Парагрипп: описание вируса, симптомы у детей, болеют ли взрослые люди, клинические рекомендации по лечению, меры профилактики

Парагрипп. Профилактика и лечение

Парагрипп — это инфекционное заболевание, характери зующееся умеренно выраженным синдромом интоксикации и преимущественным поражением слизистой верхних дыха тельных путей.

Причины возникновения

Возбудителем парагриппа является вирус парагриппа.

Источником вируса парагриппа является только больной человек. Болеющий становится эпидемически опасным в последний день инкубационного периода и весь острый период болезни, т. е. около недели. Передается вирус воздушно-капельным путем, это значит, что заразиться возможно при вдыхании воздуха, содержащего вирус парагриппа. Больной выделяет вирус при чихании, кашле, разговоре и т. д. Подавляющее большинство больных парагриппом — дети до 7 лет. Дети младшего возраста высокочувствительны к вирусу парагриппа, и в детских коллективах вспышки заболевания охватывают чаще всего большую часть коллектива.

Механизм развития

Вирус с капельками слюны или в составе пыли попадает в верхние дыхательные пути в составе вдыхаемого воздуха. Вирусы осаживаются на эпителии клеток верхних пазух носа и гортани и проникают внутрь эпителиальных клеток. Вирусы парагриппа обладают способностью полностью разрушать клетки эпителия. Местно развивается воспалительный процесс, накапливается слизь, появляется отечность. Из места первичного внедрения вирус парагриппа проникает в общий кровоток, вызывая общетоксические реакции (головная боль, утомляемость, снижение аппетита, повышение температуры тела).

В процессе прогрессирования заболевания ослабевают механизмы местной и общей иммунной защиты. Это создает благоприятные условия для активации собственной условно патогенной флоры и инфицирования бактериальной флорой из окружающей среды. Как следствие — развиваются осложнения. В ответ на циркулирующий в общем кровотоке вирус вырабатываются антитела, способствующие быстрому выздоровлению, однако количество этих антител невелико, быстро снижается, ребенок может заболеть снова уже через короткий промежуток времени. В течение года ребенок может болеть парагриппом два и более раз. Однако наличие незначительного иммунитета пусть и не обеспечит полной защиты от проникновения и размножения вируса, но все же предупредит развитие тяжелой формы инфекции.

Клинические проявления

Инкубационный период длится около недели. Заболевание начинается остро, т. е. внезапно повышается температура, появляются чувство заложенности носа, небольшое недомогание, головная боль. Через 2–3 дня температура достигает максимума и редко, но может достигать значений до 40 °С. Общее состояние в разгар заболевания удовлетворительное. Беспокоят головные боли, снижение аппетита, слабость, но симптомы интоксикации выражены чаще всего незначительно. На первый план в клинической картине выходят признаки поражения эпителия верхних дыхательных путей. Детей беспокоят надсадный, сухой, мучительный кашель, жжение, саднение в горле, охриплость голоса, заложенность носа, слизистогнойное отделяемое из носовых ходов. При осмотре слизистая глотки отечная, красная, миндалины увеличены, красные, выступают за края небных дужек. Нередко первым признаком проявления инфекции у детей до 2–5 лет является неожиданно развившийся синдром крупа, являющийся следствием пораже ния слизистой трахеи и рефлекторным спазмом мышц трахеи.

По тяжести различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы течения парагриппа. При легкой форме течения температура редко повышается выше 37,5 °С, на первый план вы ходят признаки катара верхних дыхательных путей: заложенность носа, боль в горле, сухой кашель.

При среднетяжелом течении температура достигает 38– 39 °С, симптомы интоксикации выражены умеренно, симптомы катара верхних дыхательных путей выражены уже более значительно, чем у больных легкой формой. Тяжелые формы встречаются крайне редко.

При неосложненном легком и среднетяжелом течении продолжительность болезни составляет от 7 до 10 дней. Из них на период выраженной лихорадки и интоксикации приходится не более 2–3 дней. Через 7–10 дней от начала болезни кашель, насморк, боль в горле проходят.

Осложнения

Все осложнения парагриппа обусловлены присоединением вторичной бактериальной флоры. Наиболее часто возникают пневмонии, ангины, синуситы и т. д. Присоединение осложнений всегда ухудшает состояние ребенка. Усиливается лихорадка, если температура начинала спадать, она вновь поднимается до высоких цифр, утяжеляются симптомы интоксикации.

В случае присоединения пневмонии высокая температура до 39 °С сопровождается ознобом, резко выраженной слабостью, вплоть до головокружения. Кашель приобретает влажный характер с отделением гнойнослизистой мокроты, присоединяется одышка, увеличивается частота сердечных сокращений, возможно возникновение болей в грудной клетки, связанных с актом дыхания (возникают при глубоком вдохе и выдохе), про ходящие или уменьшающиеся в положении лежа на больной стороне, что указывает на присоединение реакции со стороны плевры (экссудативный или сухой плеврит). При перкуторном исследовании определяется притупленный перкуторный звук над зоной поражения, в этой же зоне при аускультации крепитация, влажные мелко и среднепузырчатые хрипы.

К наиболее тяжелому осложнению парагриппа относится синдром крупа. Круп, возникший на 3–5-й и более день болезни, всегда протекает тяжело. Наиболее часто к возникновению симптома крупа приводит ларинготрахеит, особенно тяжело протекает гнойный и гнойнонекротический ларинготрахеиты.

К концу катарального периода часто появляются первые признаки стеноза — шумное дыхание, особенно на вдохе, с втяжением подложечной области. Период стеноза протекает в виде приступов. Ребенок становится беспокойным, мечется в кровати, в акте дыхания активно принимает участие вся дыхательная мускулатура с заметным втяжением надключичных областей, межреберий и подложечной области. Губы, кончики пальцев становятся цианотичными (приобретают синюшный оттенок), отмечается выраженная тахикардия, частота сердечных сокра щения больше 110 уд./мин. В начале периода приступы кратко временные, по мере же прогрессирования процесса приступы протекают дольше и тяжелее. Цианоз становится стойким, те перь синюшными становятся не только губы и кончики паль цев, все кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Эта предасфиксическая стадия может перейти в третью — ас фиксическую.

Во время возникшего приступа ребенок после возбужде ния вдруг становится спокойным, вялым — результат отравления организма углекислым газом. Кожа бледная, с синюшным оттенком, температура низкая, дыхание поверхностное. Если не принять срочные реанимационные меры наступает смерть. Наиболее тяжело некротические ларинготрахеиты протекают у детей до двух лет. Между тяжестью патологического процесса на слизистой и тяжестью клинических проявлений не всегда имеется строгий параллелизм. От асфик сии умирали дети, у которых анатомические изменения на гортани были небольшими, а иногда выражались только катаральными проявлениями. Это объясняется тем, что при ступы стеноза гортани имеют два компонента в механизме возникновения: рефлекторный и механический. К рефлек торному спазму мышц гортани может привести действие даже любого небольшого раздражителя: манипуляции, прово димые медицинским персоналом, осмотр с помощью шпателя, повышенное возбуждение ребенка и т. д.

При присоединении вторичной бактериальной флоры в общем анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево (признаки активации неспецифической иммунной за щиты), увеличенной СОЭ (признак воспалительного про цесса).

Особенности течения парагриппа у новорожденных детей. Для детей до 1 года характерно малосимптомное течение ин фекции (тем не менее синдром крупа нередко развивается и в этом возрасте), на первый план выходят признаки воспаления верхних дыхательных путей: заложенность носа, насморк с серозным или серозногнойным отделяемым, осиплость го лоса, влажный кашель, срыгивание при еде. Парагрипп редко встречается у детей до шести месяцев вследствие наличия врожденного иммунитета, передающегося от матери, который, однако, после полугода жизни иссякает, и ребенок становится восприимчивым к инфекции. Синдром крупа не встречается, осложнения присоединяются редко. Заболевание длится не более одной недели.

Диагностика

Как правило, диагноз ставится на основании данных, по лученных при осмотре и оценке эпидемиологической ситуации. Учитывается остро возникающая лихорадка, характерные катаральные явления, фаринготонзиллит и синдром крупа. Существуют и специфические методы диагностики — обнаружение вируса в крови, но из-за их длительности и трудоемкости они не имеют практического значения и не используются.

Для дифференциальной диагностики парагриппа от других острых респираторных заболеваний учитывается наличие синдрома крупа, высокой температуры и ярко выраженных катаральных явления на фоне слабо выраженных симптомов интоксикации.

Лечение

Ребенку необходимо обеспечить покой, постельный режим, обильное питье, постоянный контроль за самочувствием. Основным лекарственным лечением парагриппа является применение противовирусных средств (виферона, арбидола, циклоферона).

При повышении температуры тела применяют жаропонижающие средства. Антибактериальные препараты используют при присоединение вторичной бактериальной инфекции.

При развитии крупа необходима срочная гостпитализация в стационар где, ребенку оказывают специализированнную ме дицинскую помощь.

Профилактика

Специфической профилактики вируса парагриппа не существует.

Неспецифическая профилактика включает в себя изоляцию больного ребенка на 5—7 дней с момента проявления первых симптомов болезни. Помещение, в котором находиться ребенок, необходимо часто проветривать, окружающие предметы обрабатывать дезинфицирующими растворами, раз в день проводить влажную уборку. При контакте с больным использовать марлевую маску.

Литература
Детские инфекционные болезни. Полный справочник./Под ред.Елисеева Ю.Ю. М.:Эксмо, 2008. – 704с.

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

Рекомендации по профилактике гриппа и ОРВИ

В Российской Федерации продолжается эпидемический сезон заболеваемости гриппом и ОРВИ, характерный для этого времени года. Возбудители гриппа и ОРВИ передаются от человека к человеку воздушно-капельным путем и достаточно заразны.

При ОРВИ – острых респираторных вирусных инфекциях не гриппозной этиологии заболевание развивается постепенно, начинается с утомляемости и насморка, сухого кашля, который затем переходит в мокрый.

При гриппе поражаются сосуды, поэтому возможна кровоточивость десен и слизистой оболочки носа. После перенесенного гриппа организм становится чрезвычайно восприимчив к различным инфекциям, что приводит к тяжелым инфекционным осложнениям.

Особенно тяжело ОРВИ и грипп протекают у маленьких детей, пожилых людей, людей с хронической патологий и заболеваниями иммунной системы. Лучшей защитой от гриппа является иммунизация. Вместе с тем от остальных ОРВИ прививка не защищает. Укреплению организма способствует правильное питание. Включите в рацион продукты, содержащие витамины А, С, цинк и кальций: цитрусовые, киви, сладкий перец, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, отварную рыбу, говядину, морковь со сметаной, изюмом или курагой и др. При планировании посещения общественных мест возьмите с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закройте рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование. Любое вирусное заболевание, перенесенное «на ногах», может привести в дальнейшем к нежелательным последствиям и осложнениям. К тому же заболевший человек заражает окружающих.

Грипп – это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих. Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьезнее, возможно тяжелое течение болезни, вплоть до смертельных исходов. При гриппе обостряются имеющиеся хронические заболевания, он имеет обширный список возможных осложнений:

  • Легочные осложнения (пневмония, бронхит). Именно пневмония является причиной большинства смертельных исходов от гриппа;
  • Осложнения со стороны верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (отит, синусит, ринит, трахеит);
  • Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (миокардит, перикардит);
  • Осложнения со стороны нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, энцефалит, невралгии, полирадикулоневриты).

Чтобы избежать возможных осложнений, важно своевременно проводить профилактику гриппа и правильно лечить само заболевание. Обычно грипп начинается внезапно. Возбудители гриппа, вирусы типов А и В, отличаются агрессивностью и исключительно высокой скоростью размножения, поэтому за считанные часы после заражения вирус приводит к глубоким поражениям слизистой оболочки дыхательных путей, открывая возможности для проникновения в нее бактерий. Среди симптомов гриппа – жар, температура 37,5–39°С, головная боль, боль в мышцах, суставах, озноб, усталость, кашель, насморк или заложенный нос, боль и першение в горле.

Что делать при заболевании гриппом?

Самому пациенту при первых симптомах нужно остаться дома, чтобы не только не заразить окружающих, но и вовремя заняться лечением, для чего необходимо немедленно обратиться к врачу. Для предупреждения дальнейшего распространения инфекции заболевшего нужно изолировать от здоровых лиц, желательно выделить отдельную комнату. При гриппе крайне важно соблюдать постельный режим, так как при заболевании увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую, иммунную и другие системы организма. Самолечение при гриппе недопустимо, именно врач должен поставить диагноз и назначить необходимое лечение, соответствующее состоянию и возрасту пациента.

Для правильного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации лечащего врача и своевременно принимать лекарства. Кроме этого, рекомендуется обильное питье – это может быть горячий чай, клюквенный или брусничный морс, щелочные минеральные воды. Пить нужно чаще и как можно больше.

При температуре 38–39°С вызовите участкового врача на дом либо бригаду «скорой помощи». При кашле и чихании больной должен прикрывать рот и нос платком или салфеткой. Помещение, где находится больной, необходимо регулярно проветривать и как можно чаще проводить там влажную уборку, желательно с применением дезинфицирующих средств, действующих на вирусы. Общение с заболевшим гриппом следует ограничить, а при уходе за ним использовать медицинскую маску или марлевую повязку.

Как защитить себя от гриппа?

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, наиболее эффективным средством против гриппа является вакцинация, ведь именно вакцина обеспечивает защиту от тех видов вируса гриппа, которые являются наиболее актуальными в данном эпидемиологическом сезоне и входят в ее состав. Введение в организм вакцины не может вызвать заболевание, но путем выработки защитных антител стимулирует иммунную систему для борьбы с инфекцией. Эффективность вакцины от гриппа несравнимо выше всех неспецифических медицинских препаратов, которые можно принимать в течение зимних месяцев, например иммуномодуляторов, витаминов, гомеопатических средств, средств «народной медицины» и так далее. Вакцинация рекомендуется всем группам населения, но особенно показана детям начиная с 6 месяцев, людям, страдающим хроническими заболеваниями, беременным женщинам, а также лицам из групп профессионального риска – медицинским работникам, учителям, студентам, работникам сферы обслуживания и транспорта. Вакцинация должна проводиться за 2–3 недели до начала роста заболеваемости, делать прививку можно только в медицинском учреждении специально обученным медицинским персоналом, при этом перед вакцинацией обязателен осмотр врача. Сделав прививку от гриппа, вы защищаете свой организм от атаки наиболее опасных вирусов – вирусов гриппа, но остается еще более 200 видов вирусов, которые менее опасны для человека, но также могут явиться причиной заболевания ОРВИ. Поэтому в период эпидемического подъема заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется принимать меры неспецифической профилактики.

Читайте также:  Как отличить свиной грипп от простуды?

Правила профилактики гриппа

  • Сделайте прививку против гриппа до начала эпидемического сезона;
  • Сократите время пребывания в местах массовых скоплений людей и общественном транспорте;
  • Пользуйтесь маской в местах скопления людей;
  • Избегайте тесных контактов с людьми, которые имеют признаки заболевания, например чихают или кашляют;
  • Регулярно тщательно мойте руки с мылом, особенно после улицы и общественного транспорта;
  • Промывайте полость носа, особенно после улицы и общественного транспорта;
  • Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь;
  • Регулярно делайте влажную уборку в помещении, в котором находитесь;
  • Увлажняйте воздух в помещении, в котором находитесь;
  • Ешьте как можно больше продуктов, содержащих витамин С (клюква, брусника, лимон и др.);
  • Ешьте как можно больше блюд с добавлением чеснока и лука;
  • По рекомендации врача используйте препараты и средства, повышающие иммунитет;
  • Ведите здоровый образ жизни, высыпайтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно занимайтесь физкультурой.

Парагрипп

Парагрипп – острое вирусное заболевание верхнего респираторного тракта. Патогномоничными симптомами болезни являются воспаление трахеи, гортани, формирование ложного крупа у детей. Также выявляются симптомы интоксикации, лихорадка, заложенность носа, увеличение лимфоузлов. Диагностика патологии основывается на обнаружении вируса парагриппа в биологических материалах и антител к нему в плазме крови. Этиотропная терапия включает противовирусные средства, но лечение преимущественно симптоматическое (жаропонижающие, отхаркивающие, местные сосудосуживающие препараты).

МКБ-10

Общие сведения

Парагрипп является вирусным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем. Возбудитель был выявлен 1956 году во время исследования носоглоточных смывов у детей с ложным крупом. В настоящее время выделено пять серотипов вируса, первые три распространены по всему земному шару, вызывают круглогодичную заболеваемость с тенденцией к увеличению распространенности в холодное время года. На долю парагриппа приходится до 30% ежегодных случаев ОРВИ. Инфекция считается одной из самых распространенных среди дошкольников, которые составляют 15-50% от общего числа больных. В группу риска также входят пожилые люди, беременные, лица с иммуносупрессией, военнослужащие.

Причины

Возбудитель парагриппа – РНК-содержащий одноименный вирус, относящийся к семейству Парамиксовирусов. В его структуру входят молекулы гемагглютинина и нейраминидазы, F-белок для синтеза новых вирионов. Одним из малоизученных, но доказанных свойств вируса считается индукция неполной аутофагии в клетках иммунной системы, способствующая усилению внеклеточной продукции парагриппозных вирионов. Источником инфекции является больной человек, путь передачи преимущественно воздушно-капельный, реже контактно-бытовой. Часто возникают внутрибольничные вспышки в организованных детских коллективах, а также среди военнослужащих. Во внешней среде возбудитель неустойчив, погибает при воздействии ультрафиолета, обычных доз дезинфектантов, быстро инактивируется при кипячении.

Патогенез

После попадания в верхние дыхательные пути через рото-, носоглотку вирус парагриппа инфицирует мукоцилиарный эпителий, концентрируясь на апикальной поверхности клеток. Из-за высокой скорости репликации возбудителя возникает частичное слияние эпителиоцитов (симпласт), гиперпродукция слизи. Местные воспалительные реакции контролируются иммунными клетками, хемоаттрактантами, количеством синтезируемого секреторного иммуноглобулина А, поэтому инфекция распространяется за пределы дыхательного эпителия верхних респираторных путей только у ослабленных и иммунокомпрометированных лиц.

При парагриппе выявлено повышенное образование интерферона-1, 3, вовлечение пула естественных киллеров, интерферон-индуцируемого Т-клеточного альфа-хемоаттрактанта, интерферон-индуцируемого гамма-белка. Избыточное образование слизисто-гнойного экссудата, скопление секрета в просвете гортани, отечность, рефлекторный спазм приводят к сужению просвета (ложный круп). Тропность нейраминидазы к нервной ткани обуславливает токсическое воздействие, гемагглютинин вызывает повреждения сосудистой стенки, хотя и не такие выраженные, как при гриппе.

Симптомы

Инкубационный период обычно составляет 2-5 дней. Разгару болезни предшествует продромальный период – недомогание, слабость, разбитость, снижение работоспособности, повышение температуры не более 38° C. Затем появляется заложенность носа, насморк с обильным слизистым отделяемым, першение, сухость и боли в горле, грубый кашель, охриплость голоса. Лихорадка достигает 39° C и выше. Возникает и прогрессирует осиплость голоса вплоть до афонии, отмечаются болезненные ощущения за грудиной при кашле, незначительное увеличение, чувствительность подчелюстных, заднешейных, редко – подмышечных лимфатических узлов.

При наличии хронической легочной патологии, снижении иммунной реактивности организма у взрослых опасными признаками становятся усиление лихорадки, нарушения сознания, бред, появление обильной мокроты, ощущения нехватки воздуха. Прогностически неблагоприятными симптомами парагриппозной инфекции у детей считаются нарастающее беспокойство, затруднение выдоха, обильное слюноотделение, лающий кашель, шумное дыхание, особенно в покое. Появление этих признаков в сочетании с вынужденным сидячим положением с опорой на руки, западением надключичных ямок, межреберных промежутков, синюшной окраской конечностей, кончика носа, губ является поводом для экстренного обращения к врачу.

Осложнения

Позднее обращение за медицинской помощью, неблагоприятный преморбидный фон, выраженная иммунная супрессия приводят к возникновению ряда осложнений и жизнеугрожающих состояний, особенно в детском возрасте. Возможны осложнения со стороны носоглотки (синуситы, тонзиллит, фарингит), органа слуха (средний отит, евстахиит), нижних дыхательных путей (трахеобронхит, парагрипп-ассоциированная пневмония). Неотложной помощи требуют ложный круп, острая дыхательная, сердечно-сосудистая недостаточность, респираторный дистресс-синдром. Есть риск развития менингоэнцефалита, генерализованной парагриппозной инфекции.

Диагностика

Диагностика осуществляется инфекционистом, по показаниям назначаются консультации оториноларинголога, пульмонолога, при подозрении на заболевание у ребенка – педиатра. В процессе диагностического поиска применяются следующие лабораторные и инструментальные методы:

  • Физикальное исследование. При объективном осмотре оценивается уровень сознания, наличие одышки, цианоза кожи. Обнаруживается гиперемия зева, затрудненное носовое дыхание, увеличение углочелюстных, заднешейных лимфоузлов. В легких могут выслушиваться диффузные свистящие хрипы, притупление перкуторного звука с обеих сторон. При ларингоскопии выявляется гиперемия, отечность слизистой оболочки гортани, сужение голосовой щели.
  • Лабораторные исследования. Общеклинический анализ крови свидетельствуют о наличии лейкопении, моноцитоза, ускорения СОЭ, реже лейкоцитоза, нейтрофилеза. Биохимические показатели обычно в пределах нормы, возможно незначительное увеличение активности АЛТ, АСТ, СРБ. В общем анализе мочи возможна эритроцитурия, следовые количества белка. С целью дифференциальной диагностики проводится микроскопия мокроты.
  • Выявление инфекционных агентов. Методика ПЦР позволяет выделить вирус парагриппа из носоглоточных смывов, мокроты; существуют дыхательные экспресс-тесты (с использованием иммунофлуоресценции и ПЦР в реальном времени). ИФА дает возможность ретроспективно установить диагноз парагриппа, исследование проводится в парных сыворотках с интервалом не менее 10-14 суток. При наличии мокроты требуется ее бактериологический анализ.
  • Инструментальная диагностика. При появлении признаков пневмонии назначается рентгенография органов грудной клетки, по данным которой может выявляться характерное для данной вирусной инфекции двустороннее поражение легких. Реже показана мультиспиральная компьютерная либо магнитно-резонансная томография. ЭКГ проводится при наличии признаков субкомпенсации сердечной деятельности, пациентам старше 40 лет.

Дифференциальную диагностику осуществляют с гриппом, другими ОРВИ, коклюшем, дифтерией, легионеллезом, менингококковой инфекцией, корью, пневмоцистозом, туберкулезом легких, бактериальным бронхитом, пневмонией, бронхиальной астмой, флегмонозным ларингитом, хондроперихондритами гортани, лимфогранулематозом, застойной сердечной недостаточностью, ХОБЛ, отеком Квинке, злокачественными новообразованиями, инородными телами гортани.

Лечение

Лечение обычно проводится в амбулаторных условиях, госпитализация осуществляется по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Пациенту обеспечивают постельный режим до устойчивого снижения температуры тела до нормальных цифр в течение 2-3 суток, дробное питание с исключением трудноперевариваемой пищи, обильное питье, голосовой режим с минимизацией разговорной речи, адекватный микроклимат помещения с комфортной температурой, влажностью. Важен отказ от курения как самим больным, так и окружающими лицами. При явлениях декомпенсации респираторной системы необходима незамедлительная реаниматологическая помощь.

Лечение симптоматическое. Широко применяются жаропонижающие (кроме ацетилсалициловой кислоты и аналогов), отхаркивающие средства (ацетилцистеин), противокашлевые препараты (бутамирата дигидроцитрат, гвайфенезин), назальные спреи, капли (ксилометазолин, фенилэфрин, оксиметазолин), растворы для полоскания зева (хлоргексидин, фурацилин). При наличии показаний используются ингаляционные либо системные инъекционные глюкокортикостероиды, седативные, бронходилатирующие, антибактериальные средства.

Рибавирин и человеческий иммуноглобулин применялись у пациентов с иммунносупрессией, доказанного влияния применения этих медикаментов на уменьшение количества осложнений и летальных исходов не описано. Есть сообщения об эффективности препарата DAS181, механизм действия которого заключается в избирательном расщеплении сиаловых кислот клетки-хозяина, необходимых для прикрепления вируса. На животных изучается результативность трипаносомацидных средств, занамивира, некоторых экспериментальных ингибиторов нейраминидазы и гемагглютинина.

Прогноз и профилактика

Прогноз при неосложненных формах болезни благоприятный, явления астении, кашель могут сохраняться до 2-х недель. Длительность парагриппа от первых клинических симптомов до момента выздоровления обычно составляет 7-10 дней; синдром ложного крупа возникает у 20-30% детей в возрасте до 3-х лет. Описаны повторные случаи парагриппа спустя 7-9 месяцев после перенесенной инфекции. Разработка профилактических вакцин ведется с 60-х годов ХХ века, однако лицензированных препаратов не существует.

В экспериментах на добровольцах были эффективны живые аттенуированные, а также вакцины, содержащие элементы коровьего вируса парагриппа, но наиболее вероятно появление рекомбинантных вакцин. Неспецифические меры профилактики заключаются в выявлении, изоляции, лечении больных, текущей санитарно-гигиенической обработке, проветривании помещений, избегании массовых мероприятий в эпидемический сезон, ношении масок, полноценном питании, сне, закаливании организма.

Парагрипп – симптомы и лечение

Плохое настроение, капризность и жалобы на проблемы с дыханием, в виде «мне тяжело дышать», особенно на фоне истерического поведения ребенка могут указывать на развитие парагриппа. Однако и у взрослых это инфекционное заболевание все чаще встречается с регулярной частотой в осенне-весенний период, симптоматика которого напоминает гриппозное состояние. В этой статье мы детально разберем что такое парагрипп, его симптомы и методы лечения.

Что такое парагрипп?

Парагрипп (parainfluenza) – острое вирусное заболевание, относящееся к ОРВИ, которое характеризуется умеренной интоксикацией организма и поражением верхних дыхательных путей. Чаще всего, воспалительный процесс, вызываемый вирусом парагриппа сопровождается поражением гортани, трахеи, из-за чего врач диагностирует такие вторичные явления, как – ларингит, трахеит, ларинготрахеит и прочие.

Лечение парагриппа симптоматическое, но обо всем по порядку…

Патогенез (развитие болезни)

После того как инфекция попадает через носо- ротоглотку в верхние дыхательные пути и оседает на их слизистой, вирус начинает активно размножатся, концентрируясь в больших количествах прежде всего на поверхности апикальных клетках эпителия. Далее патогенные микроорганизмы приводят к симпласту эпителиоцитов и в это же время в борьбу вступает иммунитет, направляя к очагам высокой репликации инфекции свои клетки, что приводит в свою очередь к повышенной выработкой тканями дыхательных путей дополнительной слизи, «связывающей» инфекцию. Если иммунитет крепкий, инфекция и воспалительный процесс находятся в дыхательных путях локально, если же ослаблен, тогда в болезнетворный процесс вовлекаются бронхи и другие участки дыхательной системы.

При инфицировании дыхательных путей вирусом парагриппа организм вырабатывает интерферон 1, 3 и его производные, естественные киллеры (NK-клетки) и другие.

Слизистый экссудат может преобразовываться в слизисто-гнойную форму (в случае присоединения бактериальной инфекции) и частично перекрывать дыхательные пути, что в сочетании с отечностью вызывает ложный круп.

Статистика

Впервые вирус парагриппа врачи обнаружили у детей еще в 1956 году, когда исследовали детские носоглоточные смывы болеющих на ложный круп. Однако сегодня этот вид инфекции распространен по всей Земле, забирая на себя около 30% всех ОРВИ, причем из года в год количество и процент болеющих на парагрипп все увеличивается.

Главными пациентами с данным диагнозом являются дети дошкольного и школьного возраста – до 30% пациентов. В меньшей мере, но также в группе часто болеющих – беременные, лица преклонного возраста и люди с ослабленным иммунитетом, например, при хронических инфекциях.

Парагрипп имеет четко выраженную сезонность – осень и весна, хотя немногочисленные случаи могут присутствовать и в течение всего года.

МКБ-10: B34.8
МКБ-9: 480.2

Симптомы парагриппа

Инкубационный период парагриппа составляет от 1 до 6 суток. После репликации и распространения инфекции у человека появляются первые симптомы.

Несмотря на то, что симптоматика еще не проявилась, инфицированный человек становится вирусоносителем и способен заражать окружающих людей уже спустя 1 суток.

Под прицел болезненного процесса, как мы уже и говорили чуть ранее, в первую очередь попадают гортань и трахея, после бронхи, носовые пазухи (синусы). Иногда воспаление развивается сразу в нескольких отделах дыхательных путей – ларинготрахеобронхит.

Клинические проявления зависят от здоровья организма и возраста, например, дети как правило переносят болезнь тяжелее, нежели взрослые.

Первые признаки парагриппа

  • Общее недомогание и слабость, ощущение недостатка сил и разбитости;
  • Пациент ощущает дискомфорт и першение в верхних отделах дыхательных путей;
  • Появляется осиплость, после охриплость голоса, может дойти до афонии;
  • Присутствуют легкие сухие покашливания, чтобы устранить першение в горле.

Основные симптомы

  • Температура тела нормальная или повышается до 37,3-38 °С, у детей чуть выше, в ночное время может познабливать;
  • Человек становится вялым, присутствует слабость, упадок сил, повышенная утомляемость;
  • Появляется заложенность носа, насморк;
  • Кашель – в начале сухой, после влажный, причем в начале откашливается слизь, но в случае присоединения бактериальной инфекции (стрептококков и пр.) мокрота становится слизисто-гнойная или вообще гнойная;
  • Кашель и воспаление в дыхательных путях приводят к боли в горле и верхнем отделе грудной клетки;
  • Появляются боль в мышцах, суставах и голове;
  • При вдохе могут наблюдаться посвистывания и хрипы;
  • Немного увеличиваются в размерах регионарные лимфоузлы – подчелюстные, более редко подмышечные и заднешейные;
  • Конъюнктивит диагностируется чуть ли не у половины болеющих.

Длительность болезни и наличие главных симптомов составляет около 1 недели, однако из-за раздражения кашлевым рефлексом тканей глотки кашель может сохранятся еще неделю после выздоровления, постепенно уходя на нет. В целом, продолжительность болезни дольше, нежели у гриппа.

Срочно к врачу, если появляются:

  • Затрудненное дыхание, причем даже при выдохе, с желание сидеть и опираться для лучшего дыхания на руки;
  • Посинение конечностей, лица, губ, носа и других частей тела.
  • Бредение и нарушение сознания;
  • Увеличение беспокойства и паника;
  • Не спадающая, но продолжающая прогрессировать лихорадка.

Осложнения парагриппа

Осложнения возникают чаще всего у детей и лиц с иммуносупрессией, и выражаются обычно следующими болезнями и состояниями:

  • Различные ОРЗ – тонзиллит, фарингит, пневмония, синуситы;
  • Ложный круп;
  • Острая дыхательная недостаточность, особенно респираторный дистресс-синдром (РДС)
  • Сердечная недостаточность;
  • Отит, евстахиит;
  • Менингоэнцефалит.
Читайте также:  Прививка от гриппа: какие вакцины существуют, их состав, названия, обзор отзывов взрослых людей, куда делают укол и можно ли мочить это место, какие препараты лучше

Причины парагриппа

Возбудитель парагриппа – 5 серотипов вирусов парагриппа, входящие в 2 рода — Respirovirus (Human respirovirus 1 (hPIV-1), Human respirovirus 3 (hPIV-3)) и Rubulavirus (Human rubulavirus 2 (hPIV-2), Human rubulavirus 4а (hPIV-4А), Human rubulavirus 4в (hPIV-4В), относящиеся к семейству парамиксовирусов (Paramyxoviridae). Однако, несмотря на количество разновидностей, для человека патогенным выступает главным образом hPIV-3, хотя в редких случаях заболевание могут вызвать hPIV-1 и hPIV-2.

Все 5 серотипов обладают гемагглютинин-нейроминидазную активность.

Вирусы парагриппа инактивируются при нагревании до 50 °С и выше в течение 15 минут, но даже при 37 °С время их жизни значительно сокращается. Резко погибает при ультрафиолетовом облучении, кипячении, применении дезинфектантов. В комнатных климатических условиях сохраняют свою патогенность в течение 7 дней. Наибольшая патогенность проявляется при температуре 4 °С.

Как происходит заражение парагриппом?

Входные ворота, через которые инфекция проникает в организм – носо- ротоглотка.

Симптомы интоксикации проявляются после проникновения вирусов в кровеносную систему.

Основные пути передачи – воздушно-капельный, т.е. с частичками мокроты, высвобождаемой во внешнюю среду вирусоносителем через кашель или чиханье. Реже выступает контактно-бытовой путь — через одновременным использованием с носителем инфекции одних и тех же кухонных приборов, посуды и т.д.

Неблагоприятные факторы

Неблагоприятные факторы, при которых увеличивается восприимчивость организма к вирусам и клинические проявления парагриппа сильно-выражены:

  • Ослабленный иммунитет – переохлаждение, стрессы, алкоголь, младенческий возраст, беременность, злоупотребление лекарствами, гиповитаминозы;
  • Хронические инфекции.

Виды и типы парагриппа

Классификация парагриппа производится следующим образом:

По типу:

  • Типичная форма;
  • Атипичная форма, которая могут быть – стертой или бессимптомной.

По течению:

  • Гладкое;
  • Негладкое, которое подразделяется на: а) есть осложнения; б) появляются вторичные инфекции; в) обостряются хронические болезни.

По тяжести:

  • Легкая степень;
  • Среднетяжелая степень;
  • Тяжелая степень.

Степень тяжести определяется в зависимости от выраженности интоксикации, лихорадки и местных изменений.

Диагностика парагриппа

Диагностика парагриппа включает в себя следующие методы обследования:

  • Сбор жалоб, анамнез, физикальный осмотр;
  • Ларингоскопия, при которой в гортани отмечается гиперемия с отечностью слизистых и сужение просвета голосовой щели;
  • Общий анализ крови, при которых отмечаются увеличение СОЭ, моноцитоз, лейкопения, а иногда нейтрофилез и лейкоцитоз;
  • Биохимический анализ крови, при котором показатели в номе или с незначительным усилением АCТ, АЛТ и СРБ;
  • Общий анализ мочи, при котором иногда отмечаются незначительное содержание в моче белка и эритроцитов (эритроцитурия);
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – помогает выявить вирусную инфекцию из носоглоточных смывов;
  • Иммуноферментный анализ (ИФА);
  • Бактериологическое исследование мокроты на предмет бактериальной микрофлоры и подбора соответствующих антибиотиков (обычно при гнойной мокроте);
  • МРТ или КТ – при хрипах или осложненным дыхании;
  • ЭКГ – взрослым пациентам по показаниям врача, в случае подозрения нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Дифференциальная диагностика должна отделить парагрипп от гриппа, дифтерии, коклюша, бронхита, пневмонии, туберкулеза, бронхиальной астмы и других заболеваний органов дыхания.

Лечение парагриппа

Лечение проводится амбулаторно, однако при осложнениях и других врачебных показаниях может осуществляться в условиях стационара.

Лечение парагриппа несет в себе преимущественно симптоматический характер – т.е. направлено на поддержание организма и купирование симптоматики.

Таким образом, стандартная схема лечения парагриппа состоит из применения следующих групп лекарственных препаратов.

Лекарства при парагриппе

При лихорадке, если температура тела составляет 38,5° (у взрослых) и 38,0° (у детей), которая не проходит в течение 4-5 суток назначаются жаропонижающие препараты из группы противовоспалительных нестероидных средств (НПВС) – «Парацетамол», «Ацетилсалициловая кислота), «Афида», «Нимесил», «Нурофен».

Детям лучше делать компрессы и обтирания на водно-уксусной основе, поскольку НПВС имеют ряд противопоказаний, причем некоторые из них нельзя принимать в детском возрасте.

При сухом кашле применяются противокашлевые средства, которые помогут его перевести во влажную форму, при которой организму будет проще очиститься от «связанных» слизью вирусных частичек. Среди популярных противокашлевых средств можно отметить – «Гербион», «Синекод», «Ацц» и другие.

При влажном кашле, чтобы помочь организму разжижить мокроту и скорее очистить дыхательные пути назначаются отхаркивающие средства – «Ацетилцистеин», «Бромгексин», «Стоптуссин», «Мукалтин», Бронхолитин».

При заложенности носа и затрудненном дыхании назначаются сосудосуживающие назальные капли, которые улучшают носовое дыхание и способствуют лучшему обеспечению дыхательных путей и органов свежим кислородом – «Фармазолин», «Нафтизин», ксилометазолин («Отривин»), оксиметазолин («Називин») и другие.

Важно! Обратите внимание, что затрудненное дыхание является одним из главных признаков ложного крупа, при котором необходимо в кратчайшие сроки обратится к врачу!

Для санации ротоглотки от микробов назначается полоскания антисептическими растворами – «Фурациллин», «Хлоргексидин».

Для снятия сильно-выраженной отечности в дыхательных путях врач может назначить применение гормональное терапии, в виде инъекционных или внутривенного вливания глюкокортикостероидов – «Преднизолон», «Гидрокортизон».

Для успокоения ребенка, что очень важно при ощущении нехватки кислорода из-за уменьшения просвета дыхательных путей применяются седативные препараты («Персен», «Глицисед», «Алора»), а также рекомендуется больше уделять ему внимания и отвлекать от болезни (игры, игрушки, вовлечь в какое-то занимательное дело).

Важно! Обратите внимание, что большинство седативных средств противопоказаны детям до 3х лет.

При затрудненном дыхании в нижних дыхательных путях (бронхи, легкие) из-за сужения их просвета (обструкции), вызванное воспалительными процессами инфекционной природы или аутоиммунными состояниями назначаются бронходилатирующие средства. Эти лекарства расслабляют гладкую мускулатуру органов дыхания, тем самым улучшая в них воздухообмен — агонисты β2-адренорецепторов («Орципреналин», «Изопреналин»), антагонисты М-холинорецепторов («Ипратропия бромид», «Гликопиррония бромид»), миотропные спазмолитики («Теофиллин»).

Для купирования отечности в комплексе могут назначить антигистаминные препараты, что особенно важно при симптомах крупа, которые помогут увеличить просвет дыхательных путей – «Кларитин», «Лоратадин», «Супрастин».

Антибиотики при парагриппе назначаются лишь в том случае, если присутствуют гнойные выделения из дыхательных путей, т.е. при подозрении врача на присоединение к вирусной инфекции бактериальных микроорганизмов.

Для обеспечения полноценного дыхания, в первую очередь при крупе назначают искусственное снабжение организма кислородом с помощью специальной аппаратуры. Чтобы исключить лишние переживания и стресс у ребенка кислородной маской кислород подают на лицо.

Общие рекомендации

В период болезни рекомендуется обильное питье (обычная вода, минеральные щелочные воды, и теплые чаи с калиной, малиной), дополнительный прием витаминов и минералов (комплексы), постельный и полупостельный режим. Пища должна быть легкоперевариваемой, поэтому на период болезни отказываются от жирного, жаренного, острого.

Полезными являются ножные горячие ванны, паровые ингаляции. В помещении рекомендуется делать частые проветривания, влажную уборку и увлажнить воздух, с чем отлично справляется увлажнитель воздуха. Эти дополнительные меры в комплексе с основной терапией помогут пациенту гораздо легче переносить болезнь.

Исключают посещение школы и других общественных мест для предотвращения распространения инфекции. Рекомендуется меньше говорить, больше хранить голосовые связки от перенапряжения.

В обязательном порядке в период болезни, а лучше навсегда необходимо исключить курение, употребление алкогольной продукции.

Прогноз

Прогноз при парагриппе обычно благоприятный – человек полностью выздоравливает при адекватной терапии в течение 1-2 недель.

Народные средства лечения парагриппа

Важно! Перед применением обратитесь к лечащему врачу за консультацией!

Редька и морковь. Это средство помогает при кашле. Для приготовления смешайте между собой по 100 мл свежевыжатых соков из редьки и морковки, после растворите в них 2 ч. ложки натурального мёда. Принимать смесь нужно по 1 ст. ложке каждый час.

Сивец. 2 ч. ложки травы сивца залейте 250 мл холодной воды и поставьте на огонь. Доведите до кипения, проварите пару минут, процедите и добавьте сюда 2 ч. ложки натурального мёда и 1 ч. ложку расплавленного и кипящего сахарного песка. Все тщательно перемешайте и принимайте по 2 ст. ложки средства до 5 раз в день.

Сбор 1. Смешайте между собой в равных пропорциях цветки шиповника, липовый цвет, соцветия ромашки и листья черники. Все перемешайте и 1 ст. ложку сбора залейте 250 мл кипятка, поставьте средство на огонь и прокипятите в течение 1-2 минут. Отставьте средство для настаивания и остывания в течение 45 минут, процедите его и добавьте по вкусу немного мёда. Выпейте средство за раз перед едой. Можете сделать тройную порцию отвара, держа ее в термосе, т.к. в день нужно выпивать 2-3 таких стакана.

Сбор 2. Смешайте между собой 1 ч. ложку корня первоцвета и по 1 ст. ложке исландского мха, хвоща полевого, травы тимьяна, травы звездчатки средней, травы золототысячника и листьев подорожника. Все перемешайте и 5 ч. ложек сбора залейте 500 мл кипятка, настойте средство под крышкой 2 часа, процедите. Принимать при кашле нужно по 150 мл 3 раза в день.

Женьшень. Это растение повышает иммунитет, за счет чего помогает организму бороться с инфекцией. Для приготовления залейте 1 ст. ложку измельченного корня женьшеня 250 мл холодной кипяченной воды, поставьте на огонь и доведите до кипения, после потомите средство в состоянии кипения еще около 3 минут и можете снимать для остывания и настаивания, минут на 40. Пить средство нужно по половине чайной ложки 3 раза в день.

Профилактика парагриппа

Профилактика парагриппа включает в себя:

  • Соблюдение правил и мер по личной гигиене;
  • Закаливание организма с помощью высокой двигательной активности, водных процедур, регулярных прогулок на природе;
  • Регулярное употребление в пищу продуктов, богатых на естественные защитные от инфекции вещества, например, финтонцидов, которые в большом количестве содержатся в чесноке, луке, эфирных маслах (чайного дерева и др.).
  • Специфическая профилактика в виде применения вакцины от парагриппа находится в стадии доклинических испытаний, поэтому у людей она пока что не применяется;
  • Избегайте переохлаждения организма, стресса, переутомления и полноценно кушайте.

К какому врачу обратится?

Видео

Парагрипп – симптомы, лечение у детей и взрослых

Парагрипп – одна из разновидностей вирусных заболеваний, поражающих верхний отдел дыхательных путей. Патология входит в группу ОРВИ, и больше склонна развиваться в детском организме. При появлении симптомов парагриппа рекомендуется отказаться от бесконтрольного приема медикаментозных средств. Болезнь подлежит лечению под контролем компетентного специалиста. Несоблюдение этого правила способно обернуться различными осложнениями.

Какой вирус приводит к заболеванию парагриппом

К развитию парагриппа приводят РНК-содержащие вирусы (паармиксовирусы), причисленные к семейству Paramyxoviridae. Всего насчитывается 5 форм этих инфекционных агентов, среди которых наибольшую опасность представляют возбудители парагриппа первых 3-х типов. Вирусы 4 и 5 серотипа для людей не опасны. Эти виды инфекции способны вызывать заболевание только у животных.

Характерная черта патогенов Paramyxoviridae – неустойчивость к воздействию внешних факторов. При t +50° С вирус теряет вою активность на протяжении получаса. Температурный режим от +30 градусов уничтожает патогенную флору в течение 4-х часов.

Наибольшую чувствительность к вирусам парагриппа проявляют дети возраста 1-5 лет. Реже заболевание поражает подростков, грудничков, взрослых .

Пути заражения парамиксовирусами

Парагриппу свойственно активизироваться 2 раза в году. Наибольшие вспышки заболеваемости наблюдаются осенью и весной. Основным путем передачи инфекции является воздушно-капельный.

Вирус передается от больных людей к здоровым:

  1. В процессе кашля и чихания.
  2. При поцелуях.
  3. Во время близкого нахождения, беседы.

Инфицирование может произойти, если имело место прикосновение к предметам, на которых присутствует носоглоточная слизь больного человека. Вирус легко проникает в организм пациентов, недостаточно заботящихся о гигиене рук, или полностью пренебрегающих таковой.

Несмотря на более легкое протекание парагриппа в сравнении с вирусами гриппа, его не стоит переносить на ногах. При нарушении этого правила заболевание может поразить нижний отдел дыхательных путей, спровоцировать бронхит или воспаление легких.

Симптомы парагриппа

Проникнув в организм человека, вирусы парагриппа проходят период инкубации, длящийся от 2-х суток до 1-й недели. У большинства пациентов начальные признаки патологии проявляются на 3-4 дни после заражения.

Наиболее выраженные признаки поражения вирусом характерны для детей. Основная симптоматика парагриппа принимает форму:

  • нарастающей t тела;
  • першения в горле;
  • тошноты;
  • заложенности носа;
  • непродуктивного кашля;
  • появления светлой назальной слизи (без гнойных примесей);
  • отечности слизистых носа и ротоглотки;
  • слабости, апатичности;
  • нежелания принимать пищу.

При остром протекании патологии t тела достигает 39-40 градусов. Отделяемое из носоглотки может наполняться вкраплениями гноя.

Маленькие дети, заболевшие парагриппом, могут быть вялыми, капризными. Частым явлением при поражении вирусом становится расстройство пищеварения (преимущественно в виде жидкого стула), побледнение кожных покровов.

Известны случаи атипичного протекания вирусного заболевания. Чаще всего такая форма парагриппа развивается у подростков или взрослых, проходит с нормальной t тела, скудными выделениями из носовой полости, слабым покашливанием, незначительной интоксикацией.

Варианты осложнений при парагриппе

Осложнения парагриппа чаще всего развиваются на фоне проникновения в организм больного вторичной инфекции. Негативные последствия во многом определяется разновидностью вирусов.

Тип вируса парагриппаВероятные осложнения заболевания
HPIV-1

HPIV-2

Отит

HPIV-3Гнойная форма синусита

Генерализованный отек легких

Формирование осложнений приводит к выраженному ухудшению самочувствия, повторному появлению лихорадки, обострению признаков интоксикации.

Наиболее опасным в плане возникновения осложнений признан вирус парагриппа HPIV-3, провоцирующий ложный круп у детей младшего возраста. Такая патология проявляется серьезным нарушением дыхания, спазмами и отечностью глотки.

Ложный круп преимущественно развивается по ночам, вызывая у маленького пациента приступы мучительного кашля, учащение сердцебиения, синюшность кожного покрова в носогубной зоне лица.

Ложный круп, спровоцированный вирусами парагриппа, часто требует безотлагательной госпитализации ребенка и проведения реанимационных мероприятий.

Диагностика вирусного заболевания

Чтобы поставить пациенту диагноз, доктору потребуется тщательно изучить особенности протекания болезни. Основными признаками, подтверждающими наличие вируса, станут резкое ухудшение самочувствия больного, воспалительные процессы в области голосовых связок, приводящие к развитию надсадного кашля, отеков в верхнем отделе дыхательных путей. В возрасте менее 3-х лет на протекание парагриппа указывают симптомы крупа.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, проводится лабораторное исследование биоматериала пациента.

Если парагрипп вызвал осложнения, основная диагностика дополняется серологическим и иммуноферментным анализом крови, иммунофлюоресценцией, рентгенографией органов грудины. Детальное обследование помогает провести дифференциацию заболевания со схожими патологиями (аденовирусом). Характерными особенностями последнего вируса являются развитие выраженной интоксикации, конъюнктивита, опухание лимфатических узлов, нарушения пищеварения, одутловатость лица.

Отличить парагрипп от схожих с ним заболеваний также позволяет наличие умеренной интоксикации, сухого, грубого кашля. Для болезни типично отсутствие миалгии (мышечной боли), атралгии (болезненности суставов), увеличения печени или селезенки. Внешний вид больного часто не отличается от такового в здоровом состояния.

Как осуществляют лечение парагриппа

При удовлетворительном самочувствии пациента, терапия парагриппа осуществляется амбулаторно (на дому). Тяжелые состояния требуют госпитализации больного в инфекционное отделение.

Прием любых видов лекарственных препаратов может проходить только после назначения врача. Лечение парагриппа у взрослых проходит с назначением:

  1. Иммуномодуляторов (Гриппферона, Циклоферона, Назоферона).
  2. Противовирусных средств (Кагоцела, Амиксина, Ремантадина).
  3. Противовоспалительных медикаментов (Инспирона, Эреспала).
  4. Сосудосуживающих препаратов, содержащих в основе эфирные масла или воду моря (Пиносола, Аква Мариса).

Лечение парагриппа у детей нередко строится на применении Арбидола в таблетках, Локферона (суппозиториев для ректального введения). Для устранения лихорадочных состояний младшим пациентам дают Нурофен, Парацетамол. Взрослые могут принимать Ибупрофен. В случае развития малопродуктивной разновидности кашля применяются растительные средства в виде сиропов, ингаляции с муколитиками, физраствором.

В любом возрасте терапия парагриппа требует обязательного соблюдения постельного режима (в первые несколько суток), диетического рациона питания, включающего растительную, кисломолочную продукцию, маложирное мясо, приема высоких доз витамина С, достаточного питьевого режима.

Больной с вирусом парагриппа является для остальных источником инфекции. Чтобы предупредить заражение окружающих, пациенту необходимо выделить собственную комнату, организовать в ней частые проветривания и влажные уборки (2 раза в день) без агрессивных моющих средств.

Если по истечении 3-х дней лекарства от парагриппа демонстрируют недостаточную эффективность, у заболевшего сохраняются высокая t тела и основные симптомы, врач может выписать другие, более сильные медикаментозные средства против вируса.

Развитие осложнений при парагриппе требует назначения пациенту антибактериальных препаратов, сульфаниламидов, кортикостероидов. Детям антибиотикотерапию назначают при проявлении ложного крупа. Также при этой патологии показаны ножные ванны и паровые ингаляции с растительными эфирами .

Народная медицина против вирусов парагриппа

Поддержать организм во время борьбы с вирусом, и ускорить выздоровление помогут народные средства от парагриппа. Применение рецептов нетрадиционной медицины необходимо рассматривать в качестве дополнения к основному медикаментозному курсу.

Терапию парагриппа проводят с использованием:

  • ягод малины;
  • алоэ с медом;
  • облепихи;
  • настойки клевера;
  • липового цвета.

Рецепт с малиной

Сушеные ягоды заливают кипятком, настаивают на протяжении 15 мин. Готовый напиток принимают перед сном (взрослые – по 1 стакану, дети – вдвое меньше).

Алоэ+мед

Нужно соединить измельченный лист алоэ, ½ стакана жидкого меда, 200 мл негорячей кипяченой воды. Готовую смесь необходимо полчаса томить на медленном огне, принимать в процеженном виде по 1 ст. л. трижды в день.

Облепиховый напиток от парагриппа

Свежие ягоды облепихи (1 кг) измельчают при помощи мясорубки или блендера, выжимают сок. Средство пьют ежедневно, небольшими порциями. Курс терапии – до улучшения состояния.

Настойка клевера против вирусов

Для приготовления такого «лекарства» несколько цветков растения (не менее 7-ми шт.) заливают стаканом только что вскипевшей воды, настаивают в течение получаса. После процеживания в состав вводят небольшое количество меда. Готовый продукт пьют дважды на протяжении 24-х часов, в объеме 1 стакана.

Средство с липовым цветом

3 ст. л. растительного сырья заливают кипяченой водой, помещают на водяную баню на 15 мин. Далее состав выдерживают в течение 1 часа, процеживают, разбавляют кипяченой водой до получения объема в 250 мл. При поражении вирусом парагриппа отвар употребляют утром и вечером, по 1 стакану.

В качестве дополнительного средства при заболевании парагриппом также рекомендован прием чая из чабреца, аптечной ромашки, зверобоя, мать-и-мачехи, ежевики, календулы.

Прогноз и профилактические меры

Парагрипп не принадлежит к числу заболеваний с отрицательным прогнозом. При своевременно начатой терапии и соблюдении всех рекомендаций врача выздоровление наступает быстро, а какие-либо осложнения отсутствуют.

Профилактика парагриппа в виде вакцинации не предусмотрена. Чтобы предупредить инфицирование вирусом и последующее развитие болезни, рекомендуется:

  1. Избегать любых контактов с человеком, у которого подтвердилось наличие инфекции.
  2. Осуществлять частые проветривания помещения.
  3. Регулярно мыть руки с мылом (лучше всего хозяйственным).
  4. Ежедневно не менее 20-30 мин. находиться на свежем воздухе.
  5. Следить за рационом питания, включать в него достаточное количество витаминизированных продуктов (важнее всего присутствие в пище витамина С).
  6. Практиковать грамотное закаливание, умеренные занятия спортом.
  7. Полноценно высыпаться, отдыхать после интенсивной работы.

При сезонной активизации вирусов рекомендуется использовать медицинские маски, принимать иммуностимуляторы (для выбора правильного препарата следует получить консультацию иммунолога или терапевта). Важно не допускать длительного пребывания в местах больших скоплений людей. После возвращения с улицы рекомендуется умываться теплой водой с мылом (это способствует удалению патогенов с кожного покрова и слизистых).

С 2-х лет может применяться Оксолиновая мазь – противовирусное средство, предназначенное для обработки носовых проходов. Чтобы истребить вирусы, вызывающие заболевание парагриппом, рекомендуется использовать портативные кварцевые лампы. Также полезны домашние увлажнители воздуха, помогающие избежать пересыхания слизистых оболочек, подверженности поражению инфекционными агентами.

Парагрипп у детей эффективное лечение и профилактика

Парагрипп у детей – это острое поражение дыхательных путей, вызывающее интоксикацию. Больше всего вредоносному влиянию вирусов подвергаются слизистые оболочки носоглотки. Приблизительно у тридцати процентов заболевших респираторными недугами малышей диагностируют именно парагрипп. Более чем в пятидесяти процентах случаев этому недугу подвержены малютки до трех лет. Вспышки заболеваемости с характерными симптоматическими проявлениями приходятся на холодный период года и часты в детских коллективах. Родителям нужно знать симптомы и способы лечения болезни, чтобы начать его вовремя.

Особенности вирусов парагриппа разных типов у детей

Существует пять разновидностей парагриппа, но дошколята обычно подхватывают инфекцию первого, второго и третьего типа. Отличием возбудителей этого заболевания от вирусов гриппа является то, что они не изменяют антигенный состав по прошествии определенного периода. У малыша после прохождения болезни формируется иммунная защита, сохраняющаяся приблизительно три года. По истечению этого периода в организме ребенка практически исчезают антитела к возбудителю, что может привести к повторным заболеваниям парагриппом.

Вирусные частицы отличаются определенными особенностями, знание которых позволяет выполнять эффективные профилактические процедуры и предупредить вспышки заболеваемости:

  • Возбудители парагриппа не отличаются устойчивостью во внешней среде.
  • При температуре свыше плюс 25 градусов они живут не больше четырех часов.
  • При температуре плюс 50 градусов они гибнут за полчаса, в кипящей воде мгновенно.
  • Ультрафиолетовое излучение быстро дезактивирует их.
  • При замораживании срок жизни возбудителей увеличивается.

Именно по этой причине заболевания парагриппом происходят в весенний и осенний периоды, когда солнце не такое яркое, а воздух относительно холодный.

Пути инфицирования

Заражаются этим недугом воздушно-капельным способом от человека к человеку.
Передача происходит:

  • Через капли слюны во время беседы, от чихнувшего человека;
  • При пользовании общей посудой;
  • Во время поцелуя.

Инфекционные агенты, попав в организм здорового ребенка, проникают в слизистую поверхность верхних дыхательных путей. Затем они внедряются в клеточные структуры эпителия и начинают их разрушать.

Характерная симптоматика

Воспаление имеет локальный характер. Понемногу скапливается слизь, проявляется отечность. Район гортани наиболее уязвим, поэтому существует большой риск крупозного синдрома. Далее возбудители проникают в кровеносные сосуды, вызывая интоксикационное недомогание. Как результат возрастает температура, возникают болезненные ощущения в голове и мышцах, тошнота, потеря аппетита.

Симптоматика и признаки парагриппа у деток зависят от тяжести протекания недуга:

Легкая

Нормальная или субфебрильная температура, слабые катаральные признаки. Вероятен небольшой ринит, боль в горле, хриплый голос, недолговременный сухой кашель. Он быстро переходит во влажный, со слизистыми отхаркиваниями. Возможные осложнения отсутствуют.

Средняя

Острый старт, умеренная интоксикация, жар, сильный лающий кашель. Малыш вялый, слабый, плохо спит и ест, страдает от болей в голове и мышцах, его тошнит. Возможные осложнения — ларинготрахеит у деток до года.

Высокая

Сильная интоксикация, лихорадка с жаром до 40 градусов, интенсивные головные боли. Яркое проявление симптомов ларинготрахеита, воспаление переходит на нижние дыхательные пути. Возможные осложнения — стеноз гортани, бронхит, воспаление легких и другие.

Проследите за характером носовых выделений. При заболевании парагриппом они сначала имеют слизистую консистенцию, потом заменяются слизисто-гнойными. Если прибавляется бактериальная инфекция, они становятся зелеными.

При прохождении недуга в легкой и средней формах продолжительность заболевания составляет примерно от 7 до 10 суток. Родителей малышей волнует: сколько держится температура при парагриппе. Обычно не больше 2–3 дней. На второй она обычно возрастает до максимального значения. После этого жар спадает и интоксикация проходит. За полторы недели, как правило, пропадают сопливость и кашель.

У детей симптомы недуга во многом напоминают грипп, но парагрипп локализуется в гортани и приводит к более слабым сосудистым и микроциркуляторным патологиям.

Осложнения заболевания

Они происходят лишь при присутствии бактериальной флоры. Парагрипп у малютки способен привести к крупозному синдрому, ангине, воспалению легких, отитам и синуситам. Осложнения проявляются как на начальной стадии заболевания, так в поздних периодах. Тревожным сигналом является повторное увеличение температуры тела и усиление интоксикации.

Развитие пневмонии приводит к усилению кашля. Легочные структуры подвергаются изменениям, которые выявляют методами перкуссии и аускультации.

При воспалительных процессах в органах слуха малыш:

  • Становится беспокойным и капризным;
  • Крутит головой;
  • Не может заснуть.

При слабом нажатии на козелок уха ребенок начинает плакать и кричать. Наиболее часто обнаруживают катаральный тип отита, но, бывает, диагностируют и гнойный.

Среди последствий недуга выделяют и крупозный синдром, но лишь через 3–5 дней после начала заболевания. Поначалу кажется, что малыш здоров. Но вдруг он начинает вскакивать по ночам от лающего кашля. Довольно быстро возникает охриплость, тяжелое свистящее дыхание, стеноз гортани. Круп в подобных ситуациях появляется вследствие добавления бакинфекции. Прохождение недуга продолжительное и тяжелое, симптоматика периодами нарастает и слабеет.

Синдром крупа обычно возникает при парагриппе первого и второго типа у детей, а пневмония – третьего типа.

Диагностические методики

Если у малыша наблюдается появление острой лихорадки с катаральными проявлениями и крупозным синдромом, врачи предполагают, что он инфицирован парагриппозным возбудителем. Для диагностики необходимо принимать во внимание возраст крохи и интенсивность проявления симптомов. Понадобится обращение к педиатру, и, вероятно, потребуется консультация инфекциониста.

Обнаружить возбудителя этого недуга в смывах из носоглотки невозможно. Методики культивации вируса способы культивирования малочувствительны. Применяют серологический способ диагностирования – РСК, РТГА и РН.

На парагриппозную инфекцию указывает увеличение числа специфических антител в четыре раза и больше.

Иммунофлюоресцентный способ применяют для скоростной диагностики. Результаты такого диагностирования получаются довольно быстро.

Парагрипп необходимо отличать от иных ОРВИ. Причина недуга полностью определяется после диагностики в лаборатории, ввиду того, что признаки заболевания очень схожи с симптоматикой гриппа и прочих респираторных инфекций, вызываемых вирусами.

Лечение парагриппа у детей

Специфическая терапия заболевания предполагает введение иммуноглобулина, содержащего большое количество антител к вирусу парагриппа. Но лечить подобным способом ребятишек, если у них тяжелая форма болезни. Госпитализация проводится лишь при обнаружении осложнений на фоне сопутствующей бактериальной инфекции.

Медикаментозная терапия

В ином случае проводится комплексная терапия в домашних условиях. Медицинские клинические рекомендации включают постельный режим, полноценное и легкоусвояемое питание, обилие теплого питья. Детские врачи, в том числе и знаменитый педиатр Комаровский, советуют следить за атмосферой в комнате больного малыша. Создайте влажный и прохладный воздух. При необходимости оденьте ребенка несколько теплее обычного, но в помещении должно быть не жарко. Чаще мойте пол и проветривайте комнату.

Какие медикаменты могут прописать врачи:

  • Фармпрепараты против вируса («Арбидол», «Инозин», «Рибавирин», «Пранобекс»);
  • Антигомотоксические медсредства («Вибуркол», «Ангин-Хеель С»);
  • Медпрепараты от кашля («Туссин», «Алтейка», «Термопсис»);
  • Спреи назального применения («Эуфорбиум композитум С», «Интерферон», «Нафтизин», «Тизин»);
  • Фармсредства для понижения жара при температуре более 38 градусов («Нурофен», «Парацетамол», «Цефекон», «Эффералган»).

Чтобы укрепить иммунные силы, малышу дают витамин В и аскорбинку. Иммуностимулирующие фармпрепараты способствуют подавлению организмом активности вирусных возбудителей. Организм мобилизует иммунитет, и количества образовавшихся антител достаточно, чтобы преодолеть недуг.

На парагриппозных возбудителей антибиотики не действуют, поскольку это вирусы. Подобные фармпрепараты назначают, если присоединилась бактериальная инфекция.

При сильном и длительном насморке, затрудненном дыхании, прежде чем использовать капли для сужения сосудов, необходимо промывать нос, удалять слизь из носовой полости. Важно вылечить ринит в течение первых пяти дней заболевания, дольше подобные медсредства применять не разрешается: вырабатывается привыкание.

Домашние методики

Дома после консультации врача проводится отвлекающая терапия: распаривание ножек и ручек, компрессы, горчичники (при условии, что температура тела не превышает 37,5 градусов).

Возможна и фитотерапия. Для отваров и настоев против вирусов используют целебные травы: ромашку, зверобой, календулу, шалфей, эвкалипт, мать-и мачеху, малиновые ягоды и листья, липовый цвет. Последние три компонента имеют потогонное воздействие. Для смягчения кашля и удаления мокроты используют настойки на корне солодки и алтея.

Заболевшим парагриппом советуют пить чай на цветках липы, облепиховый сок, морс из клюквы, отвар алоэ с медом.

Полезны ингаляции, которые можно делать с «Боржоми», физраствором или с одним их отхаркивающих составов («Бромгексином», «Лазолваном», «Амброксолом»). Ингаляции способствуют переводу сухого кашля во влажный, после чего их прекращают, чтобы спровоцировать отхаркивание.

Вакцина от парагриппа не изобретена. Поэтому проводятся стандартные профилактические мероприятия, как при ОРЗ: соблюдение карантина, осуществление генеральной влажной уборки, избегание людных мест во время вспышек недуга, закаливание, прием иммуномодулирующих препаратов.

Не стоит волноваться, если малыш заболел парагриппом, так как прогноз благоприятный. Возможность смертельного исхода почти отсутствует. Она может появиться лишь при тяжелых осложнениях после присоединения бактериальной инфекции при отсутствии своевременной терапии.

Читайте также:  Менингит у детей: симптомы, менингеальные признаки, характер сыпи, как проявляется у новорожденных, лечение, последствия, меры профилактики
Ссылка на основную публикацию