Фронтит – что это такое, симптомы и лечение у взрослых

Симптомы и лечение фронтита у взрослых в домашних условиях

Фронтит – это воспаление слизистых оболочек верхних пазух носа, расположенных в нижней части лба. Проявляется оно общей слабостью и головной болью, ярко выраженных симптомов не имеет, нередко переходит в скрытую хроническую форму с периодами обострений.

Скапливание гнойных выделений вблизи глаз и головного мозга грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода, поэтому заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить. Для этого важно вовремя обратиться к отоларингологу.

Причины

Воспаление верхних пазух чаще всего возникает на фоне недолеченных заболеваний бактериальной, вирусной, грибковой природы, сопровождающихся отечными и застойными явлениями, ослабленным иммунитетом.

Другие факторы риска возникновения фронтита:

  • физические и баротравмы;
  • попадание воды в нос при плавании и нырянии;
  • искривление перегородки врожденного или приобретенного характера;
  • кариозные поражения зубов, воспаление десен;
  • слабый иммунитет;
  • присутствие в организме стрептококков;
  • наследственные заболевания, вызывающие нарушения слизистых;
  • систематическое переохлаждение головы;
  • инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, горла, глотки;
  • физиологические особенности строения носа (зауженность и удлинённость проходных каналов);
  • привычка шмыгать носом;
  • сильное напряжение при сморкании (инфицированный секрет из нижних пазух влетает в верхние);
  • новообразования различной структуры внутренних отделов носа (полипы, кисты, опухолевые уплотнения, патологическое разрастание тканей);
  • вредные производственные и бытовые факторы (загазованность, задымленность, наличие в воздухе химических реагентов и пыли в виде взвеси).

Симптомы фронтита

Когда заболевание переходит в хроническую форму, симптомы проявляются только в период обострения, это:

  • тупая головная боль;
  • ощущение сдавленности в районе середины лба и над переносицей;
  • боль при нажатии на переносицу, околоносовые края глазной впадины;
  • отечность век, возможно покраснение склер;
  • нестабильные густые выделения из одной или двух ноздрей, при инфекционных поражениях слизь имеет зеленоватый оттенок, неприятный запах, при аллергии становятся вязкими, белыми;
  • утренние покашливания с выведением комков слизи (ночью назальный секрет скатывается по задней стенке);
  • заложенность носа, затрудненное дыхание;
  • частичное или полное нарушение обоняния;
  • постоянное желание закрыть глаза, светобоязнь.

Сопровождают фронтит симптомы общей интоксикации организма. Они проявляются:

  • повышенной утомляемостью;
  • температурой до 38 градусов;
  • плохим аппетитом.

При длительном инфекционном воспалении верхних пазушных отделов, когда процесс захватывает костные ткани, появляются характерные признаки скопление гноя в районе век, области переносицы:

  • место абсцесса горячее на ощупь;
  • покраснение, припухлость;
  • при направлении света на кожу виден желтоватый гной.

Виды фронтита

Медики классифицируют заболевание по нескольким разновидностям. По месту нахождению очага воспаления процесс разделяется по двум категориям:

  • односторонний протекает только в правой или левой пазухе;
  • при двустороннем наблюдаются очаги в обеих пазухах.

Воспалительный процесс, в свою очередь, обретает:

  • продуктивную форму (происходит увеличение объема тканей с образованием полипов и кист);
  • экссудативный характер, когда назальный секрет скапливается в пазушном пространстве.

Острый фронтит различается по виду возбудителя, ставшего причиной изменения объема и вида секрета:

  • вирусный возникает на фоне острых респираторных заболеваний;
  • бактериальный характеризуется гнойными выделениями;
  • грибковый развивается при ослабленном иммунитете, в основном диагностируется у лиц пожилого возраста;
  • аллергический вызывается раздражителями различной природы;
  • смешанный характеризуется наличием сразу нескольких возбудителей воспалительного процесса.

Воспалительный процесс бывает катаральной и гнойной формы. Вторая опасна серьезными осложнениями: потерей сознания, поражением мозга.

Если заболевание переходит в хроническую форму, симптомы воспалительного процесса ослабевают. Такой фронтит характеризуется волнообразным течением, с периодами улучшения и обострения в течение дня: после пробуждения болит голова, сильное ощущение заложенности носа. К полудню, если основная масса скопившегося за ночь экссудата вышла естественным путем, наступает облегчение состояния.

Важно помнить, что острая форма фронтита при лечении медикаментозными препаратами или народными средствами не переходит в хроническую, опасную тяжелыми последствиями.

При одностороннем длительном фронтите, протекающем в скрытой форме, возможны:

  • искривление формы каналов из-за постоянного давления с одной стороны;
  • изменение костной ткани на фоне застойных явлений.

Диагностика

Дополнительные исследования проводятся, чтобы исключить поражение тройничного нерва или физиологической патологии тканей. Основные виды лучевой диагностики:

  • рентген пазушных отделов: на снимке видны скопления слизи в пазухах, можно различить гнойный секрет или водянистый;
  • риноскопия подразумевает инструментальное исследование слизистых, позволяет выявлять отечность, покраснения, нередко виден гной;
  • введение эндоскопа в пазухи естественным путем или через прокол позволяет выявить степень поражения слизистой;
  • при ультразвуковой диагностике выявляются новообразования (кисты, полипы, разрастание тканей), инородные тела, объем скопившегося экссудата;
  • компьютерная томография дает полную внутреннюю картину пазух, это наиболее эффективный и современный метод исследования.

Бактериальный посев выявляет возбудителя, это необходимо для правильного лечения. Анализ крови показывает, есть ли воспалительный процесс в организме.

Последствия фронтита

Очень важно своевременно вылечивать лобные пазухи носа, чтобы избежать серьезных последствий. Среди опасных заболеваний, возникающих на фоне скапливания гнойной слизи в лобных пазушных отделах, можно назвать распространение инфекции на область глазных впадин. Возможно:

  • воспаление жировых тканей лица (флегмона);
  • развитие гнойных очагов (абсцесс, свищи);
  • затяжных конъюнктивитов, приводящих к ухудшению зрения, частичной потере остроты.

Среди серьезных последствий хронического фронтита медики выделяют:

  • гранулирование и некроз слизистой ткани;
  • возникновение полипов, кист;
  • развитие опухолей;
  • нарушение структуры костных волокон, разрушение переносицы.

Если заболевание будет распространяться в область задней стенки лобных пазух, возможен менингит (воспаление мозговой оболочки) и сепсис (распространение гнойной инфекции по кровотоку). Оба заболевания имеют ‒ неутешительный прогноз развития.

Лечение фронтита

Комплексная терапия зависит от причины заболевания. При инфекционной форме она направлена на устранение возбудителя, при аллергенной ‒ нивелирует действие раздражителя.

Нельзя забывать, когда болезнь возникла на фоне простудного заболевания, продолжают прием противовирусных препаратов или антибиотиков, выписанных терапевтом, отоларинголог назначает дополнительные лекарства.

Лечение фронтита предусматривает:

  • снижение отечности;
  • устранение застойных явлений естественным или механическим путем;
  • купирование секреторной функции слизистой.

Если причина в физиологических изменениях, применяются оперативные методы.

Прокол

Трепанопункция проводится в экстренных случаях, когда методы лучевой диагностики выявляют плотные гнойные или кровавые уплотнения, которые не могут выйти естественным путем по проходным каналам. Возникает угроза поражения тканей мозга.

Операция проводится под местной анестезией. Доступ к лобным пазухам возможен несколькими способами. Взрослым делают прокол через лоб, дугу глазницы. Точка определяется по рентгеновскому снимку. Когда гной скапливается в нижнем отделе лобной пазухи, возможна щадящая операция через носовой проход. Игла для пункции выбирается индивидуально, чтобы исключить повреждение задней пазушной стенки. После откачки экссудата пазухи обрабатываются препаратами, действующими на возбудителей воспалительного процесса. Это могут быть противогрибковые и противовирусные средства, антисептики.

Физиопроцедуры

Светолечение с помощью лампы Соллюкс проводится, если у пациента нет высокой температуры. Инфракрасное излучение способно проникать на глубину до 5 см. Прогревание делают до 10 дней подряд. После процедур экссудат лучше отходит естественными путем, рассасываются застойные очаги, фронтит вылечивается полностью, не переходит в хроническую форму.

Эндозональное зонирование (глубокий электрофорез внутренних каналов) можно проводить детям младшего возраста, начиная с 2 месяцев. Лекарственный раствор при проведении электротока лучше впитывается, глубже проникает в слизистую.

Метод кварцевая внутренней поверхности носа основан на способности ультрафиолета подсушивать слизистые. Такие обеззараживающие процедуры проводятся до 10 раз.

Народные средства от фронтита

В домашних условиях проводятся промывания, делаются ингаляции.

Обработка слизистой раствором соли или настоем трав, обладающих антисептическим действием (календула, ромашка, шалфей, тысячелистник), проводится с помощью груши, большого шприца, заварного чайника. Голову нужно держать так, чтобы вода попадала в одну ноздрю, вытекала из другой. Детям процедуру проводят с осторожностью. При избыточном давлении воды можно усугубить воспалительный процесс.

Как лечат фронтит с помощью ингаляций: глубоко прогревают нос. Делается это несколькими методами:

  • можно дышать над отваром картофеля, его лучше варить в кожуре, в ней много ионов калия, способствующих снятию отеков слизистой;
  • обеззараживают слизистую отварами противовоспалительных трав;
  • в горячий раствор соли, нагретый до 45 градусов, добавляют эфирное масло эвкалипта, чайного дерева или бальзам «Звездочка».

Процедуры делают перед сном, они значительно облегчают дыхание, ослабляют болевые ощущения. Больной лучше спит, восстанавливает силы.

Антибиотики при фронтите

Быстро избавиться от гнойных выделений помогают препараты широко действия, содержащие противовирусные компоненты и антибиотики. Для лечения гнойных форм отоларингологи назначают синтезированные лекарственные средства трех фармакологических групп:

  • аминопенициллины обладают активностью против большого спектра бактерий и вирусов;
  • макролиды применяют при лечении стрептококковых инфекций;
  • цефалоспорины обладают широким диапазоном действия против гнойных микробов.

Препараты для снятия отека

Сосудосуживающие медикаментозные средства назначаются при сильной заложенности носа, через два или три часа после приема возникает облегчение. Без них лечение фронтита вполне возможно, так они только устраняют симптомы болезни. Действие лекарств основано на сокращении просветов периферических сосудов, снабжающих слизистую носа. Выработка назальной жидкости сокращается, ткани перестают набухать, секрет сгущается, подсыхает, дыхание восстанавливается.

Важно помнить, что сосудосуживающие средства могут стать причиной болезненных патологий, к ним формируется привыкание в течение недели.

Капли

Если диагностирован фронтит, как лечить его, решает врач. Он выбирает из всего множества капель нужные. Сосудосуживающие бывают разной длительности действия: Нафтизин, Санорин эффективны не более 4 часов. Риностоп, Отривин и другие капли, содержащие ксилометазолин, действуют в два раза дольше. На самый длительный срок от заложенности носа спасают Назол, Називин и аналоги. Их достаточно закапывать два раза в сутки.

Есть комплексные капли, содержащие антибактериальные компоненты: Виброцил, Изофра, Протаргол. При аллергических фронтитах применяется Тизин и другие капли с антигистаминными средствами. Такие препараты можно применять длительный срок, они привыкания не вызывают.

УВЧ терапия

Самым безопасным и эффективным методом можно считать электромагнитную терапию. При выявлении хронического фронтита лечение назначают до 12 сеансов СВЧ или УВЧ в период улучшения, когда нет острых проявлений заболевания, выделение секрета сокращается. Процедуры обладают множественным эффектом:

  • секреторным (увеличивается выработка жидкости, разжижающей гнойные выделения);
  • противоотечным (клетки избавляются от избыточной воды, с ней уходят токсические продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов);
  • противовоспалительным (происходит внутреннее прогревание пазушных оболочек, возбудители погибают);
  • обезболивающим (уменьшается ощущение сдавливания);
  • регенерирующим (ускоряются обменные процессы, ткани восстанавливаются быстрее);
  • трофическим (нормализуется циркуляция крови и лимфы).

Метод «Кукушка»

При условии плохого отхождения секрета проводится процедура механического избавления от слизи путем промывки пазушных отделов носа дезинфицирующими растворами. Название метод получил из-за фразы «ку-ку», которую должны произносить больные. Принцип работы аппарата: в ноздрю вводятся тонкие трубки, по одной поступает Фурацилин, по другой оттекает вымываемая слизь.

Гомеопатические средства

Когда фронтит не сопровождается выделением гноя, применяют щадящие методы терапии. Разработаны препараты комплексного действия, купирующие воспалительный процесс. Синуфорте, Синупрет, Циннабсин не наносят вреда иммунитету, способствуют отхождению слизи за счет снятия отеков и оказывают муколитический (разжижает секрет) эффект.

Профилактика

Чтобы не допустить воспаления лобных пазух носа, необходимо своевременно лечить предшествующие заболевания инфекционной природы, принимать препараты, снимающие раздражающее действие аллергенов.

Очень важно поддерживать иммунную систему, проводить регулярные закаливания. Нельзя переохлаждать лоб в зимнее время года, лучше носить головные уборы с глубокой посадкой. При первых подозрениях на фронтит нужно обращаться к отоларингологу.

Препараты для лечения фронтита у взрослых

Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа при отсутствии своевременной диагностики из острой формы может перейти в хроническое заболевание. Лечение фронтита у взрослых препаратами различной направленности осуществляется в комплексе с учетом тяжести патологии.

Симптомы фронтита

Воспаление лобных пазух сопровождается нарушением мозгового и лимфатического кровообращения, раздражением тройничного нерва. Вследствие нарушенного оттока содержимого пазух развивается отравление организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Воспалительный процесс может локализоваться только с правой или левой стороны, а также быть двусторонним.

Различают следующие виды фронтального синусита:

  1. Экссудативный фронтит — может быть катаральным или гнойным. В первом случае заболевание легче поддается лечению, это начальная стадия патологии.
  2. Продуктивный — бывает полипозным, кистозным и пристеночно-гиперпластическим.
  3. Фронтит — различают по этиологическому фактору: аллергический, травматический, грибковый, вирусный, бактериальный, медикаментозный или смешанный. Причиной развития болезни может стать насморк, травма носа, хроническая аллергия с последующим присоединением инфекции или вируса.

Острый фронтальный синусит развивается на фоне простудного или вирусного заболевания. Воспалительный процесс характеризуется выделением большого количества секрета в пазухах носа, при этом затрудняется его отхождение. В начале заболевания выделения прозрачные, по мере развития патологического процесса приобретают неприятный запах, зеленоватый или желтоватый оттенок и тягучую консистенцию.

Из-за скоплений гноя при визуальном осмотре отмечается деформация анатомических структур. Патология длительное время может развиваться при отсутствии видимых выделений. На фоне заболевания присутствуют местные и общие клинические симптомы:

  • высокая температура тела;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • недомогание;
  • нарастающее чувство распирания в области лба и переносицы;
  • насморк, затруднение дыхания;
  • ощущение тяжести за глазами;
  • отечность век;
  • светобоязнь;
  • ухудшение зрения;
  • слезотечение;
  • ухудшение качества обоняния;
  • припухлость мягких тканей в межбровном пространстве;
  • кашель.

После 3 недель развития острого процесса заболевание переходит в хроническую стадию. Воспаление может быть слабо выражено, что затрудняет диагностику заболевания. В большинстве случаев хронический фронтит является односторонним. Симптоматика выражается в следующем:

  1. Периодически возникает боль ноющего характера с одной стороны лба.
  2. Утолщается слизистая оболочка.
  3. Беспокоят постоянные выделения из носа.
  4. Образуются полипы и гранулемы.
  5. По утрам возникает кашель с отхождением мокроты и гноя.

Правосторонний фронтальный синусит характеризуется дискомфортом в области левого виска, надбровья и темени. Выделения и заложенность носа наблюдаются с правой стороны. При левосторонней форме боль отдает в правый висок и надбровье, выделения присутствуют с левой стороны. В обоих случаях болевые ощущения носят тупой давящий характер, иногда становятся пульсирующими. Боль усиливается в вечернее время, после физических нагрузок, при наклоне головы.

Как проходит постановка диагноза?

Диагностикой заболевания занимается лор-врач. Сначала проводится визуальный осмотр носовых пазух. Для обнаружения болезненности осуществляются постукивания по лобной кости, надавливания на область внутреннего угла глаза. Проверяется наличие головной боли при наклонах головы. Проводится осмотр носовой полости, устанавливается наличие утолщений или покраснений слизистой оболочки. Собирается анамнез на основе жалоб пациента и данных визуального осмотра.

Для уточнения стадии заболевания назначаются следующие виды исследований:

  1. Оптическая риноскопия. Диагностика выполняется с использованием носовых и носоглоточных зеркал. Методика позволяет уточнить состояние слизистой оболочки, наличие полипозных образований. Исследуется характер выделений из пазух и путь их оттока.
  2. Ультразвуковое исследование. Пазухи исследуются с помощью ультразвуковых датчиков, имеющих частоту от 8 до 10 МГц. На мониторе просматривается очаг воспаления, врач проводит оценку его размера. УЗИ назначается также в процессе лечения для контроля эффективности назначенной терапии.
  3. Эндоскопия. Через лобно-носовой канал в пазухи вводится гибкая трубка, в которую встроена микроскопическая видеокамера. На экран выводится изображение, позволяющее обследовать слизистую оболочку и состояние придаточных пазух. Оценивается строение анатомических структур, в т.ч. носовой перегородки. Метод позволяет определить причинный фактор заболевания.
  4. Диафаноскопия, или трансиллюминация. Диагностика проводится в темном помещении. Используется прибор, из тубуса которого исходит яркий луч света. Производится просвечивание пазух для оценки участков воспаления и обнаружения аномалий развития.
  5. Термография, или тепловидение. Используется термографическая камера, фиксирующая тепловое излучение. Изучается изменение температур в разных участках. Определяются более горячие зоны, локализация воспалительных очагов.
  6. Рентген. На рентгеновском аппарате делают снимок головы. Содержание изображения позволяет обнаружить воспаление и места скопления слизи. Определяется состояние пазух, их форма, а также наличие отечности.
  7. Бактериологическое исследование. Осуществляется забор секрета из пазух для лабораторного исследования. После взятия мазка проводится посев образца на питательную среду. Определяется тип микроорганизмов и чувствительность к различным препаратам. Исследование позволяет назначить наиболее эффективные антибиотики и другие лекарственные средств.
  8. Цитологическое исследование. Содержимое полости носа исследуется под микроскопом. Оцениваются клетки слизи, устанавливается причина заболевания.
  9. Компьютерная томограмма. Исследование на томографе является наиболее точной методикой, позволяет определить особенности костного строения, наличие воспаления и стадию заболевания.
Читайте также:  Гнойная ангина у ребёнка: какими симптомами проявляется, без температуры, от чего появляется, как выглядит горло, инкубационный период, что делать, антибиотики

После проведения необходимых исследований устанавливается тяжесть патологии, назначается адекватное лечение.

Лечение фронтита

Как лечить заболевание, зависит от стадии заболевания. Консервативным методом лечения тяжелой формы патологии является трепанопункция. Хирургическое вмешательство подразумевает применение местной анестезии. Для оттока гноя в лобной кости до пазухи делается прокол. Через отверстие проводится промывание антисептическими препаратами. Прокол позволяет наиболее точно диагностировать состояние пазух.

Однако ряд специалистов считают данную методику устаревшей, предпочитая эндоназальную терапию. Это новый метод хирургического лечения патологии, он заключается в использовании видеоэндоскопа, который вводится через полость носа. Ориентируясь на изображение монитора, врач вскрывает лобную пазуху и очищает ее полость от гноя. Данная методика применяется при тяжелом течении фронтита и в случаях рецидивирующего заболевания.

Терапия фронтального синусита носит комплексный характер, при острой или хронической форме подбираются эффективные средства различных фармакологических групп. В комбинации с медикаментозным лечением назначаются препараты для местного применения и физиотерапия. В зависимости от стадии заболевания лечение проводится в стационаре или в домашних условиях после согласования с лечащим врачом.

Антибиотики

Основной причиной заболевания и развития воспаления является бактериальная инфекция. Терапевтические меры направлены на уничтожение патогенной флоры, с этой целью применяют антибиотики. В первую очередь определяют, какое выбрать лекарство от фронтита, при помощи посева и обнаружения вида возбудителя. Затем назначаются препараты следующих групп:

  • пенициллины;
  • макролиды;
  • азалиды;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • хинолоны.

Наиболее часто используется первая группа, к которой относится препарат Аугментин. Однако пенициллиновые препараты могут вызывать привыкание бактерий, поэтому в ряде случаев возникает необходимость в более сильных антибиотиках, к которым относится Цефтриаксон.

При фронтите назначаются антибиотики для внутреннего приема и местного использования в виде капель или спрея. Проведение антибактериальной терапии позволяет быстро снять воспаление и устранить проявления общей интоксикации.

Гомеопатические средства

При острых и хронических процессах гомеопатия является средством вспомогательной терапии. Препараты на растительной основе не способны самостоятельно вылечить тяжелую форму фронтита, лекарства гомеопатической направленности назначаются в комплексе с основной терапией. Используются в виде капель или таблеток, в строго назначенной дозировке. К данной группе препаратов относится Эхинацея композитум, Синупрет, Циннабсин, Траумель, Энгистол. Могут использоваться натуральные средства: репчатый лук, сок алоэ и каланхоэ.

Гомеопатические средства оказывают иммуностимулирующее действие, способствуют снятию воспаления, разжижению секрета и выходу выделений из пазух, облегчают носовое дыхание.

Сосудосуживающие средства

Применение сосудосуживающих препаратов необходимо при фронтите для нормализации носового дыхания, восстановления мозгового кровообращения. Используются капли в нос или спреи. Препараты блокируют чувствительность рецепторов, отвечающих за расширение сосудов. Уменьшается кровенаполнение слизистой оболочки.

Использование данных препаратов позволяет снять отек и заложенность, очистить носовые ходы. Могут быть неэффективны назначаемые при легких синуситах средства, лечить фронтит необходимо комплексными составами, которые подбирает врач. Действующие вещества способствуют устранению воспалительного процесса. Необходимо соблюдение дозировок, чтобы избежать повреждений эпителия. В большинстве случаев длительность использования сосудосуживающих средств не превышает 5 дней.

Могут применяться мази с анемизирующим действием.

Жаропонижающие средства

Комплекс лекарств от фронтита может включать жаропонижающих препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Их использование показано при температуре выше 38,5°C. В некоторых случаях возможен прием жаропонижающих средств при более низком показателе, если наблюдается озноб, лихорадка, головная боль. Ряд лекарственных средств обладает комплексным действием: жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Муколитики

Данная группа препаратов назначается для разжижения слизистых выделений. Их применение способствует улучшению оттока содержимого пазух. Лекарственные средства с муколитическим эффектом могут иметь растительную основу или относиться к химически синтезированным препаратам.

Противовоспалительные средства

Препараты с противовоспалительным действием дополняют схему лечения, угнетают выработку веществ, способствующих развитию воспаления. Данные средства могут использоваться для внутреннего приема или местного использования. Нестероидные противовоспалительные средства блокируют цепочку биологических реакций, уменьшая отечность и болевые ощущения. Нормализуют функцию слизистых желез, восстанавливают сообщение лобной пазухи с носоглоткой. Препараты воздействуют на симптомы бактериальной и вирусной природы.

Промывание носа

Промывания носа при фронтите играют важную роль для ускорения выздоровления, т.к. способствуют снятию воспаления и отхождению застойных образований.

Назначается аппаратное промывание, проводящееся в условиях медицинского учреждения. Процедура осуществляется по методу перемещения жидкостей — вливанием в одну ноздрю специального раствора. С помощью аспиратора жидкость удаляется из другой ноздри вместе с содержимым пазух. Методику иногда называют «кукушкой», т.к. при выполнении процедуры пациент должен произносить звуки «ку-ку». Это создает градиент давления, способствует вытеканию жидкости, при этом блокирует ее попадание в носоглотку.

При согласовании с врачом иногда проводятся промывания в домашних условиях. Используются растворы с антибактериальным действием:

  1. Солевой раствор. Можно приобрести состав в аптеке или приготовить самостоятельно: в 1 стакане теплой воды разводится 0,5 ч.л. соли, такое же количество соды и 3 капли йода.
  2. Настой ромашки. 1 стакан сухой травы заваривается в литре воды. Смесь настаивается в течение часа, процеживается.
  3. Раствор Хлорофиллипта используется для промываний носа в разбавленном виде. В литре воды растворяется 1 ч.л. препарата.

Для промываний используется спринцовка.

Физиотерапия

При лечении фронтита назначаются различные виды физиопроцедур. Выбор метода терапии осуществляется с учетом клинической картины заболевания:

  1. Ингаляции. В пазухи носа вводятся лекарственные препараты, уменьшающие воспаление и отек. При наличии гнойного содержимого противопоказаны разогревающие ингаляции, поэтому используются небулайзеры.
  2. Электромагнитные волны. Процедуры вызывают расширение капилляров и ускоряют отток слизи.
  3. Импульсные токи. Процедура характеризуется стимуляцией местного кровообращения и клеточного обмена. Процедура оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие, способствует снятию отека.
  4. Ультразвук. Осуществляется микромассаж тканей. Благодаря массирующему воздействию в тканевых структурах улучшаются обменные процессы, снимаются болезненные ощущения.
  5. Электрофорез. Улучшает клеточное питание, стимулирует трофику тканей, оказывает дренирующее действие. Процедура характеризуется обезболивающим и противовоспалительным эффектами.

Еще одним методом физиотерапии является грязелечение. Заключается в нанесении грязевых аппликаций на область воспаления. Характеризуется механическим и химическим влиянием на ткани.

Промывания носа и физиопроцедуры противопоказаны при невозможности оттока гнойного содержимого, лихорадочном состоянии, наличии новообразований и анатомических особенностей, препятствующих корректному проведению сеансов.

Важно применять назначенные врачом препараты, являющиеся эффективными и лечащими, чем лечить фронтит, нельзя определять самостоятельно. При несоблюдении мер предосторожности воспаление может привести к развитию патологического процесса в структурах мозга с последующими осложнениями вплоть до летального исхода.

Врач подбирает комплекс наиболее эффективных процедур в сочетании с основным медикаментозным лечением. Комплексный подход способствует быстрому восстановлению организма.

Как лечить заболевание фронтит лобной пазухи. Препараты и народные средства

Фронтит – это одна из разновидностей такого опасного заболевания как синусит, при которой патологический воспалительный процесс локализуется в пазухах, расположенных в надбровье, другими словами над глазами.

Как и практически все другие заболевания, он может протекать в острой и хронической форме. Именно от этого и зависит, как лечить заболевание фронтит, выбор терапии, которая будет наиболее эффективной и приведет к скорейшему выздоровлению.

Воспаление лобной пазухи при фронтите

Если развитие гайморита только предположительно связывают с загрязнением атмосферы, то в возникновении фронтита эта взаимосвязь доказана. Ведь наиболее часто диагноз фронтит ставят, людям, проживающим в зоне промышленных предприятий.

Как и гайморит, фронтальный синусит вызывают в основном стафилококки, но в роли возбудителей воспаления могут выступать и стрептококки, гемофильная палочка, некоторые грибы и анаэробные микроорганизмы. Спровоцированный ими воспалительный процесс может быть различной интенсивности, при этом в пазухах нередко скапливается гной.

Для фронтита свойственны не только местные, но и общие симптомы. Это:

  • повышенная температура (вплоть до 40°С), являющаяся следствием отравления организма;
  • разлитая головная боль, появляющаяся в результате ликворо-динамического нарушения и кровообращения;
  • ужасная слабость;
  • патологическая чувствительность к свету;
  • боли в ушах и зубах;
  • затруднение носового дыхания;
  • ухудшение зрения;
  • сосредоточенная в одном месте головная боль;
  • слезотечение;
  • головокружения;
  • отечность век и кожи над переносицей;
  • сопли различной окраски, но обычно они имеют желтый или зеленый цвет;
  • гипосмия/аносмия и пр.

При появлении хотя бы части этих признаков, необходимо сразу же обращаться к отоларингологу, поскольку воспалительный процесс может распространиться на близлежащие органы и вызвать менингит и прочие, не менее опасные, патологии.

Какие боли при фронтите?

Головная боль при фронтите обыкновенно возникает раньше остальных признаков. Она локализована между бровей.

При одностороннем остром процессе – со стороны воспаленной пазухи, при двустороннем – во всей области, а при хроническом процессе она разлитая. Механизм ее появления достаточно сложен, поскольку в этом задействован тройничный нерв.

Другими причинами того, что болит голова, особенно по утрам, является:

  • снижение давления в воспаленной пазухе вследствие резорбции кислорода;
  • расширение артерий и спровоцированная этим болезненная пульсация;
  • повышение давления вследствие накопления гноя в пазухе;
  • воздействие продуктов обмена веществ микроорганизмов.

Внимание! Типичная головная боль может исчезать, но это не всегда является признаком окончательного выздоровления, поскольку она способна пропадать лишь при улучшении оттока гноя.

Как при остром воспалении, так и очередном обострении хронического дискомфорт во лбу становится распирающим, интенсивность которого значительно увеличивается при любых движениях глазами, при склонении головы и при перкуссии лба.

Кроме того, появляется незаурядная тяжесть, ощущающаяся как бы за глазами.

Хуже всего больные чувствуют себя утром, что обусловлено полным заполнением пораженной пазухи слизью/гноем и снижением оттока из нее.

Нередко пациенты жалуются на ощущение болей не только в надбровье, но и височно-теменной или височной областях, причем при одностороннем поражении дискомфорт так же будет присутствовать только с одной стороны.

У людей с диагнозом хронический фронтит в периоды ремиссии сила болей существенно уменьшена, но они все же присутствуют постоянно и имеют четкую локализацию. Она тупая давящая, иногда пульсирующая, усиливается по вечерам, после длительного наклона головы или физического напряжения.

При этом большинство больных может заранее узнать о приближении обострения по возникновению «прилива» во лбу как при наклонах, так и полном покое. Ухудшение состояния обычно в таких случаях происходит в течение первых же суток.

Фронтит: препараты для лечения. Перечень

Поскольку практически всегда возбудителями недуга становятся бактерии, его лечение осуществляется в основном антибиотиками.

В идеале изначально исследуют отделяемое из носа и выясняют, какой микроорганизм вызвал воспалительный процесс, а также насколько он чувствителен к различным антибиотикам.

До получения результатов этого анализа, больному назначают амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой. В продаже имеется ряд препаратов, содержащих данные вещества, это:

  • Аугментин СР;
  • Амоклавин;
  • Флемоклав Солютаб;
  • Амоксиклави прочие

В дальнейшем этот антибиотик пенициллинового ряда заменяют другим, к которому возбудители недуга проявили большую чувствительность. Хотя если фронтит протекает без присутствия выделений, с ним борются представленными выше лекарственными средствами. Помимо пенициллинов, могут применяться цефалоспорины и макролиды, в частности:

  • Цефаклор;
  • Суммамед;
  • Цефуроксим;
  • Азитромицин;
  • Цефтриаксон;
  • Макропен;
  • Цефотаксим и пр.

При только начинающемся остром фронтите можно попробовать справиться с ним антибиотиками местного действия, например:

Кроме того, нередко назначаются:

Эти препараты относятся к числу сосудосуживающих и необходимы для устранения отека. Изначально больным рекомендуют пользоваться средствами мягкого действия, например, раствором эфедрина или фенилэфрином в сочетании с диметинденом.

В дальнейшем может быть рекомендовано использование препаратов оксиметазолина (Називин, Нокспрей, Назол и т.д.), нафазолина (Нафтизин, Санорин и пр.), ксилометазолина (Галазолин, Ксилобене, Длянос и т.п.).

Противоотечные препараты. Назначение больным Фуросемида или внутривенного введения 1% раствора CaCl необходимо при отсутствии любых выделений.

Антигистамины. Зиртек, Эбастин, Лоратадин и другие также необходимы для устранения отека слизистой, значительно затрудняющего дыхание.

Гомеопатия. Лимфомиозот, популярный Синуфорте, Эхинацея композитум применяются при обострении хронического синусита и острой форме недуга.

Жаропонижающие. Препараты парацетамола и ибупрофена используются при подъеме температуры выше 38,5°С и сильных, непрекращающихся головных болях.

Часто больным назначается Эреспал, а также показано промывание полости носа. При фронтите осуществлять эту процедуру рекомендуется в поликлинике.

Ее суть состоит во введении с помощью обычной системы для переливания крови подогретого до температуры тела 100–200 мл физ раствора с лактоглобулином или антибиотиком, к которому обнаружена повышенная чувствительность возбудителей недуга.

Больного усаживают, наклоняют его голову так, чтобы ушная раковина касалась плеча. Наконечник системы вводят в носовой ход, оказавшийся сверху, и вливают раствор со скоростью около 40 кап/мин. Показателем правильности проведения процедуры является выливание раствора из противоположной ноздри.

Лечение фронтита без прокола в домашних условиях

Дома лечиться разрешают только при легкой форме заболевания. Больные получают перечень необходимых лекарственных средств и строгие рекомендации по их применению.

В дополнение к назначению доктора пациенты могут проводить промывание носа, и делать ингаляции.

Но самостоятельно принимать решение греть лоб нельзя, даже если те или иные народные методы это рекомендуют.

Это объясняется тем, что патогенная микрофлора из пораженных пазух может распространиться на другие, а также проникнуть в мозг и другие органы, что приведет к развитию осложнений.

Какие народные средства при фронтите можно использовать?

Народная медицина предлагает множество методов лечения данного вида синусита. Это:

Ингаляции. Простейшим способом является вдыхание паров над только что сваренным картофелем. Чтобы усилить действие пара можно дышать над горячим отваром лекарственных трав, например, ромашки, лаврового листа, добавив в него пару капелек эфирного масла. Лучше всего отдавать предпочтение маслам чайного дерева или эвкалипта.

Промывание. Луковицу измельчают и заливают 200 г кипятка. В остывшую смесь вводят ложку меда и промывают нос трижды в сутки. Также с этой целью можно применять отвар ромашки или солевой раствор, приготовленный дома. Для этого в стакан остывшей кипяченой воды добавляют ложечку соли и пару капель эфирного масла.

Капли. Из очищенной и натертой черной редьки отжимают сок, который закапывают до 4 раз в сутки. Также можно использовать сок клубней цикламена, но только после предварительного разведения водой в пропорции 1:4.

Читайте также:  Вазомоторный ринит – симптомы и лечение болезни

Но начинать лечение любыми народными средствами можно только с разрешения ЛОРа, причем исключительно в качестве дополнения к антибактериальной терапии.

Фронтит осложнения и последствия заболевания.

При отсутствии полноценного лечения острого воспалительного процесса развивается хронический фронтит.

Если же и после этого больной не предпринимает никаких действий, заболевание может вызывать очень неприятные последствия.

Возможны такие осложнения после фронтита, как:

  • менингит;
  • другие синуситы;
  • отит;
  • флегмона глазницы;
  • отек век;
  • сепсис;
  • неврологические нарушения, в частности патологии лицевых нервов;
  • абсцесс мозга и пр.

Прокол при фронтите

Как лечить заболевание фронтит зависит от тяжести его течения. При упорном течении требуется лечение фронтита проколом. При средних или небольших размерах пазух их очищают, прокалывая их нижнюю стенку. Пункцию выполняют с помощью специального приспособления или, в крайнем случае, иглы для переливания крови.

В остальных ситуациях проводят трепанопункцию. Суть процедуры состоит во введении канюли через сделанное в передней (лицевой) стенке пазухи отверстие.

Каждый день пазухи тщательно промывают, после чего вливают растворы выбранного антибиотика и гидрокортизон. Все манипуляции осуществляются под местной анестезией.

Если диагностирован острый гнойный фронтит, пациентам может потребоваться операция. Изначально вскрывают лобный карман, расширяют лобно-носовой канал, после чего переходят к вскрытию пораженной пазухи через лицевую стенку и удалению гноя. Если же воспалительный процесс охватил обе пазухи, рекомендуется удалить перегородку между ними.

Новую создают из клеток решетчатого лабиринта. Поскольку очищенный канал оказывается довольно широким, в него вводят дренажную трубку. Ее оставляют примерно на месяц, чтобы соустье могло покрыться эпителием.

Безусловно, многих интересует, можно ли вылечить фронтит без операции? Это возможно, но только на ранних стадиях. Если же воспалительный процесс запущенный, сопровождается активным образованием гноя, то лечение может быть только хирургическим.

После прокола: какие рекомендации соблюдать

После осуществления прокола или операции пациентам может быть назначено использование сосудосуживающих капель в течение 4–5 дней, а также тщательный уход за раной. В дальнейшем больным необходимо остерегаться сквозняков и обращаться к врачу при первых симптомах ОРВИ.

Если же сохраняются боли после фронтита, стоит обратиться в ЛОРу, чтобы узнать их природу. Но в большинстве случаев дискомфорт проходит в течение нескольких дней после проведения процедуры и связан с процессом заживания тканей.

Как лечить заболевание фронтит: видео (операция прокол)

Вам нужно войти, чтобы оставить комментарий.

Фронтит

Автор материала

Описание

Фронтит – заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки лобной пазухи.

Данное заболевание встречается среди людей разных возрастов, однако, согласно статистике, у детей фронтит диагностируется несколько реже. Также стоит отметить, что фронтит с одинаковой частотой встречается как среди мужчин, так и среди женщин.

Воспаление слизистой оболочки лобных пазух происходит под воздействием инфекционного агента, в роли которого, как правило, выступают патогенные микроорганизмы или вирусы. Выделяют факторы, способствующие развитию фронтита:

  • переохлаждение организма;
  • гипо- или авитаминозы, возникающие, как правило, вследствие однообразного или недостаточного питания;
  • искривление носовой перегородки, которое может быть врожденным или приобретенным;
  • различные травмы носа;
  • гипертрофия миндалин;
  • наличие в организме очагов хронической инфекции.

Зачастую с данной проблемой сталкиваются люди, часто страдающие ОРВИ. Как известно, лобные пазухи с помощью лобно-носового канала соединяются с полостью носа. Во время простуды наблюдается воспаление слизистой оболочки носовой полости, которое сопровождается ее отеком. В результате этого происходит перекрытие лобно-носового канала, что влечет за собой нарушение оттока содержимого лобных пазух. Это приводит к застою содержимого лобных пазух, что является благоприятными условиями для роста и развития патогенных микроорганизмов.

Выделяют следующие формы заболевания:

  • острый фронтит, который в свою очередь подразделяется на катаральный и гнойный (симптомы заболевания беспокоят не более 4х недель);
  • подострый фронтит (продолжительность заболевания составляет от 4х недель до 3х месяцев);
  • хронический фронтит (симптомы заболевания сохраняются свыше 3х месяцев).

В зависимости от площади поражения выделяют односторонний (левосторонний или правосторонний) и двусторонний фронтит.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременном обращении к врачу. Также необходимо тщательно соблюдать все рекомендации специалиста, поскольку нарушение режима лечения грозит развитием осложнений. К наиболее опасным осложнениям относят: распространение процесса на органы слуха и зрения, что грозит развитием глухоты и слепоты, поражение головного мозга, развитие сепсиса. Именно поэтому ни в коем случае не следует заниматься самолечением, необходимо без замедлений обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Симптомы

В зависимости от продолжительности симптомов выделяют следующие формы заболевания:

  1. Острая. Симптомы заболевания сохраняются не более 4х недель. Как правило, в дальнейшем рецидивы не возникают;
  2. Подострая. Длительность симптомов различна: варьирует от 4 недель до 3х месяцев;
  3. Хроническая. Симптомы сохраняются свыше 3х месяцев. Для данной формы фронтита характерно периодическое возникновение рецидивов, которые зачастую возникают под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, ОРВИ, гипо- или авитаминоз, психоэмоциональный стресс).

Клиническая картина фронтита заключается в появлении головной боли, которая локализуется преимущественно в области лба. Болезненные ощущения усиливаются при наклоне головы вперед, надавливании на брови, глазницы. Также отмечаются выделения из полости носа, затрудненное носовое дыхание, обильное слезотечение и светобоязнь. Изначально выделения из носа имеют серозный характер (водянистые и бесцветные), затем они становятся гнойными, то есть приобретают желтоватый или зеленоватый оттенок, становятся густыми. В большинстве случаев выделения из носовой полости не имеют зловонного запаха. В случае стекания выделений по задней стенке глотки появляется влажный кашель, который усиливается в утреннее время. По мере очищения лобных пазух отмечается уменьшение болевых ощущений, улучшение общего самочувствия человека. Интоксикационный синдром проявляется увеличением температуры тела, снижением работоспособности и концентрации внимания, общей слабостью.

Хроническая форма заболевания протекает с менее выраженной клинической картиной. Человека, страдающего хроническим фронтитом, периодически могут беспокоить боли в области лба ноющего или давящего характера. Усиление боли отмечается при надавливании на надбровные дуги или внутренний уголок глаза. Обострение процесса сопровождается появлением симптомов, характерных для острой формы заболевания.

Диагностика

Диагностика фронтита начинается со сбора жалоб пациента. Как правило, человек предъявляет жалобы на головную боль, которая локализуется преимущественно в области лба, насморк, слезотечение и светобоязнь. Во время осмотра врач может отметить резкое усиление болевых ощущений при пальпации надбровных дуг и лба.

В изучении общих лабораторных анализов особое внимание уделяется общему анализу крови, в котором, как правило, обнаруживается увеличение лейкоцитов (со сдвигом лейкоцитарной формулы влево) и СОЭ.

Из инструментальных методов диагностики используется риноскопия, которая позволяет произвести визуальный осмотра носовой полости. Данное исследование позволяет не только заподозрить о возможности наличия фронтита, но также косвенно сделать вывод о форме заболевания.

Для подтверждения диагноза назначается рентгенологическое исследование лобных пазух. При наличии фронтита на рентгеновском снимке со стороны внутренней оболочки лобной пазухи будут видны признаки отека слизистой оболочки. Также на рентгеновском снимке можно обнаружить горизонтальный уровень жидкости, указывающий на скопление жидкости в полости пазухи, что наблюдается при гнойном фронтите.

При необходимости производится эндоскопический осмотр носовой полости, позволяющий сделать выводы о состоянии слизистой оболочки, в частности выявить ее гиперемию и отек. Также благодаря этому методу диагностики можно обнаружить наличие полипов или аденоидов.

Помимо этого, подтвердить наличие фронтита можно с помощью эхосинускопии (ультразвукового исследования околоносовых пазух). Данный метод диагностики позволяет обнаружить не только воспалительный отек слизистой оболочки лобной пазухи, но также выявить такие аномалии, как киста, полип и другие.

В тяжелых случаях, особенно когда речь идет о развитии осложнений, на помощь прибегают к компьютерной томографии, которая в настоящее время является одним из наиболее информативных методов исследования

В большинстве случаев дифференциальную диагностику производят с невралгией тройничного нерва. Для данного заболевания характерно появление резкой боли, которая имеет острый и жгучий характер. Кроме того, не редкостью является нарушение чувствительности в области распространения боли. Чтобы исключить невралгию тройничного нерва, требуется консультация невролога.

Лечение

Как правило, лечение неосложненного фронтита производится амбулаторно. В большинстве случаев лечением занимается оториноларинголог, значительно реже данной проблемой занимается терапевт. Для устранения данного заболевания используются следующие препараты:

  • антибактериальные средства. Действие данных препаратов направлено на уничтожение патогенной микрофлоры, явившейся причиной развития фронтита. Могут назначаться спреи, в составе которых имеются антибактериальные средства, однако при гнойном фронтите используются препараты системного действия;
  • сосудосуживающие капли или спреи. Данные средства оказывают местное сосудосуживающее воздействие на слизистую оболочку полости носа, благодаря чему достигается уменьшение отека слизистой и улучшение отхождения слизи. Как следствие, устраняется затрудненное носовое дыхание;
  • антигистаминные препараты. Их использование необходимо для устранения симптомов аллергической реакции.

После купирования острого периода заболевания можно использовать физиотерапевтические методы лечения. Наиболее часто назначаются следующие:

  • электрофорез – метод физиотерапии, заключающийся в использовании постоянного электрического (гальванического) тока, благодаря которому происходит введение в ткани тела человека какого-либо лекарственного средства. Введение препарата осуществляется через неповрежденную слизистую оболочку или кожу. Данный метод физиотерапевтического лечения уменьшает степень выраженности воспалительного процесса, улучшает микроциркуляцию, ускоряет процесс регенерации тканей, а также уменьшает отек тканей;
  • УВЧ – терапия – физиотерапевтический метод лечения, основанный на воздействии на организм человека высокочастотного электромагнитного поля. УВЧ-терапия оказывает десенсибилизирующее действие, снижает интенсивность болевого синдрома, уменьшает воспалительный процесс и отечность тканей, а также улучшает лимфо- и кровообращение.

Также из немедикаментозных методов лечения зачастую используется промывание носовой полости. Наиболее часто используется метод «Кукушка». Техника выполнения данной манипуляции следующая: в один из носовых ходов вводится лечебный раствор, а через другой производится отсасывание содержимого с помощью специального отсоса. Чтобы предотвратить попадание раствора в дыхательные пути, пациента просят произнести «ку-ку». В результате этого мягкое небо опускается, а надгортанник, в свою очередь, перекрывает вход в гортань.

Необходимость в стационарном лечении фронтита возникает в следующих ситуациях:

  • при неэффективности лечения на амбулаторном этапе;
  • в случае тяжелого течения процесса;
  • при развитии осложнений.

Чтобы предотвратить развитие фронтита, следует соблюдать следующие профилактические меры:

  • своевременно и качественно лечить ОРВИ;
  • своевременно удалять образования, располагающиеся в носовой полости (кисты, полипы и другие);
  • исключить переохлаждение;
  • следить за рационом питания (ежедневно употреблять необходимое для нормального функционирования организма количество фруктов и овощей, чтобы предотвратить развитие гипо- или авитаминоза);
  • отказаться от вредных привычек, в частности от курения, употребления алкоголя или наркотических средств.

Лекарства

При катаральном фронтите можно использовать спреи, содержащие антибактериальные средства, однако при гнойном фронтите лечение производится с помощью антибиотиков системного действия. При выборе антибактериальных средств системного действия, как правило, предпочтение отдается пенициллинам (амоксициллин, амклав) или цефалоспоринам (цефотаксим, цефтриаксон). Данные антибиотики являются препаратами широкого спектра действия, то есть предотвращают рост и развитие как грамотрицательной, так и грамположительной микрофлоры. В большинстве случаев продолжительность антибактериальной терапии составляет от 7 до 10 дней. Важно отметить, что во время приема антибиотиков необходимо тщательно соблюдать все рекомендации своего лечащего врача, в частности ни в коем случае нельзя самостоятельно производить отмену антибиотиков, даже при исчезновении беспокоящих симптомов. На фоне приема данных препаратов могут появляться следующие побочные эффекты: тошнота, изжога, изредка рвота, дискомфорт в эпигастральной области, метеоризм, головная боль, головокружение, мышечная слабость и так далее. При появлении какого-либо из перечисленных побочных эффектов следует проинформировать об этом своего лечащего врача.

Сосудосуживающие капли (назол, нафтизин, ринонорм, ксимелин) воздействуют на специфические рецепторы, в результате чего происходит спазм кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку полости носа, благодаря чему уменьшается отек слизистой. Использование сосудосуживающих каплей или спреев приводит к облегчению носового дыхания, однако стоит отметить, что длительное применение данных средств строго запрещено. Дело в том, что регулярное сокращение сосудов, питающих слизистую оболочку носовой полости, приводит к появлению в ней атрофических изменений. Это опасно развитием спонтанных носовых кровотечений, возникающих на фоне легкой ранимости слизистой оболочки. Кроме того, атрофические изменения в носовой полости грозят дегенерацией хрящевой ткани, проявляющейся, например, перфорацией носовой перегородки. Как правило, побочные эффекты, возникающие на фоне применения сосудосуживающих каплей или спреев, отсутствуют, однако в некоторых случаях могут отмечаться головные боли, брадикардия, повышенная сонливость. При выборе формы выпуска сосудосуживающих средств для носа предпочтение следует отдавать спреем, поскольку они лучше распределяются в носовой полости.

Как известно, под действием некоторых веществ, которые выполняют роль аллергенов, происходит выработка в организме человека биологически активных веществ, в результате чего наблюдается развитие аллергического воспаления. Существует множество биологически активных веществ, однако наиболее активным представителем является гистамин, который вырабатывается тучными клетками при контакте с аллергеном. Механизм действия антигистаминных препаратов направлен на уменьшение количества гистамина, высвобождаемого тучными клетками. Кроме того, антигистаминные средства способны связывать активно действующий гистамин, в результате чего происходит его нейтрализация. Как следствие, устраняется отек слизистой оболочки, уменьшается количество выделений из носовой полости, что приводит к улучшению носового дыхания и общего самочувствия человека. В лечении фронтита используются следующие представители антигистаминных средств: лоратадин, фенкарол, цетрин и другие.

Народные средства

В некоторых случаях допускается промывание носовой полости в домашних условиях. Предварительно следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, который объяснит технику выполнения данной манипуляции. Перед промыванием носовой полости следует тщательно ее очистить. Для промывания рекомендуется использовать специальные приспособления, однако при отсутствии таковых подойдет маленькая спринцовка. Как правило, данная манипуляция не сопровождается болезненными ощущениями, однако некоторый дискомфорт присутствует. Чтобы достичь наибольшего эффекта, необходимо промывать нос несколько раз в течение всего дня. Для приготовления в домашних условиях растворов, применяемых для промывания носовой полости, используются следующие народные рецепты:

  • в одном стакане кипяченной воды разведите 1 чайную ложку соды, щепотку соли и 3 капли масла чайного дерева. Рекомендуется промывать носовую полость данным лечебным раствором 3 раза в день;
  • измельчите календулу, багульник, чабрец и шалфей. Подготовленные компоненты тщательно перемешайте в равных пропорциях. Возьмите 2 – 3 столовые ложки полученного сбора и залейте 1 литром кипяченной воды, затем дайте настояться в течение 3 часов. После процеживания настой готов к использованию. Рекомендуется промывать нос полученным настоем 3 – 4 раза в день;
  • предварительно высушите и тщательно измельчите цветки ромашки, василька и зверобой. Лечебные травы смешиваются в равных пропорциях. Возьмите 2 столовые ложки полученного сбора залейте 2 стаканами кипяченной воды. По истечению 3 – 4 часов настой становится готовым к использованию. Чтобы предотвратить попадание частиц растений в носовую полость, следует перед использованием тщательно процедить настой. Рекомендуется промывать нос данным раствором 3 – 4 раза в сутки;
  • возьмите чистотел и листья земляники, тщательно измельчите перечисленные компоненты, далее залейте 2 стаканами кипяченной воды. Дайте настояться в течение 1 часа, затем добавьте к полученному настою щепотку соли. Используется данное средство 3 – 4 раза в день.

Кроме того, в домашних условиях можно использовать капли на основе растительного компонента, которые способствуют очищению придаточных носовых пазух от патологической жидкости. Так, например, зачастую используются капли из каланхоэ. Для их приготовления срежьте листья растения и положите их на одну неделю в темное место. По истечению данного отрезка времени необходимо тщательно размять листья, чтобы выделить сок растения. Далее полученный сок отстаивается в течение нескольких дней, чтобы образовался осадок. Чистый сок разводится с кипяченной водой в пропорции 1:15, после чего капли становятся готовыми к использованию. Также можно встретить использование каплей из цикламена. Для их приготовления понадобится сок клубней цикламена. Далее полученный сок разбавляется кипяченной водой в пропорциях 1:15. Рекомендуется закапывать нос за 1 час до сна в течение нескольких дней.

Читайте также:  Ларингит у взрослых: симптомы и лечение

Фронтит

Фронтит – это заболевание, при котором развивается воспалительный процесс в слизистой оболочке лобной (фронтальной) пазухи носа.

Фронтальные пазухи представляют собой парные полости, расположенные в лобной кости черепа по обе стороны от срединной линии. Размеры и конфигурация пазух имеют у разных людей индивидуальные особенности. В ряде случаев лобные пазухи могут быть неразвиты или вовсе отсутствовать. Близкое расположение лобных пазух к передней черепной ямке и глазницам чревато серьезными осложнениями воспаления.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Причины и факторы риска

Наиболее частой причиной возникновения острого фронтита является инфекционный процесс, распространившийся на слизистую оболочку лобной пазухи из носовой полости при острых респираторных, а также других инфекционных заболеваниях. Возбудителями могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

К факторам риска развития фронтита относятся:

  • травмы носа и/или придаточных пазух;
  • врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
  • нарушение дыхания через нос (полипы, аденоиды, вазомоторный ринит и пр.);
  • переохлаждение;
  • ослабленный иммунитет;
  • инородные тела в носовой полости.

Хронический фронтит развивается на фоне неправильного или несвоевременно начатого лечения острой формы заболевания, ему способствуют особенности анатомического строения придаточных пазух носа и/или носовой перегородки.

Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Формы заболевания

В зависимости от характера патологического процесса фронтит подразделяют на острый, рецидивирующий, подострый и хронический.

  • односторонний (лево- или правосторонний);
  • двусторонний.

В зависимости от этиологического фактора:

  • бактериальный;
  • вирусный;
  • грибковый;
  • аллергический;
  • травматический;
  • смешанный.

По пути проникновения инфекции:

  • риногенный – развивается на фоне ринита;
  • гематогенный – возбудитель проникает в лобную пазуху с током крови;
  • травматический – возникает в результате повреждений черепа в области лобных пазух.

По характеру воспаления:

  • катаральный;
  • серозный;
  • гнойный;
  • полипозный (кистозный).

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

Симптомы фронтита

При остром фронтите пациенты предъявляют жалобы на резкую боль в надбровной области, которая усиливается при наклонах головы, во сне, при пальпации, может иррадиировать в височную область и не купируется приемом анальгетических препаратов. Также симптомами фронтита могут быть головные боли другой локализации, неприятные распирающие ощущения в переносице, фотофобия, боль в глазах, обильные выделения из носа без запаха или с неприятным запахом и частичками гноя (при гнойном фронтите), затрудненное носовое дыхание. Эти явления сопровождаются повышением температуры тела, кашлем с отделением мокроты в утреннее время, ухудшением общего состояния, нарушением сна.

Клиническая картина хронического фронтита у взрослых менее выражена по сравнению с острой. Как правило, хроническая форма заболевания сопровождается воспалением других придаточных пазух носа, особенно часто – решетчатой (этмоидит). Боль в области лба ноющая, усиливается при надавливании, интенсивность ее меняется в течение суток. Выделения из носа зачастую имеют неприятный запах, отмечается снижение обоняния вплоть до полной утраты. Отек век свидетельствует о распространении патологического процесса на глазницу. Для хронического фронтита характерно чередование периодов обострения и ремиссии. Признаками фронтита во время ремиссии могут быть ощущение тяжести в надбровной области, снижение обоняния, выделения из носа.

Особенности протекания фронтита у детей

У детей до 5-7 лет лобные пазухи не развиты, поэтому они фронтитом не страдают, заболевание выявляется в младшем школьном и подростковом возрасте. Изолированное воспаление фронтальных пазух встречается у детей редко, гораздо чаще фронтит в этой возрастной группе диагностируется как компонент пансинусита.

Возбудителями фронтита могут быть вирусы, бактерии или микроскопические грибы.

В целом детям свойственно тяжелое течение фронтита с двусторонним поражением пазух, клиническая картина схожа с ОРЗ, однако настораживает в отношении воспаления придаточных пазух, в первую очередь, большая, чем у ОРЗ, длительность заболевания. К специфическим симптомам фронтита у детей относятся:

  • упорная головная боль, усугубляющаяся при движениях головы;
  • боль в проекции лобных пазух, усиливающаяся при надавливании;
  • гнойные выделения из носа;
  • гнусавость голоса;
  • слезотечение;
  • кашель в утреннее время;
  • заложенность носа и ушей.

В некоторых случаях на фоне фронтита у детей развивается конъюнктивит.

Существует также ряд неспецифических признаков заболевания:

  • подъем температуры тела (редко выше 38,5 °С);
  • бледность кожных покровов;
  • затрудненность или полная невозможность носового дыхания;
  • отечность;
  • снижение аппетита;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • раздражительность;
  • нарушения сна.

Фронтит у детей склонен к распространению на другие параназальные пазухи (в том случае, если он был изолированным), а также к быстрому перетеканию в хроническую форму.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов следующих исследований:

  • сбор анамнеза (наличие предшествующего респираторного заболевания, синуситов другой локализации, длительность проявлений и т. д.);
  • объективный осмотр;
  • риноскопическое исследование (помогает определить наличие воспалительного процесса в полости носа);
  • бактериологическое исследование отделяемого из носа (дает возможность идентифицировать инфекционный возбудитель, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам);
  • общий и биохимический анализ крови, анализ мочи (определяет признаки воспалительного процесса, позволяет оценить общее состояние организма);
  • рентгенологическое исследование (позволяет провести дифференциальную диагностику гнойного фронтита и негнойных форм заболевания, поражения других пазух, установить наличие искривлений носовой перегородки);
  • магниторезонансная или компьютерная томография (помогают выявить анатомические особенности носа и параназальных пазух и распространенность патологического процесса).

При необходимости могут применяться дополнительные исследования:

  • цитологический анализ содержимого полости носа;
  • сцинтиграфия;
  • термография;
  • диафаноскопия и пр.

Заболеванию в равной степени подвержены все возрастные группы, мужчины страдают фронтитом чаще женщин.

Необходима дифференциальная диагностика фронтита с воспалительными заболеваниями других околоносовых пазух, невралгией тройничного нерва, воспалением менингеальных оболочек и др.

Лечение фронтита

Лечение фронтита подбирается в зависимости от формы заболевания, распространенности патологического процесса, возраста, общего состояния пациента и прочих факторов.

Острый фронтит является показанием к госпитализации в отоларингологический стационар.

Для уменьшения отечности слизистой оболочки носа и придаточных пазух с целью создания условий для оттока патологического содержимого из воспаленных лобных пазух применяют сосудосуживающие средства местного действия, которыми смазывают слизистые оболочки носовой полости (используют также эти препараты в форме капель и спреев). После снятия отека в пазухи вводят антисептические, противовоспалительные средства.

Общая терапия острого фронтита состоит в применении антибактериальных препаратов широкого спектра действия, антигистаминных и противовоспалительных средств.

Дополнительно к медикаментозному лечению фронтита могут применяться такие физиотерапевтические методы, как лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез с лекарственными препаратами и др.

Наиболее опасна гнойная форма фронтита, так как при неадекватном или недостаточном лечении она может стать причиной серьезных осложнений.

При неэффективности консервативного лечения, появлении осложнений и выраженном ухудшении состояния пациента показано хирургическое вмешательство (трепанопункция). При трепанопункции осуществляется проникновение во фронтальную пазуху через участок лобной кости наименьшей толщины. Манипуляция может производиться двумя способами – путем прокалывания костной ткани или сверления. После выведения патологического секрета пазуху промывают раствором антисептика, обрабатывают антибактериальным и противовоспалительным препаратом. При должном уходе за местом пункции прокол заживает без шрама и рубца. В ряде случаев хирургическое вмешательство проводится эндоскопическим методом. При неэффективности всех других методик прибегают к трепанации лобной пазухи: после рассечения кожи скальпелем пазуха вскрывают, промывают антисептиком, устанавливают в канал, соединяющий фронтальную пазуху с полостью носа, пластиковую трубку с целью дренажа, затем разрез ушивают.

При лечении хронического фронтита применяется в целом тот же подход, однако антибактериальный препарат подбирается с учетом чувствительности к нему инфекционного агента, противовоспалительная терапия проводится при помощи глюкокортикоидных препаратов. Назначаются витамины и другие средства, способствующие укреплению иммунной системы. Положительный эффект обеспечивает и физиотерапия (магнитотерапия, УФО и др.).

Лечение острого фронтита продолжается от нескольких дней до недели, хронического – 1-2 недели и более.

Возможные осложнения и последствия

При отсутствии необходимого лечения острый фронтит может переходить в хроническую форму – это наиболее частое осложнение. Также фронтит может осложняться следующими состояниями:

  • атрофия слизистой оболочки носовой полости;
  • конъюнктивит;
  • флегмона глазницы;
  • снижение остроты зрения;
  • фотофобия;
  • отит;
  • вовлечение в воспалительный процесс других параназальных пазух;
  • сепсис;
  • упорные головные боли;
  • ухудшение обоняния; и др.

На фоне нарушения носового дыхания может развиться хроническая гипоксия, кроме того, это может привести к возникновению синдрома обструктивного апноэ сна («болезнь остановки дыхания во сне»). Вовлечение в патологический процесс зрительного нерва чревато снижением, а в тяжелых случаях и потерей зрения. При распространении воспаления вглубь черепа могут развиться такие жизнеугрожающие состояния, как риногенный менингит, абсцесс мозга, энцефалит, гнойное воспаление костей черепа и др.

Прогноз

При своевременно начатом и адекватном лечении прогноз благоприятный. Хроническая форма фронтита может принимать упорное течение с периодическими рецидивами.

Внутричерепные осложнения фронтита характеризуются неблагоприятным прогнозом и могут привести к летальному исходу.

Профилактика

  1. Своевременное лечение респираторных заболеваний.
  2. Закаливание организма.
  3. Рациональное питание.
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Избегание переохлаждения.

Видео с YouTube по теме статьи:


Что такое острый фронтит, его симптомы и лечение

Острый фронтит – воспалительный процесс, образующийся в лобной пазухе. Подобная болезнь встречается гораздо реже, чем обычный гайморит, но он опасен сильными осложнениями. Независимо от того, какая форма болезни – катаральная, гнойная или серозная, она требует незамедлительного лечения, так как могут быть серьезные осложнения.

Что такое и как образуется

Острый фронтит возникает в слизистой оболочке лобной пазухи. Лобная пазуха располагается в стенке лобной кости и соединяется с полостью носа. Такое заболевание зачастую спровоцировано вирусами гриппа, аденовирусами, другими бактериями и возбудителями простудных болезней.

При контакте с болезнетворными микроорганизмами происходит значительное разрыхление слизистых клеток эпителия и их повреждение. Таким образом, образуется катаральный фронтит. Одновременно с этим увеличивается выделение слизи и нарушается ее отток. Возникают благоприятные условия для проникновения болезнетворных микроорганизмов, их последующего размножения. При этом катаральная форма болезни перетекает в гнойный синусит.

Причины

Причины, провоцирующие острый фронтит, могут быть самыми различными, в частности такие как:

  • вирусные инфекции;
  • переохлаждение;
  • расширение носовых пазух, спровоцированное наличием насморка;
  • наличие полипов в полости носа.

Кроме того, спровоцировать возникновение болезни может искривление перегородки носа и травмирование носа или околоносовых пазух.

Симптомы

Острый фронтит симптомы может иметь самые различные. Основными признаками болезни могут быть увеличенная температура, а также болезненное состояние пациента. Кроме того, могут быть такие симптомы как:

  • головная боль;
  • нарушения дыхания;
  • наличие гнойных выделений из слизистой носа;
  • сильное слезотечение;
  • припухлость в месте инфицирования.

Если наблюдается острый фронтит, то пациента часто беспокоит интенсивная головная боль, усиливающаяся при наклоне головы. Со временем болезненные ощущения усиливаются, особенно в ночное время. Ткани вокруг глаз опухают, краснеют.

Острый фронтальный синусит характеризуется тем, что понижается острота обоняния, вкусовые ощущения. При распространении инфекции на близлежащие ткани, образуются сильные осложнения. Очень важно не допускать образования внутричерепных осложнений, в частности, таких как менингит, абсцесс мозга и энцефалит.

Осложнение

Правосторонний и левосторонний фронтит опасен тем, что инфекция перемещается и может спровоцировать различные осложнения, в частности такие как:

  • остеомиелит;
  • периостит;
  • воспаление клетчатки глаза.

Острый катаральный фронтит может спровоцировать воспаление головного мозга и проникновение инфекции в общий кровоток.

Все эти осложнения могут быть опасными для жизни пациента, поэтому требуют незамедлительного лечения.

Диагностика

Определить правосторонний и левосторонний фронтит может только опытный отоларинголог. С помощью проведения обследования, есть возможность определить форму болезни. Для подтверждения диагноза применяются такие методики обследования как:

  • риноскопия;
  • термография;
  • ультразвуковое исследование;
  • диафаноскопия.

Чтобы окончательно поставить диагноз острый фронтит проводится рентгенография носовых пазух. При очень тяжелом течении болезни может проводиться вскрытие лобной пазухи и отделяемое исследуется на определение болезнетворных микроорганизмов и чувствительность к применяемым антибиотикам.

Консервативное лечение

Острый фронтит лечение подразумевает собой консервативное на первоначальных стадиях болезни. Если болезни протекает в легкой форме, то медикаментозные препараты назначаются в виде таблеток, спрея, сиропа. Острый фронтит лечится медикаментозно, поэтому назначаются антибактериальные, сосудосуживающие препараты. Они помогают устранить отечность слизистой оболочки носа, а также способствуют восстановлению естественного оттока из носовой пазухи.

Если острый фронтит протекает в тяжелой форме, то пациент госпитализируется в стационар и препараты вводятся внутримышечно и внутривенно. Помимо антибиотиков, пациентам назначаются препараты:

  • противоотечные;
  • сосудосуживающие;
  • антигистаминные.

При надобности прописываются препараты, снижающие температуру и обезболивающие. Кроме того, острый фронтит лечение подразумевает под собой проведение физиотерапевтических процедур, в частности, таких как прогревание специальной лампой, СВЧ и УВЧ. Однако, физиопроцедуры проводятся только в том случае, когда есть хороший отток содержимого носовых пазух, потому что иначе состояние пациента только усугубится.

Важно! Перед применением медикаментозных препаратов необходимо проконсультироваться с доктором и провести тест на чувствительность микрофлоры.

Оперативное лечение

Острый фронтит лечение оперативное назначается только в том случае, если консервативная терапия не принесла требуемого результата и состояние пациента только ухудшается. При ухудшении состояния наблюдаются такие симптомы как:

  • усиление головной боли;
  • стремительное возрастание температуры;
  • ухудшение дыхания.

Одним из самых распространенных видов проведения оперативного вмешательства при диагнозе острый гнойный фронтит считается трепанопункция лобной пазухи. Подобная процедура помогает быстро и качественно очистить носовую пазуху от гнойного содержимого. Очищенная носовая пазуха промывается специальными антибактериальными и антисептическими растворами.

Не смотря на то, что эта процедура довольно распространенная, она имеет некоторые противопоказания. Подобное оперативное вмешательство довольно травматичное, потому что у пациента остается отверстие в лобной кости, которое очень долго заживает, а также остается шрам на лбу.

Острый фронтит лечится и более современными методами, в частности такими как, пункция лобной пазухи и вскрытие пазухи с применением специализированного эндоскопического оборудования.

Профилактика

При диагнозе острый фронтит терапия может быть довольно продолжительной, поэтому, чтобы не подвергать себя страданиям, стоит проводить периодическую профилактику. В качестве профилактических мероприятий необходимо:

  • избегать переохлаждения;
  • проводить закаливания;
  • поддерживать иммунитет в хорошем состоянии;
  • своевременно проводить лечение простуды.

Фронтит не такая опасная болезнь, но она провоцирует множество осложнений, поэтому важно провести своевременное лечение. Терапию необходимо проводить при возникновении самых первых признаков.

Ссылка на основную публикацию