Двухсторонний гайморит: острая и хроническая гиперпластическая форма, признаки, лечение у взрослого и ребенка, к каким последствиям приводит

Последствия гайморита и осложнения недолеченного заболевания у взрослых

Гайморит — разновидность синусита, которая характеризуется развитием воспаления в области над верхней челюстью. Гайморовы пазухи расположены под глазами, по обе стороны от носа. Воспаление начинается в одной либо обеих полостях, провоцируя ряд излечимых симптомов. Правильная терапия позволит предупредить последствия гайморита. Болезнь появляется в любом возрасте, но взрослый человек имеет больше шансов её избежать при правильной профилактике.

Важно! Запущенный гайморит не просто болезнь, он представляет опасность для человеческой жизни.

Какие виды осложнений выделяют

Осложнения гайморита быстро проявляются при недостаточной антибактериальной терапии. Основной лечебный курс направлен на купирование воспаления внутри черепной коробки.

Подвержены инфекционному заражению органы:

  • мозговая оболочка, вещество;
  • глаза;
  • клетчатка;
  • кровеносные сосуды;
  • кости черепа.

Осложнение, затрагивающее внутренние органы, может произойти практически незаметно. Не стоит запускать гайморит в надежде на самоизлечение — организм может не справиться. В целом, вероятные осложнения группируют по двум категориям: внечерепные и внутричерепные. Каждая характеризуется различной клинической картиной.

Внечерепные осложнения

Такие осложнения характеризуются появлением гноя в тканях вокруг гайморовой полости. Инфекция не проникает внутрь черепа. Наиболее часто провоцируются болезни глаз. Появление выраженных симптомов означает ухудшение протекания гайморита и недостаточность его лечения. Нужно незамедлительно обратиться к отоларингологу и окулисту. Лечение на данной стадии будет проводиться стационарно.

Внутричерепные осложнения

Внутричерепные последствия развиваются гораздо реже первой категории, но смерть от них случается практически в половине случаев. Это опасные осложнения, быстро переходящие в болезни:

  • менингит (воспаление оболочки мозга) — гнойный либо серозный;
  • абсцесс мозга — гнойный очаг развивается непосредственно в мозговых тканях;
  • тромб сосудов мозга;
  • заражение крови.

Важно! Все заболевания могут привести к смерти, даже при своевременном купировании признаков. Лучше лечить гайморит вовремя .

Симптомы в этих случаях поражения мозга бывают следующими:

  1. Головная боль.
  2. Острая восприимчивость к свету и звукам.
  3. Снижается зрение.
  4. Повышается температура до критических показателей в 40°C.

Больной не может наклонить голову, у него невнятная речь и галлюцинации. Черепную коробку словно давит изнутри, нередко создается впечатление, что она сейчас «взорвется». Пациент чувствует себя не на месте, желая найти более удобное положение для тела.

Состояние критическое, требуется немедленная госпитализация и начало лечения. Диагностировать заболевание помогает пункция спинномозговой жидкости. В результате анализов назначается конкретизированное лечение.

Почему гайморит вызывает осложнения

Многие даже не подозревают, насколько опасны последствия гайморита у взрослых. Заражение организма начинается с гайморовых пазух, находящихся слишком близко к мозгу и главным сосудам. Недолечивать гайморит также опасно из-за вероятности развития хронически заложенного носа.

Развиваются осложнения при следующих условиях:

  1. Не была проведена точная диагностика, был поставлен ошибочный диагноз. Клиническая картина часто совпадает с симптомами ринита. Лечение при этом существенно отличается, как и последствие двух болезней.
  2. Проведение безрезультатной терапии. Человеческий организм устроен по-разному, так и восприимчивость лекарств бывает различной.
  3. Пренебрежение назначениями врача. Безалаберность пациента относительно своего здоровья может обернуться куда более серьёзными проблемами.
  4. Неоконченная терапия. Бывает и так, что основные симптомы купированы, но очаг инфекции остался. Больной прекращает лечение, надеясь на собственное излечение.
  5. Слабая иммунная система. Назначенный лечебный курс и точная диагностика оказываются бесполезны, поскольку организм даже с помощью препаратов не может оказать достаточный отпор заболеванию. Остаточные явления могут проявить себя в любой момент.

Невозможно точно установить точное заболевание только по симптоматике и пытаться лечить самостоятельно. Ярким примером для этого является ринит со схожим клиническим проявлением. Большая ошибка попытаться просто купировать насморк, не обратившись к врачу.

К чему может привести воспаление гайморовых пазух

Необходимо знать, чем опасен гайморит в запущенной форме, чтобы вовремя предотвратить развитие других заболеваний.

Менингит

Инфекция переходит вглубь черепной коробки, распространяясь на мозговые оболочки. Развитие инфекции в мозге само по себе имеет огромную опасность, а менингит на последней стадии и вовсе не излечим.

Заболевание сопровождается помутнением сознания, отечностью мозговых оболочек. Гной заполняет все доступное пространство. Менингит в основном имеет две формы: серозную и гнойную.

Клиническая картина первое время совершенно не отличается от развития синусита. У пациента ухудшается общее самочувствие, появляются сильные боли в суставах и мышцах. Классическая картина: насморк, красное горло и высокая температура. Именно поэтому сложно диагностировать заболевание в самом начале, слишком общие симптомы.

Главный признак менингита, уже окончательно подтверждающий диагноз, — сыпь на коже. Высыпания чаще всего появляются на спине вдоль позвоночника. Кроме того, клинические исследования выявят большую концентрацию лейкоцитов.

Другие симптомы поражения оболочек мозга:

  • учащенное сердцебиение: тахикардия, брадикардия;
  • отдышка;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • давящая головная боль;
  • приступы рвоты;
  • обезвоживание;
  • эпилептиформные припадки.

Болезнь переходит в опасный период при появлении менингеальных симптомов. Больной не позволяет к себе прикасаться из-за возникающей боли. Развивается страх перед светом и звуками, повышенная чувствительность.

Диагностируется болезнь проведением КТ и МРТ мозга, исследования крови и спинномозговой пункцией. Лечение требует обязательной госпитализации, поскольку некоторые формы заболевания заразны.

Энцефалит

Инфекция может переходить на мозговое вещество. Болезнь проявляется воспалением всего головного мозга. Будучи осложнением гайморита, заболевание также имеет свои опасные последствия: нарушение координации, психики и многое другое.

Клиническая картина отличается в зависимости от классификации болезни. Но общие симптомы остаются прежними:

  • критически высокая температура;
  • головокружение, головная боль;
  • тошнота, рвота;
  • слабость мышечных тканей;
  • нарушение сна;
  • усталость.

Острая форма энцефалита может вызвать судороги, потерю сознания, нервное перевозбуждение. Больной часто галлюцинирует наяву.

Пациент с диагностированным заболеванием должен незамедлительно быть госпитализирован. Полное восстановление после воспаления мозга возможно только при правильной терапии и реабилитации.

Миокардит, нефрит, воспаления других внутренних органов

Особую опасность представляет распространение инфекции по всему телу вместе с лимфой и кровью. Болезнетворные микроорганизмы попадают во внутренние органы, провоцируя развитие вторичных очагов. Диагностировать и ликвидировать все места заражения иногда попросту невозможно.

Миокардит — поражение сердечной мышцы. Характеризуется нарушением ритма, болями в области сердца, появляется одышка и утомляемость даже у молодых людей. Нарушается кровообращения, повышается потоотделение, развивается боль в суставах. Кожа становится бледной, приобретая синюшный оттенок. Зачастую развивается аритмия, приводящая к смерти. Определить миокардит не так просто — первое время он протекает практически бессимптомно.

Нефрит — воспалительное поражение почек. Клиническая картина также практически не имеет проявлений, их легко пропустить на фоне развития других осложнений. Классические признаки: недомогание, головные боли, постоянная жажда. Значительно сокращается объем мочи, пропадает аппетит, в анализах обнаруживается повышенное содержание белка. Достаточно редко появляется диарея и рвота. У больного отекают ноги и руки.

Воспаление других органов также имеет основные признаки, которые практически невозможно определить на фоне развития гайморита и его осложнений. Поэтому сложно определить, насколько глубоко в организм проникла инфекция.

Сепсис

Общее заражение крови — самое опасное из осложнений, имеет высокий риск смертельного исхода. Первоочередная причина развития сепсиса — слабая иммунная система. Гайморит провоцирует бактериальные очаги, попадающие в кровеносную систему.

Симптоматика заболевания следующая:

  1. Критическое изменение температуры — от низшей к высшей, и наоборот.
  2. Общее недомогание: головная боль, мышечная слабость.
  3. Постоянная рвота.
  4. Обезвоживание.
  5. Помутнение сознание.

Развитие сепсиса происходит стремительно, зачастую пациенту даже не успевают поставить диагноз. Полноценное заражение организма сложно перебороть. Больной впадает в кому.

Поражение костей

Говоря о костях, достаточно сложно принять то, что они также подвержены инфекционному заражению. Распространенные заболевания: периостит глазницы и остеомиелит челюсти.

Периостит сопровождается воспалением надкостницы лицевого и мозгового отдела черепа. Визуально характеризуется припухлостью тканей, болью при прикосновении. Область поражения всё время расширяется.

Остеомиелит — воспаление костного мозга, которое поражает всю кость: надкостницу, губчатое и компактное вещество. Гной заполняет все доступное пространство. Клиническая картина типичная: область становится болезненной, на ощупь горячей, имеется выраженный отек.

Тонзиллиты и аденоиды

Фактически первыми попадают под удар инфекционного распространения. Постоянное воспаление слизистых приводит к гипертрофии. После на ней образовываются полипы, мешающие дыханию и способствующие отеку.

Тонзиллит провоцирует увеличение миндалин. Острая форма воспаления характеризуется ангиной. Клинические признаки остаются типичными: лихорадка, недомогание, боль в горле, насморк, кашель. Заражение глоточной миндалины ведет к образованию аденоидов.

Возникновение отита

Инфекция проникает в ушной канал, провоцируя процесс воспаления. Появляется характерная стреляющая боль, временная потеря слуха. Симптомы проявляются во время высмаркивания слизи. Как следствие, могут развиться такие заболевания: ларингит, бронхит, пневмония, трахеит.

Осложнения на глаза

Глаза — наиболее уязвимая область, подверженная осложнениям больше всего. Инфекция поражает зрительный нерв, в результате чего развивается абсцесс, ведущий к слепоте.

Симптомы воспалительного процесса:

  • отечность век;
  • гипертермия кожи нижних век;
  • конъюнктивит;
  • ощущение внутреннего давления;
  • смещение глазных яблок;
  • трудности при перемещении глаз.

Двигательные функции ограничены, сопровождаются болью. Отечность век не позволяет широко открывать глаза. Довольно редко, но всё же возникает экзофтальм — глазное яблоко неестественно выпирает из глазницы. Появляется выраженная интоксикация организма. Поднимается высокая температура, боль в мышечных тканях. Больной теряет аппетит, постоянно мерзнет и чувствует себя слабым.

Лечение занимает несколько недель. Порой необходимо хирургическое вмешательство — гнойник вскрывают, чтобы спасти зрение.

Осложнения гайморита на уши

Клиническая картина проявляется острой болью, повторяющимися приступами, заложенностью и временной потерей слуха. Периодически появляется экссудат. Свойственно развитие лихорадки, пропадающей после лечения гайморита.

Условия, при которых острый гайморит переходит в хроническую форму

Многих людей интересует, что будет, если не лечить гайморит, и какие последствия следует ожидать? Самое распространенное проявление — хроническая форма болезни. Основной клинический признак — потеря обоняния только одной носовой пазухи.

Особенность хронического протекания болезни кроется в том, что стороны меняются, воспаление перетекает с одной на другую пазуху.

  • давящее ощущение под глазами;
  • конъюнктивит;
  • отеки щек и век;
  • постоянный кашель;
  • утомляемость;
  • затрудненного дыхания;
  • гнойные выделения с неприятным запахом.

Лечение после утраты обоняния назначает врач.

Питание при гайморите

Рацион питания при развитии гайморита должен включать в себя определенные продукты, благотворно влияющие на иммунную систему:

  1. Свежевыжатые овощные коктейли: шпинат, морковь, свекла.
  2. Травяные отвары из ромашки, зверобоя. Они увлажняют слизистые, облегчают отток слизи.
  3. Минеральная вода — желательно пить такую воду, поскольку часто происходит обезвоживание организма.

При успешном лечении рекомендуется соблюдать диету из трёх компонентов: зерновых, овощей и фруктов.

Методы лечения гайморита

Лечение гайморита и практически всех его осложнений требует оперативного вмешательства. Проводится раскрытие и дренирование гнойного абсцесса. Эта процедура позволяет избежать распространения инфекции по организму. После чего назначают антибактериальные и антисептические лекарства в большой дозировке.

Промывание

Процедура промывания снимает отёк слизистой, улучшает иммунные функции эпителия, способствуя сопротивлению. Основная направленность — очищение от застоявшейся слизи.

  1. Снять заложенность сосудосуживающими каплями.
  2. Начать спринцевание пазух носа.
  3. Голову необходимо наклонить набок, ввести шприц без игры в ноздрю и влить раствор.
  4. Поменять наклон, дождаться, пока раствор вытечет обратно.
  5. Повторить до полного выхода слизи.

Промывание осуществляется специальными растворами: соленым и морской водой. Из лекарственных препаратов используют: Диоксидин, Фурацилин и настойку прополиса.

Медикаментозная терапия

Применяются в основном антибиотики с бактериостатическим эффектом. Проводится дезинтоксикационная терапия при введении внутривенно солевых растворов. Рекомендуется применять антисептические средства широкого спектра действия, поскольку осложнения могут проявиться во всем организме.

Профилактика

Профилактические меры включают в себя своевременное лечение сезонного насморка. Проявляемый симптом значительно повышает риск развития гайморита.

Важно! Употребление большого количества естественных витаминов (фрукты, овощи) и прием витаминных комплексов поможет усилить сопротивляемость организма.

Гайморит часто возникает на фоне других болезней. Стоит вовремя лечиться, при этом избегая провоцирующих факторов:

  1. Не пропускать чистку, своевременно лечить зубы.
  2. Лечить аллергическую реакцию, возникающую весной.
  3. Мыть руки перед едой.
  4. Не переохлаждать организм.
  5. Проводить вакцинацию.

Зимой увлажнять воздух в доме, чтобы слизистые носа не просыхали.

Заключение

Вылечить острую форму гайморита тяжело, но хроническую — тяжелее в разы. Важно начать лечение немедленно, если появились первые симптомы гайморита. Особое внимание стоит обратить на первые признаки осложнений, чтобы вовремя их купировать.

Пристеночный гайморит: симптомы и лечение гиперплазии у взрослых

Пристеночно-гиперпластический гайморит – осложнение воспаления верхнечелюстной пазухи носа, которое сопровождается усиленным ростом клеток эпителия слизистой. Развивается на фоне запущенного синусита, ринита или неправильного лечения. Для этой формы максиллита характерно ухудшение дыхания, постоянная заложенность и голованя боль. В результате нарушается физиология и структура эпителия, формируется хроническая форма болезни и стойкое увеличение полости в объеме. Патология плохо поддается лечению на поздних стадиях, но диагностируется с помощью рентгенографии. Для терапии применяют комплекс из консервативных и хирургических методов.

Особенности хронического заболевания, код по МКБ-10

Гайморова пазуха, или полость – самая крупная придаточная область, которая занимает большое пространство верхней челюсти. Внутри она выстлана слизистой оболочкой из мерцающего эпителия, заполнена воздухом.

В силу того, что их клетки не содержат нервов и кровеносных сосудов, гайморит нередко протекает бессимптомно. На фоне длительного воспаления и инфекционных процессов ткани начинают увеличиваться в объеме, а затем хаотично разрастаться. Именно этот механизм лежит в основе заболевания.

Пристеночный гайморит является осложнением запущенного или хронического синусита. В классификаторе болезней МКБ-10 имеет код J32.0.

Причины развития гиперпластического гайморита

Выделяют несколько причин, провоцирующих развитие пристеночного гайморита с выраженным разрастанием тканей.

Основные из них:

  • хроническое течение синусита или ринита;
  • аллергическая реакция на раздражающие вещества;
  • бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;
  • приобретенные и врожденные патологии анатомического развития;
  • множественные полипы в слизистой носа;
  • нейровегетативные патологии.

Аномальное разрастание эпителия иногда происходит в период прорезывания молочных зубов, при длительном приеме гормональных препаратов и антибиотиков. Сильными провоцирующими факторами выступают кариозные образования в полости носа и авитаминоз.

Всю информацию про вирусный гайморит, найдете здесь.

Что такое “пристеночное утолщение слизистой гайморовых пазух” – симптомы

На фоне затяжного гайморита появляется отечность или утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. Увеличивается слой эпителия, сглаживается естественная рельефность. Слизистая оболочка утолщается, покрывается густой мокротой. Происходит активное накопление серозного экссудата, что приводит к закупорке пор. Симптоматика при этой форме гайморита менее выражена, чем в острой фазе.

Отмечают следующие признаки:

  • заложенность носа с одной или двух сторон;
  • постоянная и слабая ринорея с гнойным содержимым;
  • ноющая боль в области верхней челюсти;
  • отечность носа, щек и век;
  • сухой кашель, усиливающийся в утреннее и вечернее время.

Боль нередко передается в лобную часть головы и виски. Помимо этого, усиливаются риски развития отита, появляется заложенность ушных проходов и снижение слуха. Конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз диагностируются редко.

Болезнь чаще развивается в осенне-зимний период, когда организм ослаблен. На фоне сниженного иммунитета гайморит может осложниться ОРВИ и ОРЗ. Лечить такое заболевание нужно комплексно – антивирусные, симптоматические препараты.

Диагностика: затемнения, нарушение пневматизации

Гайморит с разрастанием эпителия можно определить только с помощью комплексной диагностики. Она включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования и использование аппаратных методов. На что обращают внимание:

  1. Пристеночное затемнение на снимке. Его можно заметить на рентгенограмме. Для подтверждения диагноза снимки делают минимум в двух проекциях. Разросшийся эпителий напоминает темные асимметричные пятна. Помимо этого, применяют КТ и МРТ.
  2. Головная боль. Субъективный симптом, который сложно оценить во время диагностики. Его локализацию и характер можно определить только во время сбора анамнеза. Для исследования интенсивности боли применяют специальные сенсорные шкалы.
  3. Нарушение пневматизации гайморовых пазух, т.е. естественного воздухообмена в носоглотке.
Читайте также:  Лечение аденоидов у детей: как и чем лечить без операции, можно ли быстро вылечить в домашних условиях, степени заболевания, ингаляции, народные средства

Важную роль уделяют лабораторным диагностическим методам – клинический анализ крови, мочи и отделяемой слизи из носа.

Осложнения: гиперплазия, двусторонняя форма

Пристеночный гайморит является не только запущенной формой гайморита, но и может вызывать серьезные осложнения. Из-за активного разрастания тканей они приводят к нарушению физиологии дыхания, проблемам со сном, появлению обильного насморка, храпа. Частые проблемы, вызванные болезнью:

  1. Деформация слизистой пазухи (гиперплазия). Приводит к изменению объема и анатомической целостности верхнечелюстного синуса. Ткани постепенно уплощаются, развивается заложенность, нарушение дыхание. Опасные последствия – хроническая гипоксия и регулярные респираторные заболевания.
  2. Кистозное разрастание (кистозный гайморит). Внутри гайморовой пазухи образуются одиночные или множественные доброкачественные новообразования. Они уменьшают объем этой области, приводят к накоплению слизи и затруднению дыхания. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.
  3. Переход в двухстороннюю форму, когда наложение отечности распространяется на обе пазухи. Более подробно про двухсторонний гайморит, расскажет данная статья.

На фоне гиперпластического гайморита нередко появляются полипы в носу. Это разновидность опухоли, которая имеет тенденцию к разрастанию. Изменяет структуру и объем мерцающего эпителия.

Из-за непосредственной близости головного мозга и ЛОР-органов гайморит может вызывать осложнения в виде отита, хронического ринита и бронхита. При присоединении инфекции есть риск менингита.

Лечение у взрослых

Для борьбы с пристеночным гайморитом применяют комплексную терапию. Она включает в себя следующие методы:

  • медикаментозное устранение воспаления;
  • промывание для удаления экссудата, очистки от слизи;
  • обработка пазух антисептическими препаратами;
  • радикальное удаление разросшихся тканей.

В качестве дополнительных способов применяют физиопроцедуры, а также соблюдение режима дня и питания. В запущенных случаях прибегают к хирургической операции.

Как лечить антибактериальной терапией

Назначаются при обнаружении бактериальной инфекции. Курс лечения занимает от 5 до 12 дней, после чего требуется заменить препарат или отменить терапию. Особенно эффективны средства в форме спрея или назальных капель – они проникают сразу в пазуху носа. Антибиотики при гайморите:

  1. Аугментин. Его назначают в форме таблеток. Активное вещество – амоксициллин. Результативен в отношении большинства болезнетворных микробов. Рекомендуемая дозировка – 1 т по 3 раза в сутки. Для детей Аугментин применяют в форме суспензии с приемом из расчета массы тела.
  2. Изофра. Антибиотик в форме спрея, активное вещество – фрамицетин. Действует в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяется в составе комплексной терапии по 1 впрыскиванию до 4 раз в день. Продолжительность не должна превышать 7 суток.
  3. Полидекса. Назальный спрей с антибиотиком и сосудосуживающим препаратом. Рекомендуется при сильной отечности и воспалении, сопровождаемом заложенностью. Применяется по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Курс лечения – 5-10 суток.

Что лучше Изофра или Полидекса, узнаете тут.

Детям и в период беременности антибиотики назначают с осторожностью. Они могут приводить к побочным эффектам, например, аллергическим реакциям, крапивнице. Наиболее результативный препарат можно подобрать только после проведения анализа слизи на бактериальный посев.

Промывания в домашних условиях

Эффективная процедура для очищения слизистой пазух, удаления слизи и болезнетворных патогенов.

Для промывания чаще применяют аптечные препараты:

  • Фурацилин;
  • физиологический раствор (хлорид натрия);
  • средства на основе морской воды (Долфин для промывания носа, Аква Марис, Аквалор, Маример).

Во время выздоровления и для профилактики рецидива в осенне-зимний период можно использовать и домашние методы. Для промывания подойдёт солевой или содовый раствор (1 ч. л. на 200 мл воды), разбавленный сок алоэ, каланхоэ или дистиллированная вода. Регулярность – 3-4 раза в сутки до приема пищи.

О том, что делать если после промывания носа заболело ухо, изложено в данном материале.

Промывания в домашних условиях можно проводить с помощью чайника с длинным носиком, спринцовки или большого шприца. Детям процедуру проводят только под контролем взрослого.

Пункция и ЯМИК-процедура

Оба метода построены на одном механизме – очищение пазухи носа механическим способом. Для этой цели используют шприц с длинной иглой, синус-катетер. Процедуры проводят под местной анестезией, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений. Пункция позволяет избежать хирургического вмешательства в запущенных случаях. Назначается при наличии большого объема гноя, но при отсутствии новообразований в гайморовой пазухе.

Оперативное вмешательство

Существует ряд хирургических методов, позволяющих избавиться от запущенного пристеночного гайморита. Их применяют, если консервативная терапия не приносит желаемого результата, отмечаются рецидивы болезни. Используют следующие способы:

  1. Эндоскопическая микрогайморотомия. Доступ к пазухе осуществляется через небольшой прокол под верхней губой. Требуется общий наркоз и суточное пребывание в стационаре.
  2. Эндоскопическая эндоназальная микрогайморотомия. Прокол не требуется, доступ в пазуху возможен через естественные отверстия в полости носа.
  3. Классическая гайморотомия. Радикальная процедура, при которой делается надрез и отверстие в костной ткани. После иссечения накладывают небольшой шов, есть риск рецидива.

Основная цель всех методов – глубокая очистка пазухи от слизи, очищение ее стенок и удаление новообразований при их наличии. В зависимости от метода операция длится от 10 до 60 минут. Выбор конкретного способа определяется квалификацией врача, оснащением клиники.

Про возможное возникновение аллергического гайморита читайте по этой ссылке.

Видео

В данном видео вам расскажут, как приготовить солевой раствор для промывания носа.


Гиперпластический синусит

Многим людям не понаслышке известны негативные ощущения, появляющиеся время от времени в верхних дыхательных путях. Гиперпластический синусит — это заболевание хронической формы развивающееся на фоне аномального разрастания эпителиальных тканей назальной полости.

Гиперпластический синусит: особенности заболевания у взрослых, детей и беременных

Под этой разновидностью недуга понимают особый тип воспалительного процесса, поражающий эпителиальный слой околоносовых придаточных пазух. Он имеет непосредственную связь с усиленным разрастанием клеточных структур, выстилающих околоназальные полости (обычно одну из них) и, как следствие, увеличением продуцирования слизистого секрета. Это может провоцировать образование на внутренней поверхности синусов объёмных складок и полипов, затрудняющих естественную циркуляцию воздуха и осложняющих процесс дыхания.

Одной из особенностей патологического состояния является то, что гиперпластический синусит у детей и взрослых даже в период ремиссии характеризуется сужением выводного отверстия околоносовой пазухи. Также отличительным признаком этой разновидности респираторного заболевания считается то, что оно не является отдельным недугом, а состоит из целого комплекса патологических состояний. Они имеют непосредственную связь с чрезмерным образованием новых эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность различных воздухоносных полостей.

От места локализации воспалительного процесса зависит не только название болезни, но и её негативная симптоматика:

  1. Гайморит, развившийся как следствие разрастания слизистых структур, связан с поражением гайморовых синусов и по медикаментозной терминологии носит название гиперпластический верхнечелюстной синусит. Такая форма патологического состояния встречается чаще всего, а её отличительным признаком является локализация болезненных ощущений в области скул, коренных зубов верхней челюсти, глаз и переносицы.
  2. Фронтит. При данной разновидности респираторного недуга гиперплазия развивается в лобных воздухоносных полостях, что, соответственно, характеризуется появлением острых болей в районе лба, верхних век и средней части надбровных дуг.
  3. Этмоидит. Гиперпластический воспалительный процесс поражает пазухи, располагающиеся в решетчатой кости. Болезненность при нём появляется у корня носа и в переносице, а также может ощущаться и на внутреннем крае глазницы.
  4. Сфеноидит является самым редким типом патологии и заключается в гиперплазии слизистой, покрывающей клиновидную пазуху. Его особенностью является появление ноющих головных болей, не имеющих точного места локализации, а также не поддающихся купированию с помощью обезболивающих препаратов.

Сбои в регенерации эпителиальных тканей, покрывающих внутреннюю поверхность околоносовых синусов, ведут к замещению повреждёнными клеточными структурами нормальных. Следствием этого становится развитие достаточно серьёзных осложнений, способных поразить головной мозг.

Важно! Опаснее всего гиперпластический синусит у беременных женщин в третьем триместре, так как в это время происходят естественные гормональные сбой, провоцирующие появление на слизистой воздухоносных пазух отёчности. Усиление из-за развития гиперплазии патологического процесса угрожает здоровью и жизнедеятельности плода, что связано с развитием у него гипоксии (кислородного голодания).

Классификация гиперпластического синусита

Дабы избежать возможных осложнений все ЛОР-заболевания, должны подвергаться адекватной терапии. Подобрать корректное лечение возможно только в том случае, когда известны все непосредственные особенности болезни. Классификация синуситов, одного из серьёзнейших патологических состояний верхних дыхательных путей, основана на учёте таких факторов, как характер воспалительного процесса, его локализация и этиология. Но самым основным при назначении лечебного курса считается выявление формы течения болезни. Здесь специалистами в первую очередь выделяется острый гиперпластический синусит. Он связан с возникновением на фоне инфицирования верхних дыхательных путей патогенными микроорганизмами чрезмерного разрастания эпителиальных тканей. Длится приступ такой формы гиперплазии приблизительно 20 дней и при наличии адекватной терапии может бесследно исчезнуть.

Но, по большей части, у людей, подвергнувшихся развитию этого недуга, диагностируют его рецидивирующий тип. Обычно это хронический грибковый синусит гиперпластического типа. В этом случае гиперплазия слизистых околоносовых структур связана с прорастанием в них мицелия патогенных грибов. Полностью избавиться от этой формы заболевания невозможно, так как она протекает с постоянными обострениями во время которых к основному патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора. Она провоцирует появление в околоносовых синусах нагноений и развитие серьёзных, нередко угрожающих жизни, осложнений.

Причины возникновения гиперпластического синусита

Хотя этот недуг известен уже сотни лет, его точный механизм развития изучен недостаточно хорошо. Но всё-таки специалисты отмечают, что возникновению патологического состояния подвержены те люди, которые имеют врождённое или приобретённое искривление перегородки носа.

Среди потенциальных предпосылок, провоцирующих развитие в околоносовых пазухах гиперплазии, отмечаются также следующие негативные факторы:

  • аллергические реакции, сопровождающиеся отёчностью и появлением раздражения на слизистой оболочке околоносовых пазух;
  • недостаточная или проводимая с допущением нарушений терапия респираторных заболеваний;
  • патологические состояния, возникающие непосредственно в лимфатической системе;
  • склонность к частым инфекционным поражениям верхних дыхательных путей;
  • проживание или работа в экологически вредной зоне;
  • подверженность такой пагубной привычке, как курение;
  • хронические формы ринитов и синуситов;
  • генетический фактор (наследственность);
  • серьёзные нарушения иммунитета.

Перечисленные причины возникновения гиперпластического синусита способствуют активной поддержке хронического воспалительного процесса, протекающего в носоглотке, поэтому ещё больше усиливают гиперплазию эпителиальных структур, покрывающих поверхность придаточных околоносовых пазух.

Симптомы и признаки гиперпластического синусита

У воспалительного процесса, связанного с гиперплазией назальных лабиринтов и синусов, течение далеко неоднозначное. На каждом этапе болезни он претерпевает определённое усиление негативной симптоматики. Симптомы гиперпластического синусита имеют непосредственную связь с тем, на какой стадии заболевания они появились.

Основное проявление их заключается в следующем:

  1. Лёгкое течение болезни. На данном этапе негативная клиническая симптоматика практически полностью отсутствует. Отмечаются только лишь неявные специфические признаки – субфебрильная темпера тела, не превышающая 37,2-37,5 °C, слабо выраженные головные боли, несильная заложенность носа и выделение из него полужидкого слизистого экссудата светлых оттенков.
  2. Средней тяжести. Симптоматика на данном этапе усиливается и к общим признакам присоединяются проявления интоксикации. Человека начинают мучить острые головные боли, температура колеблется в пределах 38-38,5°C, заложенность носа и отделение из него слизи значительно усиливаются, а также появляются реактивные явления – выраженная отёчность мягких тканей, находящихся в непосредственной близости от поражённых патологией синусов.
  3. Тяжёлая форма патологического состояния. Характерные признаки гиперпластического синусита на этом этапе значительно усиливаются и начинают сопровождаться проявлением ярко выраженной интоксикации, заключающейся в общей слабости и прорывной рвоты. Также на этой стадии болезни пациенты жалуются на мучительные головные боли, локализующиеся в непосредственной близости от поражённых гиперплазией и воспалительным процессом пазух, очень высокую, зачастую достигающую критических отметок температуру тела и появление из ноздрей гнойного экссудата. Такие выделения при гиперпластическом синусите провоцируют возникновение достаточно серьёзных осложнений.

Важно! Эта симптоматика, даже ощущаемая человеком в лёгкой форме, очень опасна, так как свидетельствует о развитии угрожающего жизни состояния. Отоларингологи настоятельно рекомендуют всем людям, ощутившим на себе появление таких тревожных признаков, срочно обратиться к специалисту и предпринять экстренные меры по их купированию. Только своевременное лечение патологии может не допустить развития тяжёлых гнойных осложнений болезни.

Диагностика заболевания

Выявление патологического состояния околоносовых синусов, спровоцированного гиперплазией их эпителиальных тканей, осложняется бессимптомным начальным периодом заболевания. Специфические признаки, лучше всего характеризующие этот недуг, проявляются на последних стадиях, когда он приобретает хроническое, практически не поддающееся излечению, течение, а также осложняется тяжёлыми гнойными патологиями мозга или глазных орбит.

Чтобы поставить правильный диагноз, диагностика гиперпластического синусита должна проводиться посредством сбора полного анамнеза на основании жалоб пациента и проведении объективного осмотра с применением следующих дополнительных методов исследований:

  1. Диафаноскопия. Оценка состояния околоносовых воздухоносных полостей путём просвечивания пазух введённой в рот лампочкой. Данную процедуру проводят в тёмном помещении.
  2. Синусоскопия. Эндоскопическое обследование верхних придаточных пазух для обнаружения в труднодоступных для осмотра традиционными методами задних пазухах патологических изменений.
  3. Рентгенография. Она проводится в трёх проекциях (носоподбородочной, лобно-носовой, боковой) и является наиболее информативным, недорогим и распространённым исследованием.
  4. КТ и МРТ. Уточняющие диагностические мероприятия, проводимые по большей части в тех случаях, когда у специалиста появляется подозрение на развитие гнойных осложнений болезни.

При выявлении формы и стадии заболевания в обязательном порядке выполняют и ряд лабораторных исследований, а именно изучают кровь, мочу и назальный экссудат. Все результаты проведённых диагностических мероприятий, проводимые в зависимости от того, какие симптомы гиперпластического синусита присутствуют у человека, помогают специалисту подобрать правильный курс терапии. Он направлен на то, чтобы не только облегчить общее состояние пациента, купируя у него все негативные проявления патологического состояния, но и способствующий переходу болезни в длительный период ремиссии.

Как и чем лечить гиперпластический синусит у взрослых и детей?

Терапия этой разновидности патологического состояния, связанной с гиперплазией эпителиального слоя околоносовых синусов очень разная. Она непосредственно зависит от конкретной причины, спровоцировавшей развитие недуга и симптоматики, его сопровождающей. Лечение гиперпластического синусита, как правило, бывает медикаментозным и хирургическим. В первую очередь применяют комплексную терапию, которая в основном заключается в устранение причин, спровоцировавших патологическое состояние.

Читайте также:  Сфеноидит что это такое, симптомы и лечение болезни

В случае присутствия аллергического фактора специалисты применяют антигистаминную терапию, при которой препаратами выбора считаются: Тавегил, Супрастин, Кларитин.

Когда на развитие болезни оказывается влияние бактериальной микрофлорой, назначается антибактериальный курс Амоксиклавом, Сумамедом или Флемоксин Солютабом. Любой антибиотик при гиперпластическом синусите должен быть порекомендован только квалифицированным специалистом. Особенно это важно, когда проводится лечение у детей. Им в основном назначаются препараты в виде суспензии.

Также проводятся следующие терапевтические мероприятия, устраняющие негативную симптоматику:

  1. Вывод патологического экссудата систематическими промываниями носа (фурацелин или приготовленный самостоятельно солевой раствор) и ингаляциями, для проведения которых используют Интерферон, Синупрет, Хлорофиллипт. Также для этой цели применяют допустимые при данном патологическом состоянии физиопроцедуры.
  2. Купирование отёчности околоносовых пазух. Для этой цели применяются сосудосуживающие назальные капли и спреи (Тизин Ксило, Називин, Ксилен и другие по выбору специалиста).

Особая осторожность и внимание лечащих врачей необходимы в том случае, когда проводится такое комплексное лечение у беременных женщин. Причиной этому является их интересное положение, при котором нерождённый ребёночек больше всего подвержен негативному влиянию некоторых лекарственных средств.

В случае неэффективности консервативной терапии применяются оперативные вмешательства. Чаще всего пациентам назначаются малоинвазивные операции, проводимые с помощью эндоскопа, а именно функциональную эндоскопическую риносинусохирургию, которая дает специалисту возможность щадяще и без какого-либо травмирования вскрывать подвергнутые патологическому процессу околоносовые синусы. В ходе оперативного вмешательства из поражённых пазух полностью удаляется измененные эпителиальные структуры и одновременно с этим восстанавливаются условия для нормальной их аэрации.

Осложнения и последствия гиперпластического синусита

Гиперплазия, поразившая слизистую эпителиальную ткань околоносовых придаточных пазух и развившееся вследствие её воспаление достаточно опасны и требуют экстренного устранения. Не следует забывать о том, что к процедурам по купированию патологического состояния необходимо подходить очень внимательно и полностью выполнять все предписания лечащего врача, так как неадекватно проведённое лечение гиперпластического синусита или полное его отсутствие могут вызвать серьёзные последствия. Затянувшаяся на неопределённое время болезнь практически всегда становится действующим очагом инфекции, способным инфицировать соседние ткани и вызвать опасные не только для здоровья, но и для жизни человека их повреждения.

Отмечаются следующие серьёзные осложнения гиперпластического синусита:

  1. Внутричерепные – менингоэнцефалит, отёки мозговых оболочек, флегмоны или абсцессы мягких тканей мозга, гнойные или серозные формы менингита.
  2. Орбитальные – ретробульбарный абсцесс (ограниченное гнойное поражение глазничной клетчатки), тромбоз глазных вен, реактивный отёк тканевых структур век.

Эти осложнения, возникшие вследствие развития гиперплазии и последующего воспаления околоносовых пазух достаточно серьёзны и в большинстве случаев заканчиваются смертью пациента. Для их устранения требуется полноценная и длительная терапия, которая зачастую проводится посредством хирургического вмешательства.

Профилактика заболевания

Профилактика гиперпластического синусита направлена на лечение провоцирующих её инфекционных заболеваний (скарлатины, кори, гриппа), а также полное устранение непосредственных предрасполагающих факторов.

Также к действенным профилактическим мероприятиям относятся:

  • контроль возникновения аллергических реакций с помощью купирования негативного воздействия аллергенов правильно подобранными для этой цели медикаментозными препаратами;
  • регулярное закаливание организма посредством водных и воздушных процедур;
  • повышение физической активности и длительные прогулки на свежем воздухе;
  • ведение здорового образа жизни и полный отказ от вредных привычек.

Важно! В связи с тем, что гиперпластическая форма синусита всегда протекает в хронической форме и является практически неизлечимым заболеванием, на меры профилактики должно обращаться повышенное внимание. Они позволяют продлить период ремиссии на максимально длительный срок. Для того, чтобы не допустить возникновения частых обострений болезни, рекомендуется следить за нормальным функционированием иммунной системы, используя в случае необходимости иммуномодулирующие средства, а также максимально усилить витаминизацию рациона свежими овощами и фруктами.

Основные симптомы и особенности лечения гиперпластического гайморита

Гиперпластический гайморит является хронической формой болезни, характеризующийся усиленным ростом эпителиальных тканей слизистой носа (гиперплазия).

Разные виды гайморита отличаются симптоматикой, причинами и способами терапии. Особенности гиперпластического синусита заключаются в том, недуг протекает тяжело, в связи с чем подобрать оптимальный способ лечения составляет определённую сложность, тем более что заболевание не всегда ему поддаётся.

Симптоматика имеет сходство с гнойной формой гайморита. Наблюдается стремительное разрастание слизистых пазух носа и, как результат, сужается просвет носовых проходов.

Неправильный подход к лечению гиперпластического синусита неизбежно ведёт к возникновению хронической стадии. Кроме того, такой вид гайморита может возникать по причине развития в организме стрептококка, стафилококка, провоцирующие заболевания полости рта.

Симптомы гайморита

Чаще всего отмечается поражение одной пазухи носа (левосторонний, правосторонний), где велика вероятность возникновения полипов и кисты, двусторонний гиперпластический гайморит встречается реже. Одними из ярких симптомов данной формы синусита являются заложенность носовых проходов и, как следствие, осложнение дыхания. Также могут наблюдаться боли в районе верхнечелюстных зубов, лба и скул.

Признаки гиперпластического гайморита:

  • двусторонняя, односторонняя заложенность носовой полости;
  • ухудшение обонятельного чувства;
  • жар;
  • боли в челюсти, скулах, в лобовой части;
  • гной в носу с неприятным запахом.

Отёчность слизистых носа совместно с насморком проявляют себя периодами. Заложенность при гиперпластическом гайморите может мучать в любое время, причём назальные препараты, сужающие сосуды, действуют ненадолго, вновь возвращая симптомы через определённый промежуток времени. Ночью может беспокоить дискомфортное состояние в районе глаз, возможно проявление конъюнктивита.

Тяжёлая форма гиперпластического гайморита характеризуется сильной интоксикацией, снижением самочувствия, рвоты. Также отмечаются сильные головные боли, жар, гнойные выделения из полости носа, что может спровоцировать серьёзные осложнения.

Важно знать, что любые вышеперечисленные симптомы, проявляющиеся даже в незначительном виде, требуют срочного обследования отоларингологом. Для своевременного лечения гиперпластического гайморита и недопущения возникновения осложнения рекомендуется посещать врача при проявлении первых признаков болезни.

Диагностика заболевания

Наличие патологического процесса устанавливается отоларингологом. В первую очередь происходит сбор анамнеза. Далее производятся дополнительные методы исследования пазух носа.

Способы диагностики гайморита:

  1. Рентгенография – играет важную роль в подтверждении диагноза. На основе снимка можно собрать необходимую информацию о состоянии гайморовых пазух, а также о наличии в них экссудата.
  2. Компьютерная томография исследует состояние внутренних органов посредством облучения рентгеном.

Результаты КТ:

  • состояние носовых пазух;
  • определение гиперпластического гайморита на ранних этапах;
  • наличие опухолей;
  • выявление хронической формы гайморита;
  • наличие посторонних тел в пазухах.
  • Магнитно-резонансная томография даёт более обширную информацию о состоянии носовой полости, пазух. Для точности и полноты исследования снимки предоставляются в трёхмерном изображении.
  • Эндоскопия применяется, когда метод обычного осмотра бессилен. Эндоскоп представляет собой аппарат в виде трубки с камерой и светом на конце. Устройство помещается в носовую пазуху, процесс безболезненный и не доставляет дискомфорта.

Результаты эндоскопии:

  1. уточнение диагноза;
  2. устранение инородного тела;
  3. взятие проб для анализов;
  4. проведение лечебных процедур.
  5. Пункция гайморовых пазух происходит откачивание гнойных и слизистых выделений из носовой полости. По окончании процедуры проводится промывание носа противовоспалительными, болеутоляющими и снимающими отёки лекарствами.
  6. Бактериологическая диагностика предполагает взятие слизистого секрета из носа с использование иглы. Материал подвергается исследованию для установления наличия в нём грибковых или бактериальных организмов.
  7. Кожные тесты на аллергены проводятся для облегчения диагностирования гиперпластического синусита.

Особенности терапии

Лечение правостороннего или левостороннего гиперпластического гайморита связано с причиной, вызвавшей развитие заболевания.

Для лечения используется комплексный метод лечения, позволяющий успешно справиться с симптомами болезни.

Аллергическая природа гиперпластического гайморита предполагает приём антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил.

При развитии болезни вследствие заражения патогенными организмами, назначаются антибактериальные препараты: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб. Важно не заниматься самолечением, особенно это касается детей.

Дополнительные лечебные мероприятия:

  • промывание носовой полости для выведения слизистого секрета с помощью солевых растворов, а также проведение ингаляционных процедур Интерфероном, Хлорофиллиптом;
  • устранение отёка пазух носа с помощью препаратов, сужающих сосуды: Тизин Ксило, Називин).

Особое внимание уделяется при назначении терапии гиперпластического синусита беременной женщине, поскольку состав некоторых медикаментов может отрицательно влиять на будущего ребёнка и на мать.

Хирургическое вмешательство имеет место быть при отсутствии терапевтического эффекта от традиционного лечения. Обычно проводятся щадящие операции с использованием эндоскопа.

Возможные последствия

Гиперпластический гайморит является опасным заболеванием, требующее незамедлительного лечения. Вовремя не вылеченный синусит вызывает серьёзные осложнения, связанные с развитием фарингита, ангины, болезней зубов, атрофией слизистых, возникновением полипов.

Гнойное содержимое в носовых проходах часто приводит к операционному вмешательству, в противном случае провоцируя возникновение пансинусита и периостита.

  • внутричерепные: отёк мозговой оболочки, абсцесс мягких мозговых тканей, менингит;
  • орбитальные: поражение клетчатки глаза, отёчность век.

Важно знать, что для предотвращения таких осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу и строго следовать его указаниям.

Двухсторонний гайморит: причины возникновения и лечебные мероприятия

Иногда приходится сталкиваться с очень неприятным заболеванием — двухсторонним гайморитом. Чтобы как можно быстрее побороть этот недуг и не допустить осложнений, необходимо знать причины, симптомы и правильные методы лечения.

Что такое двухсторонний гайморит

Двухсторонним гайморитом является воспаление обеих верхнечелюстных придаточных пазух носа, которые ещё называют синусами. Отсюда и второе название болезни — верхнечелюстной синусит.

Двухсторонний гайморит является более опасным и тяжелым заболеванием, чем его односторонняя форма, так как приводит к серьёзным последствиям в случае отсутствия лечения

Протекает преимущественно в острой форме, и при отсутствии соответствующего лечения может переходить в хроническую стадию. Если сравнивать двухсторонний гайморит с односторонним, то область поражения пазух при первом гораздо шире. К тому же течение двухстороннего синусита намного тяжелее. Часто болезнь выявляют у детей младшего возраста. Лечение патологии должно проводиться в стационаре (особенно это касается малышей), ведь справиться дома с ней очень сложно, а риск серьёзных осложнений угрожающе велик.

Подробно о гайморите — видео с Еленой Малышевой

Классификация

По характеру течения двухсторонний верхнечелюстной синусит бывает:

  1. Острый. Возникает по причине бактериального и вирусного поражения организма, из-за чего протока пазухи закупоривается.
  2. Подострый. Его симптомы сходны с признаками простудного заболевания.
  3. Хронический. Он, как правило, является результатом запущенной острой формы или же следствием инфекционных очагов, локализованных в близлежащих органах.
  4. Рецидивирующий. Проявляется в острой форме несколько раз в год, периоды между рецидивами занимают не меньше 2 месяцев.

По типу возбудителя гайморит подразделяется на следующие виды:

  1. Вирусный. Развивается на фоне респираторных заболеваний. В подобной ситуации воспалительный процесс распространяется по всей дыхательной системе.
  2. Бактериальный. Причиной становится заселение носоглотки патогенной микрофлорой (стафилококком, стрептококком) на фоне низкой сопротивляемости организма.
  3. Грибковый. Фактором возникновения чаще всего является иммунодефицитное состояние, злоупотребление антибактериальными препаратами, систематический приём гормонов, сахарный диабет.
  4. Травматический. Появляется в результате повреждения головы, особенно гайморовых пазух, в которых скапливается кровь, а присоединившаяся инфекция вызывает воспалительные процессы.

Классификация в зависимости от формы заболевания:

  1. Катаральная. Считается самой лёгкой, развивается по причине проникновения инфекции бактериального происхождения и затрагивает исключительно верхние слои слизистой оболочки. Характеризуется тягучими выделениями, не имеющими ни цвета, ни запаха.
  2. Экссудативная (серозная). Имеется нарушение оттока серозной жидкости из носовых пазух. Часто эта форма болезни становится фактором формирования гнойного процесса на фоне бактериальной инфекции.
  3. Гнойная. Проявляется в виде отделения гноя и тягучей жёлто-зелёной слизи с неприятным запахом из носовых ходов.
  4. Гиперпластическая. Представляет собой утолщение слизистой, которое возникает в результате длительного воспалительного процесса. Характеризуется сужением пазух и затруднением носового дыхания как при отёчности, так и без неё.
  5. Атрофическая. Это вариант хронического гайморита, при котором в слизистой происходят дегенеративные изменения.
  6. Полипозная. Проявляется патологическим разрастанием соединительной ткани верхнечелюстных пазух в течение длительного времени с последующим формированием полипов.

Причины

Часто двухсторонний синусит является осложнением банального респираторного заболевания. Если должное лечение отсутствует, а симптомы приглушаются только каплями сосудосуживающего действия, потихоньку в гайморовых пазухах прогрессирует воспалительный процесс.

Заболевание может также возникнуть самостоятельно. В основном поражает людей со слабым иммунитетом. Существуют факторы, которые приводят к развитию гайморита:

  • разрастание полипов и аденоидов;
  • травмы верхней челюсти и носа;
  • аллергические заболевания;
  • вредные привычки: курение, алкоголь;
  • врождённые или приобретённые болезни зубов;
  • воспалительные заболевания слизистой оболочки рта;
  • искривление носовой перегородки;

Искривление носовой перегородки может стать следствием постоянной заложенности носа и хронического гайморита

Симптомы

Острое течение синусита сопровождается, как правило, тяжёлой клинической картиной. Появляются:

  • сильные головные боли;
  • высокая температура;
  • заложенность носа;
  • обильные светлые отделения, с прогрессированием недуга — плотные и трудноотделяемые.

Признаки заболевания полностью зависят от его типа и стадии процесса. Катаральная форма практически не имеет ярко выраженных симптомов, именно поэтому больные редко обращаются к врачу, а патология тем временем прогрессирует. Основными признаками этого периода являются:

  • обильные прозрачные выделения из носовых ходов;
  • затруднённое дыхание (пациент дышит только ртом);

Постоянная заложенность носа является одним из основных симптомов гайморита, которая провоцирует нарушение дыхания и гнусавость голоса

Гнойный синусит характеризуется застоявшейся жидкостью в пазухах, что является причиной размножения патогенной микрофлоры и образования гноя. Клиническая картина:

  • высокая температура, озноб;
  • общее ухудшение состояния: слабость, вялость;
  • боль, локализующаяся преимущественно в области лба и по бокам крыльев носа.

Если на этом этапе двухсторонний гайморит не лечить, есть все шансы получить опасные для жизни и здоровья осложнения в виде менингита и отита.

Симптомы хронического гайморита очень скудные. Они могут проявляться в виде периодической заложенности носа и трудноотделяемого секрета.

Диагностические мероприятия

Диагностика начинается с посещения отоларинголога. На основании жалоб больного, клинической картины и тщательного осмотра (риноскопии), специалист ставит предварительный диагноз и назначает необходимые обследования для его подтверждения.

Современные методы диагностики двухстороннего гайморита включают в себя следующие мероприятия:

  1. Рентгенографию. Выявляют любое затемнение в верхнечелюстной пазухе (тотальное, локальное, пристеночное).
  2. Диафаноскопию. Просвечивание пазух носа в тёмном помещении с помощью лампочки Геринга через ротовую полость. Необходима для определения прозрачности синуса.

Диафаноскопия является методом предварительной диагностики, который позволяет более точно определить дальнейшую тактику обследования

Дифференциальную диагностику двухстороннего верхнечелюстного синусита проводят с такими патологиями:

  • воспалением тройничного нерва;
  • конъюнктивитом;
  • доброкачественным новообразованием — остеомой;
  • кистами;
  • остеомиелитом (гнойно-некротический процесс).

Лечение взрослых и детей

Борьба с гайморитом в большинстве случаев основывается на комплексном лечении. Сюда входит медикаментозная терапия, физиотерапия, хирургическое вмешательство, а также народная медицина.

Медикаментозная терапия

Какими препаратами будет проводиться лечение зависит от диагностированной формы гайморита. Но чаще всего для лечения двустороннего гайморита назначают следующие средства:

  1. Антибактериальные препараты:
    • Азитрокс;
    • Ровамицин;
    • Цефалексин и другие.
  2. Антигистаминные и нестероидные противовоспалительные средства:
    • Лоратадин;
    • Зиртек;
    • Ибупрофен;
    • Нимесулид.
  3. Сосудосуживающие капли:
    • Назол;
    • Галазолин.
  4. Местные препараты для промывания носовых ходов:
    • Фурацилин;
    • Мирамистин;
    • Хьюмер;
    • Маример.

Когда лечение выполняется грамотно, а главное, своевременно, воспаление быстро ликвидируется и не прогрессирует в более тяжёлую хроническую форму.

Приоритетным направлением в лечении гайморита является консервативная терапия современными лекарственными препаратами

Если человека тревожит сильная головная боль, а выхода экссудата не наблюдается, проводится анемизация слизистой оболочки носа. Подобная манипуляция предполагает распыление специальных препаратов, которые вызывают спазм кровеносных сосудов. Появление гноя после проведения процедуры говорит о блокировке верхнечелюстной пазухи.

Физиотерапия в помощь

Физиотерапевтические методы уже давно и успешно применяются в терапии патологий дыхательных путей. Они доступны, не несут никакой опасности и не причиняют болезненных ощущений.

Для лечения двухстороннего гайморита используются следующие физиотерапевтические мероприятия:

  • магнитотерапия — воздействие магнитного поля на воспалённый участок;
  • тубус-кварц — лечение с помощью ультрафиолетовых лучей, вследствие чего повышаются защитные силы организма, улучшается кровообращение, увеличивается количество эритроцитов в крови;
  • УВЧ-терапия — высокочастотное электромагнитное поле прогревает пазухи и в результате этого проходит боль, отёк, воспаление, улучшается регенерация тканей;
  • лазеротерапия — в основе метода заложено положительное воздействие ультрафиолетовых или инфракрасных лучей на поражённую область;
  • электрофорез — введение лекарства с помощью тока в необходимую зону.

Хирургический метод

В некоторых случаях консервативная терапия бессильна в борьбе с болезнью. Тогда больному проводят прокол пазух, который предназначен для следующих целей:

  1. Оттока выделений.
  2. Ввода лекарственных средств в место локализации воспаления.

Прокол гайморовой пазухи предназначен для механического дренажа пазухи носа и взятия содержимого для лабораторного исследования

Процедура несложная, поэтому осуществляют оперативное вмешательство под местным наркозом. С помощью анестезирующих средств (Новокаина или Лидокаина) обрызгивают сначала полость носа, а затем вводят их глубоко под слизистую. Как только анестезия подействует, специальной иглой выполняют вскрытие гайморовых пазух и вставляют специальную трубку для оттока содержимого. Затем полость носа промывают антисептиками. На завершающем этапе в область воспаления вводят антибактериальные средства.

Рецепты нетрадиционной медицины для домашнего применения

Методы народной медицины имеют скорее вспомогательное значение и применяются как дополнительные меры.

Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  1. Медовые капли. В равном количестве (по 1 чайной ложке) смешивают мёд, сок алоэ и чистотела. Закапывают в носовые ходы по 3 капли 4 раза в день.
  2. Лавровый лист. Для приготовления отвара 10 штук сухих листьев залить 500 мл воды, довести до кипения и оставить томиться в течение 15 минут. После этого жидкость процедить, немного остудить, смочить в ней салфетку и наложить на область переносицы. Держать рекомендуется не менее часа, иначе эффекта от процедуры не будет. Чтобы сохранялось тепло, сверху следует положить полотенце. Внимание! Не применять этот рецепт при гнойной форме гайморита.

Лечение двухстороннего гайморита лавровым листом является популярным ещё с давних времён, поэтому признано проверенным и эффективным

Осложнения и последствия

Хронический двухсторонний гайморит коварен своими последствиями. Пазухи являются «соседями» головного мозга, поэтому инфекция может быстро добраться к его оболочкам. В результате у больного диагностируют менингит.

Кроме того, запущенные формы двухстороннего гайморита часто осложняются:

  • невритом лицевого и зрительного нерва;
  • флегмоной глазной орбиты;
  • патологическим нарушением дыхания, которое ведёт к дефициту кислорода в тканях;
  • периоститом (воспалением костных стенок);
  • тромбозом вен глазницы;
  • сепсисом;
  • евстахиитом (воспалением слуховой трубы);
  • отитом.

Длительное течение болезни чревато снижением обоняния, быстрой утомляемостью.

Своевременное обращение к оториноларингологу и проведение грамотного лечения при острой форме болезни улучшит состояние больного уже на 5 день. Спустя 10 дней, как правило, пациент полностью выздоравливает.

Профилактические меры

Во избежание двухстороннего гайморита нельзя допускать переохлаждения, которое влечёт за собой респираторные инфекции. Поскольку заболевание поражает в первую очередь людей со слабым иммунитетом, внимание необходимо уделить повышению защитных сил организма. Важно своевременно лечить заболевания ЛОР-органов, ведь зачастую верхнечелюстной синусит является следствием их осложнений.

  • пешие прогулки на свежем воздухе;
  • закаливание организма и умеренные занятия спортом;
  • приём иммуномоделирующих лекарственных средств в период эпидемических вспышек.
  • своевременное лечение заболеваний зубов;
  • контроль аллергического статуса.

Двухсторонний гайморит — опасное заболевание, которое чревато своими осложнениями. Поэтому важно прислушиваться к своему организму, ведь здоровье можно потерять в один миг, а на его восстановление может не хватить и жизни. Своевременное обращение к врачу и грамотное лечение не только поможет избавиться от болезни, но и предупредит возникновение более тяжёлых последствий.

Лечение двустороннего гайморита

Воспалительные процессы в придаточных пазухах носа (околоносовых синусах) могут возникать у людей любого возраста. В медицине принято классифицировать гайморит как разновидность синуситов, т.к. воспалительный очаг возникает в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Патология может носить острый или хронический характер, быть левосторонней, правосторонней или двусторонней.

Существует несколько причин возникновения гайморита, поэтому диагностику и лечение следует доверить отоларингологу. Двусторонний вид воспаления развивается гораздо реже, чем односторонние формы, но клиническая картина его отличается тяжелым течением. Неквалифицированные самостоятельные попытки устранить боль и дискомфорт могут привести к осложнениям (вплоть до менингита и абсцесса головного мозга).

Причины

Чаще всего воспаление носовых пазух возникает как результат острых респираторных заболеваний. На фоне сниженного иммунитета и при неправильном лечении простуды или ринита гайморит может выступать в качестве осложнения.

Современная отоларингология определяет в качестве причин, по которым может возникать двухсторонний гайморит, следующие состояния:

  • механическое повреждение перегородки носа и травмирование слизистых оболочек, выстилающих полость пазух;
  • наличие полипов и аденоидов;
  • запущенное состояние зубов (кариес, пульпит и прочие заболевания);
  • переохлаждение организма, длительное пребывание на сквозняке;
  • запущенная форма простудного заболевания и недолеченный насморк;
  • ослабленная иммунная система;
  • проникновение в носоглотку бактерий и вирусов (в мазках обнаруживаются стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка и пр.);
  • аллергические реакции, выражающиеся ринитом;
  • искривление или аномальное строение органов носоглотки.

Классификация

При постановке диагноза учитывается этиологическая классификация. Статистические данные свидетельствуют, что наиболее частой бывает бактериальная форма двустороннего воспаления гайморовых пазух. Эта форма патологии вместе с вирусной, грибковой объединены в группу инфекционного гайморита.

Одонтогенный гайморит развивается, когда заражение происходит через стенки пазухи из инфицированной полости рта. Инфекции могут передаваться и гематогенным путем (с кровотоком).

По течению заболевания и характеру изменений слизистых слоев выделяют:

  1. Острый двухсторонний гайморит катаральный. Часто возникает при сильном насморке на фоне ОРВИ. Характеризуется незначительной отечностью тканей слизистой, скудное отделяемое из носа не имеет запаха.
  2. Острый экссудативный гайморит (серозный). Сопровождается обильными слизистыми выделениями. Из-за нарушения оттока секрета слизь скапливается в пазухах, создавая благоприятную среду для размножения бактерий и грибков.
  3. Гнойный воспалительный процесс в области гайморовых пазух — результат присоединения бактериальной инфекции. Считается тяжелой формой патологии. Тягучие выделения из носа приобретают неприятный запах и желто-зеленый цвет.
  4. Пристеночно-гиперпластический. Если не ликвидировать воспалительный процесс в острой стадии, то слизистые слои подвергаются необратимым изменениям. Уплотнение слоя приводит к сужению входного отверстия пазухи, затем образуются полипы. Выделения из носа становятся частыми и обильными, нос больного всегда заложен.
  5. Атрофический. Нарушение функций желез приводит к хроническому снижению обоняния, насморк при этом становится постоянным спутником больного.
  6. Полипозный. Носовое дыхание перекрывают разрастающиеся на слизистой полипы. Лечение проводится в условиях стационара.

Некоторые формы хронического гайморита у взрослых могут сочетаться, если при остром течении заболевания была выбрана ошибочная тактика лечения. Смешанная форма не только доставляет дискомфорт больному, но и приводит к тому, что осложнения гайморита и его лечение у взрослых становятся крайне тяжелыми.

Признаки

При катаральном остром двустороннем гайморите пациентов могут беспокоить заложенность носа, затруднение дыхания и давящая боль в области придаточных пазух носа. Эта форма патологии считается легкой и не сказывается на общем самочувствии пациента. Однако при возникновении иных острых форм или при обострениях хронического гайморита клиническая картина может быть иной. Иногда больным требуется госпитализация.

Жалобы пациента чаще сводятся к следующему:

  • повышенная усталость и общая слабость;
  • повышенная температура тела (до 39°С);
  • головные боли, усиливающиеся при движениях или наклонах;
  • распирающие боли в области глазниц и щек (иногда нестерпимые при прикосновении к лицу);
  • обильные выделения при остром гайморите;
  • заложенность носа.

При хроническом гайморите снижение обоняния, головные боли, выделение слизи носят постоянный характер, присутствует гнусавость, щеки становятся отечными, характерны для этого состояния конъюнктивит и светобоязнь.

Отличия от одностороннего гайморита

Разница очевидна. Воспалительный процесс, протекающий в одной из гайморовых пазух (слева или справа) будет сопровождаться болью, заложенностью ноздри, образованием гноя только с соответствующей стороны. Однако заболевание носит инфекционный характер, поэтому при отсутствии или неправильном лечении патологический процесс быстро распространится на обе пазухи. Высока вероятность развития гнойной формы.

Диагностика

Перед тем как лечить двухсторонний гайморит дома или в стационаре, необходимо не только подтвердить диагноз, но и установить причину, вызвавшую патологию. От этого будет зависеть лечебный комплекс.

Чтобы не допустить перехода острой фазы в хроническую и не вызвать тяжелых осложнений неправильным подходом к лечению гайморита, следует обратиться за помощью к оториноларингологу. Часто врачу бывает достаточно провести пальпацию и риноскопию, чтобы убедиться в том, что пациент нуждается в помощи ЛОРа.

Установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение врачу помогает современное диагностическое оборудование. Рентгенография верхнечелюстных пазух назначается взрослым пациентам. На снимках будут видны участки воспаления и гнойные скопления.

Детальное представление о строении структур носоглотки и наличии патологических изменений дает томография (компьютерная или магнитно-резонансная). При необходимости могут быть также проведены УЗИ и пункция секрета для установления причины, вызвавшей гайморит.

Детям проводят диафаноскопию. Это неинвазивный метод, который позволяет просмотреть все околоносовые пазухи. Процедура занимает не больше 5 минут, проводится в затемненном помещении. Диафаноскоп с лампочкой вводят в рот пациента и подсвечивают кости черепа изнутри. Метод позволяет визуализировать отек слизистой, опухоли, скопления гноя или крови.

Лечение

После проведенной диагностики, установления симптомов и источника заражения врач определит, как лечить двусторонний гайморит взрослых или детей, назначит препараты для того или иного больного в индивидуальном порядке. Общетерапевтическая методика основана на применении антибиотиков, антисептиков и прочих вспомогательных лекарственных средств и лечебных процедур.

Медикаментозная терапия

Консервативная терапия гайморита (в т.ч. двустороннего) включает:

  1. Антибиотики разных групп и любых форм выпуска:
    • пенициллины, которые угнетают жизнедеятельность болезнетворных организмов (Амоксиклав, Флемоксин Солютаб и др.), назначают, если нет данных о возбудителе гайморита;
    • цефалоспорины, обладающие активностью в отношении стрептококков, моракселлы, гемофильной палочки (Цефаксим);
    • макролиды, которые обладают большей эффективностью, чем цефалоспорины (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин);
    • фторхинолоны, действующие на ДНК микроорганизмов, уничтожая их и останавливая размножение (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин).
  2. Антисептики для санации полости носа (Мирамистин, Фурацилин и др.).
  3. Капли в нос:
    • сосудосуживающие (Називин, Тизин и т.д.), их нельзя применять длительно, показаны для облегчения дыхания во время сна;
    • противовирусные и иммуномодулирующие;
    • антисептические;
    • антигистаминные.
  4. Растворы для промывания носа.
  5. Вспомогательные лекарственные препараты. Назначаются в зависимости от формы патологии. Это могут быть препараты с противовирусной активностью, антигистаминные, противовоспалительные, жаропонижающие и др.

Физиотерапия

Традиционно для лечения заболеваний дыхательной системы применяются физиотерапевтические процедуры. Они давно доказали свою эффективность в ускорении выздоровления. Процедуры назначают взрослым и детям.

При болезни носа для нормализации обменных процессов, улучшения кровоснабжения, снятия воспаления чаще всего применяют магнитотерапию, ультразвук, электрофорез, тубус-кварц, УВЧ.

Народные средства

В качестве дополнения к основному терапевтическому курсу, назначенному врачом, могут применяться методы и средства народной медицины. При этом любые процедуры, связанные с прогреванием или промыванием носа, следует согласовать с лечащим врачом.

Особенно опасно прибегать к подобным процедурам, если у пациента нет сведений о характере воспаления. Если воспалительный процесс носит гнойный характер, то самостоятельное применение мешочков с солью для прогревания или травяных настоев для промывания может привести к прорыву и перемещению гнойных сгустков в соседние синусы, близлежащие структуры (зубы, глаза, мозг).

Если пациент получит одобрение врача на применение рецептов народной медицины, то лучшими помощниками могут стать раствор морской соли, масло туи, прополис, каланхоэ, сок цикламена, облепиховое масло.

Двусторонний гайморит у ребенка

Детский организм в первые годы жизни продолжает формироваться, поэтому у отоларингологов практически не бывает пациентов младше 5 лет с гайморитом. У детей детсадовского возраста околоносовые пазухи еще не сформированы, поэтому воспалительный процесс фиксируется крайне редко.

Дети постарше подвержены заболеванию с той же частотой, что и взрослые. И причины те же — переохлаждение, острые респираторные заболевания, аллергии и пр. Оценивать состояние ребенка, чтобы вовремя распознать воспаление пазух носовых синусов, надо через несколько дней после начала простуды.

Симптомы могут быть следующими:

  • ожидаемого облегчения после терапии ОРВИ не наступило;
  • ребенок стал плаксивым и вялым;
  • выделения из носа стали обильными;
  • ребенок жалуется на боль в области носа, и боль усиливается при пережевывании пищи или прикосновении к лицу.

Чтобы не усугублять воспалительный процесс, нужно провести ряд диагностических процедур и начать лечение гайморита у ребенка. Детям чаще всего проводят диафаноскопию. Для лечения гнойного гайморита применяют антибиотики. Если в результате диагностики выяснится, что причиной гайморита стали аденоиды, то врач назначит их удаление.

Профилактика

Среди причин, вызывающих воспаление околоносовых синусов, врачи выделяют сниженный иммунный статус. Это означает, что прежде всего человек в целях профилактики инфекционных и вирусных заболеваний должен заботиться о повышении сопротивляемости организма. Чтобы укрепить иммунитет достаточно проводить процедуры закаливания, сбалансировать питание, вести активный образ жизни, использовать маски во время эпидемий ОРВИ.

Профилактические мероприятия просты и могут применяться людьми всех возрастов:

  • практиковать дыхательные упражнения, которые помогают нормализовать носовое дыхание;
  • избегать переохлаждений, одеваться по погоде;
  • совершать длительные прогулки в парках и лесных зонах;
  • отказаться от вредных привычек;
  • соблюдать правила личной гигиены, своевременно лечить зубы;
  • своевременно лечить простудные заболевания, при первых симптомах ринита применять массаж и промывание носовых ходов;
  • при склонности к аллергии не пренебрегать врачебной помощью.

Осложнения

При осложненном течении двухстороннего гайморита лечение может занять несколько месяцев. Воспалительным процессом могут быть охвачены и другие органы. Одновременно с воспалением околоносовых пазух может начаться острый гнойный отит, неврит лицевого нерва, гнойное поражение челюсти, менингит.

Запущенная стадия гайморита чревата тяжелыми осложнениями, которые могут стать причиной заболеваний сердца, почек, суставов.

Читайте также:  Чем промывать нос при гайморите: как это делать правильно и как часто, Долфин, Фурацилин, солевой раствор, народные средства, процедура кукушка, обзор отзывов
Ссылка на основную публикацию