Антибиотики при трахеите, какие и когда принимать?

Антибиотики при трахеите и бронхите

Иногда врачам приходится лечить трахеит и бронхит параллельно. Из-за расположения трахеи и бронхов близко друг к другу болезнь, которая начинает свое развитие в одной из этих областей, быстро переходит в другую. Воспаление в слизистой трахеи называется трахеитом, в бронхах – бронхитом, а в обоих органах дыхания — трахеобронхитом. Если провокатором заболевания стала бактерия, тогда непременно используются антибиотики.

Трахеобронхит достаточно часто провоцируется одними и теми же причинами. То, что поразило трахею, поразило и бронхи, как и наоборот. Здесь частыми причинами развития болезней являются:

  1. Вирусы.
  2. Бактерии.
  3. Аллергены.
  4. Химические запахи и инородные тела.

Также рассмотрение на сайте bronhi.com лечения сразу двух заболеваний возможно, поскольку оно практически одинаковое как при трахеите, так и при бронхите.

Лечение трахеита и бронхита

Даже если человек заболел либо трахеитом, либо бронхитом, практически лечение является одинаковым. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Соблюдать режим в постели.
  • Употреблять витамины через овощи и фрукты.
  • Проветривать помещение, делать влажную уборку и увлажнять воздух.
  • Сократить количество выкуриваемого либо полностью отказаться от сигарет хотя бы на время выздоровления.

В зависимости от возбудителя, который поразил орган дыхания, назначается препарат, который наиболее эффективен. Если вирус стал причиной болезни, тогда назначаются противовирусные лекарства. Если бактерия является возбудителем, тогда врач назначает противобактериальные (в частности антибиотики) препараты.

Кашель является основным симптомом, который проявляется как при трахеите, так и при бронхите. Он выполняет защитную функцию: выводит из органов дыхания слизь, микроорганизмы, инородные тела, пыль и пр. Здесь следует придерживаться особой тактики лечения:

  1. В начале болезни, когда кашель является сухим и мучительным, возможно использование специальных препаратов. Во-первых, следует перевести кашель во влажную форму, чтобы он стал продуктивным. Во-вторых, его следует снизить по интенсивности. В этом помогают лекарства, которые должен назначать врач, поскольку самостоятельное лечение может быть неэффективным и даже вредным.
  2. Когда кашель становится влажным, его следует не угнетать, как на первом этапе, а стимулировать отхождение мокроты, ее разжижение и быстрый вывод. В этом помогают различные отхаркивающие препараты: плющ, термопсис, солодка, препараты на их основе, хлорид аммония, йодид натрия. Также используются муколитики, которые влияют на химический и физический состав мокроты, которая становится менее вязкой и быстро выводится вместе с кашлем.

перейти наверх

Какие антибиотики следует применять при трахеите?

Одним из способов лечения как трахеита, так и бронхита являются антибиотики. Они эффективны лишь в том случае, если больной прошел обследование и была выявлена бактериальная причина болезни. Если провокатором стал вирус, тогда антибиотики вообще не помогают, а лишь ухудшают общее здоровье человека.

О том, какие антибиотики следует применять при трахеите, нужно проконсультироваться с врачом. Только он позволит установить причину заболевания, а также подсказать эффективный препарат, который будет воздействовать непосредственно на тот вид бактерии, который обнаружен.

Также врач должен определиться с дозировками препарата и длительностью его приема, что учитывает возраст больного, его физическое здоровье и индивидуальные особенности.

Поскольку лабораторные исследования являются долгими (первые результаты можно получить на 7-14 день после их сдачи), все это время больной не может ждать. Врач наугад прописывает ему лекарства широкого спектра, который борются с самыми распространенными причинами трахеита или бронхита. Антибиотики также назначаются:

  1. Если возникли подозрения на развитие пневмонии (либо бактерия продвинулась далее по дыхательным путям, либо провокатором болезни стал вирус, к которому присоединилась бактерия, попавшая в легкие).
  2. Кашель продолжается более 3-х недель.
  3. Температура с начала заболевания поднялась до 37,2-38°С и не спадает уже более 3-х дней.
  4. Развиваются осложнения в виде синусита, острого среднего отита или фарингита.
  5. Возник риск перехода острой формы заболевания в хроническую.

Самыми эффективными, по мнению медиков, в лечении трахеита являются антибиотики пенициллиновой группы. Среди них отмечается Аугментин, который выпускается в порошке или таблетках и принимается парентерально. Он назначается взрослым, однако нежелателен для применения беременными.

Если у больного есть непереносимость пенициллиновых антибиотиков, тогда врач назначает цефалоспорины. Наилучшим препаратом из данной группы считается Цефалексин, который начинает свое воздействие с первых минут после приема. Он негативно сказывается на строении стенок бактерий, что приводит к их разрушению. Токсины сразу же выводятся из организма.

Макролиды также используются при лечении трахеита или бронхита. Его активные вещества оседают на стенках органов дыхания, из-за чего они могут длительное время участвовать в борьбе с бактериями. Макролиды нетоксичны и тоже сразу же начинают воздействовать на бактерии после их употребления. Среди всех макролидов выделяется Азитромицин, который выпускается в капсулах, таблетках и порошке. Другим хорошим лекарством является Вильпрафен, который можно использовать лишь по достижении детьми 14 лет и беременным женщинам, во время лактации.

Макролиды имеют несколько побочных эффектов, с которыми можно ознакомиться в инструкции к препаратам. Среди них выделяют рвоту и боли в животе. Противопоказаны лицам с болезнями печени.

Как лечить бронхит антибиотиками?

Если у больного наблюдается всего лишь бронхит, тогда его тоже лечат антибиотиками:

  • Макролиды.
  • Аминопенициллины. Борются с бактериями на стенках бронхов. Назначаются нечасто, поскольку вызывают аллергические реакции.
  • Цефалоспорины. Используются при наличии у больного непереносимости пенициллинов. Также препараты могут вызывать аллергическую реакцию.
  • Фторхинолоны. Используются часто при лечении хронического бронхита. Поскольку данный препарат вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ, следует консультироваться с врачом о необходимости его применения.

Детей лечат препаратами, которые разжижают и выводят мокроту. К ним относятся корень солодки и Амброксол. Также полезными станут ингаляции. Наряду с антибиотиками, которые могут быть назначены, следует принимать противоаллергические и иммуномодулирующие лекарства, например, Умкалор. Также при лечении антибиотиками следует использовать лекарства, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

Беременные женщины должны постоянно находиться под присмотром врачей, поскольку их лечение самое трудное. Следует не навредить малышу, а также все усложняется приподнятой диафрагмой, которая мало подвижна. В случае острой болезни может быть назначен Биопарокс. Он не проникает в плаценту и используется в качестве ингаляций. Также назначаются антибиотики пенициллинового ряда.

Прогноз

Обычно трахеит и бронхит как в совокупности, так и по отдельности легко лечатся. Здесь следует придерживаться рекомендаций врачей, а также способствовать своему выздоровлению, например, полноценным питанием и отказом от курения, что даст положительные прогнозы и отсутствие осложнений.

Антибиотики при трахеите — список эффективных препаратов для взрослых детей и беременных

Антибиотики при трахеите помогают избежать серьезных осложнений, предотвращают воспаление легких и другие неприятные заболевания. Современные препараты отличаются высокой эффективностью, мягко воздействуют на организм. При правильном применении и соблюдении некоторых рекомендаций можно избежать побочных действий и проявлений дисбактериоза кишечника.

Когда необходимо принимать антибиотики при трахеите?

При трахеите в дыхательном горле человека возникает очаг воспаления, поражающий слизистую оболочку и стенки трахеи. Заболевание часто проявляется на фоне простуды, гриппа, ринита.

Какие антибиотики назначают пить при трахеите у взрослых и детей?

Но причиной нередко становятся патогенные и аэробные бактерии, которые попадают в дыхательные пути:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • синегнойная палочка;
  • Moraxella catarrhalis;
  • пневмококки.

В большинстве диагностированных случаев причиной трахеита становятся вирусы. Но при воспалении на стенках трахеи возникают разрыхленные участки, падает иммунная защита. Организм перестает сопротивляться бактериальной инфекции, поэтому возникает вторичное заражение.

Антибиотики при трахеите необходимо принимать, если:

  • у больного началось воспаление легких, гнойный отит или гайморит;
  • кашель неясной этиологии продолжается более 10 дней;
  • в течение недели наблюдается температура свыше 37,5°;
  • усиливается ринит.

Перед применением антибиотиков врач должен назначить ряд анализов. Наиболее информативны мазки из зева или слизистых оболочек носа, где при трахеите концентрируется большое количество бактерий аэробного типа. Для каждого подвида препараты подбираются индивидуально, что гарантирует эффективность и быстрое выздоровление.

Выбор антибиотика для лечения трахеита у ребенка

Трахеит для детей считается опасным заболеванием. Из-за несовершенного строения органов дыхания и трахеи у малышей выше риск стеноза, болезненных спазмов. Нагноения горла дают осложнения на мочевыделительную систему, сердце ребенка.

При острой стадии болезни в возрасте до 3-х лет многие симптомы выражены более сильно:

  • температура держится на показателях 38–39°;
  • громкий и сильный кашель;
  • обильное отделение слизи с зеленым оттенком;
  • бледность кожных покровов;
  • сонливость.

Антибиотики при трахеите маленьким детям должен назначать только врач. Он ориентируется на различные проявления болезни, анализы и опасность сопутствующего заболевания: ларингита, фарингита, пневмонии.

При лечении и выборе препаратов он соблюдает несколько правил:

  • при трахеите антибиотик сочетается с другими методиками;
  • во время приема следует защитить кишечник от дисбактериоза;
  • необходимо использовать антибиотики широкого спектра.

Подобные средства при лечении трахеита у детей назначаются после острой стадии, когда достоверно установлена их необходимость.

Среди наиболее рекомендуемых и распространенных в педиатрии антибиотиков:

Детям дошкольного возраста сложно употреблять таблетки, поэтому производители предлагают антибиотики в виде сладкой суспензии. Препарат назначают в дозе, рассчитанной исходя из веса малыша, принимают не менее 2 раз в сутки. Лечение продолжается от 5 до 7 дней.

Какие антибиотики принимать при трахеите взрослым?

Выбор эффективного средства для лечения взрослых пациентов основывается на виде возбудителя. Поэтому не следует отказываться от предварительной диагностики.

Список препаратов, рекомендуемых специалистами:

  1. Пенициллиновая группа – Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин.
  2. Фторхиноловая – Левофлоксоцин, Абактал.
  3. Макролитическая – Кларитромицин, Азитромицин.
  4. Цефалоспориновая – Цефтриаксон, Цефазолин.

Если отсутствует возможность провести анализ мокроты и точно подобрать антибиотики, врачи назначают препараты широкого спектра. Хорошие результаты фиксируются на фоне применения средства Цефтриаксон, Амоксициллин. При осложнениях взрослым пациентам рекомендуется пройти инъекционный курс лечения, который отличается быстродействием, не оказывает воздействия на слизистые желудка при гастрите или язве.

Для лечения трахеита дозировка подбирается исходя из веса больного. Обязательно учитываются хронические заболевания внутренних органов, наличие сахарного диабета или гипертонии. Лечение начинается стартовыми антибиотиками, которые отличаются минимальными побочными действиями. Взрослым чаще назначают Амоклавин, Клавоцин или Аугментин. При отсутствии эффекта и ухудшении состояния подбирается лекарство более узкой направленности: Оспексин, Кефлекс, Джозамицин.

Антибиотики при беременности

Во второй половине беременности у женщин начинается смещение диафрагмы. Она поднимается, освобождая место для растущего плода. Поэтому простая простуда с кашлем становится причиной трахеита и грозит неприятными последствиями. В этом случае антибиотики необходимы, но их выбор необходимо согласовывать с акушером-гинекологом: некоторые препараты категорически запрещены в 1–2 триместре, имеют множество ограничений.

Антибиотики при трахеите во время беременности подбирают из пенициллиновой группы. Эти лекарства прошли тестирование и многочисленные исследования, относительно безопасны для эмбриона. Они не нарушают кровообращение и питание плаценты, не провоцируют патологии развития.

Список препаратов, разрешенных для лечения будущим матерям:

Если трахит осложнен бронхитом или пневмонией, назначают антибиотики, которые относятся к макролидам. К примеру, препарат Азитромизин можно принимать всего 1 раз в сутки, а среднее время лечения не превышает 5 дней.

Антибиотики для ингаляций при трахеите

Антибиотики при трахеите можно применять в качестве ингаляций. Лекарство распыляется в гортани, его микрочастички оседают на слизистых оболочках трахеи. Это помогает предотвратить приступ стеноза, снять отечность и покраснение. Для лечения, достаточно минимальной дозы, что снижает риск аллергической реакции и побочных действий. Способ подходит для взрослых пациентов, рекомендуется детям старше 3 лет.

Приобретать антибиотик для ингаляций следует в форме раствора. Одной ампулы хватает на 2–3 процедуры.

Список препаратов для небулайзера позволяет подобрать средство с учетом осложнений трахеита:

Перед применением антибиотики разбавляют водой для иньекций или физраствором. Разовая доза при трахеите для ребенка составляет 100–125 мг, взрослому человеку необходимо от 250 до 500 мг.

Описание распространенных антибиотиков

Наиболее популярные антибиотики, которые врачи назначают при остром и хроническом воспалении трахеи:

  1. Азитромицин. Относится к группе антибиотиков макролидов, поражает распространенные виды бактерий (стафилококки, пневмококки). Благодаря невысокой степени токсичности редко проявляются побочные действия. При приеме накапливается в слизистой ткани, продолжая защищать их после окончания курса лечения.
  2. Амоксиклав. Это антибиотики комбинированного типа пенициллиновой группы, которые эффективно лечат трахеит, ларингит, бронхит и другие воспаления дыхательных путей. Рекомендуется взрослым и детям от 12 лет.
  3. Цефтриаксон. Подобными антибиотиками необходимо лечить тяжелые осложнения, поражающие легкие и бронхиальное дерево. Мощное средство на основе цефалоспорина быстро уничтожает бактерии на любой стадии роста и размножения, давая положительный эффект уже после 1–2 дней использования. Максимальная дозировка не должна превышать 1000 мг в сутки.
  4. Амоксициллин. Проверенные антибиотики предлагают потребителям в капсулах и таблетках по 500 мг активного вещества. При трахеите помогают справиться с острым воспалением, вызванным размножением бактерий в мокроте. Средство производное от пенициллина, поэтому допускается к лечению беременных, детей, людей с ослабленным здоровьем.
  5. Флемоксин Солютаб. В основе лекарства – амоксициллин. Относится к средствам последнего поколения, удобен в применении: таблетку можно растворить в воде, дать больному выпить получившийся сироп с приятным привкусом. Справляется с аэробными возбудителями за 4–6 дней.

Какие лекарственные препараты выбрать для курса лечения, должен решать врач. Начиная лечить трахеит, необходимо помнить о возможности аллергии на активные вещества, которая проявляется в виде сыпи, покраснений кожи, зуда.

Антибиотики для лечения трахеобронхита

Трахеобронхит является тяжелым осложнением трахеита, которое поражает верхние дыхательные пути. Бронхи воспаляются, выделяя большое количество мокроты. Если она не успевает выводиться с кашлем, начинается болезненное воспаление. Заболевание отличается высокой температурой, сильными болями в груди, затяжными приступами откашливания.

Читайте также:  Гланды: что это такое, где они находятся и как выглядят, строение, для чего нужны, симптомы ангины, как лечить у взрослых и детей в домашних условиях

Антибиотики при трахеобронхите назначаются в обязательном порядке. Выбор следует делать из следующего перечня:

  • при не осложненной форме и отсутствии аллергии на пенициллин помогает Амоксиклав, Аугментин;
  • при хроническом трахеобронхите рекомендуются препараты Сумамед или Мидекамицин;
  • при сложных патологий органов дыхания используется Левофлоксацин или Офлоксацин.

В среднем курс лечения составляет от 7 до 12 дней. Лекарства следует сочетать с физиопроцедурами, прогреванием и целебными ингаляциями.

Правила приема антибиотиков

Многие пациенты не хотят использовать антибиотики при трахеите из-за опасения получить побочные действия.

Но при соблюдении определенных правил неприятных ситуаций удается избежать:

  • дозировка подбирается по весу пациента. Ее нельзя превышать или понижать без разрешения врача;
  • для поддержания микрофлоры кишечника обязательно используют лекарства на основе бифидобактерий, лактобактерий, пробиотики (Линекс, Хилак Форте, Лактофильтрум);
  • курс следует довести до конца;
  • запивать лекарство можно только чистой водой без газа.

При хронических воспалениях желудка дополнительно используются обволакивающие средства, защищающие слизистую. При терапии у малышей рекомендуется применять антигистаминные средства для уменьшения риска аллергии.

Как вылечить трахеит без антибиотиков?

Если начать терапию в первые сутки после воспаления, можно избежать осложнений и развития бактериальной инфекции. Для этого необходимо подобрать эффективные средства от кашля, стимулировать выведение мокроты. Распространенные муколитики для детей и взрослых: Лазолван, Бромгексин, Бронхостоп.

Лечить острый трахеит можно при помощи ингаляций с добавлением пищевой соды, физраствора или минеральной воды Боржоми. Не менее полезны для раздраженной слизистой на стенках трахеи масла чайного дерева, эвкалипта или розмарина, полоскания горла с отваром аптечной ромашки, чабреца, зверобоя. Если температура не превышает 37°, грудь прогревают с помощью горчичников, компрессов с медом или отварным картофелем.

Но при всем разнообразии народных методик и лекарственных препаратов только их сочетание помогает избавиться от болезни. Для предотвращения повторного воспаления необходимо укреплять иммунитет, питаться рационально и правильно, выделять время на занятия спортом.

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Антибиотики при трахеите: когда без них не обойтись и когда они не нужны?

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

В современной клинической медицине трахеит считается болезнью вирусного происхождения, однако к его возникновению причастны и бактерии, в частности, стафилококки, стрептококки и, особенно, грамположительные аэробы рода Moraxella catarrhalis. Именно в связи с присутствием бактериального фактора в этиологии трахеита и встает вопрос: нужны ли антибиотики при трахеите?

Практический беспрепятственный способ «миграции» болезнетворных микробов – аэрогенный. Воздушно-капельным и воздушно-пылевым путем возбудители инфекции попадают в дыхательные пути человека, вызывая различные заболевания. Одно из них – трахеит, при котором воспаляется слизистая оболочка дыхательного горла – трахеи.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Лечение трахеита антибиотиками

Трахеит протекает в двух формах – острой и хронической. Острый трахеит, основным симптомом которого является дерущий горло упорный сухой кашель, в большинстве случаев сочетается с острым воспалением слизистой оболочки носа (ринитом), воспалением слизистых глотки (фарингитом) и гортани (ларингитом). Все эти воспалительные процессы – результат вирусной инфекции. Как известно, вирусы не имеют клеточного строения и внедряются в живые клетки, поэтому антибиотики при остром трахеите вирусного происхождения бессильны, а кашель лечится противокашлевыми препаратами (в виде таблеток или микстур), щелочными ингаляциями, отварами лекарственных растений и т.д.

Но инфекционный трахеит может развиваться вследствие воздействия бактериальной инфекции. Причем, как отмечают микробиологи, бактерии могут стать как первопричиной заболевания, так и сопутствовать уже имеющимся вирусам. Это происходит, потому что вирусы, подавляя иммунитет человека, облегчают развитие в организме болезнетворных бактерий.

В такой ситуации антибиотики при трахеите и бронхите, а также при других заболеваниях дыхательных путей бактериального происхождения, выполняют свою главную терапевтическую задачу – подавляют рост болезнетворных микроорганизмов.

Показаниями к тому, чтобы начать применять антибиотик при трахеите у взрослых, являются: подозрение на воспаление легких (пневмонию); продолжительность кашля превышает три недели; с самого начала болезни держится температура +37,5-38°С и продолжает расти; появляются признаки воспаления небных миндалин (ангины), ушей (отита) или придаточных пазух носа (синусита).

Следует отметить, что своевременно не вылеченный острый трахеит может перейти в хроническую форму. Но хроническое воспаление слизистой трахеи может быть связано с анатомическими особенностями дыхательных путей человека или с наличием в них патологических изменений, а также с частыми изменениями температурного режима окружающей среды. Как правило, хроническим трахеитом – с приступами кашля по ночам и после сна – страдают заядлые курильщики и люди, злоупотребляющие алкоголем, а также те, чья работа связана с различными химическими веществами, пары которых раздражают слизистую дыхательного горла и вызывают его воспаление. Кроме того, у аллергиков причиной возникновения аллергического трахеита является пыль. В данных случаях врачи-отоларингологи никогда не проводят лечение трахеита антибиотиками.

Какой антибиотик лучше при трахеите?

Итак, по анамнезу, всем симптомам, а также по данным клинического анализа крови и бактериологического исследования мокроты и мазков из зева, врач определил, что трахеит вызван бактериями. То есть лечение трахеита антибиотиками неизбежно.

При назначении приема антибиотиков для избавления от трахеита должно учитываться все: клиническая картина заболевания, возраст пациента и наличие у него сопутствующих патологий, спектр действия конкретного препарата и его противопоказания. А рекомендуемая медиками дозировка антибиотика определяется степенью тяжести воспалительного процесса.

По мнению многих специалистов, самые эффективные антибиотики при трахеите – препараты пенициллиновой группы, вводимые парентерально. Но есть немало лекарственных средств данной группы, которые принимаются внутрь или же имеют несколько форм. К тому же, они обладают более широким спектром антибактериальной активности. Например, препарат Аугментин (синонимы – Амоксициллин, потенцированный клавуланатом, Амоксиклав, Амоклавин, Клавоцин) содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик) и клавулановую кислоту (которая защищает амоксициллин от распада и расширяет спектр его антибактериального действия). Выпускается данное лекарство в виде таблеток, порошка для приготовления инъекционного раствора и порошка для приготовления суспензии.

Аугментин (таблетки 1 г) применяют для лечения взрослых и детей старше 12 лет – по одной таблетке дважды в сутки (в начале приема пищи). При тяжелых формах острого трахеита и других бактериальных инфекций дыхательных путей – по таблетке 3 раза в сутки. При желудочно-кишечных заболеваниях, инфекционном мононуклеозе и хронической почечной недостаточности этот антибиотик нужно применять с осторожностью. А во время беременности, особенно в первом триместре, и в период лактации его принимать не рекомендуется.

При непереносимости пациентами пенициллина и его производных назначаются антибиотики группы цефалоспоринов или группы макролидов. При бактериальном или вирусно-бактериальном остром трахеите врачами рекомендуется прием Цефалексина (синонимы – Оспексин, Кефлекс), который обладает бактерицидным воздействием на широкий спектр болезнетворных микроорганизмов. Активные вещества препарата начинают действовать, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов, через 1-1,5 часа после приема, а из организма полностью выводятся через 8 часов – с мочой. Этот антибиотик выпускается в форме капсул, таблеток и порошка для приготовления суспензии.

Суточная доза Цефалексина (в капсулах по 0,25 г) для взрослых составляет 1-4 г, препарат нужно принимать каждые 6 часов, за полчаса до еды, запивая 150-200 мл воды. Курс лечения – до двух недель. Лекарство имеет побочные действия: от слабости, головной боли, крапивницы и диспепсии вплоть до холестатической желтухи и лейкопении. Противопоказаниями являются непереносимость цефалоспоринов и антибиотиков пенициллинового ряда, а также детский возраст до 12 лет.

Далее в списке антибиотиков при трахеите идут макролиды, которые входят в число наименее токсичных средств семейства антибиотиков. Макролиды прекрасно справляются с грамположительными кокками и пневмококками; они действуют на возбудителей коклюша и дифтерии, легионеллы и спирохеты, хламидии и микоплазмы. Антибиотики этой фармакологической группы накапливаются в тканях дыхательных органов, в том числе, в слизистой трахеи, за счет чего их терапевтическое воздействие становится сильнее.

Антибиотик-макролид Азитромицин выпускается в форме капсул (по 0,25 г), таблеток (по 0,125 г и 0,5 г), а также в виде порошка для приготовления суспензии (во флаконах по 15 мл и 30 мл). Схема применения данного препарата взрослыми: 0,5 г в сутки в течение трех дней или 0,5 г – в первый день и по 0,25 г – еще четыре дня. Вся доза принимается за один раз – за час до приема пищи.

Препарат Джозамицин (синоним – Вильпрафен) также относится к группе природных антибиотиков-макролидов и в 2012 году был внесен в российский «Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов». Его применяют в терапии инфекционных воспалений дыхательных путей и полости рта, при лечении хламидиоза, гонореи, сифилиса, скарлатины, дизентерии и др. заболеваний. При трахеите бактериальной этиологии Джозамицин взрослым и детям старше 14 лет назначается по 1-2 г в сутки – в три приема. Данный препарат можно применять при беременности и во время грудного вскармливания.

Серьезные побочные реакции при лечении антибиотиками группы макролидов бывают редко и проявляются тошнотой, рвотой и болями в животе. А среди их противопоказаний указаны выраженная дисфункция печени и индивидуальная гиперчувствительность к препаратам данной группы.

Антибиотики при трахеите у детей

При остром вирусном трахеите у детей лечение, в основном, симптоматическое, и с кашлем борются с помощью горчичников, мазей для растирания, ингаляций, микстур от кашля. Если трахеит бактериальный, то в ход идут препараты-антибиотики.

Рекомендованные педиатрами антибиотики при трахеите у детей: Аугментин (препарат пенициллиновой группы), Азитромицин и Сумамед (антибиотики группы макролидов). При инфекциях легкой и средней тяжести суточная доза Аугментина в суспензии составляет:

детям до года – по 2 мл три раз в день (перед едой), от 1 года до 6 лет – по 5 мл трижды в течение дня, детям 7-12 лет – по 10 мл в три приема.

Азитромицин в виде сиропа (по 100 мг/5 мл и 200 мг/5 мл) может назначаться в дозировке, составляющей 10 мг на килограмм массы тела в течение суток – в один прием, за час до еды. Длительность приема – три дня. По второй схеме рекомендуется давать такое количество сиропа только в первый день лечения, а в последующие четыре дня – по 5 мг на килограмм массы тела (также в один прием).

В числе антибиотиков при трахеите у детей широко применяется препарат Сумамед и Сумамед форте в виде суспезии. Его дозировка тоже рассчитывается по массе тела ребенка – 10 мг/кг массы тела один раз в день в течение 3 дней. Курс лечения составляет 30 мг на килограмм. Детям старше 6 месяцев с массой тела до 10 кг назначается по 5 мл суспензии в день.

Выпускается в виде суспензии и антибиотик Джозамицин (дозировка для взрослых была указана выше). Детские отоларингологи назначают этот препарат новорожденным и детям грудного возраста – из расчета 30-50 мг на килограмм массы тела в сутки (в три приема).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Антибиотики для ингаляций при трахеите

Этиологическое ингаляционное лечение трахеита антибиотиками достаточно эффективно, поскольку позволяет создать высокие концентрации препарата непосредственно в очаге воспаления. Помимо этого, при ингаляции антибиотиков риск их системных побочных действий гораздо ниже, чем при внутреннем приеме или инъекциях.

Сейчас в терапии острого бактериального трахеита применяются специальные ингаляционные формы антибиотиков – в виде растворов и порошков для ингаляций.

К примеру, антибиотик широкого спектра действия Флуимуцил назначается врачами не только при трахеитах бактериального происхождения, но и при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах и пневмониях, а также при нагноительных заболеваниях легких. Чтобы приготовить ингаляционный раствор, во флакон с порошком Флуимуцила добавляется 5 мл физраствора. На 1 ингаляцию уходит практически половина полученного раствора – 2 мл. Процедуру необходимо проводить 2 раза в сутки, детям до 6 лет достаточно одного раза. Курс лечения не должен превышать 10 дней. Данный препарат нельзя применять параллельно с использованием других антибиотиков, так как снижается их всасываемость.

Аэрозольный препарат Биопарокс представляет собой антибиотик для местного применения, системного действия не оказывает. При бактериальном трахеите у взрослых применяется по одной ингаляции (4 впрыскивания) каждые 4 часа, у детей – по одной ингаляции каждые 6 часов. Длительность стандартного курса терапии составляет 5-7 дней.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Как вылечить трахеит без антибиотиков?

Если антибиотики при трахеите применяются только при бактериальном или вирусно-бактериальном происхождении заболевания, то с обычным вирусным трахеитом врачи справляются другими методами.

Например, с помощью традиционной симптоматической терапии, направленной на облегчения кашля и полного избавления от него. Среди отхаркивающих лекарственных средств при непродуктивном (сухом) кашле врачи рекомендуют принимать Амброксол или мало чем отличающийся от него Бромгексин.

Амброксол (синонимы – Лазолван, Амбролитик, Бронхопронт, Флюиксол, Линдоксил, Мукозан, Муковент, Секретил, Вискомцил) увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях и назначается взрослым по таблетке 2-3 раза в день (после еды). Дозировка препарата в виде сиропа для детей такая: до 2 лет – по 2,5 мл 2 раза в день, от 2 до 5 лет – по 2,5 мл 3 раза в день, старше 5 лет – по 5 мл 2-3 раза в день. В качестве побочных эффектов могут быть изжога, диспепсия, тошнота, рвота, кожная сыпь.

Читайте также:  Тонзиллит — симптомы, виды и лечение

Муколитический препарат с откашливающим эффектом – Бромгексин (Бронхостоп, Солвин) – выпускается в форме драже, таблеток, каплей, раствора для инъекций, раствора для приема внутрь, а также сиропа и таблеток для детей. Терапевтический эффект препарата проявляется через 2-5 дней с начала лечения, для его повышения нужно пить достаточное количество жидкости. Назначается взрослым и детям старше 14 лет – 8-16 мг 3-4 раза в сутки; детям старше до 2 лет – 2 мг трижды в сутки, 2-6 лет – 4 мг 3 раза в сутки, 6-14 лет – 8 мг 3 раза в сутки. Длительность применения – не более 5 дней. Среди противопоказаний данного лекарства указаны гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка, беременность (первый триместр), период лактации, детский возраст (до 6 лет – для приема таблеток).

Для снятия приступов сухого кашля врачи могут назначать препараты, уменьшающие чувствительность слизистой оболочки дыхательных путей к раздражителям, к примеру, Либексин. Средняя доза для взрослых – 100 мг (1 таблетка) 3-4 раза в течение суток. А средняя доза для детей, в зависимости от возраста и массы тела, составляет 25-50 мг (0,25-0,5 таблетки) 3-4 в сутки.

Положительный лечебный эффект при остром не бактериальном трахеите дают различные микстуры на основе корня алтея, солодки, термопсиса. Также можно использовать специальные грудные сборы лекарственных растений, заваривать их и пить по рекомендации, указанной на упаковке. А для внутреннего употребления готовятся травяные отвары на основе мать-и-мачехи, донника, фиалки трехцветной, дягиля, подорожника, душицы или чабреца. Травяные отвары следует пить теплыми, по 100 мл дважды в течение суток, ими же полезно полоскать горло.

Помогают облегчить состояние при трахеите ингаляции с сосновыми почками, листьями эвкалипта, шалфеем или чабрецом. Нужно приготовить отвар этих растений (столовая ложка на стакан кипятка), а потом (если нет специального ингалятора) подышать над чуть остывшим составом, накрыв голову махровым полотенцем.

И помните, что при всем многообразии лекарственных препаратов, в том числе антибиотиков при трахеите, терапевтического воздействия на организм натурального пчелиного меда и обычного горячего чая с лимоном никто не отменял…

Какие антибиотики эффективны при трахеите

Трахеит занимает одну из лидирующих позиций в структуре воспалительных процессов дыхательной системы человека. Ежегодно миллионы пациентов приходят к врачам за медицинской помощью с типичными жалобами для этой патологии.

Современное понимание лечения трахеита базируется на исследовании возбудителя и эмпирических данных терапии. Также она обязательно должна быть комплексной, чтобы не только действовать на патогенную микрофлору, но и улучшать общее самочувствие больного, ликвидируя основные симптомы заболевания.

При каком трахеите рационально назначать антибиотики

Как показали многочисленные научные исследования, проведенные в различных странах мира, основной причиной развития трахеита является ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция), которая в нашем климате наиболее часто возникает в осенне-зимний период года. Антибиотики действуют только на бактериальную флору (за редким исключением также на грибки и наипростейшие).

При использовании их при вирусной патологии они не только неэффективны, но и часто могут давать различные осложнения и побочные действия. Поэтому возник логический вопрос — как можно различить бактериальный и вирусный трахеиты?

Наиболее эффективным способом достоверного выявления бактериальной инфекции остается бактериологическое исследование. Для его проведения берут специальные мазки, мокроту или слизь, в которых с помощью иммунологических и других способов идентифицируют возбудителя. Среди недостатков этого метода — длительность его проведения, которая нередко составляет несколько дней, когда решение по тактике терапии нужно принимать немедленно.

Однако, его продолжают использовать в сложных диагностических ситуациях, или когда назначенное лечение по истечении трех суток оказалось неэффективным. Дополнительно оно позволяет изучить чувствительность микробов к различным антибактериальным средствам. Это дает возможность лечащему врачу подобрать наиболее оптимальный антибиотик для конкретного пациента.

Тем не менее, наиболее часто используют в медицинской практике эмпирический метод наблюдения за состоянием и жалобами пациента. Известно, что на фоне вирусной инфекции в большинстве случаев происходит ослабление механизмов иммунной защиты организма. Это проводит к размножению патогенной бактериальной флоры на 3-10 дней болезни.

Клинически это проявляется ухудшением общего состояния больного, появлению новых симптомов, изменению характера мокроты и другими признаками. Именно в таких случаях можно говорить о необходимости назначения антибиотиков. Дополнительно опытный врач собирает информацию о случаях подобного заболевания у родственников, близких, друзей и коллег пациента. Она также помогает принять верное решение о тактике лечения.

Важность этого вопроса обусловлена тем, что при неэффективном и нерациональном использовании антибактериальных препаратов повышается резистентность к ним микробной флоры. Данная проблема стала особенно актуальной в последние годы, когда обнаружено несколько штаммов бактерий, стойких к антибиотикам последних поколений.

Правила антибиотикотерапии при трахеите

Первое правило приема антибиотиков — их может назначать только квалифицированный врач. Только он способен качественно оценить необходимость применения того или иного препарата в конкретной ситуации. Самолечение антибиотиками нередко приводит к развитию различных побочных эффектов и осложнений. Часто пациенты неверно выбирают необходимую им дозу препарата, что иногда провоцирует передозировку.

Кроме того нужно соблюдать верный режим приема антибактериального средства, который зависит от его фармакологических свойств. Некоторые препараты (пенициллины) нужно принимать строго на «пустой желудок», иные (кларитромицин) можно и во время еды. Нельзя самостоятельно корригировать дозировку препарата или отменять его, даже если у пациента значительно улучшилось самочувствие.

Лучше всего принимать антибиотики в фиксированное время суток. Чтобы запить капсулу или таблетку медикамента, советуют использовать обычную воду. Допускается также некрепкий чай или столовая негазированная вода. Это связано с тем, что некоторые компоненты, которые входят к напиткам, способны влиять на всасывание антибиотиков и других препаратов. Поэтому запрещено запивать антибактериальные средства алкоголем, кофе, соками, газированными напитками и молочными продуктами.

При пропуске приема антибиотика не стоит паниковать. Достаточно только как можно быстрее принять пропущенную дозу препарата и продолжить терапию в обычном режиме. При следующем приеме у доктора нужно сообщить о произошедшем.

Если пациент обнаружил возникновение у себя побочных эффектов, ему необходимо незамедлительно связаться с лечащим врачом.

Только он должен принять решение о том, необходимо ли отменять терапию, заменить препарат или беспокойство больного необоснованно и его нужно успокоить и оказать психологическую поддержку.

Какие антибиотики используются для лечения трахеита

На выбор антибактериального препарата влияют несколько факторов. Первый из них — вид возбудителя. Проведено много клинических исследований, которые показали, что наиболее часто бактериальный трахеит возникает из-за стафилококков, гемофильной палочки, стрептококков и моракселл.

Второй — опасность данной инфекции для здоровья и жизни пациента. Это обусловлено наличием фоновых заболеваний, общим состоянием и функциональной способностью систем организма. К примеру, наличие иммунодефицита, сахарного диабета или почечной недостаточности серьезно осложняет лечение пациентов с бактериальными патологиями. Также нужно учитывать то, что некоторые антибиотики (фторхинолоны, тетрациклины) запрещено использовать у детей.

Трахеит в большинстве случаев относится к инфекционным патологиям, которые лечатся в амбулаторных условиях. Поэтому, таким пациентам необходимо назначать препараты в форме для перорального приема (таблеток, капсул, сиропа). Если трахеит лечат в отделении больницы, то предпочтение отдают медикаментам, которые можно использовать для внутримышечного или внутривенного введения. Обычно выбирают один из препаратов:

  • пенициллинов (амоксициллин, апициллин, «Аугментин»);
  • макролидов (азитромицин, кларитромицин);
  • цефалоспоринов (цефоперазон, цефтриаксон);
  • фторхинолонов (левофлоксацин, гемифлоксацин).

Характеристика антибиотиков при бактериальном трахеите

Пенициллины

Пенициллины обычно используют для лечения неосложненного трахеита у детей и взрослых. Они являются наиболее древними препаратами из групп антибиотиков и для лечения бактериальных патологий дыхательных путей их используют с 1940-х годов.

Среди положительных сторон пенициллинов — низкая токсичность, которая дает возможность назначения препаратов беременным, пожилым и при серьезных сопутствующих патологиях. Пенициллины способны нарушать структуру мембран бактерий, таким образом, приводя их к лизису и гибели. Такой тип действия называется бактериостатическим.

Однако есть и недостатки. Во-первых, довольно часто встречаются различные аллергические реакции (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и другие) при применении медикаментов из группы пенициллинов. Поэтому перед первым приемом пенициллинов обязательно нужно проводить исследование гиперчувствительности.

Кроме того, из-за длительного использования этих препаратов, к ним возникла резистентность микроорганизмов, что привело к снижению эффективности. Частично решить эту проблему помогло добавление клавулановой кислоты (ингибитора бета-лактамаз) в препарате «Аугментин».

Среди побочных эффектов также отмечается возникновение диспепсических расстройств, головной боли, головокружения, транзиторных нарушений системы кроветворения. Во время терапии рекомендовано проводить исследование показателей функций печени и почек.

Среди пенициллинов наиболее часто назначают ампициллин и амоксициллин. Их принимают курсом от 5 до 10 дней (в зависимости от клинической картины заболевания).

Макролиды

Макролиды часто называют наиболее безопасными препаратами антибиотиков. Это обусловлено низкой частотой возникновения побочных реакций, отсутствием аллергических реакций, характерных для пенициллинов и других бета-лактамов. Данные характеристики позволяют использовать макролиды пациентам практически любого возраста (в том числе при беременности и лактации).

Вторая положительная особенность данных антибиотиков заключается в способности накапливаться в тканях организма. Исследование показали, что концентрация макролидов в области воспаления иногда превышает содержание их в крови в 5-20 раз.

Эта способность к потенцированию эффекта дает возможность сохранять терапевтическую дозу в организме долгое время после последнего применения антибактериального медикамента. Совокупность всех этих характеристик привело к тому, что данный класс антибиотиков считается оптимальным при бактериальном трахеите.

Иногда при использовании макролидов отмечают возникновение диспепсических расстройств, повышение печеночных ферментов в крови и головной боли. Но все эти симптомы быстро исчезают после завершения курса и не требуют отмены лечения.

Макролиды нарушают синтез белка клеток микроорганизмов, таким образом, блокируя их дальнейшее размножение. Такой механизм действия антибиотика называется бактериостатическим. Наиболее часто при трахеите назначают азитромицин, макропен, кларитромицин, спирамицин и джозамицин. Все эти препараты выпускаются в форме таблеток или капсул. Курс лечения обычно составляет 3-5 дней.

  • Антибиотики при ларингите – обзор;
  • Читайте тут – Ровамицин: аналоги препарата и показания к применению;
  • Антибиотики при синусите – обзор: https://med-antibiotiks.com/lechenie/kakie-antibiotiki-naibolee-effektivny-pri-sinusite/.

Цефалоспорины

Цефалоспорины относятся к группе бета-лактамных антибиотиков, как и пенициллины, но в отличие от последних стойкость микроорганизмов к ним значительно ниже (особенно, если речь идет о препаратах третьего и следующих поколений). Данные препараты также владеют бактерицидным эффектом.

Используются цефалоспорины при осложненном трахеите или наличии у пациента существенных факторов риска (сопутствующих патологий, возраста, недостаточности отдельных органов, при планировании оперативных вмешательств).

Среди побочных эффектов необходимо выделить аллергические реакции, тошноту, диарею, угнетение кроветворения, повышение количества печеночных ферментов и билирубина.

Цефалоспорины выпускаются преимущественно в форме порошков для приготовления инъекций для внутривенного или внутримышечного введения. Поэтому они применяются практически всегда в стационарных условиях. Наиболее часто назначаются цефтриаксон, цефуроксим, цефотаксим, цефокситин и цефтазидин.

Фторхинолоны

Фторхинолоны редко используются для лечения трахеитов, и являются препаратами резерва при этой патологии. Они являются походными налидиксовой кислоты и владеют бактерицидным действием на патогенную флору. Ограниченное использование фторхинолонов обусловлено довольно высокой токсичностью медикаментов данной группы антибиотиков. При их использовании наблюдались:

  • фотосенсибилизация;
  • симптоматика интоксикации нервной системы (тремор, парастезии, судороги, сонливость, бессонница);
  • токсическое воздействие на печень (возможно развитие токсического гепатита);
  • нарушение проводимости в миокарде (аритмии);
  • транзиторный нефрит;
  • присоединение суперинфекции;
  • кандидоз кожи или слизистых оболочек;
  • диспепсия.

Назначать фторхинолоны не советуют при беременности, в период лактации, детям до 12 лет, пациентам с хроническими патологиями почек, печени и сердца. Тем не менее, их назначают в случаях, когда остальные препараты неэффективны, или у больного трахеит проходит на фоне другой, более серьезной патологии.

Основными представителями фторхинолонов являются ципрофлоксацин, левофлоксацин, гемифлоксацин, спарфлоксацин. Их применяют преимущественно внутримышечно или внутривенно.

3 и еще 11 антибиотиков при трахеите и трахеобронхите

Трахеитом называют воспаление слизистых оболочек дыхательного горла – трахеи. Симптомами трахеита являются:

  • частый сухой кашель;
  • боли в горле и за грудиной;
  • першение и жжение за грудиной;
  • гиперемия задней стенки глотки и ее зернистость;
  • мелкоточечные кровоизлияния на задней стенке глотки.

Природа этого полиэтиологического заболевания бывает вирусной, бактериальной, аллергической, посттравматической т.д.

В зависимости от того, под влиянием какого патогенного фактора возник воспалительный процесс, трахеит может быть:

  • вирусным;
  • бактериальным;
  • бактериально-вирусным (смешанным);
  • аллергическим;
  • посттравмаическим;
  • связанны с ГЭРБ;
  • инфекционно-аллергическим.

Успешность лечения трахеита зависит от того, насколько правильно была установлена причина его возникновения, поэтому постановкой диагноза и назначением лекарственных препаратов должен заниматься квалифицированный специалист.

Когда целесообразно применение антибиотиков?

Лечат ли трахеит антибиотиками? При бактериальных трахеитах могут применяться системные и местные антибиотики.

Антибактериальные препараты эффективны только против бактериальной флоры. Их применяют в том случае, если болезнь имеет бактериальное или бактериально-вирусное происхождение.

При вирусных и грибковых трахеитах антибиотики не применяют.

Для определения этиологии инфекционного процесса проводят ряд лабораторных исследований.

Развернутый анализ крови помогает установить, является трахеит инфекционным или аллергическим, а бактериологические исследования (посев мазка из трахеи и мокроты) выявляют возбудителей инфекции и их чувствительность к определенному виду антибактериальных препаратов.

Необходимо учитывать, что первую информацию о наличии бактерий, которую способен дать анализ мазка из трахеи, врач получит через 7-14 дней, поэтому для лечения бактериальных трахеитов назначают антибактериальные средства широкого спектра действия.

У пациента с хорошо работающей иммунной системой рост бактерий существенно сдерживается, в то время как в организме с ослабленным иммунитетом создаются все условия для размножения и бактерий, и вирусов. Этот фактор учитывают при назначении антибиотиков: ослабленные пациенты нуждаются в более высокой их дозировке. По показаниям лечение может быть дополнено иммуномодулирующими препаратами.

Лечение трахеита антибиотиками у взрослых целесообразно, если:

  • трахеит сочетается с бактериальным бронхитом, пневмонией, ларингитом, тонзиллитом и т.д.;
  • отмечается тяжелая лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
  • появился риск развития острого среднего отита, синуситов, фарингита и других осложнений.

Лечение может осуществляться:

  • антибиотиками разных классов;
  • отхаркивающими средствами;
  • медикаментами, предназначенными для симптоматической терапии.

Какие антибиотики при трахеите наиболее эффективны?

В категорию стартовых препаратов, с которых начинают антибактериальное лечение, входят антибиотики пенициллиновой группы, представленные:

Если у больного выявлена непереносимость пенициллина, ему назначают бактерицидные антибиотики, относящиеся к группе макролидов:

При наличии тяжелых сопутствующих инфекций могут назначать антибиотики цефалоспоринового ряда:

В группу препаратов резерва, применяемых в случае неэффективности других антибиотиков и наличии пневмонии, осложненного бронхита и т.д, входят антибиотики-фторхинолоны:

Краткая характеристика трех популярных препаратов

Азитромицин ® при трахеите

Может применяться в одной из трех лекарственных форм:

  • в капсулах (по 0,25 г);
  • в таблетках (по 0,25 г и 0,5 г);
  • в форме гранул, предназначенных для изготовления суспензии.

Относящийся к классу макролидов – антибиотиков, обладающих широким спектром действия и отличающихся самой низкой токсичностью, азитромицин ® эффективно уничтожает грамположительные кокки, самыми яркими представителями которых являются стрептококки, стафилококки и пневмококки. Терапевтическое действие азитромицина ® усиливается благодаря его способности накапливаться в клетках макрофагальной системы и оказывать пролонгированное антибактериальное воздействие.

Терапевтическая схема применения азитромицина ® для лечения трахеита у взрослых пациентов предусматривает два варианта:

  • прием 0,5 г препарата в сутки (на протяжении трех дней);
  • в течение первого дня – 0,5 г, а на протяжении четырех последующих – по 0,25 г.

Вся суточная дозировка должна приниматься пациентом за один раз, не менее чем за час до еды.

Амоксициллин ® при трахеите

Чаще всего применяется пероральным путем, в виде капсул и таблеток. Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов и детей (масса тела которых превышает 40 кг) – по 0,5 г трижды в день. В случае тяжелого протекания болезни ее увеличивают вдвое (по 1 г три раза в день).

Паузы между приемами препарата должны составлять не менее шести-восьми часов. Средняя продолжительность лечебного курса колеблется в пределах семи- десяти дней. Являющийся антибиотиком пенициллинового ряда, препарат обладает широким спектром действия.

За счет малой токсичности и низкой частоте побочных эффектов лечебного воздействия амоксициллин ® иногда применяют в период беременности (тщательно взвесив возможный риск для вынашиваемого плода).

Амоксиклав ® при трахеите

Таблетки этого комбинированного лекарственного средства содержат тригидрат амоксициллина ® и клавулановую кислоту. За счет усиленного состава препарат обладает более широким спектром действия и эффективен в отношении пенициллиназопродуцирующих стафилококков. Если трахеит протекает в легкой или среднетяжелой форме, больному рекомендуется принимать по одной таблетке:

  • 250 мг/125 мг каждые восемь часов;
  • 500 мг/125 мг каждые двенадцать часов.

При тяжелом протекании заболевания рекомендуется принимать три раза в день по одной таблетке (500 мг/125 мг) или по таблетке (875 мг/125 мг) два раза в день. Длительность терапевтического курса – от пяти дней до двух недель.

Антибиотики в лечении трахеобронхита

Многих интересует вопрос: «трахеобронхит: что это и как лечить антибиотиками?» Ответ на него заложен в самом названии болезни. У некоторых пациентов воспалительный процесс одновременно развивается в структурах трахеи и крупных бронхов. Как правило, это наблюдается в результате нисходящего распространения инфекции: от трахеи – к бронхам.

Заболевание, совмещающее клинические проявления трахеита и бронхита, называется трахеобронхитом.

Так же, как и бронхит, он сопровождается влажным (или продуктивным) кашлем с легко отделяющейся мокротой, но каждый приступ кашля вызывает сильную боль за грудиной, характерную для трахеита. Если кашель был длительным и изнуряющим, у больного могут появиться боли в зоне диафрагмы. Еще одним симптомом трахеобронхита являются частые приступы кашля, провоцируемые смехом, глубоким дыханием, криком, плачем и скоплением слизи в трахее.

Выбирая антибиотик для лечения трахеобронхита, врач ориентируется на результаты бактериологического исследования мокроты, выявляющие чувствительность возбудителей болезни к антибактериальным средствам.

Названия антибиотиков при трахеобронхите у взрослых перечислены в данном списке:

  • Препараты группы аминопенициллинов, применяемые для лечения не осложненных форм хронического трахеобронхита, представлены амоксиклавом ® , амоксициллином ® и аугментином ® . Основным недостатком этих высокоэффективных средств является частое возникновение аллергических реакций у больных.
  • Антибиотики, относящиеся к классу макролидов и включаемые в схему терапии больных, страдающих осложненными формами хронического трахеобронхита, представлены препаратами «Азитромицин» ® , «Сумамед» ® , «Азитрус» ® и «Мидекамицин» ® .
  • Антибактериальные препараты класса фторхинолонов («Левофлоксацин» ® , «Авелокс» ® , «Офлоксацин» ® ), обладающие широким спектром действия, применяются для лечения осложненных форм заболевания (у пациентов старше 18-ти лет).

Как правильно принимать антибиотики?

Чтобы антибиотики могли дать максимальный эффект, необходимо:

  • Не прерывать назначенный терапевтический курс.
  • Поддерживать постоянную концентрацию антибиотиков в крови путем соблюдения кратности их приема, строго следя за выдерживанием одинаковых временных интервалов между применением лекарства.
  • Внимательно наблюдать за лечебным действием принимаемого антибактериального средства. Отсутствие каких-либо улучшений в состоянии больного в течение семидесяти двух часов после начала применения антибиотика свидетельствует о том, что бактерии устойчивы к медикаментам данной группы и требуется замена лекарственного средства.

Как избавиться от трахеита без антибиотиков?

Можно ли вылечить трахеит без антибиотиков? Конечно, можно, если заболевание имеет вирусную этиологию. Главной задачей симптоматического лечения является облегчение приступов кашля и полное его устранение.

Для реализации этой задачи применяют:

  • Отхаркивающие препараты, облегчающие отхождение мокроты. Одним из самых востребованных средств является амброксол ® . Оптимальная дозировка для взрослых пациентов – по одной таблетке трижды в день.
  • Хорошим откашливающим эффектом обладает препарат бромгексин ® . Широкий спектр лекарственных форм (таблетки, капли, растворы для инъекций и перорального применения, драже и сиропы) позволяет включать его в схемы лечения пациентов любого возраста. Терапевтический эффект от применения бромгексина начинает проявляться через два-четыре дня от начала лечения. Суточная доза препарата (для детей старше четырнадцати лет и взрослых пациентов) – 16 мг при условии четырехкратного приема. Максимальная продолжительность терапии – пять дней.
  • Чтобы купировать приступы сухого непродуктивного кашля, пациентам нередко назначают лекарства, снижающие чувствительность слизистых дыхательных путей к действию раздражителей. Одним из таких средств является либексин ® . Взрослые пациенты должны принимать по одной 100 мг таблетке 3-4 раза в сутки. Размер суточной дозы, предназначенной для лечения ребенка и корректируемый в соответствии с возрастом, колеблется в пределах 25-50 мг.
  • Хорошие результаты в лечении острого трахеита не бактериальной этиологии дает применение микстур, грудных сборов и отваров лекарственных растений (для их приготовления используют душицу, донник, чабрец, мать-и-мачеху, чабрец, подорожник, дягиль). 100 мл теплого травяного отвара необходимо принимать два раза в сутки. Так же полезно использовать его для полоскания горла.

Антибиотики при трахеобронхите для взрослых и детей

Трахеобронхит – одновременное возникновение трахеита и бронхита, воспалительный процесс бронхиальной слизистой оболочки, трахеи, бронхиол. Антибиотики при трахеобронхите позволяют пациенту выздороветь в течение нескольких недель. Хроническая или острая формы патологии возникают на фоне вирусной инфекции, гриппа, воспаления легких, кори или гайморита. Как вылечить заболевание – расскажем далее.

Показания к применению антибиотиков

Возникновение трахеобронхита часто возникает на фоне острой респираторной вирусной инфекции, лечение может пройти и без антибиотиков. Среди показаний к применению:

  • Инфекция бактериальной природы, образующая слизисто-гнойную мокроту
  • Нарастающие признаки интоксикации, долговременный кашель, с выделением мокроты
  • Диагностирование у пациента аллергической формы трахеобронхита
  • Анатомический дефект развития дыхательных путей
  • Сердечно-сосудистые заболевания
  • Патологии дыхательной системы
  • Возраст пациента – меньше трех лет
  • Наличие у больного сахарного диабета

Признаки заболевания

Первые признаки трахеобронхита схожи с признаками бактериальной инфекции. Среди них:

  • Повышение температуры тела
  • Выделение мокроты с гноем
  • Повышенное содержание лейкоцитов в крови

Показания и противопоказания к применению антибиотиков

Антибиотики необходимы в случаях:

  • Возникновения у больного воспаления легких, гайморита, отита
  • Неясна причина возникновения кашля, продолжающегося более десяти дней
  • Усиливающегося насморка
  • Если в течение недели у пациента наблюдается повышение температуры выше 37,5 градусов

Назначению антибиотиков предшествует ряд анализов среди которых большую информацию выдает мазок из зева, носовых слизистых оболочек. При трахеите в этих областях концентрируется большое количество бактерий аэробного типа. Для каждого подвида выбирается индивидуальный лекарственный препарат.

Среди противопоказаний к применению антибиотиков:

  • Наличие у пациента индивидуальной непереносимости к компонентам лекарственных средств
  • Беременность
  • Период грудного вскармливания

Особенности курса

Врач при трахеобронхите назначает антибиотики, относящиеся к мокролидам и аминопенициллинам. Это лекарственные средства, уничтожающие бактерии на бронхиальных стенках. Часто вызывают аллергическую реакцию, поэтому назначаются с осторожностью. Если больной не переносит пенициллины, назначаются цефалоспорины. Если у пациента хроническая форма патологии – назначаются фторхинолоны, но они оказывают побочные эффекты на пищеварительный тракт.

Как выбрать антибиотик для ребенка

Трахеобронхит наиболее опасен в детском возрасте, чем во взрослом. Это связано с несформированностью органов дыхания. В результате повышается риск развития стеноза, возникновения болезненных спазмов. Образования нагноений в горле отражаются осложнениями в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой системах детей.

Симптомы более яркие:

  • Повышение температуры тела до показателей 38-39 градусов
  • Появление громкого сильного кашля
  • Большое выделение слизи зеленоватого оттенка
  • Бледность кожи
  • Вялость, сонливость

Детское лечение проходит с применением средств, выводящих и разжижающих мокроту. Врачи останавливают выбор на корне солодки и Амброксоле. Часто при лечении детей применяютмся ингаляции. Курс терапии проходит с иммуномодулирующими и противоаллергическими препаратами (например с применением Умкалора). При назначении антибиотиков, назначаются средства, приводящие в норму кишечную микрофлору.

Можно ли применять антибиотики беременным женщинам

Беременным женщинам разрешается применять антибиотики под врачебным контролем. Врач назначает медикаменты, не вредящие плоду. Лечение затрудненно из-за малоподвижной и приподнятой диафрагмы. При острой форме патологии назначается Биопарокс – средство, не проникающее в плаценту, применяющееся в форме ингаляции.

Ингаляции при трахеобронхите

Антибиотики при трахеобронхите применяются также в ингаляционной форме. Терапия результативна за счет проникновения действующего вещества непосредственно в очаг воспаления с минимальными побочными эффектами на пищеварительный тракт. Ингаляционные препараты выпускают в форме порошка или раствора.

Часто назначаемым препаратом для ингаляций является Флуомизин. Препарат разводится с помощью физраствора. Взрослым необходимо проводить две ингаляции в день, для детей до шести лет – один раз в день. Максимальная длительность курса ингаляций – десять дней. При ингаляциях нельзя использовать другие антибиотики.

Действенные препараты при трахеобронхите

Рассмотрим, какие из препаратов самые действенные. На первом этапе врачом назначается: Амоксициллин Амоксилав, Флемоклав. При непереносимости назначаются антибиотики, относящиеся к бактерицидным:

  • Азитромицин
  • Эритромицин

Если у больного образовалась тяжелая сопутствующая инфекция, назначается:

  • Супракс
  • Цефазолин
  • Зиннат

Рассмотрим применение некоторых препаратов по отдельности

Применение Азитромицина при трахеите

Азитромицин выпускается в форме капсул, таблеток, или гранул для приготовления суспензий. Это мокролидный антибиотик, широкого спектра действия. Препарат обладает низкой токсичностью, борется с грамположительными кокками: стафилококками и пневмококками. Азитромицин накапливается в клетках и обладает антибактериальным действием. При трахеите у взрослого человека применяется 0.5 грамм в сутки три дня, или 0.5 грамм в первый день и четыре дня по 0, 25. Суточная дозировка принимается один раз, за час до приема пищи.

Амоксициллин

Амоксициллин выпускается капсулами и таблетками. Если вес человека больше сорока килограмм применяется 0,5 грамм три раза в день. Если течение заболевания тяжелое – дозировка Амоксициллина увеличивается до 1 грамма трижды в день. Каждый прием должен проходить с перерывом в шесть — восемь часов. Курс приема составляет в среднем неделю. Препарат низко токсичен, поэтому его иногда назначают при беременности, взвесив возможные последствия.

Супракс

Супракс — средство, относящееся к цефласпориновым антибиотикам второго поколения. Принимается во внутрь, обладает широким спектром действия, оказывает бактерицидное воздействие. Взрослым и детям старше двенадцати лет нужно принимать Супракс раз в день по 400 мг, или по 200 дважды в день.

Как правильно употреблять антибиотики

Употребление антибиотиков проходит по нескольким несложным правилам:

  • Лекарства запиваются только водой без газа
  • Чтобы поддержать микрофлору кишечника, используются средства, содержащие в составе бифидобактерии (Хилак Форте, Лактофильтрум)
  • Врач рассчитывает дозировку препарата, исходя из веса пациента, нельзя самостоятельно изменять дозировку
  • Нельзя прерывать курс применения антибиотиков

Если начать курс лечения в первые сутки после начала воспалительного процесса, осложнений и инфекций не возникает. Применяются муколитики, стимулирующие выведение мокроты. Самые известные из них: Бромгексин, Лазолван, Бронхостоп.

Острый трахеобронхит лечится ингаляциями на основе минеральной воды, соды, физраствора. Масла чайного дерева, эвкалипта и розмарина восстанавливают раздраженную бронхиальную слизистую оболочку. Эффективны полоскания аптечной ромашкой, зверобоем. Перед применением средств народной медицины проконсультируйтесь с лечащим врачом. Кроме Азитромицина, Супракса и других антибиотиков, озвученных в статье, врач может назначить другие препараты, не принимайте лекарства самостоятельно.

Читайте также:  Как вылечить гайморит: можно ли обойтись без прокола, что делать дома, чтобы навсегда избавиться от болезни самостоятельно и быстро, обзор отзывов
Ссылка на основную публикацию