и развитие возбудителей заболеваний бактериальной природы. Препараты различаются по механизму терапевтического действия. Различают бактериостатические антибиотики, угнетающие размножение микроорганизмов (например, эритромицин) и бактерицидные, полностью уничтожающие патогенную микрофлору (например, амоксиклав). Особенностью антибиотиков является способность некоторых медикаментов влиять как на отдельные виды бактерий, так и на широкий спектр микроорганизмов, что позволяет использовать такие препараты для терапии большого перечня заболеваний.

Противовирусные медикаменты проявляют эффективность исключительно при терапии патологий, вызванных различными штаммами вирусов (неклеточных форм жизни). Чаще всего эти средства представляют собой препараты экзогенного интерферона, вызывающего подавление размножение и уничтожение патогенных возбудителей. Также существуют некоторые виды противовирусных медикаментов, представляющих собой стимуляторы выработки интерфероновых соединений.

Применение противовирусных медикаментов

По характеру терапевтического действия противовирусные препараты разделяются на специфические и неспецифические. Специфические противовирусные средства могут влиять на ограниченный перечень возбудителей (например, ВИЧ-инфекция), тогда как неспецифические способны бороться с широким спектром вирусных штаммов. Некоторые виды неспецифических противовирусных препаратов (например, Виферон) способны влиять на возбудители таких патологий, как: ОРВИ, грипп, герпетическая инфекция (включая урогенитальную форму). Противовирусные средства никогда не назначаются в целях профилактики.

В большинстве случаев терапевтический эффект после приема противовирусных препаратов наступает мгновенно и продолжается на протяжении длительного времени. Однако для полного уничтожения вирусных возбудителей и предупреждения рецидивов необходим прием медикаментов в виде одного или нескольких лекарственных курсов.

Применение антибиотиков

Основным отличием антибиотиков от противовирусных препаратов, влияющих на неклеточные формы жизни (вирусы), является способность воздействовать на рост и развитие патогенных возбудителей бактериальной природы. В связи с этим антибиотики применяют не только для терапии широкого ряда заболеваний, но и для профилактики бактериального заражения при проведении различных оперативных вмешательств. В современной медицине используется всего несколько десятков антибактериальных медикаментов из нескольких тысяч известных. Причиной этого является резистентность широкого спектра бактерий к влиянию большинства антибиотиков.

Антибиотические медикаменты показаны для терапии таких патологий, как: язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (эрадикация Helicobacter pylori), пневмония, цистит, энтерит и/или колит, пиелонефрит и т.д.

Возможно ли сочетание антибиотиков и противовирусных препаратов

Несмотря на различия в механизме терапевтического влияния одновременное применение антибиотиков и противовирусных медикаментов возможно. Однако для этого необходимо предварительное назначение врача с учетом всех противопоказаний к приему средств и анамнеза пациента. Параллельное применение данных препаратов чаще всего необходимо при последовательном заражении несколькими видами возбудителей (суперинфекция). Также при инфицировании вирусными возбудителями ослабевает иммунная защита организма и, как следствие, повышается активность патогенной микрофлоры.

Одним из случаев одновременного применения противовирусных средств и антибиотиков является терапия ОРВИ, на фоне которой может наблюдаться развитие таких осложнений, как пневмония или бронхит. Также комбинирование этих медикаментов может быть назначено при терапии ВИЧ-инфекции, при которой наблюдается существенное ослабление иммунной защиты перед вероятностью заражения патогенными возбудителями бактериальной природы.

Негативные последствия комбинации

Основным побочным эффектом комбинированного сочетания антибиотиков и противовирусных медикаментов является подавление активности естественной микрофлоры кишечника и, как следствие, ослабление иммунной защиты организма. Данный эффект провоцируется влиянием антибиотических препаратов, что может негативно сказаться на эффективности противовирусных средств и замедлить терапевтических процесс. Именно поэтому комбинирование таких медикаментов должно осуществляться в правильной последовательности, установленной лечащим врачом. Также следует учитывать совместимость антибиотиков и противовирусных препаратов с другими медикаментами, применяемыми для лечения тех или иных хронических патологий, природой возникновения которых не является инфицирование вирусами или патогенными бактериями.

Рекомендации специалиста

В связи с тем, что при параллельном применении антибиотических и противовирусных медикаментов существует высокий риск усугубления вирусной патологии или повторное инфицирование организма, врачи рекомендуют использовать данные препараты в определенной последовательности. Наиболее приемлемым является употребление противовирусных средств непосредственно после курса терапии антибиотиков, который длился не более 5 дней. Параллельно с этим необходимо принимать препараты, улучшающие состояние естественной микрофлоры кишечника.

На сегодняшний день существует несколько видов антибиотиков, которые по заявлению специалистов, не только не угнетают действие противовирусных медикаментов, но и способствует усилению их терапевтической активности за счет стимуляции основных механизмов действия. Однако в настоящее время не существует достоверной информации об эффективности данных медикаментов, так как они находятся на стадии клинических исследований и не представлены в свободной продаже.

Профилактика гриппа и других ОРВИ: как избежать болезни?

Насморк, головная боль, температура, разбитое состояние… Если верить статистике, 95% всех инфекционных заболеваний — это так называемые простуды [1] , а точнее — ОРВИ и грипп. Но в самом ли деле болезнь — неизбежный спутник осенне-зимнего сезона, или эффективная профилактика гриппа и простуд действительно существует?

Профилактика ОРВИ и гриппа в сезон простуд и не только

В нашей стране 40% всех больничных листов выдают из-за ОРВИ, в частности гриппа [2] . Среди детей ситуация не лучше: шесть–восемь эпизодов «простуды» в год — статистическая норма для детей, посещающих сады и школы [3] .

Конечно, никому не хочется болеть, не говоря уж о том, в какие суммы может вылиться лечение, особенно когда все члены семьи по очереди страдают от инфекции. Да и осложнения этих заболеваний, мягко говоря, неприятны: отиты, бронхиты, пневмонии…

О профилактике вспоминают немногие, а если и вспоминают, начинают обычно с «бабушкиных» мер вроде чеснока и лука, и хорошо если их добавляют в пищу, а не пытаются закапать в нос. Между тем, вирусы — не вампиры, и чеснока не боятся. Фитонциды, содержащиеся в эфирных маслах этих растений, убивают только бактерии, грибки и некоторые простейшие микроорганизмы [4] .

К профилактике простуды и гриппа надо подходить комплексно. Правильный комплекс профилактических мероприятий — это, прежде всего, коррекция образа жизни и питания, и только потом применение народных средств или лекарственных препаратов.

Домашние средства для профилактики простуды и гриппа

Прежде чем надевать маску и пить лекарства, стоит пересмотреть некоторые привычки.

Не стоит в период эпидемии искать развлечений в местах большого скопления людей: кинотеатрах, торговых центрах. Лучше отложить подобные забавы до лета, заменив их на прогулки по свежему воздуху, зимние виды спорта. Одежда должна быть «по погоде»: вспотев, переохладиться гораздо легче.

Правильное питание. Антитела и ферменты, разрушающие бактерии и вирусы, — это белки. И если в организм их поступает недостаточно, иммунная система не может работать полноценно. Поэтому мясо, лучше постное вроде филе птицы или говядины, рыба, творог и кисломолочные продукты должны быть на столе каждый день. К тому же животные продукты — источник витаминов А, D, В12 и других, необходимых для нормальной жизнедеятельности. Конечно, речь идет о полноценных белках, а не колбасах, сосисках и прочих полуфабрикатах.

Проветривание. Систематическое проветривание уменьшает концентрацию вирусов и бактерий в воздухе на 80–90%. Проветривать нужно правильно: широко открыть форточки на 20–30 минут и повторять это 2–3 раза в день, а не держать маленькую щель в окне постоянно. Конечно, все домочадцы в это время должны быть одеты. Не стоит бояться сквозняков: сам по себе поток холодного воздуха не вызывает простуду, опасны вирусы, которых, собственно, и должно удалить проветривание.

Увлажнение воздуха. Чем холоднее на улице, тем меньше влаги в окружающем воздухе. Батареи отопления могут лишь согреть его, но не увлажнить. Из-за чрезмерной сухости слизистые носа и глотки часто пересыхают, появляются корки. Это не только причиняет дискомфорт, но и нарушает функции местного иммунитета: лизоцим, интерфероны, иммуноглобулины способны нормально работать только во влажной среде — в слизи, вырабатываемой слизистыми оболочками. Поэтому воздух нужно увлажнять дополнительно. Если покупать увлажнитель по какой-то причине не хочется, можно развесить на батареях мокрые махровые полотенца и менять их по мере высыхания. В квартирах, где установлен аквариум, проблем с сухим воздухом не возникает.

Увлажнить слизистую поможет и промывание носа физиологическим раствором. К тому же, промыв нос после пребывания в общественном транспорте или другом месте скопления народа, можно смыть со слизистой и вирусы. Только не надо пытаться сделать раствор «покрепче» — достаточно 9 г (чайной ложки с горкой) соли на литр воды. Соленость такого средства равна солености крови, и потому раствор не нарушает защитных функций слизистой.

Читайте также:  Гриппол плюс: обзор отзывов, состав, производитель, противопоказания, инструкция по применению, делают ли детям, сравнение, что лучше из аналогов

Закаливание улучшает терморегуляцию, а значит, защищает от переохлаждения. Не стоит сломя голову прыгать в прорубь или выливать на себя ведро ледяной воды. Начинать нужно постепенно. Закалиться помогут:

  • Воздушные ванны в хорошо проветренном помещении, продолжительность — не более 3 минут.
  • Энергичные растирания влажным полотенцем до ощущения тепла и покраснения кожи. Сначала полотенце должно быть теплым (32–34 градуса), постепенно температура воды снижается до комнатной.
  • Обливание ног. Начинать с воды комнатной температуры, раз в 10 дней можно понижать температуру на 2–3 градуса. И обязательно хорошо растереться после процедуры.

В любом случае закаливание — процесс долгий, требующий терпения и постоянства.

Что касается маски — она нужна уже заболевшим, чтобы задержать хотя бы часть вирусов, распространяемых во время чихания и кашля. Но защитить от них здоровых маска не может — ячейки в материале слишком велики. К тому же нередко вирус распространяется не по воздуху, а с грязными руками: больной чихнул в ладонь, подержался за поручень в транспорте или корзину в продуктовом магазине. Вирусы на подобных предметах при комнатной температуре сохраняются до 6 дней [5] . Поэтому не стоит в общественных местах тереть нос, глаза, вообще прикасаться к лицу, а вернувшись домой, обязательно нужно вымыть руки.

Меры по профилактике с помощью лекарств

Вакцинация, или прививка. Каждый год в преддверии сезона простуд ВОЗ выпускает бюллетень с прогнозом, исходя из которого производители вакцин формируют составы препаратов. Сделать прививку настоятельно рекомендуется людям, для которых крайне велик риск развития опасных осложнений гриппа, таких как пневмония и дыхательная недостаточность:

  • детям от 3 до 5 лет и взрослым старше 65;
  • страдающим хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • пациентам с диабетом (который снижает способность сопротивляться любой инфекции);
  • людям с ожирением (ограничивающим подвижность легких и повышающим вероятность застойных явлений).

Вакцинация не всегда способна защитить от инфекции, но предотвращает тяжелое течение болезни и смертельный исход. Это справедливо только для гриппа. Вакцин против других ОРВИ пока не изобрели и вряд ли это возможно, учитывая, что такую простуду способны вызвать более 300 видов вирусов.

Промывание носа. Можно, как уже было упомянуто, сделать солевой раствор самостоятельно, а можно купить в аптеке готовую смесь во флаконе с удобным носиком. Правда, эксперты независимого портала «Кокрейн» не нашли разницы в эффективности обычного солевого раствора и разведенной морской воды, предлагаемой различными производителями [6] , — так что это вопрос личных предпочтений.

Витаминно-минеральные комплексы. Сами по себе не лечат и не защищают от инфекции, но способствуют поддержанию нормального иммунитета.

Индукторы интерферона. Интерферон — это особый белок, создающий противовирусный иммунитет. Индукторы интерферона — это препараты, усиливающие выработку этого белка организмом. Последние клинические рекомендации по лечению гриппа и других ОРВИ у детей указывают на неэффективность подобных средств, в том числе и для профилактики [7] . Бесполезно и закапывать интерфероны в нос, более того, подобная «профилактика» способна спровоцировать носовые кровотечения [8] .

Противовирусные средства. ВОЗ рекомендует для профилактики гриппа осельтамивир (Тамифлю®) и занамивир (Реленза®) [9] , оговаривая, что эти средства действуют именно на вирус гриппа. Отечественные специалисты рекомендуют умифеновир (Арбидол®) для профилактики не только гриппа, но и других респираторных вирусных инфекций.

Несмотря на то, что врачи считают нормальным для детей до шести эпизодов простуды в год, а для взрослого — два–три, болеть не хочется никому. Чтобы эффективно предотвратить простуду и грипп, нужен комплекс мер, направленных прежде всего на изменение образа жизни для поддержания нормального иммунитета. Противостоять инфекции помогут прививки, противовирусные средства и витамины.

Выбираем комплексный препарат для профилактики гриппа и других ОРВИ

Отечественный препарат Арбидол® (действующее вещество — умифеновир) был создан еще во времена СССР, когда к эффективности и безопасности лекарств предъявлялись особо строгие требования. Арбидол® — средство с прямым противовирусным действием. Это означает, что он воздействует исключительно на вирус, не затрагивая работу организма человека, что минимизирует возможность нежелательных явлений.

Для профилактики сезонных «простуд» препарат принимается 2 раза в неделю в течение трех недель. Дозировка зависит от возраста:

  • детям от 3 до 6 лет — 50 мг*;
  • от 6 до 12 лет — 100 мг;
  • старше 12 лет и взрослым — 200 мг.

Для профилактики заражения после непосредственного контакта с больным Арбидол® необходимо принимать 1 раз в стуки на протяжении 10–14 дней в указанной дозировке.

Арбидол® выпускается в виде порошка для приготовления суспензии, таблеток 50 мг и капсул 100 и 200 мг. Это позволяет подобрать удобную форму для применения у пациентов разного возраста.

Препарат противопоказан детям в возрасте до 3 лет и пациентам с индивидуальной непереносимостью.

*Номера регистрационных удостоверений лекарственных форм «Арбидола» в Государственном реестре лекарственных средств:

  • Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь (флаконы 37 г + пачки картонные в комплекте с ложкой мерной) — ЛП 003117-290715;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг (блистеры по 10 или 20 штук + пачки картонные) — ЛСР-003117;
  • Капсулы 100 мг (упаковки ячейковые контурные по 5 или 10 штук + пачки картонные) — Р N003610/01-191017;
  • Капсулы 200 мг (упаковки ячейковые контурные по 10 штук + пачки картонные) — ЛП 002690-141117.

Можно ли одновременно принимать антибиотики и противовирусные?

Антибиотики назначают для подавления роста бактериальной микрофлоры, а противовирусные – для борьбы с неклеточными формами жизни, т. е. вирусами. У этих двух больших групп лекарственных средств совершенно разные показания. И те, и другие должны приниматься только по назначению врача после того как будет проведено обследование с целью определения возбудителя. Противовирусные препараты совершенно неэффективны при бактериальных инфекциях, а антибиотики – при вирусных заболеваниях.

Антибиотики и противовирусные средства: показания к приему

Действие антибиотиков направлено либо на подавление размножения патогенной микрофлоры, либо на ее уничтожение с последующим выведением из организма пациента. Выбор препарата определяется видом инфекционного агента. Многие антибактериальные средства характеризуются широким спектром действия, т. е. активностью в отношении многих видов бактерий. Для борьбы с микробами применяются средства натурального или полусинтетического происхождения. Существует также отдельная группа синтетических лекарственных средств – антибактериальные химиопрепараты.

Противовирусные средства активны только в отношении различных видов вирусных частиц. Одни препараты данной категории блокируют процесс размножения вирусов на разных стадиях (содержат экзогенный интерферон), другие – стимулируют биосинтез собственного интерферона в организме.

Когда нужно принимать антибиотики, а когда – противовирусные

Показаниями к назначению антибиотиков являются бактериальные инфекционные заболевания:

  • воспаление миндалин (ангина);
  • поражение органов дыхания (бронхит,пневмония);
  • воспаление почечной лоханки (пиелонефрит);
  • воспаление слизистых оболочек мочевого пузыря (цистит);
  • гастрит и язва желудка (поражения, обусловленные бактериями рода Хеликобактер);
  • инфекционные колиты и энтериты;
  • туберкулез.

Важно: антибактериальные препараты могут назначаться в профилактических целях с целью предупреждения активации условно-патогенной микрофлоры кожных покровов и слизистых оболочек. Антибиотики способны свести к нулю риск послеоперационных осложнений и распространения внутрибольничных инфекций.

Некоторые противовирусные препараты целесообразно принимать в профилактических целях и лечебных во время сезонного пика заболеваемости ОРВИ. Их назначают при развитии следующих заболеваний:

Важно: при респираторных вирусных инфекциях эффективны Арбидол и Ремантадин. В отношении вируса простого герпеса активен Ацикловир. Чтобы справиться с вирусом папилломы назначается Лавомакс, а при цитомегаловирусной инфекции показан прием Левамизола.

Стоит ли одновременно принимать противовирусные средства и антибиотики?

Поскольку антибиотики и противовирусные средства действуют на совершенно разные типы возбудителей, в первую очередь необходимо установить природу заболевания. Это является прерогативой лечащего врача. При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к участковому терапевту, который проведет осмотр, соберет анамнез и назначит дополнительные исследования (в т. ч. лабораторные анализы). Самостоятельная диагностика и самолечение, как правило, наносит вред организму или (это в лучшем случае) оказывается бесполезным.

Обратите внимание: есть признаки, позволяющие отличить грипп и другие «сезонные» ОРВИ от обычной простуды бактериального генеза. При ОРВИ в первую очередь появляются такие симптомы, как ломота в теле, значительное повышение температуры и выраженное общее недомогание. Респираторные симптомы присоединяются обычно только на 2-3 день. Если имеет место простудное заболевание, обусловленное размножением условно-патогенной микрофлоры, то сначала появляются заложенность носа, боль в горле и кашель, и лишь спустя некоторое время – гипертермия, озноб и общее недомогание.

Параллельное применение антибиотиков и противовирусных ЛС оправдано, если имеет место так называемая «суперинфекция». Она представляет собой присоединение вторичного бактериального инфицирования на фоне ослабления иммунитета, обусловленного вирусным заболеванием. В частности, одним из наиболее опасных осложнений респираторных вирусных инфекций является бактериальная пневмония. Если своевременно не начать адекватную антибиотикотерапию, воспаление легких может закончиться летальным исходом.

Одновременно принимать противовирусные препараты и антибиотики, безусловно, можно и нужно при заболеваниях, развившихся у ВИЧ-инфицированного человека. Широко известно, что причиной гибели пациентов с данным диагнозом является не сам вирус иммунодефицита, а т. н. оппортунистические инфекции.

Важно: для борьбы с вирусом иммунодефицита разработаны такие препараты, как Ламивудин и Зальцитабин. Полное излечение пока невозможно, но регулярный прием фармакологических средств существенно продлевает жизнь пациента и не позволяет ВИЧ-инфекции перейти в СПИД.

Вопрос о целесообразности совместного применения лекарств двух разных групп решается врачом. Самостоятельно выявить суперинфицирование невозможно. При назначении препаратов учитывается характер и динамика заболевания, общее состояние и индивидуальные особенности пациента, а также наличие противопоказаний к назначению определенных фармакологических средств. Обязательно принимается во внимание наличие лекарственного антагонизма – явления, при котором действие одного препарата ослабляется при приеме другого или же развиваются серьезные побочные эффекты.

Если участковый терапевт ставит диагноз «ОРВИ» или «грипп», и рекомендует принимать одновременно антибиотики и противовирусные, то речь может идти о некомпетентности врача или его материальной заинтересованности (производители препаратов часто «стимулируют» специалистов). Прием антибиотиков может несколько снизить собственный иммунитет, поскольку наряду с болезнетворными бактериями, порой гибнет и нормальная микрофлора кишечника. Как следствие, нарушается равновесие в микробиоценозе, и развивается патологическое состояние, известное как дисбактериоз. По этой причине не следует при гриппе принимать антибактериальные ЛС «на всякий случай».

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

49,382 просмотров всего, 9 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию