Гнойный отит у ребенка, симптомы и лечение болезни

Гнойный отит у ребенка: симптомы, лечение и профилактика

Гнойный отит достаточно часто встречается у детей из-за особенностей строения уха. Поэтому важно вовремя выявить первые симптомы и обратиться к специалисту.

К сожалению, есть такие болезни, которые отличаются особым коварством, и способны долго не отступать, принося беспокойство родителям за здоровье своего чада. Одним из таких опасных заболеваний является гнойный отит у ребенка.

Дети, особенно малыши, более уязвимы и беззащитны, им необходимо внимание и забота родителей, от которых требуется постоянный контроль над состоянием их здоровья. Но не всегда есть возможность на начальном этапе распознать угрозу, таящуюся за обыкновенной, как казалось, простудой. Поэтому, дабы не подвергнуть своего ребенка опасности, следует внимательно отнестись к причинам возникновения отита, симптомам данного заболевания, а так же доступным методам лечения. Это поможет не допустить серьезных осложнений и остановить отит на ранних этапах развития.

Причины гнойного отита у детей

Гнойный отит у детей достаточно распространенное заболевание, которое к тому же может иметь рецидивы, даже если было оказано своевременное лечение. Поэтому следует вовремя распознать симптомы гнойного отита у детей, тем самым свести риск развития более сложной формы заболевания к минимуму.

Существует несколько факторов, которые могут способствовать развитию отита у детей:

  • у новорожденного в среднем ухе могли присутствовать остатки миксоидной ткани;
  • ослабление организма в связи с регулярным заражением гриппом, либо другими инфекционными заболеваниями, следствием чего иммунитет ребенка теряет способность бороться с воспалительными процессами самостоятельно;
  • врожденные анатомические особенности сформированного органа слуха;
  • разрастание аденоидов может стать причиной попадания инфекции в евстахиевую трубу;
  • женщиной, во время вынашивания ребенка не были созданы условия для полноценного развития плода (не было исключено употребление алкоголя и никотина), а так же во время внутриутробного развития, мать могла перенести заболевание инфекционного, либо вирусного характера;
  • продолжительное нахождение на сквозняке;
  • полученная травма, либо попадание в ухо инородного тела;
  • хроническое воспаление горла, либо носоглотки.

Таким образом, причиной появления у гнойного отита у детей могут стать вышеперечисленные аспекты, которые в значительной степени влияют на вероятность возникновения заболевания. К тому же, бытует мнение о наследственной предрасположенности. В любом случае, когда возникают подозрения, что у ребенка, возможно, начался гнойный отит, нужно знать какие симптомы указывают на заболевание, и какое лечение необходимо.

Какие симптомы гнойного отита у ребенка?

Если ребенок уже разговаривает, то родителям следует обратить внимание на его жалобы и изменения в поведении. Самыми распространенными симптомами гнойного отита у детей являются:

  • острая боль в ухе, стреляющая;
  • повышается температура тела до отметки в 390;
  • заметное снижение слуха;
  • возникновение рвотного рефлекса;
  • головокружение;
  • кожные покровы становятся бледнее, чем обычно;
  • повышенное потоотделение;
  • в поведении просматривается апатия;
  • в ухе появляется гной.

Стоит отметить, что дети не всегда охотно говорят о том, что у них что-то болит, поэтому в таких случаях родителям приходится полагаться только на свое внимание, наблюдательность, и терпеливо относиться к такому поведению. Скрытность ребенка может быть связана с нежеланием беспокоить родителей, боязнью огорчить их, вызвать переживания. А некоторые детки просто боятся визитов к врачу, и, понимая всю необходимость и неизбежность посещения доктора, просто не дают повода для обращения за помощью.

У детей, которые не достигли 2-3 лет, распознать отит достаточно сложно, ведь малыш, не способный передать словами то, что он чувствует, на первый взгляд просто капризничает. Несколько легче выявить воспаление у детей постарше, которые могут хотя бы показать, где болит. Родители могут самостоятельно определить, что у ребенка гнойный отит, обнаружив некоторые признаки. В случае чего лечение не следует откладывать:

  • малыш капризничает, ведет себя беспокойно;
  • отсутствует аппетит, так как при высасывании молока или смеси, усиливаются болевые ощущения;
  • усиливается боль от легкого надавливания на козелок ушка, реакцией ребенка будет являться плач;
  • факт отореи должен стать сигналом незамедлительного обращения к медицинским работникам.

Постановка диагноза в медучреждении проводится после очистки каналов, эндоскопии ушной полости, а так же общего осмотра ребенка отоларингологом. В зависимости от течения заболевания им назначаются препараты, а так же дается направление на дополнительные обследования. Если того требует ситуация, необходимо пройти целый ряд мероприятий, в том числе исследование гнойных выделений, чтобы определить их устойчивость к антимикробным лекарственным препаратам. Так как организм может быть довольно сильно ослаблен, определяется состояние иммунной системы. Так же может понадобиться томография височной кости, либо рентгенография.

Как лечить гнойный отит у детей?

Различают несколько форм заболевания:

Наружный отит – самая легкая степень, его причиной может стать малейшее механическое повреждение, нанесенное, например, в процессе чистки уха. Данный вид в свою очередь подразделяется на ограниченный или разлитый отит. Ограниченный наружный отит может быть спровоцирован стафилококком, который становится причиной воспаления волосяного фолликула, либо образование фурункула в проходе. Диффузное воспаление затрагивает всю площадь слухового прохода, в связи с чем значительно снижается слух, появляется покраснение, а так же достаточно сильный зуд.

Гнойный отит среднего уха у ребенка – является формой воспалительного процесса в среднем ухе, которое в случае осложнений может привести к частичной, и даже полной потере слуха, а так же спровоцировать перемещение воспалительного процесса на оболочку головного мозга.

Внутренний отит представляет собой воспалительный процесс, образовавшийся из-за несвоевременного, либо неэффективного лечения отита среднего уха. Симптоматика в данном случае аналогична среднему отиту, но осложнения гораздо опаснее, поэтому следует незамедлительно провести оперативное лечение в стенах стационара.

Острый гнойный отит среднего уха у детей вызывает сильную боль, которая нарастает все больше, стремительно ухудшая самочувствие больного. В случае хронического отита, весь процесс развития происходит намного медленнее, нежели в острой форме, что представляет собой скрытую угрозу для здоровья детей.

Поставить точный диагноз может только врач-отоларинголог, который не только назначает лечение, но и подбирает необходимые препараты. Весь процесс лечения находится под его непосредственным контролем, и от профессионализма врача зависит, насколько эффективным будет методика. В основном, назначается комплексная терапия, которая заключается во взаимодействии нескольких препаратов, и при необходимости, хирургическом вмешательстве. К сожалению, даже опытный врач иногда не в силах предусмотреть все нюансы и быстро найти действенный метод лечения. В таких случаях, препараты подбираются в зависимости от результатов дополнительных обследований, без которых в некоторых сложных ситуациях клиническая картина не прояснится.

Стоит отметить, что госпитализация пациента необходима только в случае запущенной формы отита. Если гнойный отит среднего уха у ребенка имеет не столь большой очаг распространения, есть все предпосылки для проведения полноценных лечебных процедур в домашних условиях. При лихорадочном состоянии назначают эффективные жаропонижающие препараты, способные уменьшить воспаление.

Если стоит вопрос о незамедлительном хирургическом вмешательстве, не нужно откладывать, и как можно скорее провести очищение полости барабанной перепонки от накопившегося гноя.

Во время лечения отита, нужно соблюдать постельный режим, а так же отказаться от водных процедур. При случайном попадании воды в ухо, ситуация может ухудшиться, так как вероятность занесения инфекции слишком велика. Даже после пройденного курса лечения во избежание рецидивов, рекомендуется крайне осторожно принимать ванну, так как попадание грязной воды способно стать причиной начала очередного воспалительного процесса.

Для соблюдения гигиенических норм на протяжении всего лечения стоит ограничиться влажными салфетками, либо слегка влажным полотенцем. Для того чтобы убрать выделения из уха, используются специальные жгутики, основой которых является вата, либо бинт. Жгутиком, смоченным в трехпроцентном растворе перекиси водорода, бережно очищают ушную раковину.

Еще одним условием, которое стоит беспрекословно соблюдать, является защита ушей от переохлаждения, постоянно держа их в тепле. Конечно, для этого нужно полностью исключить прогулки на свежем воздухе, и вернуться к ним будет можно только после значительного улучшения самочувствия.

Зачастую, при воспалении уха, его прогревают, что может усугубить ситуацию, если нагноение уже имеет место. Кроме того, компрессы принесут пользу только в первые несколько часов воспаления, но они могут таить в себе опасность. У ребенка возможно стремительное течение отита, и вскоре могут появиться гнойные истечения. Поэтому, самовольное прогревание может осложнить и без того опасное заболевание, что приведет к ухудшению клинической картины, и значительно усложнит достижение полного выздоровления без последствий для органов слуха.

Медикаментозное лечение может состоять из биологических стимуляторов, а так же витаминизированных лекарственных препаратов.

Применение физиотерапевтических процедур, которые зачастую назначаются больным, с диагностированным отитом подразумевает:

  • ультравысокочастотная терапия,
  • пневмомассаж,
  • ультрафиолетовые лучи,
  • иногальванизация.

Антибиотики и капли при гнойном отите

В лечении гнойного отита у детей далеко не последнее место отводится антибиотикам. Какой именно препарат стоит применить в конкретном случае становится ясно после проведения бактериологического анализа экскудата. Если же, по какой-либо причине данный анализ провести не представляется возможным, применяются антибиотики широкого спектра действия. Это минимизирует риск возникновения осложнений, и способствует улучшению клинической картины.

Но, даже применение высокоэффективного препарата не может гарантировать улучшение состояния. Поэтому, если назначенный антибиотик не дает желаемого результата, его заменяют другим средством, не позднее, чем через два-три дня в зависимости от течения терапии.

Важным является тот факт, что капли при гнойном отите у грудничков, не применяются. Это связано с высоким риском возникновения побочных эффектов. Детям старшего возраста могут прописать следующие виды капель:

  • препараты, основой которых являются антибиотики;
  • гормональные противовоспалительные средства;
  • комбинированные капли.

Лечение в домашних условиях подразумевает самостоятельное применение в указанных дозировках следующих препаратов, прописанных лечащим врачом:

  • антибиотики, которые назначают как в виде суспензии, так и в форме сиропов и таблеток;
  • ушные капли, для устранения болевых ощущений, а так же способные обеззараживать;
  • назальные капли, которые способствуют устранению отечности, а так же повышающие интенсивность отторжения гноя;
  • обезболивающие препараты, способ и количество приема которых рассчитываются лечащим врачом индивидуально.

Даже если лечение может проводиться на дому, следует досконально изучить все подробности о том, как правильно лечить гнойный отит у ребенка и какие меры предосторожности следует соблюдать, чтобы не допустить ошибок, которые могут повлиять на ход лечения. Не стоит принимать решения об увеличении, либо уменьшении дозировки, а так же отменять назначенный ранее препарат, либо начинать прием другого лекарственного средства без предварительной консультации с лечащим врачом. Это чревато губительными последствиями по причине наличия, либо появление аллергических реакций у ребенка на новую комбинацию средств. Все тонкости следует обсуждать с отоларингологом, который имеет все результаты анализов и способен максимально точно поставить диагноз, и выбрать действенные препараты в конкретно взятом случае.

Виды осложнений отита

Данное воспалительное заболевание имеет несколько разновидностей, и у каждого из них есть определенные особенности:

  • двусторонняя форма. Когда у ребенка двустороннее воспаление, необходима срочная госпитализация, и постоянный контроль над состоянием больного со стороны квалифицированных медицинских работников. Для грудничков и детей ясельной группы, эта разновидность представляет самую большую угрозу, и может нанести значительный ущерб здоровью и развитию ребенка. С возрастом, вероятность двустороннего воспаления снижается. Это связано с развитием органов слуха.
  • острая форма. Для нее характерен выраженный болевой синдром, выделяющийся из уха гной. При отсутствии эффективных мер по устранению воспалительного процесса, есть запустить хроническую форму. В группе риска заболевания острым отитом стоят дети в возрасте до 5 лет. Развивается на фоне острых респираторных заболеваний, инфекционной, либо вирусной природы. Острый гнойный отит у ребенка, из общего числа выявленных случаев, встречается намного реже, чем двусторонний гнойный отит.

К сожалению, достаточно часто после того, как состояние ребенка улучшилось, и наблюдалась стойкая ремиссия, отит снова возвращается. Специалисты связывают возвращение болезни со следующими причинами:

  • занесена вторичная инфекция;
  • произошло преждевременное заживление барабанной перепонки;
  • незавершенная терапия, либо нарушение в выполнении рекомендаций врачей.

Для того чтобы избежать возобновления отита, специалисты рекомендуют проводить процедуру шунтирования. Принцип заключается в том, что при помощи микро-трубки, вставленной в отверстие барабанной перепонки, не происходит заживление, и гной беспрепятственно выходит наружу, не накапливаясь внутри. Таким образом, предупредить рецидив достаточно просто, нежели допускать повторное развитие отита у детей.

Профилактические меры

Уберечь детей от воспалительных заболеваний может только эффективное лечение вирусных и простудных заболеваний. Кроме этого, соблюдение норм личной гигиены, не позволит создать благоприятные условия для начала воспалительного процесса.

Своевременное обращение к специалистам может обеспечить благоприятный исход терапии, возвращение к полноценной жизни, без каких-либо осложнений. Но, если терапия проводилась без участия отоларинголога, либо ребенок поступил на лечение с запущенным отитом, конечный результат может быть самым неожиданным. Это могут быть как спайки в барабанной полости уха, переход в хроническую форму, так и внутричерепные осложнения, тугоухость, паралич лицевого нерва. Помимо этого, несвоевременное обращение за медицинской помощью может обернуться полной потерей способности слышать, а так же закончиться менингитом.

Лечить средний гнойный отит у ребенка народными средствами категорически запрещено. Родители, которые решили, что медикаментозное лечение не столь эффективно, должны помнить о своей ответственности за жизнь и здоровье своих детей. Только качественная, квалифицированная помощь, оказанная своевременно, может спасти ребенка от дальнейших мучительных осложнений, которые могут наступить из-за нежелания обратиться к врачу.

Эффективное лечение гнойного отита у детей

Недолеченная простуда или увеличенные аденоиды способны привести к гнойному отиту у ребенка. Но это далеко не все причины развития серьезной патологии.

Она сопровождается болезненной симптоматикой, которую устранить могут только медикаменты и комплексная терапия.

В противном случае заболевание приобретает рецидивирующий характер с последующим ухудшением слуха.

Разберемся подробно, что вызывает гнойную форму отита, как она проявляется, какие лечебные методы помогают избежать осложнений.

Особенности гнойного отита у детей

Гнойный отит – воспалительная патология с образованием гноя в слуховом проходе. Локализуется преимущественно в структурах среднего уха, отвечающих за восприятие и передачу звуковых волн.

Чаще поражает детей до 5-летнего возраста из-за особенностей строения евстахиевой трубы. У ребенка она шире и короче, чем у взрослого, что способствует быстрому проникновению болезнетворных микроорганизмов в ушной канал.

Гнойный отит в большинстве случаев носит вторичную природу, то есть возникает на фоне других патологий носоглотки и дыхательных путей.

Развитие гнойного отита у детей сопровождается скоплением патологического экссудата в барабанной полости. Воспалительный процесс обычно проходит три стадии:

  • катаральную – слизистая оболочка отекает и воспаляется, бактерии размножаются и вызывают нагноение;
  • перфоративную – гнойные массы приводят к разрыву барабанной перепонки и вытекают через слуховой проход;
  • репаративную – образование гноя прекращается, мембрана затягивается.

Такая последовательность характерна для острой формы. При хронизации патологии рахрыва перепонки может не произойти, а репаративная фаза затягивается надолго. Течение болезни зависит от ее вида и состояния детского организма.

Разновидности детского отита

Если из уха ребенка течет гной, это с большой вероятностью свидетельствует о развитии отита. Но для подбора эффективного лечения важно дифференцировать болезнь. В медицинской практике выделяется несколько распространенных видов патологии:

  • острая;
  • хроническая;

  • односторонняя;
  • двухсторонняя.

В чем различия и как они проявляются

Острый

Острая форма встречается чаще всего, особенно у грудничков и детей до 3 лет. Для нее характерны:

  • внезапное появление;
  • резкое повышение температуры тела;
  • сильный болевой синдром.

Такой отит проходит достаточно тяжело с выделением большого количества гнойного экссудата. Но есть и положительный момент – при правильно подобранной терапии он успешно излечивается консервативными методами, не вызывая осложнений.

Оставленный без внимания острый отит может перейти в хроническую форму с постоянными рецидивами.

Хронический

Как долго лечится острая форма гнойного отита? Правильные терапевтические мероприятия улучшают состояние уже на 2-3 день, а полное выздоровление наступает через 10-14 дней. При неблагоприятных условиях болезнь принимает хроническую форму.

Читайте также:  Трахеит – что это такое, симптомы и причины у взрослых

Подобный диагноз предполагает периодическое обострение ушной патологии. Рецидив может быть однократным вскоре после первого случая из-за неадекватного лечения.

Второй вариант – частое появление отита на фоне переохлаждения, низкого иммунитета, аденоидита. В такой ситуации симптоматика смазанная, наблюдается только легкое недомогание и проблемы со слухом.

Хронический отит в раннем возрасте опасен появлением необратимой тугоухости, а также проблемами с психоэмоциональным и умственным развитием ребенка.

Односторонняя и двухсторонняя формы

В 90% клинических случаев у детей диагностируется двухсторонняя форма гнойного отита. Обусловлено это упомянутыми анатомическими особенностями строения органа слуха.

Патогенная микрофлора легко проникает в евстахиеву трубу, а рыхлая и тонкая слизистая оболочка максимально подвержена воспалению. В результате воспалительный процесс развивается одновременно в двух ушах.

Односторонний отит встречается реже, больше характерен для взрослых. Клиническая картина одинакова для обеих форм, только при поражении сразу двух ушей она более острая и болезненная.

Причины патологии

ЛОР-органы находятся между собой в непосредственной близости. Вредные микроорганизмы легко мигрируют из одного отдела системы в другой, что приводит к распространению инфекции. Происхождение гнойного отита в большинстве случаев носит именно такой характер.

Нагноение ушка у малышей происходит на фоне:

  • ОРВИ;
  • гриппа;
  • тонзиллита;

  • ринита;
  • воспаления аденоидов;
  • катарального отита.

Основной фактор риска – недолеченные респираторные вирусные инфекции. Они сопровождаются значительным выделением слизи, содержащей большое количество бактерий. При чихании, кашле и особенно высмаркивании она попадает в слуховую трубу и вызывает воспаление.

«Всегда на приеме предупреждаю родителей о том, что высмаркивать скопившуюся в носу слизь нужно правильно. Нельзя одновременно закрывать ребенку обе ноздри – так создается повышенное давленное в барабанной полости и нарушается вентиляция. В результате экссудат забрасывается в среднее ухо и приводит к нагноению».

Лина Дементьева, детский ЛОР

Появлению гнойного отита также способствуют неблагоприятные факторы:

  • переохлаждение;
  • попадание воды в слуховой проход;
  • травмирование ушного канала, в частности при использовании ватных палочек для чистки;
  • авитаминоз и несформировавшийся иммунитет.

Важно учитывать все причины и максимально обезопасить чадо от серьезного заболевания, вызывающего болезненную симптоматику.

Клиническая картина отита

Симптомы гнойного отита ярко выраженные и острые. Присутствует сильный болевой синдром, приобретающий интенсивность в ночное время. Кроме того, у детей обычно наблюдаются:

  • гнойные выделения из ушной раковины, иногда с примесями крови;

В ушах гноится только после перфорации барабанной перепонки, до этого экссудат не выделяется.

  • резкая стреляющая или пульсирующая боль;
  • заложенность и существенное снижение слуха;
  • повышение температуры тела до 38-39°;
  • слабость и общее недомогание.

По жалобам ребенка можно заподозрить заболевание. Но с грудничками ситуация обстоит сложнее. Распознать отит, особенно в начальной стадии, непросто. Родителям нужно обращать внимание на следующие признаки:

  • бледность кожных покровов;
  • постоянный беспричинный плач и капризность;
  • попытки дотронуться до больного ушка или лечь на его сторону;
  • отказ от еды;
  • беспокойный сон и бессонница.

Проверить самостоятельно подозрения на отит можно, нажав аккуратно на козелок – боль значительно усилится, ребенок отреагирует плачем. Больше никаких манипуляций проводить нельзя, диагностикой и лечением должен заниматься доктор.

Способы диагностики

Выделение гноя из уха ребенка требует незамедлительных медицинских мер. В большинстве случаев достаточно очного осмотра отоларинголога. Врач изучает ушную полость с помощью отоскопа, анализирует жалобы и внешние признаки заболевания. Первичный диагноз ставится на основании клинической картины.

Для исключения осложнений, а также при смазанной симптоматике, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования:

  • аудиометрия для определения слуховых нарушений;
  • рентгенография височной области на предмет осложнений;
  • анализ гнойного секрета, чтобы установить возбудителя;
  • общий анализ крови, показывающий наличие воспалительного процесса в барабанной перепонке.

Ранняя комплексная диагностика крайне важна для постановки правильного диагноза и выбора подходящего лечения.

Особенности лечения у детей

Терапия отита в большинстве случаев консервативная. Применяются симптоматические и системные средства для купирования воспаления и очищения барабанной полости. Осложненные случаи требуют индивидуального подхода, иногда используются хирургические методики. Народная медицина предлагает вспомогательные рецепты для ускорения выздоровления.

Без антибактериальных препаратов при гнойном отите не обойтись. Только антибиотики способны уничтожить патогенную микрофлору и остановить нагноение.

«На медицинских форумах родители часто спрашивают, что делать, если появился гной в ухе у ребенка. Ответ может быть только один – срочно везти малыша на консультацию к детскому отоларингологу. Вылечить гнойный отит советами невозможно и, более того, крайне опасно. Неправильные лечебные меры или их отсутствие могут привести к тяжелым осложнениям в виде тугоухости, менингита, проникновения гноя в мозговые оболочки, мастоидита».

Людмила Комарина, отоларинголог

Принципы медикаментозной терапии

Успешно лечить гнойный отит у детей обычно удается в домашних условиях. Госпитализация проводится только при осложненном течении, а также при тяжелом состоянии грудничков. В зависимости от стадии заболевания и симптоматики назначаются:

Лекарственная группаДействиеПрепараты
АнтибиотикиУничтожают бактериальную микрофлору, прекращают нагноениеАугментин, Амоксициллин, Ципрофлоксацин
Сосудосуживающие капли в носСнимают отечность, снижают давление в слуховой трубе, улучшают дыханиеНазол, Отривин, Санорин
АнтигистаминыУстраняют отечность слизистой и другие аллергические реакции на возбудителяКларитин, Лоратадин, Тавегил
Противовоспалительные средстваСнимают жар, боль, воспалительные проявленияИбуклин, Нурофен, Парацетамол
Антимикробные ушные каплиОчищают ушную полость, купируют воспалениеОтипакс, Софрадекс, Отинум

Антибиотики принимаются не менее 5-7 дней во избежание рецидива. Капли в уши разрешены только в доперфоративный период.

Как лечить гнойную форму отита, определяет исключительно врач. Подходящей для всех схемы не существует.

Детский организм остро реагирует на медицинские препараты, поэтому выбор делается в индивидуальном порядке. Кроме того, многие лекарства противопоказаны при перфорации барабанной перепонки. В некоторых случаях требуется прокол мембраны – парацентез – для удаления гнойных масс.

Народные методы

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов для лечения отита в домашних условиях. Но далеко не все они подходят детям. В качестве вспомогательных средств для скорейшего выздоровления применяются:

  • листья герани – чистый листик растения сворачивается в трубочку и вставляется в слуховой проход;
  • настой из корней малины – 1 ст. л. сырья заливается стаканом кипятка, настаивается 12 часов, принимается по 100 мл дважды в день;
  • борный спирт – по 1 капле закапываются в каждое ухо, закрывается ватным тампоном.

Важно! Домашние средства от отита используются только после консультации с врачом. Самолечение, особенно тепловые процедуры, может ухудшить состояние ребенка и вызвать осложнения.

Частые отиты у ребенка

Повторные случаи заболевания свидетельствует о рецидивирующей форме. Состояние достаточно опасное, требующее постоянного медицинского контроля.

Изначально важно определить причину проблемы. Она может скрываться за:

  • низкой иммунной защитой организма – назначаются витаминные комплексы, иммуномодуляторы, специальная витаминизированная диета;
  • аденоидитом – рассматривается возможность удаления воспаленных аденоидов;
  • хроническим синуситом или ринитом – проводятся процедуры по очищению носовой полости;
  • частыми вирусными инфекциями – подбирается максимально эффективная терапия с поддерживающими препаратами.

Решать проблему нужно комплексно, чтобы не допустить отставания в развитии и слуховой дисфункции.

Профилактика

В случае с гнойным отитом уберечь ребенка от болезни, а также от его повторного появления, можно с помощью профилактических мероприятий:

  • правильного лечения простудных заболеваний;
  • укрепления иммунитета;
  • утепления в холодное время года, но без перегрева;
  • регулярной гигиены ушек без применения палочек и острых предметов;
  • физической активности и закаливания по разрешению врача.

Полностью обезопаситься от отита невозможно, но максимально защитить маленький организм от серьезной болезни под силу каждому родителю.

Важные выводы: особенности детского гнойного отита и его лечение

Гнойный отит у детей диагностируется достаточно часто. Развивается по разным причинам, ведущую роль среди которых занимает воспаление носоглотки. Патология сопровождается болезненной симптоматикой, не заметить которую сложно.

Для облегчения самочувствия ребенка применяется комплексное лечение антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Любые процедуры делает детский ЛОР. Самолечение чревато рецидивами и тяжелыми осложнениями, в частности потерей слуха.

Гнойный отит у ребёнка: как не запустить опасное заболевание

Гнойным отитом называется воспалительное заболевание среднего уха, при котором наблюдается выделение гноя из слухового прохода. Патология в основном встречается у детей, проявляется как осложнение после перенесённого ОРЗ или недолеченного насморка. Но иногда ушки воспаляются и без видимых причин. Заболевание представляет серьёзную опасность для здоровья ребёнка. При несвоевременном лечении возможно попадание гноя в мозг, что приводит к крайне негативным последствиям.

Описание и виды патологии

В основе заболевания лежит острое гнойное воспаление слизистой оболочки среднего уха, иногда и всех его отделов. Патология имеет вирусную или бактериальную природу, реже — грибковую. Если вовремя не принять меры, произойдёт разрыв барабанной перепонки.

Развитию отита у детей способствуют вирусные (ОРВИ, простуда, корь, грипп) и бактериальные (скарлатина) болезни в запущенной форме.

Гнойный отит — воспалительное заболевание, которое сопровождается выделением гноя

По характеру течения отит бывает:

  1. Острым. Ребёнок ощущает сильную боль, а из ушной полости вытекает гной. Острым гнойным отитом в основном болеют дети до трёх лет, что обусловлено анатомическими особенностями. Евстахиевы трубы у малыша короче, поэтому скопление слизи в них проходит намного быстрее, чем у взрослого человека.
  2. Хроническим. Это происходит при несвоевременном или неправильном лечении. Хроническое течение характеризуется устойчивым поражением барабанной перепонки, постоянным или периодическим выделением гноя. Также у детей наблюдается снижение слуха.
  3. Рецидивирующим. Такой диагноз ставится, если через небольшой промежуток времени болезнь возникает повторно. Эта форма отита — результат неправильного лечения или нарушений рекомендаций доктора. Заболевание рецидивирует и при аденоидите.

В зависимости от того, поражены оба уха или одно, воспалительный процесс бывает:

  • Односторонним. Воспаление развивается с одной стороны.
  • Двусторонним. В запущенных случаях болезнь переходит на оба ушка. Двусторонний отит чаще встречается у грудничков из-за низкой способности слуховой трубы сопротивляться микроорганизмам. Так как малыш постоянно находится в горизонтальном положении, жидкость застаивается. С возрастом риск развития такой формы отита снижается вследствие развития слухового аппарата.

Все формы заболевания характеризуются общим признаком — болевыми ощущениями в ухе. Если дети постарше способны пожаловаться на дискомфорт, то о наличии проблемы у грудничка родители должны догадаться по его поведению.

Отиты у детей до года часто имеют скрытое течение, поэтому возникают проблемы с постановкой диагноза. Если малыша что-то беспокоит, он начинает крутить головой, отказывается от еды, не хочет брать грудь. Дети могут теребить ушко, но и такие действия не всегда указывают на заболевание, возможно, это просто привычка.

Видео: доктор Комаровский о признаках и лечении отита

Причины и факторы риска

Каждое ЛОР-заболевание сопровождается повышенным образованием слизи. По мере увеличения её количества при неудачном стечении обстоятельств слизь попадает в евстахиеву трубу, нарушая вентиляцию барабанной полости.

Причины заболевания следующие:

  • осложнения после ОРВИ, ангины, заболеваний органов дыхания;
  • недолеченный катаральный отит;
  • физиологические особенности строения уха ребёнка — слуховая трубка у детей узкая и короткая, её расположение способствует проникновению бактерий;
  • воспалённые аденоиды — разрастания сдавливают евстахиеву трубу, из-за чего меняется давление в ухе и развивается воспалительный процесс;
  • травмы.

Кроме того, некоторые дополнительные факторы значительно увеличивают риск развития заболевания у ребёнка:

  • переохлаждение;
  • дефицит витаминов;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • попадание жидкости в ушной проход;
  • снижение иммунитета.

Симптомы гнойного отита

Заподозрить развитие гнойной формы отита на начальном этапе проще у детей 2–3 лет, так как они уже сами могут пожаловаться на боль в ухе. Кроме дискомфорта в ушке, родители должны обратить внимание на такие признаки:

  • повышение температуры (до 39 ºС);
  • побледнение кожи;
  • повышенное потоотделение;
  • беспокойное или апатичное поведение;
  • снижение остроты слуха;
  • выделение гноя.

В некоторых случаях заболевание может протекать без температуры. При этом его симптомы выражены незначительно, но сохраняются длительное время. Если вовремя не заняться лечением, болезнь перейдёт в хроническую форму.

Своевременно диагностировать заболевание у малыша до года намного труднее. Родителей должны насторожить следующие симптомы:

  • беспокойное поведение ребёнка;
  • повышение температуры;
  • отказ от груди или соски, так как при сосании боль усиливается;
  • стремление лечь на больную сторону.

Существует простой способ, который поможет определить наличие отита у грудничка. Нужно просто нажать пальцем на козелок. После этих действий малыш может закричать, заплакать или потянуть ручки к уху. Такое поведение указывает на развитие отита.

Маленькие дети при гнойном отите могут теребить ушко

Различают три стадии гнойного отита:

  1. Катаральная. Нарастает отёк слизистой оболочки уха, гнойные массы накапливаются и давят на нервные окончания мембраны. В результате у ребёнка возникает острая боль, которая усиливается к вечеру. Малыш ощущает слабость, теряет аппетит, у него повышается температура. В ушах может ощущаться шум, заложенность.
  2. Перфоративная. На этой стадии происходит разрыв барабанной перепонки, выделяется гной из слухового прохода, иногда с примесями слизи и крови. Общее самочувствие малыша улучшается, снижаются болевые ощущения, спадает жар. Гной выделяется в течение недели, после чего болезнь переходит в следующую стадию.
  3. Репаративная. Уменьшается и прекращается образование гноя, отверстие барабанной перепонки самопроизвольно рубцуется, восстанавливается слух. Эта стадия длится около 14 дней.

Как правило, отит у детей протекает в острой форме. При своевременной диагностике и корректно подобранной тактике лечения от заболевания можно избавиться быстро и без последствий.

Но если лечение не было начато вовремя или проводилось лишь до прекращения болевого синдрома, то болезнь может перейти в хроническую форму, которая характеризуется:

  • непрекращающимся или периодическим вытеканием гнойных масс из уха;
  • стойкой перфорацией барабанной перепонки;
  • периодическими болевыми ощущениями;
  • шумом в ушах, заложенностью;
  • снижением слуха.

Диагностика гнойного отита

Если есть признаки отита, нужно обратиться к детскому отоларингологу. Так как заболевание часто сопровождается другими ЛОР-патологиями, понадобится полное отоларингологическое обследование.

Установить точный диагноз помогут такие исследования:

  1. Отоскопия. Самый распространённый и общедоступный метод исследования, в ходе которого производится осмотр барабанной перепонки. Отоскопия позволяет обнаружить признаки патологии: утолщение, втянутость, перфорацию барабанной перепонки, наличие гноя в слуховом проходе. Возможно, потребуется взять на анализ содержимое, чтобы определить, какие бактерии вызвали развитие заболевания.
  2. Рентгенография височных костей. Позволяет обнаружить нарушение пневматизации полостей среднего уха, которое возникает в результате утолщения слизистой и наличия гноя. Для уточнения диагноза может понадобиться КТ височных костей. Такие исследования необходимы при осложнённом течении болезни.
  3. Аудиометрия. Проводится при рецидивирующей или хронической форме отита, позволяет исследовать слуховые функции.

Отоскопия — самый распространенный и общедоступный метод исследования при отите

Методы лечения

Лечение заболевания обычно проводится в домашних условиях, но под контролем врача. Медикаментозная терапия направлена на борьбу с бактериями, облегчение боли, снятие отёка, уменьшение воспаления и снижение температуры.

Таблица: препараты и антибиотики для лечения среднего гнойного отита у ребёнка

Группа препаратовНазваниеЦель назначенияВозрастные ограничения
Жаропонижающие средства
  • Панадол;
  • Нурофен;
  • Ибупрофен.
Позволяют снизить болевые ощущения, нормализовать температуру тела, уменьшить воспаление.Суспензии и сиропы разрешены с 3 месяцев. Для новорождённых рекомендуется использовать препараты в виде свечей.
Ушные капли
  • Отипакс;
  • Софрадекс;
  • Отинум.
Используются для снятия ушной боли, обладают противовоспалительными свойствами.
  • с рождения;
  • с 7 лет;
  • с 1 года.
Сосудосуживающие капли
  • Назол;
  • Риназолин;
  • Фармазолин.
Необходимы для расширения евстахиевой трубы, с целью снижения давления в среднем ухе.
  • с 2 месяцев;
  • с рождения;
  • с рождения.
Антибиотики
  • Аугментин;
  • Сумамед.
Такие препараты назначаются в обязательном порядке:

  • детям до трёх лет;
  • при ярко выраженных болевых ощущениях;
  • высокой температуре (от 39 ºС);
  • двусторонней форме отита.

При тяжёлом течении болезни используют инъекционную форму лекарства. Такие средства ликвидируют воспаление, устраняют симптомы заболевания, препятствуют развитию тяжёлых осложнений.

  • с рождения;
  • с 6 месяцев.

Кроме применения лекарственных средств, необходима тщательная гигиена поражённого уха. Гной регулярно удаляют ватными жгутиками, смоченными в антисептическом растворе.

Во время болезни ребёнка не стоит купать, так как можно занести дополнительную инфекцию. После улучшения самочувствия малыша можно выводить на прогулку, но уши при этом должны находиться в тепле.

Фотогалерея: лекарственные средства, которые используются при гнойном отите у ребёнка

Хирургическое вмешательство

Лечение тяжёлых и запущенных случаев проводится в условиях стационара, где врач делает рассечение барабанной перепонки (парацентез) микроскальпелем или специальной иглой и удаляет содержимое из полости среднего уха. Затем слуховой проход промывают лечебными растворами и вкладывают в него стерильный ватный тампон. Процедура предотвращает развитие осложнений, которые могут возникнуть при прорыве гноя в другие области головы.

Парацентез является болезненной процедурой, проводят его под местным наркозом. Но так как маленькому ребёнку сложно долго усидеть на одном месте, то прокол барабанной перепонки у детей проводится под общим наркозом. После такого лечения уменьшаются боли, спадает жар, улучшается общее состояние.

Показанием к проведению прокола барабанной перепонки являются следующие симптомы:

  • сильное выпячивание мембраны, без наступления перфорации;
  • ярко выраженный болевой синдром;
  • высокая температура;
  • общая интоксикация;
  • отсутствие положительного результата при медикаментозной терапии.

Возможные последствия и осложнения

При нарушении терапии среднего или внутреннего отита, повышаются риски развития необратимых деструктивных процессов

Последствия несвоевременного или неправильного лечения двухстороннего отита в гнойной форме могут быть очень серьёзными:

  • Переход воспаления на слуховые косточки. Результатом может быть потеря слуха.
  • Развитие мастоидита (воспаления сосцевидного отростка). Такое осложнение требует оперативного вмешательства, так как может развиться заражение крови.
  • Возникновение менингита — при попадании гноя в полость внутреннего уха может возникнуть менингит.

После перенесённого заболевания у малыша наблюдается снижение слуха в течение 1–3 месяцев. Это нормальное состояние и не должно вызывать опасений.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развитие отита, необходимо:

  1. Следить за чистотой ушей ребёнка. Чрезмерное скопление серы способствует размножению бактерий и развитию воспаления. Поэтому очень важен регулярный и тщательный уход за ушками малыша.
  2. Следить за тем, чтобы голова ребёнка находилась в тепле. В ветреную погоду обязательно надевать крохе шапочку.
  3. При первых симптомах заболевания обращаться к врачу. Чем раньше начнётся лечение, тем меньше вероятность развития осложнений.
  4. Повышать иммунитет ребёнка, а вирусные и бактериальные инфекции долечивать до конца.

Ребёнок с отитом должен наблюдаться у врача в течение всего периода заболевания. При развитии осложнений малыша необходимо срочно госпитализировать для проведения интенсивной терапии. Самолечение при таком заболевании недопустимо, препараты должны назначаться только врачом.

Гнойный отит у детей симптомы и лечение

Периодически у маленьких детей возникают проблемы с ушками. При неправильном подходе к лечению может развиться гнойный отит. Чтобы понять причины этой неприятности, вовремя определить симптомы и правильно подойти к терапии, необходимо обращаться к врачу. Запущенный гнойный отит может привести к различным осложнениям. До и после лечения необходимо проводить регулярную профилактику, чтобы избежать этих осложнений в будущем.

Гнойный отит у ребенка что это

Одной из частью слуховой системы является среднее ухо, в котором расположена барабанная полость. Гнойный отит возникает при серьезном воспалении среднего уха. Небольшое пространство в височной кости, где преобразуются звуковые колебания, наполняется жидкостью белого цвета. Ребенка начинают беспокоить боли и резь в ушах.

Гнойный отит способен привести к печальным последствиям, если его вовремя не вылечить. Может нарушиться процесс формирования речи, ухудшится психоэмоциональное развитие, процесс восприятия и усвоения новой информации. Качество жизни ребенка может сильно пострадать.

Гнойная форма заболевания представляет большую угрозу для здоровья малыша, чем катаральный отит. Связано это с тем, что после перенесенного гнойного отита малыш может перестать слышать и у него возможны внутричерепные осложнения.

Статистические данные свидетельствуют о том, что около 60% детей в возрасте до года хотя бы раз переносят гнойный отит. Причем каждый пятый болеет по три и более раз.

Гнойный отит может протекать в острой и хронической формах. Если врач фиксирует у ребенка хроническую стадию, то делаются дополнительные анализы на определение формы протекания заболевания. Это может быть мезотимпанит – самая легкая и легко вылечиваемая стадия, эпитимпанит – протекает тяжело, нарушается структура поперечных ушных проходов, и эпимезотимпанит – считается смешанной формой, которая поддается сложному лечению.

Причины гнойного отита

Основными факторами появления гнойного отита считается слабая иммунная система, сниженная защитная функция организма и проникновение в связи с этим болезнетворных организмов в ушной канал. Провоцируют заболевание следующие факторы:

  • Внутриутробные нарушения в животе мамы. Если женщина во время беременности ведет неправильный образ жизни (употребляет спиртные напитки, курит), а так же во время вынашивания плода переносит инфекционные заболевания, то у ребенка повышается риск нарушения развития ушных проходов. Все это ведет к деформации и осложнениям в будущем.
  • Недоношенность. Ранняя родовая деятельность также может привести к печальным последствиям. Сложные роды с применением кесарева сечения также влияют на правильное формирование ушных ходов.
  • Острый катаральный отит, перенесенный малышом в ранние сроки его жизни.
  • Анатомические особенности строения ушных проходов.
  • Слабый иммунитет ребенка.
  • Рост носоглоточных миндалин, приводящий к распространению инфекции в ушных раковинах.

В группе риска находятся детки с перенесенными в раннем детстве инфекциями. Особенно опасен грипп, ОРВИ, так как эти заболевания подрывают и так неокрепший иммунитет малыша.

Симптомы

У грудных детей выявить признаки гнойного отита довольно сложно, так как на любые неприятные ощущения малыш реагирует практически одинаково. Он кричит, куксится, теребит руками, дрыгает ногами. Но все же по некоторым внешним признакам заподозрить неладное вполне возможно. Если у грудничка болит ушко, то он его постоянно трогает руками, пытается чесать, не может лежать на больном ухе. Кроме того, из ушной раковины мама может заметить своеобразные выделения, которые должны ее насторожить.

В более старшем возрасте ребенок уже может сам указать родителям на источник боли и описать симптомы. Уже в возрасте 2-3 лет малыш способен описать родителям следующие тревожащие признаки:

  • стреляющие ощущения и острые боли в ухе,
  • снижение слуха,
  • резкое повышение температуры тела вплоть до 39 градусов,
  • рвота, сопровождающаяся головокружением,
  • бледность кожи,
  • сильное потоотделение,
  • беспокойство по разным поводам, апатия, не желание заниматься привычными делами, играть,
  • из ушной раковины можно наблюдать гнойные выделения.

Гнойный отит у ребенка лечение

Для того чтобы провести полноценное лечение, необходимо убедиться в гнойной форме отита. Для этого специалист назначает ряд анализов:

  • Эндоскопия полости носа, уха, носа и носоглотки. Сначала очищаются каналы, а затем просматривается их содержимое.
  • Аудиологическое и вестибулогическое исследование.
  • Лабораторные исследования взятого экссудата.
  • Иммунологические анализы.
  • Рентгенография и компьютерная томография.

Самостоятельное лечение недопустимо. Не своевременное обращение к врачу может привести к плачевным последствиям, вплоть до летального исхода.

При незначительном распространении отита лечение врач назначает на дому. При тяжелой форме ребенка необходимо госпитализировать.

Лихорадочные явления лечат жаропонижающими таблетками на основе парацетамола. Для этих целей подойдут Эффералган, Калпол, Панадол.

В больничных условиях требуется хирургическое вмешательство. Барабанную перепонку иссекают и извлекают скопившийся в среднем ухе гной.

В любом случае ребенку во время лечения показан строгий постельный режим и покой. От купания стоит воздержаться, чтобы не спровоцировать попадание в ушную раковину воды и не разнести инфекцию. Для того чтобы промыть ушки, достаточно воспользоваться влажным мягким полотенцем. Для очищения ушных проходов от гноя применяют ватные палочки или жгутики из бинта или ваты. Их необходимо смочить в 3% перекиси водорода и аккуратно удалить скопившийся гной.

Обязательно ребенок должен употреблять как можно больше жидкости. Медикаментозная терапия предполагает лечение витаминными препаратами и биостимуляторами.

Обязательной процедурой лечения гнойного отита является посещение физиотерапевтического кабинета. Врач, в зависимости от стадии протекания заболевания назначает один из методов физиолечения:

  • ультрафиолетовые лучи,
  • ионогальванизация,
  • ультравысокочастотная терапия,
  • пневмомассаж.

При гнойном отите обязательно применение антибиотиков (Амоксициллин, Флемоксин, Оспамокс).

Возможные осложнения

Если не правильно подойти к лечению, либо начать его несвоевременно, то возможно получить ряд осложнений:

  • Менингит. Гной может распространиться за пределы среднего уха и вызвать серьезное воспаление близлежащих тканей.
  • Переход гнойного отита в хроническую форму. В этом случае простое лечение антибиотиками не поможет. Ребенка нужно будет госпитализировать.
  • Развитие паралича лицевого нерва и возникновение внутричерепных давлений.
  • Спайки в барабанной полости и, как следствие, тугоухость.

Доктор Комаровский о гнойном отите

Доктор Комаровский считает гнойный отит серьезным заболеванием, которое необходимо лечить в срочном порядке. Но прежде всего, заболевание следует предотвратить. С этой целью доктор рекомендует следующее:

  • Следить за чистотой ушных проходов ребенка. При малейшем загрязнении следует удалить грязь ватными палочками.
  • Держать голову ребенка в тепле. В ветреную погоду обязательно надевать шапочку.
  • При подозрении на проблемы с ушками отвести незамедлительно малыша к врачу.
  • Вовремя лечить инфекционные и вирусные заболевания, не допускать их повторного возобновления.
  • Повышать иммунитет ребенка. Каждый сезон давать пропивать ему витаминные комплексы, в летний период давать больше фруктов и овощей.

Доктор Комаровский предупреждает родителей, что лечить гнойный отит самостоятельно ни в коем случае нельзя. При первых подозрениях на воспаление нужно вызвать на дом врача.

Профилактика

Для того чтобы не допустить гнойного отита, необходимо соблюдать гигиену тела и ушных раковин. Перед выходом на улицу следует убедиться, что вы одели ребенка по погоде. Шапочка или капюшон должны быть всегда у вас в сумке, на случай если пойдет дождь или понизится температура воздуха.

У ребенка должно быть полноценное питание. В рацион следует включать как можно больше овощей и фруктов, свежевыжатых соков, компотов. Регулярно проветривайте комнату ребенка, чтобы не допустить скопления болезнетворных микроорганизмов.

Гнойный отит необходимо лечить незамедлительно. Малейшее упущение ситуации может сыграть злую шутку. Хронический отит сложнее вылечить. А последствия от неверного лечения остаются на всю жизнь.

5 правил лечения гнойного отита у детей, а также ряд советов от врача-педиатра

Многие педиатры идентифицируют гнойный отит у своих пациентов несколько раз за день. Здесь мы попытаемся обобщить то, что известно об этом заболевании. Гнойный отит принадлежит к разряду распространённых патологий, которые могут развиваться самостоятельно или возникать как осложнение предыдущей инфекции. Следует уделять особое внимание его лечению. Поскольку существует ряд серьёзных осложнений.

Гнойный отит — это инфекционное воспаление, затрагивающее анатомические части среднего уха: сосцевидный отросток, евстахиеву (слуховую) трубу и барабанную полость.

Дети, как правило, чаще страдают от гнойного отита, чем взрослые.

Статистика показывает, что почти у пяти из шести детей был минимум один случай заболевания к трём годам.

Причины

Гнойный отит у ребёнка вызывают бактерии. Чтобы понять, как микробы попадают внутрь уха, рассмотрим его строение.

Ухо помогает нам слышать, а также поддерживать равновесие. Поэтому оно имеет важное значение в нашей жизни. Этот уникальный орган включает в себя три отдела — наружное, среднее ухо и внутреннее. Все три части помогают ребёнку слышать и поддерживать равновесие.

Когда ребёнок слушает, первое, что происходит — движение звуковых волн во внешнее ухо. Это видимая часть органа слуха. Из внешнего отдела звуковые волны проходят через ушной канал и достигают среднего уха, где расположены барабанная перепонка (мембрана) и три крошечные косточки. Когда волны попадают в барабанную перепонку, она вибрирует, а косточки усиливают вибрацию, позволяя ей достигать внутреннего уха. Здесь вибрации превращаются в электрические сигналы и отправляются на слуховой нерв, соединяющий ухо с головным мозгом. Когда электрические сигналы или нервные импульсы достигают мозга, он интерпретирует их как звук.

Для того, чтобы среднее ухо нормально функционировало, внутри него должно быть такое же давление, как и внешнее. Это давление поддерживается евстахиевой трубой, которая представляет собой небольшую трубочку, связывающую среднее ухо с носоглоткой. Труба позволяет проникать воздуху в среднее ухо, поэтому внутреннее давление такое же, как и снаружи. Кроме того, евстахиева труба позволяетдаёт слизи стекать из среднего уха в горло.

У детей евстахиева труба расположена почти горизонтально, и это иногда мешает движению слизи от среднего уха до горла.

При простуде и аллергии труба может воспаляться, вследствие чего блокируется отток слизи, она остаётся в среднем ухе. Её скопление приводит к увеличению внутриушного давления. Микробы могут мигрировать из горла и носа в среднее ухо по евстахиевой трубе. Эти патогены размножаются в слизи, вызывая гнойный отит.

Аденоиды – другой виновник

У всех нас есть глоточная миндалина. Это аденоиды. У детей они довольно большие и могут иногда блокировать глоточные отверстия евстахиевых труб, предотвращая отток слизи. Для размножения бактерий создаётся благоприятная среда, что приводит к гнойному воспалению.

Другие факторы, провоцирующие отит

Шансы на развитие гнойного отита повышаются, когда ребёнок подвергается воздействию сигаретного дыма, выпивает молоко из бутылки или посещает детский сад, поскольку близость среди детей больше в детских коллективах, инфекция быстро распространяется.

Реже гнойный отит происходит из-за повреждённой барабанной мембраны или сосцевидного отростка. Это травматический отит. Самый редкий путь развития гнойного отита — гематогенный, когда в среднее ухо бактерии проникают через кровь.

Основные возбудители гнойного отита

Существуют некоторые специфические типы бактерий, которые, как правило, несут ответственность за развитие гнойного отита. Это: Moraxella catarrhalis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus pyogenes и Staphylococcus aureus. Фактически, эти бактерии живут во внутренней части уха, не причиняя вреда. Когда они чрезмерно размножаются, по ряду причин, это приводит к заболеванию.

Формы гнойного отита

Острый отит

Эта форма развивается при заболеваниях верхних дыхательных путей, когда патогены через слуховую трубу попадают в среднее ухо.

Этапы:

  1. Катаральный — начало воспалительного процесса. На этом этапе воспалительный экссудат скапливается в ушах, есть первые проявления болезни — снижение слуха, ушная боль, лихорадка.
  2. Гнойный. Если до этого этапа не было лечения антибиотиками и другими препаратами, разрывается барабанная мембрана, и гной начинает стекать из её полости — симптомы ослабевают.
  3. Реконвалесценции. Воспаление постепенно проходит, нагноение прекращается, слух постепенно восстанавливается.

Не всегда болезнь следует по данному курсу. На любом этапе острый отит может перерастать в хронический, с нечёткими проявлениями. Если это происходит на первом этапе, разрыва барабанной перепонки не случается, густая, вязкая слизь, трудно поддающаяся удалению, скапливается в барабанной полости.

Если перфорация долго не происходит при острой форме болезни, увеличивается количество гноя, вследствие чего возможны головокружение, сильная боль в голове, рвота, высокая температура. В этом случае из среднего уха патоген может проникнуть более глубоко в черепную полость и вызвать серьёзные осложнения, угрожающие жизни.

Если после разрыва барабанной мембраны и оттока гноя, температура тела снова увеличивается, и боль в ушах возобновляется, возможно, это указывает на застой гноя в барабанной полости либо воспаление сосцевидного отростка. В этом случае выделение гноя длится 3 — 4 недели. Острое течение отита длится примерно 2 — 3 недели. Неадекватно проводимая терапия антибиотиками и ослабление иммунитета бывают причиной развития осложнений.

Хронический отит

Характерной особенностью патологии является рецидивирующий характер гнойных выделений. Другие проявления включают сильный разрыв барабанной мембраны и постепенное снижение слуха. Эта форма болезни прогрессирует, когда острая форма отита не пролечена надлежащим образом. Патология также может проявляться как осложнение хронического ринита, синусита.

Подтипы

Мезотимпанит. В воспаление вовлечены слизистая оболочка слуховой трубы и барабанной полости. Разрыв расположен в центральной части мембраны.

Эпитимпанит. В дополнение к слизистой оболочке, воспаляется костная ткань. Разрыв расположен в верхней части мембраны.

Симптомы

Гнойный отит у ребёнка сложно перепутать с другой патологией, так как его симптомы очевидны.

Основными проявлениями болезни являются:

  • боль в ушах;
  • потеря слуха;
  • лихорадка;
  • гнойные выделения из уха.

Младенцы не могут объяснить, что у них болят уши или они ничего не слышат. Малыш становится раздражительным, беспокойным, не спит, часто плачет без видимых причин. Для родителей есть способ проверить свои подозрения относительно отита. На внешнем ухе имеется хрящевой выступ (козелок). Когда у малыша гнойный отит, надавливание на этот хрящ приведёт к значительному увеличению боли и, соответственно, к крику или плачу.

Диагностика

Не сложно диагностировать гнойный отит. Сначала врач проведёт опрос, на предмет наличия жалоб и симптомов, и осмотрит уши ребёнка. На данном этапе специалист может поставить ориентировочный диагноз.

Но, в отдельных случаях, могут потребоваться следующие процедуры:

  • анализ крови, для определения степени воспаления;
  • пневматическая отоскопия позволяет врачу проверить наличие жидкости за барабанной мембраной; он будет использовать специальное медицинское устройство под названием пневматический отоскоп, который мягко вдувает воздух в ухо; барабанная перепонка является гибкой, и когда воздух достигает её, перепонка перемещается; если есть жидкость за барабанной мембраной, она не будет двигаться;
  • тимпаноцентез предполагает прокол барабанной мембраны, чтобы экссудат мог вытекать;
  • анализ содержимого уха для определения возбудителей заболевания — это позволит выбрать правильные антибиотики для лечения.

Получив все результаты, врач может диагностировать и определить стадию заболевания.

Лечение

Сегодня антибактериальная терапия является приоритетной в лечении гнойного отита по следующим причинам:

  • при применении антибиотиков уменьшается риск развития осложнений отита;
  • использование антибактериальных препаратов улучшает результаты лечения пациентов на раннем и на позднем этапе заболевания.

Другие фармакологические средства также применяются в лечении гнойного отита. Обезболивающие и жаропонижающие позволят избавить ребёнка от боли и снизить лихорадку.

Антигистаминные препараты помогают уменьшить воспаление слизистой оболочки уха. Чтобы уменьшить набухание евстахиевой трубы и возобновить её функционирование, можно использовать назальные сосудосуживающие капли.

Системные стероиды не продемонстрировали своего эффекта в острой фазе.

Антимикробную терапию необходимо проводить в соответствии с правилами.

  1. Выбор антибиотика.

При отсутствии результатов культивирования, выбор антибиотика должен иметь следующие две цели:

  • антибиотик должен действовать на большинство распространённых бактериальных патогенов;
  • препарат должен быть индивидуализирован для ребёнка в отношении аллергии, толерантности, предыдущего воздействия антибиотиков, стоимости и уровня устойчивости микробного сообщества.
  1. Препараты первого выбора.

Амоксициллин остаётся препаратом первого выбора для не осложнённого гнойного отита в большинстве случаев из-за его отличной оценки безопасности, относительной эффективности и низкой стоимости. Амоксициллин является наиболее эффективным из доступных пероральных противомикробных препаратов против штаммов S. pneumoniae. Однако амоксициллин может быть неэффективен против некоторых штаммов H. influenzae и большинства штаммов M. catarrhalis. Этот фактор становится всё более важным с данными, свидетельствующими об общем увеличении частоты H. influenzae в качестве первичного возбудителя гнойного отита.

Для детей с аллергией на пенициллины, препаратами первого выбора будут антибиотики класса цефалоспоринов, к примеру, цефдинир. Если у ребёнка есть гиперчувствительность к цефалоспоринам, для него азитромицин является подходящим альтернативным препаратом первой линии.

  1. Продолжительность лечения.

Продолжительность лечения гнойного отита исторически была установлена на 10 дней, и большинство исследований эффективности, изучающих антимикробное лечение заболевания, использовали эту продолжительность в качестве эталона. Но 10 дней могут быть чрезмерно длинными для некоторых детей, хотя и недостаточно долгими для других. Исследования, сравнивающие более короткие сроки с более длительной продолжительностью лечения, показывают, что короткий курс терапии часто оказывается недостаточным у детей до 6 лет и, особенно, у малышей младше 2 лет. В итоге для большинства эпизодов, у подавляющего числа детей, лечение на протяжении минимум 10 дней, представляется целесообразным. Лечение более 10 дней может потребоваться для очень маленьких детей, при тяжёлом эпизоде гнойного отита или если предыдущий случай заболевания был проблематичным.

  1. Неудовлетворительный ответ на лечение препаратами первого выбора.

Исцеление от гнойного отита зависит от искоренения причинного патогена, так и от восстановления вентиляции среднего уха.

Факторы, способствующие неудовлетворительному ответу на лечение, препаратами первой линии включают:

  • неэффективность выбранного антибиотика;
  • плохое соблюдение режима лечения;
  • сопутствующую вирусную инфекцию;
  • стойкое нарушение функции слуховых труб;
  • повторное инфицирование среднего уха;
  1. Препараты второй линии.

Когда лечение гнойного отита препаратом первой линии оказалось неуспешным, существует ряд альтернатив второй линии. Данные препараты должны действовать на штаммы H. influenzae и M. catarrhalis, и наиболее устойчивые штаммы S. pneumoniae. Только 4 противомикробных агента отвечают этим требованиям: Аугментин (амоксициллин-клавуланат), цефдинир, цефуроксим аксетил и цефтриаксон (раствор для инъекций).

Поскольку высокая концентрация амоксициллина в организме действует на большинство штаммов S. pneumoniae, а добавление клавуланата увеличивает эффективный антибактериальный спектр амоксициллина, а Аугментин особенно хорошо подходит в качестве препарата второй линии.

Цефдинир продемонстрировал широкую эффективность в лечении, обычно хорошо переносится по вкусу и может приниматься раз в день.

Цефтриаксон и цефуроксим аксетил имеют важные ограничения для использования у маленьких детей. В настоящее время суспензия цефуроксим аксетила имеет неприятный вкус. Лечение цефтриаксоном влечёт за собой боль от внутримышечной инъекции. Тем не менее, использование цефтриаксона приемлемо в тяжёлых случаях гнойного отита, когда невозможно пероральное лечение.

Кларитромицин и азитромицин обладают лишь ограниченной активностью против устойчивых штаммов S. pneumoniae и штаммов H. influenzae. Клиндамицин эффективен против многих штаммов S. pneumoniae, включая резистентные штаммы, но не активен против H. influenzae или M. catarrhalis. Поэтому он должен быть назначен для пациентов, которые имеют инфекцию, вызванную пневмококками, резистентными к пенициллину.

Оставшиеся противомикробные агенты, которые традиционно использовались при лечении отита, имеют такой значительный недостаток в эффективности против резистентных организмов, что их польза редко перевешивает потенциальные побочные эффекты или осложнения. Сюда входят цефпрозил, цефаклор, лоракарбеф, цефиксим. Цефподоксим продемонстрировал разумную эффективность в некоторых исследованиях, но, как правило, плохо воспринимается из-за его вкуса.

Заключение

Гнойный отит – распространённое детское заболевание. Ребёнок может потерять слух, иметь проблемы с речью и задержку развития. Это заболевание не терпит легкомысленного отношения. Чтобы сохранить здоровье ребёнка следует своевременно обратиться к специалистам.

Гнойный отит у ребенка: виды, лечение, осложнения

Гнойный отит является патологией, при которой поражается барабанная перепонка. Чаще всего такая болезнь выявляется у маленьких детей и характеризуется воспалением уха с образованием гнойного экссудата. Это связано с тем, что у ребенка строение слухового прохода имеет некоторые особенности, что обеспечивает беспрепятственное попадание микроорганизмов в ухо. Лечение гнойного отита у ребенка проводится с помощью медикаментозных средств и физиопроцедур, но при отсутствии положительного результата может назначаться операция.

Причины патологии и симптомы

При гнойном отите наблюдается воспаление и образование гноя в полости уха

Гнойный отит чаще всего развивается в детском возрасте и происходит это по следующим причинам:

  • У малышей слуховая труба имеет несколько иную форму и размер по сравнению с взрослыми. Она намного короче и в ней отсутствует изогнутость, что облегчает проникновение болезнетворных микроорганизмов в полость уха.
  • У многих детей диагностируется увеличение аденоидов, которые оказывают давление на слуховую трубу и результатом этого становится нарушение ее проходимости.
  • Маленькие дети более подвержены частым респираторным инфекциям.

Кроме этого, специалисты выделяют дополнительные факторы, воздействие которых на детский организм в несколько раз повышает вероятность развития патологического процесса в органе слуха. Среди их многообразия можно выделить:

  1. сильное переохлаждение организма
  2. проникновение жидкости в орган слуха
  3. недостаточное поступление в организм витаминов и питательных веществ
  4. нарушение работы иммунной системы
  5. продолжительный прием антибактериальных препаратов
  6. нарушение техники вскармливания детей грудного возраста
  7. усиленное сморкание либо удаление соплей с применением груши

Основной причиной развития отита у детей считаются различные воспалительные процессы, протекающие в носовой полости и горле. Кроме этого, спровоцировать недуг способны вирусные инфекции, хронический насморк и респираторные заболевания. Все это приводит к тому, что в носовой полости скапливается большое количество слизи.

Гнойный отит легче диагностировать у ребенка старше 2-3 лет, поскольку он уже сам может пожаловаться на боль в ухе.

При сильном высмаркивании сопли могут проникать в евстахиеву трубу и закупоривать ее. Следствием такого патологического состояния становится появление проблем с вентиляцией и дальнейшее распространение инфекционных агентов, что заканчивается воспалительным процессом в среднем отделе уха.

Больше информации о гнойном отите можно узнать из видео:

Заподозрить патологический процесс в органе слуха можно при появлении следующих симптомов:

  • подъем температуры тела до 39 градусов
  • усиленное потоотделение
  • повышенная бледность кожи
  • постоянный шум в ушах
  • появление выделений из органа слуха с примесью гноя и крови
  • нарушение слуха
  • острая стреляющая боль

Симптомы заболевания усиливаются в ночное время и у ребенка появляются проблемы со сном. Намного сложнее выявить патологию у новорожденных и детей грудного возраста. Родителям необходимо обязательно обратить внимание на следующие изменения в поведении малыша:

  • повышенное беспокойство и плаксивость
  • отказ от приема пищи
  • появление приступов рвоты
  • постоянное желание ребенка лечь на бок, где располагается больное ухо

При появлении такой симптоматики необходимо обязательно показать ребенка специалисту, поскольку слишком высока опасность развития гнойного отита. Такое заболевание нуждается в обязательном лечении, и при не проведении эффективной терапии могут возникнуть тяжелые осложнения.

Виды заболевания

Гнойный отит может быть наружный и средний

Специалисты выделяют несколько видов такой патологии, и каждый из них характеризуется отличительными проявлениями.

Гнойный отит уха подразделяется на:

  1. Острый. Для острого гнойного отита характерно возникновение ярко выраженного болевого синдрома и скопление в ухе гнойного экссудата. В том случае, если немедленно не начать лечение, то высока опасность перехода заболевания в хроническую форму. Для нее характерно постоянное воспаление барабанной перепонки и полости уха, что приводит к постепенному ухудшению слуха.
  2. Двусторонний. Этот отит у детей характеризуется тем, что поражаются сразу два органа слуха. Такая форма заболевания считается особенно опасной и часто диагностируется в раннем возрасте. В большинстве случаях отиты у маленьких детей носят двусторонний характер, но по мере взросления их количество снижается.
  3. Рецидивирующий. Этот отит диагностируется в том случае, если патология развилась повторно спустя некоторое время после первой. Обычно это происходит при неправильном лечении либо несоблюдении рекомендаций врача. Стать причиной повторного гнойного отита может и воспаление аденоидов.

Возможные осложнения

Запущенный недуг может стать причиной частичной или полной потери слуха

При своевременной диагностике и проведении эффективной терапии гнойный отит заканчивается выздоровлением и восстановлением слуха. В том случае, если родители не спешат за помощью к специалисту либо не соблюдают назначенные им рекомендации, высока опасность перехода отита в хроническую форму с дальнейшим ухудшением слуха.

Средний отит может переходить во внутренний воспалительный процесс, и вызывать формирование спаек в барабанной полости. Все это приводит к тому, что снижается подвижность слуховых косточек и прогрессирует тугоухость.

При гнойном отите в период новорожденности чаще всего у детей наблюдаются следующие осложнения:

  • переход патологии в хроническую форму
  • неврит лицевого нерва
  • воспалительный процесс в мозге
  • заражение крови
  • повреждение слуховых косточек уха
  • потеря слуха
  • воспаление сосцевидного отростка

Гнойный отит является опасным заболеванием и требует обязательного лечения под контролем врача. Своевременное проведение медикаментозной терапии позволяет облегчить состояние ребенка и избежать развития опасных осложнений.

Медикаментозное лечение

Терапия направлена на борьбу с бактериями, устранение боли и отека

Обычно при гнойном отите проводится комплексное лечение, которое включает прием различных лекарственных препаратов.

При устранении недуга могут назначаться следующие группы медикаментов:

  1. Антибактериальные препараты обязательно назначаются при гнойном отите. С их помощью удается купировать воспалительный процесс, остановить выделение гноя и облегчить общее состояние ребенка.
  2. Ушные капли помогают снять болевой синдром и устранить воспаление барабанной перепонки. Хороший эффект при лечении гнойного отита дает такое лекарство, как Отипакс, но лишь в доперфоративной стадии.
  3. Антигистаминные препараты помогают снизить воспаление слизистой и чаще всего назначаются такие лекарства, как Тавегил, Диазолин и Кларитин.
  4. Обезболивающие и жаропонижающие средства помогают снять жар и устранить болевой синдром в ухе. Хороший эффект дают такие медикаменты, как Анальгин, Нурофен и Ибупрофен. Для усиления эффекта сильнодействующего препарата могут назначаться ушные капли с антибиотиком. Лечение гнойного отита проводится с помощью таких лекарственных препаратов, как Отофа, Нормакс или Ципромед.

Для снятия отечности евстахиевой трубы и восстановления ее работы необходимо использование назальных капель с сосудосуживающим действием. Наиболее эффективным лекарственным препаратом считается Нафтизин и Отривин. При гнойном отите в хронической форме ребенку могут дополнительно назначаться иммуномодуляторы, биопрепараты и общеукрепляющие средства.

Народные средства

Чистим ушко ребенку используя тампончики, смоченные настоем из цветков ромашки

Народная медицина предлагает множество рецептов для лечения гнойного отита у ребенка, но применять их разрешается после обязательной консультации с врачом. Дело в том, что неправильное лечение может еще больше усугубить состояние ребенка и стать причиной различных осложнений.

Что советует народная медицина он недуга:

  • При гнойном отите хороший эффект дает отвар, приготовленный из корней малины. Он оказывает противовоспалительное действие и помогает организму справиться с инфекцией. Необходимо мелко нарезать 3 столовые ложки растительного сырья им залить его литром кипятка. Образовавшуюся массу нужно настаивать 12 часов, после чего процедить и давать ребенку несколько раз в день по 150 мл.
  • Для того чтобы очистить слуховой проход от гнойного экссудата, рекомендуется применять тампоны, смоченные в ромашковом настое. Для его приготовления нужно залить 5-10 граммов сухих цветков 200 мл кипятка и оставить смесь на полчаса для настаивания. После этого средство следует процедить и использовать для удаления загрязнений в слуховом проходе с помощью бинта или ваты.
  • Очистить слуховой проход от гноя можно фитильком, который смачивают в соке черемши. Такое средство обладает антисептическим, бактерицидным и болеутоляющим эффектом. Проводить такую процедуру необходимо 2 раза в течение часа.

Что нельзя делать при болезни?

При проникновении гноя во внутреннее ухо он может вызвать гнойный менингит

Некоторые родители не спешат показывать ребенка врачу и пытаются заниматься самолечением, что нередко заканчивается еще большим ухудшением его состояния.

Для того чтобы избежать неприятных последствий необходимо знать, что же не разрешается делать при гнойном отите:

  1. При появлении выделений с примесью гноя из уха не разрешается капель лекарственные средства без консультации с врачом. Это связано с тем, что барабанная перепонка может быть повреждена и попадание медикамента в полость среднего уха нередко заканчивается опасными осложнениями. Родителям необходимо помнить, что появление любых выделений из органа слуха является поводом для немедленного обращения к врачу.
  2. Категорически запрещено греть ухо при отите, который сопровождается выделением гноя. Тепло создает благоприятные условия для дальнейшего развития патогенных микроорганизмов, что лишь еще больше усугубляет состояние ребенка.

Родителям необходимо внимательно относиться ко всем изменениям в поведении своего ребенка. Постоянная капризность и повышенное беспокойство могут быть признаков патологического процесса в органе слуха. При появлении характерной симптоматики отита необходимо как можно скорее показать больного врачу.

Читайте также:  Гланды: что это такое, где они находятся и как выглядят, строение, для чего нужны, симптомы ангины, как лечить у взрослых и детей в домашних условиях
Ссылка на основную публикацию