Гайморит: расположение пазух, причины, как проявляется, лекарства и средства, ингаляции, процедура «ямик», что делать, чтобы избавиться от болезни, меры профилактики

Лечение гайморита современными методами

Ведущий врач клиники, Гаджиев Камран Рафикович, рассказывает об эффективных методиках лечения гайморита.

Гаджиев Камран Рафикович

Обновлено 07.08.2019 12:18

Что представляет собой гайморит и как он образуется? Основные причины возникновения?

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. В зависимости от клинических проявлений и длительности протекания этого воспалительного процесса, гаймориты делят на острые и хронические, но об этом мы с вами поговорим немного позже. Воспаление происходит на фоне попадания в гайморову пазуху патогенной микрофлоры. Это могут быть бактерии, вирусы, грибковая инфекция и т.д. Основной путь попадания инфекции – верхние дыхательные пути. Нередко инфекция попадает в пазуху через корни больных зубов, вызывая одонтогенный гайморит, лечение которого, в основном, хирургическое.

С инфекциями мы контактируем ежедневно. При этом не каждый мучается от гайморита. Необходимо понимать, что для развития воспалительного процесса в гайморовой пазухе, помимо внешних возбудителей, большое значение имеют и местные предрасполагающие факторы:

  • Во-первых, это ослабление местного и общего иммунитета.
  • Во-вторых, это анатомические изменения, например, искривленная перегородка носа.
  • И в-третьих, это другие заболевания полости носа. Такие, как полипоз носа, хронический гипертрофический ринит, хронический аденоидит, больные, кариозно-измененные зубы.

Совокупность данных факторов приводит к развитию гайморита.

Как понять, что у пациента развился гайморит?

Для простоты понимания клинической картины при гайморите рассмотрим местные и общие симптомы заболевания.

Местные симптомы гайморита

В первую очередь появляются жалобы на затруднение носового дыхания и чувство заложенности в носу. Через некоторое время больной начинает замечать, что перестал ощущать запахи. Постепенно появляется отделяемый секрет из носа. На ранних стадиях это прозрачная слизистая жидкость, а затем она приобретает слизисто-гнойный, тягучий характер. Больной испытывает головную боль и боль в области пораженной пазухи. При наклонах головы или при резких движениях боль усиливается.

На фоне заложенности носа пациент вынужден постоянно дышать через рот, что вызывает сухость и дискомфорт в горле. Нередко появляются жалобы на чувство заложенности, простреливающие боли в ушах, что также связано с переходом воспалительного процесса в носоглотку, где расположены соустья внутренней слуховой трубы. Отделяемая жидкость из носа заставляет больного постоянно пользоваться носовыми платками. Тем самым появляется характерная мацерация кожи в области преддверия носа, заметная врачу.

Общие симптомы гайморита

Это повышение температуры тела до 37 или 38 градусов (фебрильная и субфебрильная температура), общая слабость, усталость, боль в мышцах, быстрая утомляемость, нарушение аппетита, нарушение вкусовых ощущений, раздражительность.

Какие виды гайморита существуют? Чем они различаются?

Существует много классификаций гайморитов. Как мы уже с вами говорили, основные виды – это острые и хронические гаймориты. Острый процесс проявляется воспалением гайморовой пазухи и продолжается до месяца. При этом, ранее пациент никогда не предъявлял жалобы, которые были описаны, не болел гайморитом, или болел очень давно. Обычно, если пациент больше месяца не лечился или не получал полноценное лечение, то можно говорить о переходе заболевания в хроническое состояние.

Если в остром периоде своевременно начать комплексное лечение, то можно достаточно эффективно вылечить гайморит на уровне амбулаторного лечения. Но если у пациента развился хронический процесс, то консервативное лечение будет давать только временный результат. Симптомы заболевания на фоне лечения будут сглажены, в меньшей степени беспокоить больного, но окончательно никуда не исчезнут. И кратковременные периоды улучшения будут заменяться обострением. К сожалению, лечение хронического гайморита возможно только путем хирургического вмешательства.

Имеются ли отличия симптомов и методик лечения заболевания у взрослых и детей?

Различия симптомов у детей и взрослых только в том, что ребенок просто не замечает первых симптомов заболевания и не понимает, что у него гайморит. Родителям стоит быть бдительными, обращать внимание на поведение ребенка, его жалобы. Если у ребенка понижена активность, он посапывает, дышит ртом, заложен нос, течет жидкость из носа и повышена температура тела, то можно заподозрить первые симптомы заболевания. Это повод обратиться к лор-врачу. Гайморит у детей бывает реже, чем у взрослых, и связано это с тем, что пазухи носа начинают развиваться только с возрастом. Гайморовы пазухи у детей, хоть и маленькие, но тоже могут воспаляться. Как правило, возраст, в котором может появиться гайморит у ребенка, составляет 4-5 лет.

Отличие лечения состоит в лекарственной терапии: в дозировке назначаемых препаратов и противопоказаниях к ним.

Какие последствия несвоевременного лечения гайморита?

О том, что несвоевременное и неправильное лечение гайморита может привести к хроническому гаймориту, мы уже говорили. Также несвоевременное лечение может вызвать осложнения со стороны других органов и систем, вплоть до летального исхода.

Гнойный нелеченый гайморит может привести к тому, что гной из гайморовой пазухи через тонкую орбитальную стенку переходит в глазную орбиту. Это может стать причиной таких осложнений, как:

  • флегмона глазницы
  • ретробульбраный абсцесс
  • абсцесс вен глазницы и т.д.

Эти процессы могут привести к потере зрения.

Также выделяют такие осложнения гайморита, как:

  • риногенный менингит
  • риногенный абсцесс мозга
  • риногенный тромбоз кавернозного синуса
  • риногенный сепсис и т.д.

Все эти состояния – угроза здоровью, а иногда и жизни человека, и требуют длительного лечения в условиях хирургического стационара и реанимации.

Поэтому, еще раз повторюсь, своевременное обращение к лор-врачу и правильно подобранная терапия позволяют избежать нежелательных последствий и осложнений.

Какой наиболее эффективный метод диагностики заболевания Вы посоветовали бы своим пациентам?

Диагностика гайморита проводится в несколько этапов. Первый этап – это непосредственно обращение к врачу отоларингологу. Врач оценит жалобы, данные анамнеза и отличит гайморит от других похожих на него заболеваний со сходными симптомами. Например, заложенность носа встречается при аллергическом рините или при искривленной носовой перегородке. Лор-врач проводит общее обследование всех органов и систем, оториноларингологическое исследование, оценку показателей крови. При необходимости, врач может взять мазок из носа и горла для бактериологического исследования. В нашей клинике мы используем высокоинформативные методы исследования: эндоскопию, фиброскопию и микроскопию полости носа.

При эндоскопии можно детально посмотреть, есть ли в полости носа гной, как он распространен, из каких соустий он распространяется, оценить отек слизистой полости носа и исключить другие причины, которые могут вызвать гайморит.

Также больным показано рентгенологическое исследование околоносовых пазух. По показаниям доктор может назначить рентгенограмму околоносовых пазух или компьютерную томографию. Рентгенограмма околоносовых пазух – исторический метод исследования, но при этом он ничуть не потерял своей актуальности. Он достаточно информативен, и на этапе первичной диагностики помогает врачу понять, какие пазухи воспалены и какой объем патологического содержимого в пазухах. Однако, компьютерная томография, в отличие от рентгена, дает более информативный и детальный результат, помогает врачу понять причину появления болезни, ее распространение, и увидеть нарушение анатомических структур носа и пазух.

Оправдано ли лечение гайморита народными средствами?

Почему-то многие считают, что лечение народными средствами оправдано, что оно экологически чистое и наиболее эффективное, а лекарственные препараты в форме антибиотиков считают врагом организма. Это мнение в корне неправильное, ведь когда в организме протекает воспалительный процесс и появляется очаг инфекции, народные средства не в силах устранить саму причину. Нет такого народного средства, которое могло бы выпрямить искривленную перегородку носа, что часто оказывается причиной развития гайморита. Эффективность лекарственных препаратов доказана научным опытом, каждое средство проходит ряд исследований. У народных средств нет доказательной базы и часто они просто обладают «эффектом плацебо». Поэтому такое «бабушкино» лечение приводит к упущению момента, когда человека можно было вылечить и спасти от осложнений. В результате заболевание может перейти в хроническую стадию.

Большинство пациентов очень боятся пункции, так называемого прокола носа. Расскажите, как происходит процедура и есть ли возможность обойтись без нее?

Пункция – это маленькое хирургическое вмешательство. Еще со времен Гиппократа существует закон в хирургии – “где гной, там и вскрой”. Если в гайморовых пазухах есть гной, его нужно срочно эвакуировать. Сам он никуда не рассосется и не исчезнет. Обычно, сразу после первой пункции пациент чувствует облегчение, и большая часть симптомов уходит.

Это не болезненная процедура. Пациенты больше боятся, находясь в ожидании процедуры, страх от длинной иглы и прокалывание носа непосредственно перед глазами пациента – тут речь идет о психологической составляющей, о стрессе. Сама процедура безболезненна, в нос вводят обезболивающие препараты, которые блокируют нервные окончания и только после обезболивания проводится пункция. Единственный дискомфорт во время процедуры состоит в том, что пациент чувствует щелчок в момент входа иглы в пазуху.

Пункция показана не во всех случаях. Почти каждый пациент, которому необходима пункция, просит доктора избавить его от этой процедуры, так как его знакомые или родственники, прошедшие эту процедуру, приходят на нее снова и снова. Это миф о «привыкании» к пункции. Прежде всего, нужно понять причинно-следственную связь. Мнение, что из-за пункции развивается хронический гайморит – ложное. Наоборот, пункцию проводят только тем, кто болеет гайморитом, снова и снова, то есть заболевание перешло в хроническую стадию. Больные, промучившись длительное время от стекания гноя из носа, после пункции замечают, что улучшение наступает намного быстрее, и впоследствии сами требуют у врача, чтобы им провели «прокалывание» пазухи и промыли гной.

Лечение гайморита промыванием носа: насколько это эффективно и возможно ли делать эту процедуру дома?

При гайморите обязательно нужно промывать нос, как при процедурах в клинике, так и дома. Для этого существуют специальные препараты, которыми человек должен 3-4 раза в день промывать нос. Тут нужно понимать различия между промыванием носа дома или в лор-клинике. Дома мы просто льем воду в нос, при этом сами не можем определить, выливается она из другой ноздри или нет. Ведь возможно, что у пациента искривлена перегородка носа, или полипы в носу, поэтому при незнании анатомического строения носа больного, жидкость может начать стекать по глотке или затекать в уши.

Помимо этого, существует промывание носа методом Проетца или «кукушка». Для метода «кукушки» врач использует медицинский отсос, придает определенное положение пациенту, вливает раствор в одну ноздрю, а из другой отсосом извлекает содержимое пазухи, осуществляя циркуляцию жидкости. Поэтому промывания лучше всего делать под контролем врача.

Есть два самых распространенных вида хирургического вмешательства: гайморотомия и эндоскопия. Расскажите, как проходят операции и в чем их отличия?

Если врач пришел к выводу, что у пациента хроническая стадия заболевания, то для лечения необходима операция.

Гайморотомия (операция по Колдуэлл-Люку) – распространенный метод оперативного вмешательства. В ходе операции хирург делает разрез под губой, открывая гайморову пазуху. Обычно, при хроническом гайморите воспалена слизистая и закрыто естественное соустье гайморовой пазухи на фоне утолщенной слизистой. В норме слизистая носовой пазухи имеет толщину 0,01 мм, то есть кость покрыта тонкой пленкой, но в случае хронического процесса толщина слизистой может увеличиться до 2-3 см. Увеличенная слизистая может сама закрывать соустья пазухи. Врач полностью удаляет воспаленную слизистую и накладывает дополнительные соустья, то есть объединяет гайморову пазуху и полость носа своеобразным отверстием. Отрицательная сторона операции – это большая травматичность – разрез под губой долго заживает. Во время гайморотомии есть риск повредить тройничный нерв, и впоследствии у пациента могут возникать фантомные боли в области лица.

На нынешнем этапе, с внедрением компьютерных технологий, хронические гаймориты оперируют эндоскопически. Операция с использованием эндоскопа проводится полностью через нос. Эндоскопом проникают через нос, открывая естественные соустья пазухи, которые хирургически расширяются. Через это же естественное соустье хирург проникает в пазуху и удаляет измененную слизистую. Преимущество эндоскопии в том, что она не оставляет следов на лице, хирурги не открывают и не травмируют кость, нет опасности повредить тройничный нерв, операция проводится естественным путем.

Что представляет собой ЯМИК-метод при лечении гайморита?

ЯМИК-метод был изобретен в Ярославле доктором Козловым В.С. Суть метода в том, что полость носа имеет вход через преддверие носа и заканчивается в хоанах там, где начинается носоглотка. Синус-катетер ЯМИК имеет два баллона: один баллон раздувается в носоглотке, а другой баллон раздувается в преддверье носа – создается герметичная полость в носу. У катетера есть три «окошка»: первые два, чтобы надуть задний и передний баллоны, а последний для извлечения гноя из носа. Шприц, который вставляется в последнее «окошко», играет роль насоса. Он создает отрицательное давление в полости носа и выкачивает гной из пазух. При необходимости в конце процедуры доктор вводит специальный раствор в полость носа. ЯМИК-метод занимает около 10-15 минут.

В отличие от пункции («прокола») пазухи, ЯМИК-метод малотравматичный, неинвазивный метод лечения риносинусита. При пункции всегда существует опасность травмы пункционной иглой соседних областей – орбиты, мягких тканей щеки. ЯМИК-метод позволяет избежать таких осложнений.

В амбулаторных условиях обычно производится пункция только верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Так как во время острого синусита могут быть воспалены практически все пазухи (верхнечелюстные, лобные, решетчатые, клиновидные), то целесообразно использовать ЯМИК-метод. В этом случае, в отличие от пункции, производится эвакуация гноя из всех пазух, лекарственные вещества вводятся также во все пазухи. ЯМИК-метод исключает травму слизистой оболочки и костной структуры полости носа, позволяет одновременно эвакуировать отделяемое из нескольких пазух и произвести доставку лекарственных растворов в полости околоносовых пазух. В связи с этим, в неосложненных случаях, пациент может избежать приема антибактериальных препаратов внутрь. Также ЯМИК-метод сокращает время санации околоносовых пазух и ускоряет процесс выздоровления. ЯМИК-метод легко переносится пациентами. Его можно применять для лечения детей с семи лет и беременных женщин.

Профилактика гайморита «до» заболевания и «после»

Для профилактики гайморита необходимо соблюдать основные правила здорового образа жизни. Внимательно следить за здоровьем и, при первом появлении симптомов заболевания, обратиться к лор-врачу. Для выбора метода профилактики после заболевания, прежде всего, нужно выявить начальную причину, которая привела к гаймориту.

Если причина в бактериальной инфекции (на фоне ослабленного иммунитета), то профилактикой будет активный образ жизни, занятия спортом, правильное питание, непереохлаждение организма. Если же причиной возникновения являются полипы в носу, гнойная киста в пазухе, искривленная перегородка носа, то в этом случае нужно устранить причину оперативным путем.

Нет причины – нет заболевания. Лечение причины – лучшая профилактика при гайморите.

В итоге, есть ли какое-то одно, самое эффективное лечение гайморита?

Сложно выделить какой-то один наиболее эффективный метод. В принципе, любое заболевание у каждого человека протекает индивидуально, гайморит не исключение. Поэтому и лечение требуется индивидуальное. Некоторым пациентам достаточно кратковременного приема лекарственных препаратов, а есть пациенты, которым поможет только хирургическое вмешательство. Поэтому самое эффективное лечение гайморита – это хороший врач, который подберет вам оптимальный метод.

Читайте также:  Насморк с кровью: почему бывают красные сопли у взрослых, причины выделений из носа у детей, у женщин при беременности, что делать

Как предотвратить гайморит при насморке у взрослых – профилактика в домашних условиях

Гайморит (или воспаление околоносовых пазух) – заболевание достаточно тяжелое и коварное. Начавшись один раз, оно может появляться снова и мучить человека долгие годы. От этой проблемы не застрахован никто: диагностировать гайморит могут у малышей, школьников, взрослых и пожилых людей. Чтобы избежать болезненного воспаления и дальнейших осложнениях, необходима профилактика гайморита – и для тех, кто уже перенес болезнь хотя бы один раз, и для тех, кто просто имеет к ней предрасположенность.

Особенности протекания болезни

Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных придаточных (гайморовых) пазух, традиционно болезнь развивается на фоне ОРЗ и ОРВИ – в пазухи через носовую полость или кровь проникают бактерии (вирусы), а пораженная иммунная система оказывается не в состоянии противостоять вражеским агентам.

Прочитав статью станет понятно, чем опасен гайморит в запущенной форме и как его можно излечить.

Начинается гайморит с того, что в гайморовых пазухах образуется слизь. Выходы пазухи закрываются, жидкость накапливается и со временем превращается в гной. Развивается воспалительный процесс.

Главная опасность заболевания в том, что гайморовы пазухи расположены очень близко к головному мозгу, а значит, при малейшем осложнении инфекция способна проникнуть прямо в мозг. Самые серьезные осложнения после гайморита – менингит (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалит и даже риногенный абсцесс головного мозга. Болезнь может также спровоцировать ангину, фарингит, воспаление зрительного нерва и другие недуги.

Первые признаки и симптомы

Первые признаки гайморита у взрослых во многом зависят от формы протекания болезни – острой или хронической. Острый гайморит возникает на фоне зубных воспалений, ринита и всевозможных простудных инфекций, обычно его диагностируют у школьников и молодых людей. Хронический гайморит может протекать годами с периодическими обострениями и затуханиями, чаще всего встречается у взрослых и пожилых людей.

Основные симптомы острого гайморита – это:

  1. Повышенная температура (до 38 градусов), озноб и общая слабость.
  2. Выделения из носа – сначала жидкие и прозрачные, затем густые, желто-зеленого цвета.
  3. Боль в области гайморовых пазух, особенно усиливается при наклоне и напряжении лицевых мышц (улыбка, смех). Позднее боль может локализоваться в разных зонах головы.
  4. Боль и резь в глазах, резкое ухудшение зрения, иногда – светобоязнь.
  5. Насморк, заложенность носа, сниженная восприимчивость к запахам.

При хроническом гайморите нередко добавляется сухой ночной кашель, который не поддается традиционному лечению. Причина – гной, который вытекает из верхнечелюстных пазух по задней стороне глотки.

Прочитав статью можно понять, помогает ли Амоксициллин при гайморите или не помогает.

Общие профилактические меры

Профилактика гайморита – это единственный способ, который поможет не допустить развития болезни или остановить ее на раннем этапе, тем самым предотвратив серьезные осложнения.

В каких случаях необходимо проводить профилактику гайморита? Меры по предупреждению этой болезни нужно принимать при насморке, чтобы не допустить воспаления гайморовых пазух, а также в простудный осенне-зимне-весенний период. Особенно важна профилактика для людей, которые уже перенесли острый гайморит хотя бы один раз в жизни.

Какие самые эффективные капли в нос при гайморите используются чаще всего, указано в данной статье.

Сегодня существует множество профилактических мер по борьбе с гайморитом и для маленьких ребятишек, и для взрослых. Важно также соблюдать общую профилактику, которая поможет сохранить здоровье и предотвратить развитие острого и хронического гайморита у всей семьи. Для этого нужно:

  1. Одеваться по погоде, всегда носить шапку в холодные месяцы, закрывать уши и лоб, не переохлаждаться.
  2. Укреплять иммунитет – закаливание, физическая нагрузка, в межсезонье – обязательный прием мультивитаминных комплексов.
  3. Вовремя лечить заболевания носоглотки и ротовой полости: различные инфекции, ангины, тонзилит и кариес.
  4. Следить за микроклиматом в квартире и увлажнять воздух (можно использовать магазинные увлажнители или обычные вазы с водой и 2-3 капельками эфирного масла). В пересушенном воздухе сохнет и слизистая, в результате чего нарушается полноценная работа носа и околоносовых пазух и возникает угроза гайморита.

Из данной статьи можно понять, какая температура при гайморите должна быть и может быть, указано в статье.

Профилактика у детей

У ребятишек дошкольного и школьного возраста обычно возникает острый гайморит как осложнение после насморка. Главные факторы риска – переохлаждение в холодное время года, промокшие ноги, плохое питание и недолеченная простуда.

Как происходит массаж гайморовых пазух при гайморите, можно понять прочитав статью.

Спровоцировать болезнь могут хроническое воспаление миндалин, врожденное искривление носовой перегородки, увеличенные аденоиды.

В связи с этим используются следующие меры профилактики гайморита у детей:

  • Приучите детишек чаще мыть руки, после прогулок на улице – в обязательном порядке.
  • Промывайте малышу носик обычной водой, в период вспышек ОРЗ и ОРВИ помогут ежедневные промывания раствором морской соли.
  • Соблюдайте элементарные правила гигиены: у ребенка должны быть собственные тарелка, ложка-вилка, расческа, зубная щетка.
  • Регулярно посещайте ЛОР-специалиста, чтобы вовремя заметить воспаление миндалин, аденоидов и др.
  • Правильно одевайте ребенка: в холодные месяцы одежда должна быть многослойной, обувь – сухой и удобной (не тесной!). В обязательном порядке –
    шапочка и шарфик.
  • Проводите полноценное лечение насморка у вашего ребенка: соблюдайте все рекомендации педиатра, покупайте специальные детские медикаменты, используйте спреи и капли с антибактериальными добавками. Не соглашайтесь сразу на прокалывание носа, малышам его назначают только в самых экстренных случаях!

Как происходит процедура кукушки при гайморите, можно понять прочитав данную статью.

Делайте малышу антипростудный массаж: для этого необходимо растирать точки в области бровей, около крыльев носика, под глазами. Дошкольникам можно делать такой массаж перед прогулками и перед сном, после возвращения из садика. Ребятишки постарше могут делать массаж сами.

  • Обязательно практикуйте ежедневные прогулки по 2-3 часа: это не только оздоравливает детский организм, но и тренирует верхние дыхательные пути.
  • Делайте вместе с ребенком ингаляции: накрывайтесь пледом или большим полотенцем и дышите над кастрюлькой с горячей водой. Для ингаляций идеально подойдут готовые или собственноручно сделанные сборы из ромашки, календулы, чабреца.
  • Формируйте у детей привычку к здоровому питанию. Летом, в жару, нужно пить больше чистой воды, фрукты и фруктово-овощные пюре (в соответствии с возрастом малыша!).

Профилактика у взрослых

У взрослых причиной острого и хронического гайморита способна стать не только обычная простуда или грипп. Вызвать болезнь могут недолеченные зубы, нездоровый образ жизни (курение и алкоголь), работа на жарком и сухом воздухе, а также сниженный иммунитет и перенесенный прокол носа.

Из данной статьи можно понять, какими лекарствами лечить гайморит у взрослых.

Чтобы не допустить развития гайморита у взрослых, помогут следующие профилактические меры:

  • Не запускайте простуду и всегда лечите насморк до конца.
  • Следите за состоянием зубов и регулярно отправляйтесь к стоматологу – раз в полгода как минимум.
  • Обязательно делайте профилактические прививки против гриппа.
  • В межсезонье и периоды вспышек ОРЗ/ОРВИ ежедневно промывайте нос с мылом и делайте солевые ванночки для носа.
  • Полноценно питайтесь, не курите и ограничьте употребление алкоголя: вредные привычки вызывают раздражение и опухание гайморовых пазух.
  • В холодное время года регулярно дышите парами горячей водой: можно это делать просто над чайничком или кастрюлей с кипятком.
  • Чтобы не спровоцировать гайморит при насморке, можно использовать мед, разбавленный с водой в равной пропорции: по 3-5 капель в каждую ноздрю. Важное условие: перед медовой терапией необходимо убедиться, что вы не страдаете аллергией на сладкий продукт.
  • После прокола носа отлично помогут ингаляции – вдыхание паров вареной картошки или содового раствора (4 чайных ложечки на литр воды).

Один нюанс: вода для содовых ингаляций должна быть теплой, а не горячей, иначе сода растеряет все лечебные свойства.

  • Используйте для ингаляций также лук и чеснок – необходимо растереть их в блендере, выложить на блюдечко и периодически вдыхать пары. Эфирные масла и фитонциды будут оседать на слизистой носа и гайморовых пазух, убивая опасные бактерии.

Какие местные антибиотики при гайморите являются самыми эффективными, можно понять из статьи.

Видео

Видео расскажет о том, как забыть о гайморите с помощью этого профилактического метода:

Профилактика гайморита – процесс очень ответственный, от этого зависит здоровье и вас, и ваших детей. Официальная и народная медицина накопили множество различных способов борьбы с этим недугом. А для наилучшего результата необходимо использовать целый комплекс мер: здоровое питание, занятия спортом, закаливание и специальные лечебные процедуры, чтоб в дальнейшем не возникли тяжелые последствия гайморита.

Лечение гайморита консервативными и хирургическими методами

Ранняя и правильная диагностика гайморита есть залог успешного лечения. Как распознать, как определить гайморит? Как понять, что тебе пора обратиться в больницу за помощью к специалистам, так как лечить гайморит и острый, и хронический должны именно они.

Содержание:

Что такое гайморит

Гайморит – это заболевание, относящееся к синуситам и протекающее с воспалением слизистой оболочки верхнечелюстных околоносовых пазух. По характеру течения патологический процесс в придаточных синусах может быть острым и хроническим.

Чтобы распознать острый гайморит, нужно знать основные симптомы, которые включают:

  • нарастающие неприятные ощущения в области носа;
  • головную боль, иногда одностороннюю, усиливающуюся при изменении положения головы;
  • заложенность носа и гнусавость;
  • выделения из носовых ходов;
  • лихорадку, слабость, быструю утомляемость и недомогание.

Хронический гайморит протекает с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Лечение острого гайморита

Если не лечить гайморит долго, он грозит развитием опасных осложнений. Острый гайморит требует правильного медикаментозного лечения, назначенного специалистом-оториноларингологом. Оно будет направлено на ликвидацию гнойно-воспалительного очага в верхнечелюстной пазухе (пазухах) и подразумевает местное лечение гайморита, общее лечение гайморита и физиотерапию.

  1. Сосудосуживающие средства – это растворы в форме назальных капель или спреев. Для чего их назначают при остром гайморите, фронтите и других синуситах? Препараты, суживающие сосуды слизистой оболочки носа, уменьшают ее отек. В результате этого будут восстанавливаться носовое дыхание и проходимость анатомических костных отверстий, соединяющих гайморовы пазухи с полостью носа. И отток содержимого синусов будет происходить естественным путем. Бороться с заложенностью носа и делать инстилляции нужно 3 раза в день.
  2. Препараты с муколитическим (секретолитическим) действием. Для чего они нужны при остром гайморите, фронтите и других синуситах? Они не заменяют сосудосуживающих капель и поэтому должны применяться параллельно с ними. Действие секретолитиков таково: происходит разжижение слизисто-гнойного секрета в носоглотке без увеличения его объема, что значительно облегчает эвакуацию содержимого верхнечелюстных пазух через носовые ходы.
  3. Промывание носа по Проэтцу (от 5 до 8 процедур). Метод неслучайно получил название «кукушка». Дело в том, что во время процедуры больной должен делать вдох и беспрерывно и долго повторять «ку-ку-ку». Что происходит в этот момент в носоглотке?

  • Надгортанник перекрывает вход в гортань, носоглотка и полость носа оказываются изолированными от ниже лежащих дыхательных путей.
  • В одну ноздрю доктор будет вводить шприцем лекарственный раствор, а через другую – будет отсасывать его при помощи электроотсоса.
  • Током жидкости носовые ходы и носоглотка промываются и очищаются от воспалительного секрета, гноя и микроорганизмов.

Правильно выполненная манипуляция безболезненна, делать ее несложно, а легкий дискомфорт, испытываемый больным, вполне соизмерим с ее эффективностью.

  1. Пункция гайморовой пазухи с промыванием ее растворами антисептиков и антибиотиков. Такое вмешательство при остром воспалении производится, если результаты рентгенографии (снимок) или компьютерной томографии (послойные снимки) подтверждают диагноз гайморит, и если отсутствуют положительные результаты консервативного лечения, получаемого больным в течение суток.
  • На первой процедуре после прокола стенки синуса врач по игле вводит тонкий пластиковый катетер и оставляет его в пазухе, зафиксировав лейкопластырем снаружи.
  • Все последующие лечебные манипуляции, а их обычно бывает 7–8, заключаются в промывании гайморовой пазухи через катетер.
  • Если и после этого имеются опасные гнойные выделения из носа, делают санацию синусов хирургическими методами, так как вылечить гайморит и навсегда забыть о нем можно, только полностью очистив пазухи от гноя.
  1. Беспункционный метод санации пазух с использованием катетера ЯМИК. Показаниями к его применению являются опасный пансинусит, а также прочие синуситы (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит) в случаях, когда консервативная терапия не дает желаемых результатов.

Разработан метод специалистами кафедры ЛОР-болезней Ярославского Государственного медицинского университета. Катетер сконструирован таким образом, что за счет наполненных воздухом двух баллонов, полость носа будет замкнутым пространством. Один баллон находится в преддверие носа, а второй – позади хоан, служащих границей между полостью носа и носоглоткой. Между баллонами на катетере имеется отверстие с выходящей наружу трубкой.

  • Путем присоединения к наружному концу трубки шприца и последующего перемещения поршня врач создает в полости носа отрицательное давление, которое и заставляет содержимое синусов вытекать наружу. Гной и слизь поступают сначала в отверстие катетера, затем движутся по трубке и появляются в шприце, накапливаясь в нем.
  • При помощи катетера ЯМИК можно делать вливания лекарственных препаратов в околоносовые пазухи, создавая аналогичным образом пониженное давление в носовой полости. Только в этом случае шприц заполняют не воздухом, а раствором антибиотика или антисептика. По количеству введенного в пазухи во время процедуры лекарства врач оценивает степень выраженности отека слизистой оболочки, так как вылечить гайморит и навсегда забыть о болезни можно, только полностью справившись с опасным отеком тканей. По мере его уменьшения количество введенного в синусы лекарства увеличивается.

Общая терапия

Одной из составляющих общей терапии является антибиотикотерапия. Назначается она при наличии опасного гнойного процесса в пазухах, протекающего с интоксикацией организма, так как избавиться от гайморита можно, только получая адекватное лечение. Назначаются на 10–12 дней антибиотики широкого спектра действия, активность которых направлена на возбудителя гайморита. Сколько дней лечится гайморит, врач приблизительно знает. Но если после двух суток лечения положительной динамики в состоянии больного не отмечается, врач меняет препарат или комбинирует два антибиотика.

Общая терапия подразумевает назначение антигистаминных препаратов с целью устранения проявлений аллергии. Так как лечить гайморит нужно комплексно, а сильно болит лоб, используются обезболивающие средства (анальгетики), а при повышении до высоких цифр температуры тела – жаропонижающие средства.

Физиотерапия

Физиопроцедуры ЛОР-врач назначает лишь в том случае, если соустье полости носа с верхнечелюстной пазухой не заблокировано полностью вследствие отека слизистой оболочки. Можно ли вылечить гайморит только физиопроцедурами (УВЧ, электрофорез и пр.)? Нет, так как лечить гайморит нужно с использованием комплекса лечебных мероприятий. Физиотерапия является дополнением к медикаментозной терапии. Противопоказано физиолечение (электрофорез и пр.) при выраженной интоксикации организма, признаками которой являются лихорадка, слабость, потливость, одышка. Эффективные при гайморите физиотерапевтические процедуры – это УФО, электрофорез, УВЧ, импульсные токи.

Читайте также:  Вирусная ангина: симптомы и признаки, как выглядит горло, как отличить от бактериальной формы, лечение взрослых людей и детей

Лечение хронического гайморита

Врачебная тактика при лечении хронического гайморита определяется тем, какая форма заболевания диагностирована. Для каждого пациента доктор составляет свой план лечения, так как лечить гайморит нужно, соблюдая принцип индивидуального подхода к больному.

С консервативных методов начинают лечение гайморита катарального, вазомоторного, серозного, экссудативного и гнойного хронического. Если же диагностирована альтеративная, продуктивная или смешанная форма заболевания, прибегают сразу к хирургическим методам лечения. Показаниями к экстренной операции служат имеющие место осложнения (орбитальные или внутричерепные).

Консервативные методы

Консервативные методы лечения хронического воспаления гайморовых синусов делятся на местные и общие. Задачи и тех, и других – уменьшить отек слизистой оболочки, разблокировать соустья пазух, эвакуировать из них гной и восстановить нормальную работу мерцательного эпителия. Антибиотики назначаются только в период обострения хронического процесса и с обязательным учетом чувствительности к ним возбудителя.

  1. Сосудосуживающие препараты назначаются на 8–10 дней и используются в форме капель или спреев. Одни из них оказывают быстрое и кратковременное действие (лекарства на водной основе), а другие – пролонгированное действие (лекарства на масляной основе).

Масляные растворы, помимо сужения сосудов слизистой оболочки, угнетают функцию мерцательного аппарата носовой полости, поэтому длительно и бесконтрольно ими пользоваться нельзя.

Хорошо зарекомендовал себя метод аппликаций турунд, пропитанных раствором эфедрина или адреналина. Турунды вводятся на 2–3 минуты в средние носовые ходы.

Дольше 10 дней сосудосуживающие препараты использовать не следует во избежание нарушения сосудистого тонуса, угнетения работы мерцательного эпителия и развития стойкого затруднения носового дыхания.

  1. Пункция верхнечелюстных пазух с последующим промыванием и введением в них лекарственных препаратов была и остается одним из наиболее эффективных методов лечения хронического гайморита.

Для промываний используются антисептические растворы. С лечебной целью в пазухи вводят антибиотики с широким спектром активности, ферментные препараты (если необходимо разжижить гной), гормоны-кортикостероиды (при ярко выраженном отеке слизистой в области соустий).

Более 8 раз пунктировать пазухи нецелесообразно. Отсутствие положительной динамики после восьми манипуляций – показание к хирургическому лечению.

  1. Промывание верхнечелюстных и других пазух и введение лекарственных средств при помощи катетера ЯМИК широко используются в больницах при лечении больных с хроническим воспалением. В некоторых случаях ЯМИК позволяет обойтись без прокола гайморовой пазухи. Хорошие результаты этот беспункционный метод санации околоносовых синусов показывает при лечении односторонних синуситов (гемисинуситов).
  1. Физиопроцедуры (УВЧ,электрофорез и пр.) в терапии хронического гайморита несколько отличаются от таковых, включаемых в схемы лечения острых процессов.
  • Эффективность электрофореза возрастает при одновременном использовании лекарственных препаратов, оказывающих местное обезболивающее и противовоспалительное действие.
  • Хороший терапевтический эффект дают аппликации грязей и озокерита, ингаляции с антигистаминными и антибактериальными средствами, УВЧ на область синусов.

Нередко спутниками хронического гайморита являются кисты верхнечелюстных пазух. Если они выявлены случайно и не дают никакой симптоматики, специального лечения не требуется. Врач берет больного на диспансерный учет и наблюдает за ним в динамике. Если же киста большого размера, давит на стенки синуса, вызывая головные боли и рефлекторное затруднение дыхания, больному показано хирургическое лечение гайморита.

Если хронический гайморит имеет одонтогенную природу, то на самое первое место в схеме лечения врач ставит санацию полости рта. И только после этого приступает к лечению воспаления пазух, используя порой только консервативные методы, которые оказываются эффективны. Ребенка с аденоидами, страдающего хроническим гайморитом, врач непременно сначала отправит на санацию носоглотки. Если же у больного выявлены гипертрофические процессы в носу, полипы, или имеется искривление перегородки, лечение гайморита начинают только после коррекции внутриносовых структур (удаление полипов и пр.).

Хирургическое лечение

Все методы хирургического лечения хронического гайморита, альтеративных, пролиферативных и смешанных форм, делятся на две группы: эндоназальные (внутриносовые) и экстраназальные (вненосовые).

Эндоназальные методы

Операции с внутриносовым доступом выполняются при помощи современных мощных оптических систем, среди которых: жесткие эндоскопы, специальный микроинструментарий, длиннофокусные микроскопы, предназначенные специально для этих операций. Такие операции называют функциональными, так как они восстанавливают естественные дренажно-вентиляционные пути, максимально щадя при этом и слизистую оболочку носа, и внутриносовые структуры.

Экстраназальные методы

Операции с вненосовым доступом называют радикальными, так как они позволяют осмотреть все отделы пазухи и удалить все пораженные ткани. Подобные вмешательства выполняются в специализированных отделениях и клиниках, больной подлежит госпитализации.

Можно ли вылечить гайморит, выполняя все назначения врача и следуя его рекомендациям? Можно, но выздоровление наступит быстрей, если методы традиционной медицины подкрепить народными средствами. Народные целители одобряют комплексный всесторонний подход к лечению воспаления гайморовых пазух, поэтому в их советах и рецептах можно найти ответы на многие вопросы. Как предотвратить гайморит и как быстро вылечить гайморит? Как избавиться от гайморита и как избежать удаления полипов? Ответы на эти и многие другие вопросы – в разделе «Народные средства». Там же можно узнать про лечение гайморита пиявками и медом, ингаляциями и банными процедурами.

Как вывести гной из пазух при гайморите

Гайморит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, сопровождающееся образованием слизистых и гнойных (в запущенных случаях) выделений и скоплением их в полостях гайморовых пазух. Часто гной не выходит самостоятельно и приходится прибегать к дополнительным методам терапии.

Лечение заболевания

Основные терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с симптомами гайморита:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение отечности тканей лица и слизистой оболочки носовых ходов;
  • снижение количества слизисто-гнойных выделений в гайморовых пазухах;
  • выведение гноя и слизи из пазух в полость носа, а потом – наружу.

Для лечения применяют антибактериальную терапию, назначают препараты противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего действия. Помимо этого, эффективно снимают отечность, воспаление, облегчают выведение из носа экссудата гайморовых пазух физиопроцедуры и промывание носа. В комплексной терапии используются препараты сосудосуживающего действия, противоаллергические лекарственные средства, а также медикаменты, повышающие уровень защитных сил организма, стимулирующие иммунную систему на борьбу с заболеванием.

Если не принять мер по очищению гайморовых пазух от гнойного экссудата, это может привести к осложнениям. Под давлением находясь в закрытой отечными тканями гайморовой пазухе гной, может прорвать стенку пазухи. Тогда экссудат выйдет через рот, попадет в оболочку головного мозга, в ткани лица, глаз, зубов. Чтобы не допустить таких осложнений, есть несколько способов, как вывести гной из пазух.

Снятие отечности тканей

Для снятия отека можно предпринять следующие действия:

  • использовать сосудосуживающие препараты в форме капель или спреев;
  • принимать антигистаминные таблетки (после назначения их врачом);
  • промывать нос солевыми растворами, травяными отварами;
  • закапывать целебные масла, купленные в аптеке или приготовленные у себя дома самостоятельно.

Сначала проводится закапывание или впрыскивание сосудосуживающего лекарства, затем после спада отека, проводится промывание. Очищенную от выходящих отделений полость носа нужно обезболить, снять раздражение слизистой, путем закапывания масла с лечебной травой. Это уменьшит воспаление, смягчит слизистую носа.

Применение сосудосуживающих средств не должно длиться без контроля врача более трех дней, поэтому при первой возможности нужно обратиться в поликлинику.

Разжижение содержимого

Если застой гнойного экссудата происходит по причине слишком густой, вязкой консистенции, нужно проводить процедуры по его разжижению, чтобы гной вышел наружу.

Для этого существуют препараты с муколитическим, антисептическим действием:

  • Ринофлуимуцил – спрей для очищения полости от гноя, обладает противовоспалительными, дренажными, разжижающими свойствами, благодаря входящими в состав спрея ацетилцистеину и туаминогептану;
  • Синупрет – спрей, обладающий антисептическими, дренажными свойствами, позволяет снизить инфицирование содержимого синусов, оказать разжижающий эффект;
  • Мукалтин – известное средство для разжижения мокроты, слизистых и гнойных выделений носовых ходов и пазух.

В качестве вспомогательных методов можно назвать теплое обильное питье, для улучшения отхождения выделений из полости носа, употребление большого количества травяного чая, морсов из кислых ягод брусники, клюквы, а также травяных отваров с противовоспалительными, разжижающими свойствами.

Ингаляции

Проводить ингаляции с солевыми растворами, минеральной водой, отварами трав можно только при условии отсутствия повышенной температуры у пациента. Применяется для этих целей обычный небулайзер, с помощью которого лекарственные и растительные препараты разделяются не мельчайшие частицы, воздействуют на слизистую оболочку носа, придаточных пазух, что приводит к их эффективному освобождению от гнойного экссудата.

Паровые ингаляции строго запрещены при наличии гноя. Прогревание возможно только сухим способом, например, вареным яйцом, картофелем или мешочком с солью. Это возможно при условии, что прогревание назначил врач, посчитав эту процедуру уместной и безопасной.

Промывание носа

Чтобы добиться эффективного выведения гноя, рекомендуется их промывание. В условиях стационара можно промыть пазухи двумя способами:

Такое название дано потому, что пациент кукует во время проведения промывания, чтобы избежать попадания гнойного содержимого в полость рта. Суть процедуры в том, что в один носовой ход вливается раствор для промывания, а со второго хода в это время откачивается вышедшее содержимое.

Промывают нос этим устройством, благодаря введению катетера и созданию разницы в давлении в полостях носовых ходов. Так происходит отток гнойного содержимого из гайморовой пазухи. Затем в очищенную полость вводят лекарственный препарат. К проведению этой процедуры имеются противопоказания, поэтому проводить ее должен только опытный ЛОР врач.

Промывание сопровождается обычно приемом антибиотиков и использованием сосудосуживающих средств.

Прокол

Если медикаментозная терапия и промывание не дают желаемого эффекта, производится прокол. Процедура делается под местной или общей (в случае чувствительности и страха пациента) анестезией. Через прокол вводится шприц, гнойное содержимое откачивается из пазухи. Потом полость промывают ведением антисептического препарата и выкачиванием его обратно. В очищенную полость шприцом вводят антибиотик и в некоторых случаях оставляют дренаж для отхода выделений.

Какой способ будет выбран для лечения решит врач. Только полное очищение синусовых пазух от слизисто-гнойного содержимого и последующая антисептическая терапия станут залогом скорейшего выздоровления и улучшения самочувствия.

Самые эффективные и незаменимые процедуры при гайморите в больничных и домашних условиях

Обострения гайморита требуют быстрых мер реагирования, затяжное течение – комплексного подхода к лечению и профилактики рецидивов. На этом основана тактика борьбы с этим распространенным заболеванием. Назначаемые докторами процедуры при гайморите бывают сложными, которые должны проводиться только специалистами в условиях стационара или амбулатории. Но с некоторыми из них больной способен справиться своими силами в домашних условиях.

В условиях стационара

Самые радикальные процедуры, без которых не обойтись в сложных случаях, требуют специального оборудования и профессионального подхода, поэтому проводятся в условиях стационара. Здесь пациенту обеспечен контроль течения воспалительных процессов и восстановления после них, а также весь необходимый арсенал вспомогательных средств и способов лечения.

Промывание пазух

Без этой процедуры не обходится лечение гайморита или другого синусита в условиях стационара. Она широко известна своим названием «кукушка» и основана на принципе перемещения жидкостей. Больного – как взрослого, так и ребенка, укладывают на кушетку, а врач вливает в одну ноздрю жидкость для промывания – физраствор или антисептик. Одновременно из другой ноздри вакуумным методом раствор выводится вместе с гноем и слизью из пазух. Пациент в это время должен безостановочно повторять «ку-ку», чтобы жидкость для промывания двигалась в нужном направлении.

Даже одна такая процедура приносит явное облегчение человеку, страдающему от головных болей и чувства распирания в области пазух. Полный курс надолго избавляет от болезненных проявлений и интоксикации, снижает вероятность простудных заболеваний в ближайшей перспективе. Первая «кукушка» может быть болезненной, но со временем переносить ее становится достаточно легко даже детям.

ЯМИК-метод

Принцип этой процедуры заключается также в откачивании гнойного содержимого из гайморовых пазух и их последующего промывания. В отличие от метода перемещения жидкостей, данная процедура проводится с помощью синус-катетера, состоящего из баллонов с клапаном, один из которых вводится в носоголотку, другой – в полость носа. Параллельно вводится и специальный эластичный катетер в носовой ход. Перенести эту процедуру поможет предварительное местное обезболивание.

Баллон в середине носоглотки раздувается, в то время как второй, тот, что в полости носа, отсасывает содержимое пазухи, которое с помощью шприца и катетера выводится наружу. В пазуху, освобождённую от гноя, вводится медикаментозный раствор. В случае если гайморит двусторонний, процедуру повторяют с противоположной стороны. ЯМИК-метод во многих сложных случаях позволяет избежать самой радикальной процедуры – прокола пазух.

Прокол гайморовой пазухи

Эта крайняя мера применятся при тяжёлой форме заболевания с сильным воспалением, головной болью и подъёмом температуры, а также при хроническом течении, когда весь спектр процедур опробован, а облегчения нет. Ввиду травматичности вмешательство проводится исключительно в условиях стационара, а не поликлиники. Такой прокол пазухи также называют пункцией.

Одно упоминание о прокалывании наводит ужас на больных. Мифы на просторах Интернета рассказывают подробные легенды о том, как сверлят лоб или нос, и какие осложнения после этого возникают. На самом деле бояться этого не следует.

Процедура прокалывания придаточной пазухи носа при гайморите проводится под местной анестезией и занимает совсем немного времени. Но эффект от нее стоит того, чтобы немного потерпеть. Иглу вводят под нижнюю носовую раковину в самый тонкий участок медиальной стенки гайморовой пазухи.

Прокол костной стенки обеспечивает дренаж содержимого полости гайморовой пазухи, а также возможность её тщательной антисептической обработки через катетер.

Пункция – это не просто дренажная процедура, быстро облегчающая состояние больного, но ещё и метод, с помощью которого содержимое пазухи можно взять на анализ для выявления возбудителя болезни, что крайне важно при хроническом течении гайморита.

Даже при самой сложной патологии гайморовых пазух прокол считается самым эффективным методом купирования заболевания. Последствия операции минимальны, след от прокола заживает быстро, буквально за 2 дня, и не оставляет заметных рубцов. Болезнь же после этого отступает надолго, если не навсегда.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры используют и как самостоятельный лечебно-восстановительный метод, и как один из вспомогательных в комплексном лечении гайморита. Местное воздействие на проблемные зоны применяется для устранения воспалительных и спаечных процессов, активизирует способность тканей к регенерации, а некоторые ещё и ликвидируют патогенную флору.

Посещать физиопроцедуры больной может как в стационаре, так и амбулаторно. Методы физиолечения при гайморите доктора назначают, учитывая стадию развития патологии и особенности её протекания у конкретного пациента, а также его возраст и общее состояние здоровья.

Наиболее распространенные и широкоприменяемые процедуры:

  • УВЧ-лечение. Применение ультравысоких токов стимулирует обменные процессы в воспалённых тканях, крово- и лимфообращение. В результате сокращается период восстановления тканей. При гайморите ультравысокочастотное воздействие направлено на область пазух. Это импульсы продолжительностью до 8 секунд;
  • коротковолновое ультрафиолетовое лечение. Короткие УФ волны обладают способностью нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы: бактерии, вирусы и грибковые споры. Таким образом обеспечивается санация участка, на который направлено воздействие. В случае с гайморитом – это слизистая оболочка полости носа. В отличие от длинноволновых систем, такое воздействие имеет более выраженное санирующее действие. Количество процедур КУФ назначают в зависимости от течения заболевания, в среднем – около 10 посещений;
  • электрофорез. Воздействие током низкой частоты на воспаленные пазухи расширяет капилляры слизистой оболочки, в результате чего улучшается отток слизи, устраняется болевой синдром. Выполняется до 15 минут на протяжении 10 дней;
  • грязелечение. Осуществляется с помощью лепёшек из минерализованной лечебной грязи, которые на 15 — 20 минут накладывают на область гайморовых пазух, предварительно разогретые до 40 — 42 °С. Воздействие грязи снимает воспаление и разжижает густую слизь. Курс лечения составляет 12 — 14 процедур продолжительностью по 15 — 20 минут каждая;
  • ингаляции. Вдыхание лекарственных веществ, испарений травяных отваров не только лечит, но и увлажняет слизистую, снимает отёчность, облегчает выведение слизи. Современные ингаляторы-небулайзеры равномерно орошают полость носа лекарственными веществами без теплового воздействия;
  • магнитотерапия. Специальный аппарат путём генерации слабых токов создает переменное магнитное поле, которое активизирует местные защитные реакции, расширяет капилляры, снижает отёчность и выраженность боли, улучшает трофику тканей.
  • острые воспалительные процессы в организме;
  • сосудистые нарушения;
  • патологии нервной системы;
  • травмы головного мозга;
  • ряд заболеваний пищеварительной системы;
  • инфекционные и воспалительные заболевания кожи;
  • глазные болезни;
  • сердечная недостаточность;
  • психические заболевания.
Читайте также:  Пробки в миндалинах: что это такое, гнойные и казеозные образования, причины появления у ребёнка, без температуры, как убрать самостоятельно

Каждый случай индивидуален. Задача пациента – осведомить врача об имеющихся в организме нарушениях. Задача врача – на основе анализов выявить скрытые патологические процессы и учесть их при назначении лечения.

Лазерное лечение при гайморите

Это современный метод, позволяющий во многих случаях лечить гайморит без прокола в амбулаторных условиях. Особенно эффективно это на ранних стадиях. Курс длится в среднем около 2 — 3 недель. Лечение безболезненно, нетравматично и абсолютно стерильно, так как не нарушает целостности тканей. Одновременно с лечением обеспечивается и профилактика рецидивов.

После промывания придаточных пазух носа антисептиком для освобождения от гноя, врач направляет в носовые ходы лазерный луч. Под его воздействием пазухи окончательно освобождаются от гнойных скоплений и слегка подсушиваются, а слизистая быстро восстанавливается. Одновременно спадает отёк тканей, в результате чего дышать становится легче, укрепляется местный иммунитет, подавляется активность вирусов и бактерий, растворяются кровяные сгустки.

Действие лазера совершенно неощутимо для человека и не требует дальнейшей восстановительной медикаментозной или физиотерапии. Такое лечение, как правило, платное. Средней продолжительности курс обойдётся ориентировочно в 5 тысяч рублей.

Медикаментозная терапия

Приём лекарственных препаратов сопровождает комплекс процедур как при остром, так и при хроническом течении гайморита. В острый период остановить развитие гнойно-воспалительного процесса на слизистых оболочках под силу только антимикробной терапии. Антимикробные препараты против гайморита выбираются в зависимости от клинической картины и установленной причины заболевания. В случае, например, с бактериальным гайморитом, — это несколько основных групп:

  • аминопенициллины («Амписид», «Сулациллин», «Либакцил», «Аугментин» и др.);
  • макролиды («Сумамед», «Макропен», «Вильпрафен» и т.д.) ;
  • цефалоспорины («Цефазолин», «Цефтриаксон» и т.п.);
  • фторхинолоны («Офлоксацин», «Авелокс» и пр.).

Кроме того часто используются лекарственные препараты, устраняющие сопутствующие в частых случаях гаймориту симптомы ринофарингнита: средства от насморка – сосудосуживающие, разжижающие слизь и противовоспалительные препараты, таблетки и сиропы от кашля, которые также облегчают выведение мокроты.

Процедуры в домашних условиях

Домашние процедуры проводятся в период ремиссии. Их цель – устранить остаточные явления после обострений и обеспечить профилактику рецидивов.

Промывания полости носа солевыми и антисептическими растворами

Это основное домашнее профилактическое средство для предупреждения гайморита и иных простудных заболеваний. Для этого лекарственное средство комнатной температуры из сосуда с узким горлышком медленно вливают в одну ноздрю, наклонив голову набок в обратную сторону, так, чтобы раствор вместе со слизью выливался из противоположной ноздри. Затем проделывают тоже самое с другой стороны.

Для детей лучше закапывать раствор или орошать слизистую аптечными спреями на основе морской воды. Промывания выводят слизь из носа, обеспечивают противовирусную защиту дыхательных путей. В качестве домашнего аналога процедуры «кукушка» может выступить препарат «Долфин» с помпой для промывания полости носа.

Для устранения последствий гайморита в домашних условиях применяются ингаляции с минеральной водой, содой, отварами лекарственных трав. Дополнительный защитный и общеукрепляющий эффект обеспечат регулярный лёгкий массаж лица и выполнение упражнений дыхательной гимнастики, которой обучит ЛОР-врач.

Опасность самолечения

Любые процедуры: от самых серьёзных — стационарных, до самых, казалось бы, безобидных — домашних, должны быть согласованы с врачом-оториноларингологом.
Гайморит – коварное, непредсказуемое заболевание, течение которого скрыто от глаз и может совершенно неожиданно проявиться серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Среди наиболее опасных осложнений гайморита выделяются:

  • отёк гортани;
  • менингит;
  • абсцесс головного мозга;
  • синусотромбоз;
  • гнойные заболевания глаз и ушей;
  • воспаление костных тканей;
  • миокардит.

Любое из этих осложнений может быть спровоцировано неправильно подобранной или неграмотно проведенной процедурой при остром и хроническом гайморите.

Человеку, столкнувшемуся с гайморитом, и его ближайшим родственникам (особенно если речь идёт о ребёнке) также необходимо знать и помнить процедуры, которые категорически запрещены в период обострения:

  • согревающие компрессы и мази;
  • паровые ингаляции;
  • введение турунд в носовые ходы;
  • народные средства без консультации врача;
  • любые прививки.

Заключение

Победить гайморит полностью – непростая задача, но выполнимая, если лечение начато вовремя, носит комплексный характер и проходит под контролем опытного ЛОР-врача. Точное выполнение его предписаний, консультации по подбору процедур и медикаментов — минимизируют риск повторного воспаления пазух, прогрессирования заболевания и развития непоправимых осложнений. Любое самолечение должно быть под строгим запретом.

Ингаляции при гайморите небулайзером: с каким лекарством наиболее эффективны

Для наиболее эффективного лечения от верхнечелюстного синусита в медицинской практике применяются различные методы: используются лекарственные вещества общего и местного действия в различной форме. Чаще всего пациенту прописываются таблетки, капли в нос или уколы, а также многоразовые промывания полости носа и пазух. Одним из наиболее доступных и действенных методов в последнее время считается распыление лекарственных препаратов небулайзером. Поэтому стоит обратить внимание на вопрос, ингаляции при гайморите небулайзером с каким лекарством наиболее эффективны.

Содержание статьи

Препараты, используемые при ингаляциях

Для проведения процедуры используются как уже готовые препараты в специальных контейнерах или флаконах, так и самодельные растворы с добавлением необходимых лекарств.

Люди могут дышать аэрозолями в домашних условиях после детальных консультаций с доктором-отоларингологом. Для этого они должны будут самостоятельно готовить себе или своему ребенку растворы для ингаляций.

Важно знать, на какие лекарственные вещества у пациента могут быть аллергические реакции или противопоказания.

Самыми популярными и действенными лекарствами для использования в небулайзере являются муколитики, отхаркивающие, противовоспалительные, антигистаминные, сосудосуживающие средства, глюкокортикостероиды, антибиотики, антисептики, иммуномодуляторы.

При использовании ингалятора для лечения детей, нужно особо тщательно подбирать растворы и их дозировки, исходя из возраста ребенка и наличия симптомов. Чем младше ребенок, тем меньшее количество лекарств можно назначать для аэрозольного лечения. Разведенные препараты разрешается сберегать в холодильнике только сутки, поэтому лучше готовить их прямо перед процедурой. Перед манипуляцией нужно подогреть смесь до комнатной температуры.

Однако не все лекарственные средства подходят для применения в небулайзере. Не используются для мелкодисперсного аэрозоля такие средства:

  • Отвары трав, содержащие взвеси. В них наличествуют крупные частицы, могущие повредить устройство.
  • Соки из лекарственных растений способны потерять большую часть своей эффективности.
  • Эффективность масляных растворов спорна, также они могут испортить аппарат.
  • Лекарства, не имеющие области применения в дыхательных путях (Эуфиллин, Папаверин и др.), нет смысла применять таким способом.
  • Системные гормональные препараты воздействуют на организм в целом даже в виде аэрозолей, поэтому их логично принимать привычными методами.

Антисептики и антибиотики

Используются для точечной доставки действующего вещества максимально близко к очагу инфекции. При этом химические соединения меньше впитываются в кровь и не дают большого количества побочных эффектов:

  • Флуимуцил-антибиотик. Комплексный препарат, соединяющий в себе свойства антибиотика (тиамфеникол) и муколитика (ацетилцистеин). Продается в комплексе флакон с порошком (500 мг) и ампула с растворителем (5 мл), перед применением ингредиенты смешиваются. Смесь можно сберегать в холодильнике не больше 24 часов, перед ингаляцией подогревать до 18-20 градусов. Для ингаляции детям до 12 лет достаточно 125 мг вещества, взрослым и детям от 12 лет – 250 мг на протяжении недели по 1-2 раза. Противопоказания – заболевания печени, надпочечников, почек, кровохарканье, бронхиальная астма.
  • Гентамицин. Антибиотик, активный относительно грамотрицательных бактерий в дыхательных путях. Разведение лекарства и физраствора производится в пропорции 1:6 для взрослых (0,5 мл вещества) и 1:12 – для детей (0,25 мл). Для одного раза достаточно 3-4 мл, вдыхаемых 1-2 раза в сутки. Не рекомендуется беременным женщинам, новорожденным и людям с невритом слухового нерва.
  • Мирамистин. Антисептик обширного действия. Хорош для терапии дыхательных путей, особенно с гнойной составляющей. Используется раствор мирамистина 0,01%, взрослым необходимо вдыхать по 4 мл в день три раза, детям достаточно 2 мл. Необходимо обращать внимание на индивидуальную непереносимость.
  • Диоксидин. Лечение гайморита производится 0,5% и 1% растворами для инъекций дважды в день по 4 мл. Разбавление с физраствором происходит таким образом: 0,5% – 1:1, а 1% –1:2. Хорошо дезинфицирует слизистые покровы. Применяется исключительно по рецепту врача, не используется для терапии детей и беременных женщин.
  • Фурацилин. Дезинфицирующее средство, активно в придаточных пазухах. Можно 1 таблетку растворить в половине стакана хлорида натрия или приобрести готовые растворы в аптеке. Схема – дважды в сутки по 4 мл. Не назначается пациентам с проблемами почек.
  • Хлорофиллипт. Это популярный фитопрепарат, основа которого 1% настой спиртовой на хлорофилле эвкалиптовых листьев. Эффективен при синуситах, вызванных стафилококками. В 10 мл физиологической жидкости добавляется 1 мл хлорофиллипта, дыхание происходит 3 раза. Жидкость имеет желтоватый цвет, который не отмывается с емкости небулайзера.
  • Изофра, Полидекса, Ринофлуимуцил. Эти средства назначаются обычно только после длительной заложенности носа и насморка. Ингаляции делаются неделю по 2-3 раза в сутки, достаточно 1 впрыска лекарства в физраствор. Изофра назначается с годичного возраста, Полидекса – с 2,5 года, Ринофлкимуцил – с 3 лет.

Муколитики и отхаркивающие препараты

Лечение гайморита не может проводиться полноценно без эвакуации накапливающейся слизи. Иногда она бывает слишком густой, чтобы с ней могли справиться клетки мерцательного эпителия. В таких случаях применяются растворы с муколитическим и отхаркивающим эффектом:

  • АЦЦ Инъект, Флуимуцил. Используется 10% раствор для инъекций ацетилцистеина. Облегчает удаление слизи из верхних секторов органов дыхания. Курс терапии – до 10 дней по 1-2 раза. Разводить в пропорции 1:1 в стеклянной посуде, контакт с резиной и металлами нежелателен. Необходимо от 1 до 3 мл в зависимости от возраста больного. Ацетилцистеин не применяется при антибиотикотерапии, в этих случаях прописывают “Флуимуцил-антибиотик” или муколитик, совместимый с антибиотиком, такой как амброксол.
  • Амбробене, Лазолван. Действующее вещество амброксол активно разжижает вязкую густую мокроту. Совместимо с антибиотиками, усиливает их всасываемость, однако не рекомендуется принимать с лекарствами против кашля (пектусин, фалиминт, кодеин). Смешивают с натрия хлоридом 1:1, для детей нужно 1-2 мл, взрослым – 3 мл дважды в день. Полный курс 5 суток.
  • Синупрет. Фитопрепарат гомеопатический из ряда растений (бузины, первоцвета, вербены, корня горечавки). Уменьшает отечность воздухоносных полостей и соустий, активизирует защитные функции организма. Эффективен при хронических и острых гайморитах, потому что очищает от экссудата гайморовы пазухи. 3 раза в сутки по 4 процедуры. Концентрация с хлоридом натрия: 2-6 лет – 1:3, 6-16 лет – 1:2, старше 16 лет – 1:1.
  • Щелочные растворы. Минеральные или минерально-столовые воды типа “Нарзан”, “Ессентуки” или “Боржоми” отстаиваются до полной дегазации. Назначаются по схеме: 3 мл – 3 минуты – 3 процедуры в сутки. Хорошо увлажняют слизистую и нормализуют ее работу.

Противовоспалительные препараты

При ингаляциях небулайзером для снятия или уменьшения воспалительных процессов чаще всего используются лекарства на основе растительного сырья и активных в биологическом плане веществ:

  • Прополис. Благодаря его целебным свойствам, рецепты с прополисом очень распространены в народной медицине. Показан при травмах и воспалениях верхних отделов дыхательных путей. Противопоказание – аллергия на продукцию пчеловодства. 1 мл настойки прополиса на 20 мл физраствора. По 3 мл смеси вдыхается 3 раза в день.
  • Ротокан (настой спиртовой экстрактов тысячелистника, ромашки аптекарской и календулы). Действенный способ снять острое воспаление слизистых покровов. На 1 ингаляцию полагается 4 мл смеси настоя и физиологического раствора (1:40). По такой же методике употребляется и настой спиртовой календулы.
  • Малавит. Спиртовой настой на экстрактах растений и минеральных веществах, относится к биологически активным добавкам. Разводится 1:30. Применение такое же, как у прополиса.
  • Эвкалипт. Применяется при воспалительных процессах в дыхательных путях. Не назначается при бронхоспазмах и бронхиальной астме. В 200 мл хлорида натрия капается 15 капель настойки эвкалипта. Схема приема традиционная.

Антигистаминные средства и глококортикостероиды

Гормональные и антигистаминные препараты необходимы при аллергическом гайморите, а также при сильной отечности тканей, препятствующей нормальному носовому дыханию:

  • Дексаметазон. Прописывается при острой форме воспалений, требующих применения гормонов. На создание аэрозоля для 1 ингаляции требуется 2 мг (0,5 мл) лекарства, разведенного 3 мл хлорида натрия. Курс – неделя по 4 раза в день. Ампулу дексаметазона влить в физраствор в пропорции 1:6 и употреблять по мере надобности. Необходимо советоваться с лечащим врачом, поскольку дексаметазон имеет ряд противопоказаний.
  • Кромогексал. Оказывает противоастматическое, противовоспалительное и антиаллергическое действие. Используется специальный раствор для ингаляций в пластиковых емкостях по 2 мл. В равных пропорциях разводится физраствором, при этом использовать дистиллированную воду запрещено.

Хранить открытый флакон или остаток жидкости из небулайзера нельзя. Дышать от 4 до 6 раз в день по 4-8 мл в зависимости от сложности заболевания.

Противоотечные (сосудосуживающие) средства

Сосудосуживающие лекарства, которые вводятся в носовую полость в виде мелкодисперсной взвеси, более равномерно распространяются по всей поверхности слизистой оболочки, меньше воздействуют на кровеносные сосуды.

  • Нафтизин. Назальные капли в концентрации 0,05% разводятся в пропорции 1:5, если же концентрация 0,1% – то 1:10. Могут применяться для детей с годичного возраста. Действующим веществом выступает нафазолин.
  • Адреналин. Применяется 0,1% раствор для инъекций или наружного применения гидрохлорида адреналина. Детям до двухлетнего возраста разводят физраствором 1:12, распыляют 0,25 мл вещества, детям с 2 лет и взрослым разведение 1:6, используют 0,5 мл. Применять с осторожностью, так как возможно учащение сердцебиения.

Иммуномодуляторы

Повышение уровня местного иммунитета, особенно на фоне антибиотикотерапии, имеет значение для комплексного лечения острого гайморита, предупреждения обострений хронического синусита, недопущения осложнений и профилактики недуга:

  • Деринат. Действующим веществом выступает дезоксирибонуклеат натрия (наружный раствор 0,25%). В 2 мл дерината добавляют такое же количество хлорида натрия, вдыхают дважды в день.
  • Интерферон. Смешиваются 1 ампула препарата и теплая вода (обычная или минеральная без газа) в количестве 3 мл. Процедура осуществляется от 1 до 4 раз в сутки в зависимости от возраста пациента.

Ссылка на основную публикацию