Тонзиллит у ребёнка: что это за болезнь, отличие от ангины, симптомы – кашель, температура, лечение – чем лечить, антибиотики, чем полоскать горло, профилактика

Антибиотики при ангине у детей

Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.

Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.

Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.

Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.

Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.

Диагностика ангины

Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.

Видео известного врача можно посмотреть тут:

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.

У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.

Вирусную (герпетическую) ангину опытный ЛОР или педиатр довольно легко может определить «на глаз» и без специальных анализов. Она отличается характерными местами локализации папул и визуально отличается от бактериальной ангины.

Когда врач назначит антибиотики?

  • Если ангина у ребенка не вызвана вирусом.
  • Если температура тела заболевшего малыша превысила отметку в 38-39 градусов, в некоторых случаях температура может быть за 40 градусов.
  • Если при визуальном осмотре доктор обнаружит в сильно покрасневшем горле, на языке, на миндалинах белый, желтый или гнойный налет, который будет иметь пленочную или творожистую структуру.
  • Если у ребенка увеличились лимфатические узлы, особенно подчелюстные.
  • Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно глотать и говорить.
  • Если ребенок ощущает «ломоту» в суставах.
  • Если малыш вялый, сонливый, малоподвижный, его состояние тяжелое.

Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.

Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают. Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории. Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью.

Нельзя ставить вопрос «ребром». Каким антибиотиком лучше лечить именно вашего ребенка – решит врач, к тому же у каждой группы антибиотических средств есть свои преимущества.

Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.

Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.

Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).

У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.

У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.

Если доктор поставит диагноз «лакунарная ангина», то как правило, назначит цефалоспорины, ведь такая ангина более ярко выражена и может протекать при температуре тела около 40 градусов с существенными «сдвигами» лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.

Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.

Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.

Названия пенициллинов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Гранулы для приготовления суспензии.

С самого рождения. Для малышей от 0 до 4 лет – в суспензии.

С 4 до 12 лет – в форме таблеток.

С 12 лет – в капсулах.

Около 100 рублей

Вещество для инъекций

С рождения. Для детей до 5 лет – в форме суспензии и уколов.

Для детей с 5 лет и старше – таблетированная форма.

В пределах 200-250 рублей

Таблетки растворимые различной дозировки

В среднем 300 рублей. Самые дорогие – дозировка 1000 мг. – 450 рублей.

Сухое вещество для приготовления внутримышечных инъекций

С 2 лет. Но при особых ситуациях на усмотрение врача – с рождения.

В пределах 550 -600 рублей.

Порошок для приготовления суспензии

С рождения. Капсулы – детям после 10 лет.

В аптеках России сейчас временно отсутствует. Возможность приобрести препарат есть только в аптеках Украины.

Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Сухой порошок для инъекций.

С 4 месяцев. До 1 года – под наблюдением врача.

В пределах 100 рублей.

С 12 лет и старше

Порошок для приготовления суспензий.

Сухое вещество для инъекций

С полугода в форме суспензии.

Таблетки – детям 6-7 лет.

Капсулы рекомендованы детям с 12 лет.

Около 100 рублей

Порошок для инъекций

Порошок для приготовления суспензии

Таблетированная форма – с 5 -6 лет

Таблетки, гранулы для растворения суспензии. Сухое вещество для инъекций.

Таблетки – детям с 6 лет.

Инъекции и суспензии– детям с рождения на усмотрение врача.

Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Гранулы для смешивания суспензии.

С 0 лет до 10 лет только в суспензии.

Порошок для инъекций

С 2,5 лет и старше

Порошок для инъекций

Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине

Название антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Возрастные ограничения

Средняя цена в аптеках

Таблетки, раствор для инфузий

С 12 лет по жизненно-важным показаниям

От 100 до 250 рублей

Таблетки, раствор для инфузий

С 12 лет по жизненным показаниям

От 100 до 200 рублей

Раствор для инъекций

С 15 лет по жизненным показаниям

От 300 до 600 рублей

Особенности лечения

Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.

Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.

  • Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
  • Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.
  • Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
  • Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
  • Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
  • Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.

Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.

Антибиотики местного воздействия

Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.

Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.

На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.

Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!

В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.

По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.

Спреи с антибиотиками, которые еще не потеряли своей эффективности:

  • «Изофра». В составе – довольно мощный антибиотик фрамицетин. Спрей рекомендован детям старше полутора лет.
  • «Полидекса». В составе «Полидексы» сразу два антибиотика – неомицин и полимиксин. Детям до 2,5 лет не рекомендован.

Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.

При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт», «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.

Ингаляции

Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.

Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.

Ингаляции на начальных стадиях развития болезни отлично помогают снять воспалительный процесс в горле, но не излечивают самостоятельно ангину, потому их нельзя считать альтернативным лечением.

Ингаляции с антибиотика не стоит назначать себе самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.

Чаще всего в домашних условиях в небулайзерах используют специальные ингаляционные формы антибиотиков «Диоксидина», «Цефтриаксона», «Стрептомицина».

Также эффективно помогает при ангине ингаляция с раствором антибиотика «Тобрамицина», который «специализируется» на стафилококках.

Общие рекомендации родителям

  • Больной ангиной ребенок должен иметь собственную посуду – чашу, ложку, тарелку. Также следует избегать тесного контакта с другими детьми. Поскольку ангина – болезнь заразная.
  • Микробы, которые стали причиной появления ангины, плодятся, размножаются и… гадят. Эти продукты жизнедеятельности бактерий вызывают сильную интоксикацию в организме. Поэтому в процессе лечения ангины не забывайте давать ребенку много пить. Жидкость ускоряет вывод токсинов.
  • Не стремитесь вылечить ангину быстро, это невозможно. Сосредоточьтесь на правильном соблюдении всех предписаний. Обычно курс лечения ангины от 10 до 14 дней.
  • Наиболее оптимальным для ребенка на время лечения ангины считается постельный режим.

Несколько интересных фактов

  • Ангина, по данным педиатров, занимает третье место по частоте появления у детей, лишь немного уступая ОРВИ и ОРЗ.
  • Наиболее часто ангиной заболевают в первом и четвертом квартале года.
  • Сельские дети реже болеют ангиной, чем городские.
  • Наиболее тяжело ангина проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
  • Среди школьников в возрасте 8-9 лет ангинами чаще болеют мальчики.

Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.

Мнение доктора Комаровского о том, в каких случаях нужно давать ребенку антибиотики, смотрите в следующем видео.


Симптомы и лечение ангины у детей

Ангина или тонзиллит – это острое воспаление небных, глоточных, язычных или трубных миндалин, вызванное патогенными микроорганизмами. Этот недуг встречается у детей любого возраста чаще в период межсезонья. Случай может быть единичным или же поражать большие группы детей в дошкольных учреждениях и школах.

Кроме этого, основной виновник ангины – стрептококк, может спровоцировать возникновение других, не менее опасных состояний: ревматоидного артрита, аллергических реакций, заболеваний мочеполовой и сердечно-сосудистой системы.

Причины и механизм передачи ангины

  • Тонзиллит вызывают банальные микробы, болезнь начинается при попадании в организм стафилококков или стрептококков. Другие патогенные вирусы и бактерии реже способствуют развитию недуга. Это может быть аденовирус, пневмококк, спирохета, грибковая инфекция.
  • Любой стресс для иммунитета, вызванный переохлаждением на морозе, промокшими ногами, слишком холодной едой или напитками, способствует росту болезнетворных микробов во рту, а также в лакунах миндалин.
  • Симптомы ангины скорее появятся у того ребенка, который мало времени проводит на свежем воздухе, плохо питается, употребляет вредную пищу, не занимается активными видами спорта.

Факторы, провоцирующие развитие ангины:

  • Снижение иммунитета в месте внедрения патогенов – миндалины начинают плохо выполнять свою барьерную функцию от недостатка питания, переутомления, ослабления организма.
    Если микробов во рту очень много, миндалины не могут с ними справиться, они увеличиваются в размерах, благодаря чему в них начинается воспаление.
  • Послужить толчком к развитию тонзиллита может инфекция, находящаяся в другом органе: в придаточных пазухах носа, в гортани, различных отделах уха – ангина может развиваться вместе с гайморитом, синуситом, отитом, ее могут провоцировать аденоиды или кариес;
  • После перенесенных вирусных инфекций, ангина часто появляется как осложнение гриппа, парагриппа, ОРЗ, ОРВИ;
  • Длительное нахождение ребенка на морозном воздухе, переохлаждение местное или общее, употребление пищи или напитков зимой на улице.
  • Кроме того, заразиться можно от другого больного человека воздушно-капельным путем, то есть при чихании, кашле, разговоре, а также в быту (через общие игрушки, посуду, одежду).
  • Возможен алиментарный (пищевой) путь заражения через продукты, приготовленную еду
  • Контактный – поцелуи, прикосновения.
Читайте также:  Грибковая ангина: какими симптомами проявляется, как выглядит горло, лечение детей и взрослых людей

Как только микробы получают благоприятные условия для роста, размножения и распространения, вероятность того, что ребенок заболеет, резко возрастает. Подхватить тонзиллит можно не только в зимнее время. Летом дети часто едят мороженое, употребляют холодный квас, лимонад или соки, купаются в море, активно играют, потеют во время движения, благодаря чему, даже небольшой ветерок способен просквозить кроху.

Виды ангины

Тонзиллит бывает острым и хроническим. При часто повторяющемся заболевании важно знать, какая ангина у детей, симптомы и профилактика недуга способны увеличить время ремиссии.

В зависимости от типа возбудителя, вида высыпаний и степени поражения миндалин, ангина бывает:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • вирусная;
  • герпесная;
  • смешанная;
  • Во время хронического воспалительного процесса в миндалинах, заметных изменений не наблюдается, поэтому педиатры нередко принимают ангину как симптом ОРЗ. Иногда острый тонзиллит перетекает в хроническую стадию незаметно, такая форма недуга называется первично хронической.

Катаральная ангина

Специалисты считают, что катаральная ангина у детей, симптомы и лечение недуга, относятся к наиболее легкой форме из всех разновидностей болезни. Воспалительный процесс затрагивает только поверхностный слой оболочки, в глубокие ткани миндалин инфекция не проникает.

Катаральный тип тонзиллита не вызывает образование гнойников на гландах, как при других видах ангин – токсины и нежизнеспособные клетки не скапливаются в тканях, а сразу удаляются из организма вместе со слизью. В 70% случаев причиной инфекции становится гемолитический стрептококк группы А.

Симптомы катаральной ангины

Инкубационный период после заражения может составлять от 5-7 часов до 4-х суток. Когда возникают симптомы заболевания, малыш предъявляет следующее жалобы:

  • больно глотать, разговаривать – в это время дети часто отказываются от еды;
  • в горле чувствуется першение, сухость, гланды отекают и краснеют;
  • отмечается жжение миндалин, а также небных дужек;
  • нередко ребенок отмечает, что у него болит язык, на нем можно заметить сероватый налет;
  • малыш слабый, вялый, наблюдаются симптомы общей интоксикации.
  • нередко болезнь начинается с резкого повышения температуры до 37,5-38,5 градусов. У старших школьников недуг может развиваться без сопутствующей лихорадки. В этом состоит отличие катаральной формы от других видов тонзиллита.
  • Кроме того, при прощупывании подчелюстных и заушных лимфоузлов у ребенка, можно заметить их увеличение.

Лечение катаральной ангины

Часто обеспокоенные мамочки задаются вопросом: чем лечить в домашних условиях появившуюся ангину? Самым лучшим вариантом в этом случае, особенно при повышении температуры, является вызов детского врача на дом.

Педиатр или отоларинголог назначит анализ крови на определение лейкоцитов, СОЭ, а также общий анализ мочи, мазок с поверхности миндалин для бакпосева, чтобы определить вид возбудителя, а также чувствительность к антибиотикам.

Примерный алгоритм действий лечащего врача:

  • Детям назначают антибиотики, чтобы исключить возможность перехода болезни гнойную стадию, а также предупредить различные осложнения. Для этой цели используют антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Ампициллин, Ампиокс, Бензилпенициллин, Оксациллин);
  • При устойчивости патогена к пенициллину применяют цефалоспорины (Цефазолин, Цефамизин, Цефалексин), а также Тетрациклин, Эритромицин, Макропен;
  • Назначаются местные средства для обезболивания и обеззараживания горла – для этого применяют растворы для полоскания, спреи (Гексорал, Фарингосепт, Орасепт), ребенку дают рассасывать леденцы (например, Септолете);
  • Используются средства для снижения температуры – Нурофен или Парацетамол, наиболее безопасным препаратом для детей считается именно Парацетамол, но у Нурофена продолжительность действия существенно выше.
  • роме того, ребенку необходимо пить много жидкости, ему нужно заваривать в термосе витаминные чаи из лекарственных трав и ягод, давать компоты, натуральные соки или чистую воду.

Детей в это время не рекомендуется купать, также не стоит использовать подгузники. Комнату, где находится больной малыш, следует чаще проветривать, делать влажную уборку. Гулять детям разрешается только после снижения температуры.

Фолликулярная ангина

Как развивается фолликулярная ангина у детей, симптомы и лечение данного недуга не менее беспокоят родителей. Это один из опасных разновидностей тонзиллита, когда в фолликулярных тканях миндалин протекает острый гнойный воспалительный процесс. Его вызывает один из патогенных возбудителей: стафилококк, аденовирус, пневмококк или гемолитический стрептококк.

Начинается заболевание очень быстро, взрослым необходимо действовать так же стремительно, для этого нужно знать признаки данной формы болезни.

Симптомы фолликулярной ангины

Обычная слабость при фолликулярной ангине за несколько часов может развиться до серьезной лихорадки. Родителям следует внимательно наблюдать за изменениями в самочувствии своего ребенка, чтобы не упустить время для вызова бригады скорой медицинской помощи.

Первые признаки болезни могут не вызвать опасений – это

  • жжение,
  • сухость в горле,
  • першение,
  • наблюдается кашель,
  • учащение пульса,
  • болевые ощущения при глотании,
  • нередко боль отдает в область уха.

В последующее время можно наблюдать, как симптомы стремительно нарастают:

  • груднички начинают надрывно плакать, дети старшего возраста жалуются на нестерпимую боль в области горла;
  • глотать еду становится невозможно, это объясняется сильными болями;
  • у ребенка начинается обильное слюноотделение;
  • температура повышается до 40 градусов, она трудно сбивается жаропонижающими препаратами;
  • появляется лихорадка, сильный жар резко переходит в озноб;
  • региональные лимфоузлы увеличиваются, при пальпации возникают болевые ощущения.
  • Кроме того, обостряются признаки общей интоксикации: ребенок сильно потеет, испытывает слабость, одышку, головную боль.
  • Сон крохи нарушается, так как его беспокоит сильная ломота в конечностях, в суставах, в мышцах.
  • Может появиться спутанность сознания, иногда случается понос или рвота.

При непосредственном осмотре горла ребенка можно увидеть:

  • гиперемию и отечность всего неба;
  • гнойные фолликулы на миндалинах, они имеют точечное распространение, заметны на гландах как белесо-желтые образования, не больше спичечной головки;
  • прилегающие к гландам участки поверхности неба тоже красные.
  • При повторном заражении или при хроническом течении болезни признаки выражены не столь сильно, состояние малыша менее критическое. Однако даже в этом случае организм реагирует на наличие воспалительного процесса высокой температурой.

Лечение фолликулярной ангины

Основная терапия состоит из антибиотиков, а также противовоспалительных препаратов для снятия болевого синдрома, лихорадки и отечности (Ибупрофен, Вольтарен, Ибуклин).

  • Применяют жаропонижающие лекарства. Так как сбить температуру при этой форме тонзиллита трудно, нередко врачи назначают литическую смесь для внутримышечного введения, которая состоит из 25% Анальгина и 1% Димедрола.
  • десенсибилизирующие средства – Супрастин, Тавегил, Диазолин, Лоратадин, Кларитин;
  • обильное питье для снятия интоксикации;
  • робиотики для предотвращения дисбактериоза – Линекс, Аципол, Бифиформ;
  • иммуностимулирующие препараты– Иммунал, Имудон, Лизобакт;
  • витаминные комплексы;
  • полоскание горла антисептическими растворами – Мирамистин, Фурацилин, Йодинол.

Чем полоскать горло, кроме аптечных препаратов? Можно пользоваться старыми проверенными способами:

  • хорошо помогает полоскание содовым раствором – для этого 1 чайную ложку питьевой соды нужно растворить в 0,5л теплой воды;
  • можно использовать солевой раствор – 1/2 чайной ложки поваренной или морской соли растворить в 1л воды;
  • также применяют полоскания отваром коры дуба, настоями ромашки, шалфея, календулы (1ст.л. травы заваривают стаканом кипятка);
  • если есть готовая спиртовая настойка софоры или календулы, можно использовать ее.

Важно! Что нельзя делать:

При любом воспалительном процессе исключаются все тепловые процедуры: не следует греть горло, делать компрессы, горячие ингаляции, ставить горчичники, парить ноги. Тепловое действие на воспаление обостряет инфекцию, способствует быстрому ее распространению.

Вирусная ангина

Согласно своему названию, развитие вирусной ангины происходит из-за активного размножения разнообразных вирусов: штаммов гриппа, энтеровирусов, аденовирусов, вируса Эпштейн-Барра и других. Вирусная инфекция развивается в лимфатических узлах, там она размножается, затем оседает на слизистой миндалин.

Пути передачи вирусов:

  • аэрозольный;
  • бытовой и контактный;
  • фекально-оральный.

Провоцирующие факторы, вызывающие вирусную ангину

  • ослабление иммунитета,
  • общее переохлаждение,
  • осложнения после простуды,
  • пассивное курение,
  • частая смена климата,
  • повреждение слизистой оболочки миндалин – ссадины, царапины,
  • некоторые заболевания – туберкулез, сахарный диабет, системная красная волчанка,
  • стрессовые ситуации.

Вспышки заболевания случаются в осенне-зимний период, а также ранней весной, когда организм еще не успел приспособиться к холодной погоде или ослаблен после зимы. В детском возрасте слабый иммунитет или постоянный контакт с заболевшими малышами в саду или школе, способствует развитию инфекционного недуга.

Симптомы вирусной ангины

Вирусная ангина у детей, симптомы и лечение мало чем отличаются от других видов ангин. Первичные признаки:

  • повышение температуры,
  • слабость,
  • снижение аппетита,
  • болевые ощущения в горле при глотании.
  • осиплость голоса, покашливание;
  • слизистые выделения из носа;
  • в половине случаев у ребенка случается понос, тошнота, рвота;
  • ощущение, как будто горло опухло;
  • гланды и небо воспалены, становятся красными, отекают.
  • Отличительный признак вирусной ангины от простудных заболеваний – образование мелких, не гнойных высыпаний на гландах в виде узелков.

Лечение вирусной ангины

Лекарственная терапия в первую очередь должна быть направлена на подавление вирусов. Для этого применяют такие препараты как Неовир, Цитовир, Виферон, Циклоферон, Гриппферон. Они выпускаются в виде таблеток, растворов для приема внутрь, свечей. Также применяются средства для снятия болевого синдрома, для укрепления иммунитета и предупреждения обезвоживания.

Герпесная ангина

Это воспаление слизистой оболочки гланд характеризуется появлением на них мелких пузырьков с жидким содержимым. После вскрытия пузырьков образуются маленькие гнойные язвы, вскрыть их удается с трудом из-за фиброзного уплотнения.

Герпесная ангина, симптомы и лечение зависят от попадания в организм ребенка вируса герпеса. Это большая группа вирусов, которая передается воздушно-капельным путем. Для того чтобы ребенок заболел, необходимо совпадение двух важных условий – ослабление иммунитета и непосредственное общение с носителем инфекции.

Симптомы герпесной ангины

  • На ранней стадии заболевания симптомы такие же, как при других формах ангины.
  • Дети так же жалуются на болевые ощущения в гландах, затруднение глотания, отмечается потеря аппетита, насморк, диспепсические расстройства.
  • Диагноз ставится тогда, когда появляются характерные пузырьки.

Когда развивается герпесная ангина у детей, симптомы болезни нередко путают с другими заболеваниями, особенно, в раннем периоде. При покраснении горла нередко назначаются антибиотики, но они в этом случае пользы не приносят, а только вредят, ослабляя иммунитет.

Лечение герпесной ангины

Для правильного лечения очень важна качественная диагностика. Надежным методом уточнения герпесной инфекции станет анализ крови на наличие антител, также берут на посев жидкость из пузырьков с поверхности миндалин.

  • Для детей очень важен постельный режим и частое питье.
  • При уточнении диагноза ребенку дают противовирусные препараты – Ацикловир, Арбидол,
  • а также применяют антигистаминные,
  • жаропонижающие и
  • обезболивающие препараты для снятия воспаления.

Профилактика и лечение ангины у детей имеет огромное значение. При попадании патогенных микробов в глотку, оттуда они могут поразить любые органы. Могут возникать тяжелые осложнения, которые несут опасность для здоровья малыша: возникает паратонзиллярный абсцесс или сепсис прилегающих тканей, стрептококковый менингит, нередко развивается отит или ларингит.

Эти заболевания тяжело поддаются терапии, оставляя последствия на всю оставшуюся жизнь. Менингит приводит к инвалидности, абсцессы заканчиваются рубцами, сепсис может привести к смерти.

Родителям необходимо понимать, что любые виды ангины не терпят легкомысленного отношения. При появлении первых признаков нужно обращаться за помощью к медицинским работникам, четко выполнять все их инструкции и рекомендации. Надеяться на советы бабушек, а также самостоятельно выбирать методы лечения нельзя. При правильно подобранном курсе лечения и уходе за малышом, он быстро встанет на ноги без дальнейших последствий.

Тонзиллит – лечение у детей: как и чем лечить у ребенка, симптомы

Тонзиллит – это острое инфекционное воспаление подчелюстных миндалин, больше известное в народе как ангина. Чаще всего возбудителем инфекции становится стрептококк или пневмококк. Чаше всего тонзиллит у ребёнка возникает после банальной ОРВИ, когда к кашлю, насморку и повышенной температуре «присоединяется» резкая боль в горле. В зависимости от причины и времени возникновения тонзиллит подразделяется на острый и хронический. Тяжесть протекания болезни в этом случае зависит от степени поражения миндалин.

Определение заболевания

Тонзиллит – это образование острого воспаления нёбных миндалин, которые чаще всего называют гландами. Поскольку он чаще всего вызван бактериальной инфекцией, то это заболевание острозаразно. Тонзиллит возможен у детей, начиная с 6 месяцев, поскольку именно с этого возраста начинают расти миндалины.

Начинать лечение болезни нужно как можно раньше, чтобы не допустить патологического изменения ткани миндалин.

Существует несколько форм острого тонзиллита, или ангины, от которых зависит степень поражения миндалин. Это может быть:

Существуют также специфические формы, вызванные грибковой или герпесной инфекцией. Это может быть ангина Симановского-Венсана, для лечения которой не используются антибиотики. Наиболее тяжело вылечить некротическую ангину, при которой часто происходит омертвение ткани миндалин.

Причины возникновения

Острая и хроническая формы тонзиллита могут развиваться даже у маленьких детей. Наиболее часто появлению тонзиллита предшествуют частые ОРВИ, вызывающие ослабление местного иммунитета и возникновение хронических очагов инфекции в носоглотке. Это приводит к значительному ослаблению защитной функции глоточного лимфатического кольца, важной частью которого являются нёбные миндалины.

В группу риска могут входить дети с наследственной предрасположенностью или врождённым иммунодефицитом.

Наиболее частыми причинами любого вида тонзиллита становятся такие возбудители инфекции, как:

  • Стрептококк;
  • Пневмококк;
  • Аденовирус;
  • Вирус гриппа или парагриппа;
  • Вирус Эйпштейна-Барра;
  • Простой герпес.

Каждый из этих микробов вызывает острый воспалительный процесс в ротоглотке, быстро локализующийся на миндалинах. Тонзиллит – это инфекционное заболевание, поэтому заразиться им можно только от проникновения в организм болезнетворного микроба или после контакта с больным человеком. При несвоевременном лечении тонзиллит у ребёнка может переходить в хроническую форму, что может привести к массе проблем в будущем. При этом стрептококк или пневмококк могут годами «жить» в носоглотке, не создавая неприятностей, если иммунитет в порядке.

Хронический тонзиллит у ребёнка можно считать «болезнью окружающей среды». Физическое переутомление, высокие эмоциональные нагрузки, неправильное питание и частые стрессы приводят к ослаблению иммунитета, «открывая ворота» для проникновения инфекций.

Симптомы

Основной симптом тонзиллита в любой форме – это острая боль в горле, усиливающаяся при глотании. Эта болезнь всегда имеет острое начало с общим ухудшением самочувствия, слабостью и лихорадкой. Это вызвано общей интоксикацией организма из-за проникновения в него инфекции. Основной признак, который должен насторожить родителей – это острая боль и першение в горле, но нет насморка. При появлении такой проблемы нужно срочно обращаться к педиатру и начинать лечение.

В отличие от острого тонзиллита, его хроническая форма может протекать вяло, напоминая обычную ОРВИ.

Основными симптомами острого тонзиллита являются:

  • Резкое повышение температуры до 39 – 40 С;
  • Сильная боль в горле, которая усиливается при разговоре и глотании;
  • Воспаление миндалин, увеличение их в размерах;
  • Сильное покраснение миндалин, образование на них налёта и гнойных пробок;
  • Общая интоксикация организма;
  • Сильная слабость;
  • Потливость;
  • Озноб;
  • Головная боль;
  • Потеря аппетита;
  • Увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Именно при тонзиллите резкая боль в горле усиливается не только во время приёма пищи, но даже при питье жидкости или глотании слюны.

Возможные осложнения

Острый тонзиллит, или ангина – это не «красное горло», возникающее после промокших ног, которое лечится тёплым питьём и полосканиями. Это остро заразное заболевание, способное привести к тяжелым нарушениям функции сердца, суставов и почек. Именно запущенный хронический тонзиллит проводит к развитию в будущем таких опасных болезней, как ревматизм или гломерулонефрит. Именно поэтому лечение нужно начинать сразу же после появления первых признаков. Оно должно быть комплексным, то есть направленным не только на снятие симптомов.

Многие осложнения «дают знать» о себе не сразу, а иногда даже через месяц после кажущегося.

В первую очередь нужно лечить причину болезни, то есть бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию. Самыми распространёнными осложнениями острого тонзиллита у малыша становятся такие заболевания, как:

  • Острый отит (возникает после попадания инфекции в среднее ухо);
  • ретрофарингеальный абсцесс (возникновение очага нагноения на задней стенке глотки);
  • лимфаденит (острое воспаление подчелюстных лимфоузлов);
  • медиастенит (воспаление средостения, или же средних отделов шеи);
  • кровоточивость миндалин при кашле (возникает из-за слабости стенок сосудов у ребёнка).
Читайте также:  Катаральный гайморит: что это такое в острой форме, левосторонний, правосторонний, двухсторонний, лечение у взрослых и детей

В редких случаях хронический тонзиллит может приводить к тяжелейшим последствиям, опасным для жизни ребёнка. Это могут быть:

  • отёк гортани;
  • тонзиллогенный сепсис;
  • менингит;
  • септический артрит:
  • эндокардит.

Существует ещё одно специфическое осложнение стрептококкового тонзиллита, возникающее только у детей. Это скарлатина, возникающая из-за низкого уровня антител к гемолитическому стрептококку.

Лечение

Все методы лечения тонзиллита у детей подразделяются на консервативные и хирургические. В большинстве случаев тонзиллит прекрасно лечится консервативными методами, после чего наступает полное выздоровление. К оперативному лечению, то есть удалению миндалин прибегают только в случае, когда есть реальные врачебные показания.

Основная цель лечения тонзиллита – это избавление от инфекции. Это позволяет очень быстро улучшить общее состояние и сделать ребёнка незаразным для окружающих.

Существуют 4 «золотых» правила, которые нужно соблюдать при лечении тонзиллита у ребёнка:

  1. Постельный режим. До тех пор, пока температура не станет нормальной, обязательно максимально ограничить физические нагрузки. Это нужно для того, чтобы уменьшить нагрузку на сердце и сосуды во время болезни.
  2. Обильное тёплое питьё. Слабый чай, компот, настой изюма, некислые фруктовые соки и минеральная вода – это всё способы восполнить потери жидкости при температуре и не допустить пересыхания слизистой глотки.
  3. Щадящая диета. Естественно, при сильной боли в горле вся пища должна быть жидкой, полужидкой или пюреобразной. При этом питание должно быть легкоусвояемым и богатым витаминами. Нежелательно давать молоко и молочные продукты, поскольку они создают жирную плёнку на миндалинах. Это создаёт прекрасный источник для дальнейшего размножения бактерий.
  4. Никаких самостоятельных смазываний горла чем-либо. Нельзя также снимать образующийся на миндалинах налёт, поскольку это приводит к дальнейшему распространению инфекции.

При этом тонзиллит нельзя вылечить только домашними средствами. Таким образом нельзя уничтожить причину болезни, то есть бактериальную, грибковую или вирусную инфекцию.

Медикаментозным способом

Поскольку самая частая причина тонзиллита – это стрептококк или пневмококк, то без использования антибиотиков не обойтись. Это помогает получить существенное облегчение уже через сутки после начала лечения. Уже через сутки после начала приёма антибиотиков ребёнок становится незаразным, но полный курс лечения составляет 5 – 7 дней.

Нельзя самостоятельно «отменять» приём антибиотика через 2 – 3 дня, даже если стало намного легче. Это приводит к образованию устойчивых инфекций, требующих намного более сложного и дорогостоящего лечения.

Для лечения бактериального тонзиллита у детей как правило, используются только 3 вида антибиотиков:

  • Пенициллин;
  • Ампициллин;
  • Эритромицин.

Если тонзиллит вызван вирусной инфекцией, организм справится с ней самостоятельно за 5 – 7 дней, если создать для этого правильные условия. Дополнительно для лечения тонзиллита используется симптоматическое лечение. Для этого используются такие лекарства, как:

  • Антисептические растворы для полоскания и орошения горла;
  • Жаропонижающие средства;
  • Дезинфицирующие леденцы для рассасывания;
  • Поливитаминные комплексы.

Всё это вспомогательные методы медикаментозной терапии, позволяющие снять неприятные симптомы и улучшить общее состояние. Для снятия отёка слизистой глотки у малыша врач может назначить антигистаминные препараты.

Нельзя использовать для лечения тонзиллита у детей такое популярное в народе средство, как раствор Люголя. Он содержит большое количество йода, что способно в будущем вызвать проблемы с щитовидной железой. Кроме того, он способен вызвать сильный химический ожог слизистой, что ещё больше усиливает боль в горле.

Народными средствами

Любые народные средства при тонзиллите у детей желательно использовать только как вспомогательную терапию в дополнение к назначенному педиатром лечению. Чаще всего это отвары лекарственных растений, которые можно использовать для полоскания горла. Такие травы, как ромашка, шалфей, череда и мята обладают противовоспалительным, смягчающим и успокаивающим действием. Ещё одно хорошее средство для полоскания – это раствор соли в сочетании с содой. Такое полоскание часто помогает быстро уменьшить облегчить боль в горле.

Любые домашние методы лечения тонзиллита у детей можно использовать только после консультации с педиатром, и если нет противопоказаний.

Особо осторожно нужно использовать такое популярное средство, как настойка прополиса. Её можно использовать только после 4 лет, если нет аллергической реакции. Не стоит использовать для лечения ангины сок калины, клюквы или давать ему сосать лимон. Это может привести к ещё большему раздражению слизистой, а значит и усилению боли в горле.

Профилактика

Острым тонзиллитом может заболеть любой ребёнок в возрасте от 1 года, который «встретился» с источником инфекции. При этом хронический тонзиллит у маленького ребёнка – это явный повод укреплять иммунную систему. Для этого стоит использовать простые правила:

  1. Активный образ жизни. Долгие прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание – всё это помогает выработать общий иммунитет.
  2. Сбалансированный рацион питания, богатый витаминами и другими полезными веществами.
  3. Гигиена полости рта. Это позволяет избежать возникновения хронических очагов инфекции или воспаления в носоглотке.

Если всё же ребёнок заболел ангиной, её нужно лечить правильно и своевременно. Это поможет избежать появления хронического тонзиллита, и возникновения серьёзных осложнений в будущем.

Все про заболевание сфеноидит написано в данной статье.

Видео

Выводы

Тонзиллит – это острое воспалительное заболевание подчелюстных миндалин, вызванная инфекцией. Самой частой причиной в этом случае становится стрептококк, который становится причиной ангины. При первых симптомах острого тонзиллита у ребёнка нужно немедленно обращаться за помощью к педиатру и начинать лечение. Это поможет как можно быстрее избавиться от острой боли в горле, а также избежать перехода болезни в хроническую форму. При правильном лечении наступает быстрое выздоровление, и полностью восстанавливается защитная функция миндалин.

Симптомы и лечение тонзиллита у детей при температуре

Тонзиллит у детей либо ангина, считается одной из самых распространённых патологий, характеризуется спонтанным воспалительным процессом с гнойными скоплениями, возникающими в нёбных миндалинах. Особенно подвержены заболеванию дети дошкольного возраста и ученики младших классов, у грудничков диагностируется редко. Частое возникновение патологии у малышей обусловлено большей податливостью мягких тканей носоглотки и не столь крепкой защитной функции организма, из-за чего бактериям и вирусам не составляет труда проникнуть вглубь миндалин.

Клинические проявления ↑

Тонзиллит у детей имеет ярко выраженные симптомы, которые кардинально отличается от других болезней горла. Основные симптомы:

  • резкая боль в горле;
  • увеличение нёбных миндалин;
  • налёт или наличие гнойных пробок на гландах;
  • красные и воспалённые ткани носоглотки;
  • неприятный запах гноя изо рта;
  • отсутствие аппетита;
  • осиплость голоса при прохождении инфекции вниз по дыхательным путям;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов и их болезненность;
  • трудность с открытием рта и боль при глотании слюны;
  • общая слабость, боль в мышцах и суставах, ломота и жар;
  • температура.

Для определения диагноза, специальных исследований заболевание не требует, осмотрев горло, педиатру достаточно видеть симптомы тонзиллита у ребёнка, но лечение он назначает после сдачи мазка из зёва. Он необходим для определения природы возбудителя, бактериальная или вирусная ангина у крохи, от этого будет зависеть курс терапии.

Внимание! Если вы заметили у малыша первые симптомы ангины, немедля вызывайте педиатра домой, заболевание требует комплексного лечения и может серьёзно навредить здоровью крохи!

Методы терапии ↑

Помните, что лечение должен назначать только врач, самолечение может усугубить ситуацию и вызвать тяжёлые последствия. Приём медикаментов назначается после определения к какому типу относится патология, так как если инфекция вызвана вирусом абсолютно бесполезно назначать антибактериальные препараты, когда противовирусные, наоборот, доминируют в этом случае. Комплекс дополнительных, но необходимых процедур для скорейшего выздоровления, помимо приёма препаратов особых отличий не имеет.

Медикаментозная терапия ↑

В лечении тонзиллита у ребенка не обойтись без лекарственных препаратов, они являются фундаментом курса. Если болезнь вызвана бактерией, как правило, это стафилококк или стрептококк, врач приписывает антибиотик, который улучшит состояние малыша уже к третьему дню приёма.

Важно! Рекомендации врача, что до курса приёма антибиотика должен строго соблюдаться, самостоятельно вносить корректировку дозы, количества дней и часы употребления средства, категорически запрещено!

Антибиотики

Чаще назначают антибиотик пенициллинового ряда, он считается более щадящим и к нему чувствительны все виды стрептококка, которые являются возбудителем инфекции в 80% случаев. Если по каким-то причинам пенициллины не подходят что бы ими лечить, их заменяют макролидами или цефалоспоринами, возможен комбинированный приём, но все эти нюансы решает врач.

Обратите внимание, если на третий день после того как начали лечит клиническая картина у малыша не изменилась в лучшую сторону либо, наоборот симптомы усугубились, срочно обращайтесь к педиатру. Возможно назначенные препараты не подошли и болезнь прогрессирует.

Антибиотики пенициллинового ряда:

  • Бензилпенициллин;
  • Бициллин;
  • Флемоксин;
  • Оспамокс;
  • Амоксил;
  • Хиконцил.

Группа макролидов или линкозамидов:

  • Азитромицин;
  • Эритромицин;
  • Амоксициллин;
  • Аугментин;
  • Сумамед;
  • Хемомицин.

К цефалоспоринам относятся:

Местные антисептики

Эта группа средств устраняет симптомы, снимает болевой синдром, облегчает глотательный рефлекс, а также дезинфицирует горло. Не влияют на температуру. Антисептики могут быть в разной форме выпуска.

  • Биопарокс (не только антисептик, относится к антибактериальным средствам);
  • Тантум Верде;
  • Ингалипт;
  • Орасепт;
  • Нео Ангин.

Растворы для полоскания, промывания или смазывания миндалин Не только устраняют симптомы, но и способны лечить:

  • Хлорфиллипт;
  • Мирамистин;
  • Фурацилин;
  • Люголь;
  • Перекись водорода;
  • Борная кислота.

Пастилки и таблетки для рассасывания устраняют симптомы:

Жаропонижающие и болеутоляющие средства

Температура при тонзиллите у ребёнка, к сожалению, практически всегда очень высокая и может достигать отметки 40 С, что может быть очень опасно для маленького организма. Препараты этой группы выпускаются в форме суспензии, таблеток, порошка либо свеч, поэтому каждый родитель может выбрать удобный для себя вариант. Как правило, при употреблении медикаментов этой группы не только снижается температура, и устраняются симптомы, но и снимаются клинические проявления патологии, болевой синдром, ломоту в теле, лихорадку, а также слегка отёчность. Самые распространённые средства для понижения температуры:

  • Панадол;
  • Нурафен;
  • Парацетомол;
  • Ибупрофен;
  • Метформиновая кислота.

Противовирусные и иммуномодулирующие лекарства

Противовирусные медикаменты важны, когда тонзиллит у детей возник в результате атаки вируса, устранить симптомы не достаточно, как правило, в этом случае патология развивается на фоне уже существующей другой болезни горла. Иммуномодуляторы в любом случаи необходимы, так как миндалины являются лимфоидной тканью и относятся к иммунной системе человека. Если возникло поражение гланд, значит, они не могут справляться со своей прямой обязанностью и им необходима дополнительная стимуляция. Препараты этой группы:

  • Амиксин;
  • Арбидол;
  • Тамифлю;
  • Римантадин;
  • Интерферон;
  • Иммунал.

Внимание! Все перечисленные препараты представлены для общего ознакомления, но употребление любого из перечисленных медикаментов возможно, лишь после согласования с врачом.

Домашние процедуры ↑

Нередко родители задаются вопросом, а чем лечить тонзиллит у ребёнка, помимо медикаментозных средств? Действительно, помимо медикаментов для приёма вовнутрь и аэрозолей для горла, существует целый комплекс процедур способный помочь малышу скорее поправиться. Но здесь также важна консультация специалиста, для недопущения аллергической реакции и усугубления ситуации.

Для сбивания температуры можно подержать руки или ноги пару минут в горячей воде и температура снизится. Но быстро вернется.

Ингаляции

Хороший эффект дают ингаляции, если есть небулайзер, лучше лечить с его помощью, он безопаснее и подходит даже для новорожденного ребенка. Если прибора нет, предложите малышу подышать над парами отварного картофеля, используйте эфирные масла или готовые средства для ингаляций, также можно сделать раствор самостоятельно, например, с добавлением соды и йода или приготовить отвар из лечебных трав. Но только, если у ребенка нормальная температура.

Компрессы

Согревающий эффект при тонзиллите у ребенка дают компрессы, но помните, что их применять можно только если отсутствует температура. Самый простой, но действенный компресс на основе мёда или спиртовой. Только перед нанесением удостоверьтесь, что у крохи нет аллергии на эти средства.

Полоскание горла

Неотъемлемая процедура при тонзиллите у ребенка, именно она помогает снять налёт и хотя бы частично очистить миндалины от гнойного содержимого. Для полоскания можно использовать антисептические растворы, описанные выше или применять отвары противовоспалительных трав, таких как:

Делать раствор из соли или соды с добавлением йода, сока свёклы, моркови или лука смешанных с водой, вариаций на эту тему масса.

Физиотерапия ↑

Лечение тонзиллита у детей рекомендуют совмещать с физиотерапевтическими процедурами, благоприятно воздействует ультразвук на миндалины, ультрафиолетовое облучение зёва, электрофорез. Если дома есть синяя лампа или Витафон можно воспользоваться ими.

Если лечить тонзиллит у детей без надлежащей терапии, то как минимум он грозит переходом в хроническую форму, а также осложнениями в работе других органов. Не оттягивайте процесс лечения и своевременно обращайтесь за медицинской помощью и тогда ваш ребенок быстро поправится и будет снова вас радовать здоровым видом и лучезарной улыбкой!

Ангина у детей: болезнь коварная, но лечится — в два счета!

Простые обыватели под словом «ангина» понимают в большинстве случаев совсем не то заболевание, коим ангина в действительности является. И вот что удивительно: всамделишная ангина у детей — болезнь в разы более опасная и страшная, чем мы обычно думаем. А вот лечение этой «хвори», наоборот, в разы проще и быстрее, чем мы привыкли считать. Разберемся детально!

Ангина как она есть

Как правило, в представлении родителей ангина — это какой-то «близкий родственник» ОРВИ. И главным симптомом ангины большинство родителей считают покрасневшее горло. О симптомах подробно и основательно мы расскажем чуть ниже, а пока обозначим ориентиры: ОРВИ и ангина – принципиально разные заболевания!

Острые респираторные вирусные инфекции (сокращенно – ОРВИ), как видно из названия, вызывают вирусные атаки на организм человека (и ребенка в том числе), тогда как в природе ангины – бактериальное заражение. Это означает, что у этих двух болезней – ОРВИ и ангины – нет ничего общего. Кроме, пожалуй, пары второстепенных симптомов: повышенной температуры и боли в горле.

Ангина — это отнюдь не просто временно покрасневшее горло и осипший голос. Ангина – это гораздо серьезнее. Это острое инфекционное (то есть — заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин очагами гнойного воспаления.

Причины возникновения ангины у детей

Причиной возникновения ангины являются «противные» и непредсказуемые микроорганизмы — стрептококк и стафилококк. Соотношение примерно следующее:

  • 80 % всех случаев ангины спровоцированы «деятельностью» стрептококка.
  • 10 % ангин вызваны стафилококком.
  • Остальные 10 % возникают из-за обоюдного воздействия — стрептококка и стафилококка одновременно.

Попадая (через дыхательные пути) на слизистые оболочки миндалин, эти бактерии «поселяются» там и начинают активно размножаться — вот откуда на миндалинах при ангине образуются болезненные гнойники. Именно эти гнойные воспаления являются причиной сильнейшей боли в горле при ангине. И именно они внешне отличают ангину от большинства других заболеваний, поражающих область глотки и гортани.

Ангина — это острое инфекционное (то есть — заразное!) заболевание. Тяжесть которого определяется в первую очередь по степени поражения миндалин.

При ОРВИ миндалины тоже могут быть увеличены в размерах и иметь покраснения, но гнойников там точно наблюдаться не будет. Поскольку, повторимся, сама природа у этих двух заболеваний разная: у ангины — бактериальная, у ОРВИ — вирусная.

Читайте также:  Аллергический ринит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Если вы заметили у своего ребенка гнойные воспаления в области гортани (а также желтоватый налет на языке) — это веский повод обратиться к врачу по поводу начинающийся ангины. Которую медики нередко именуют также – острый бактериальный тонзиллит.

«Подхватить» ангину невозможно, разгуливая осенью без шапки или поедая мороженое в окружении январских сугробов. Заразиться ангиной можно от другого носителя микроорганизмов (стрептококков и/или стафилококков). А «приживется» этот «паразит» на миндалинах или будет благополучно убит — зависит от того, насколько силен у ребенка иммунитет.

У вас новорожденный? Вам рано беспокоиться!

Нередко педиатрам приходится сталкиваться с родителями новорожденных или крошечных грудничков, которые жалуются на ангину (мол, у ребенка покраснело горлышко). На самом же деле, если ОРВИ может настигнуть человека в любое время с момента нашего рождения и вплоть до последнего вздоха, то вот ангина никогда не случается с новорожденными и с детьми до 6 месяцев, а также – крайне редко «атакует» детей до года.

Это объясняется тем, что бактерия стрептококк, как уже упоминалось, обустраивает свою колонию на миндалинах. А они у детей до года чаще всего еще не развиты. У ребятишек же младше 6 месяцев миндалин вообще еще нет. Так что и ангины у таких маленьких детей не бывает.

Отличие симптомов ОРВИ и ангины

Симптомы ОРВИ у детей:

  • кашель – часто
  • насморк — очень часто
  • высокая температура – возможна
  • боль в горле — возможна
  • краснота в горле – возможна
  • головная боль — возможна
  • боль в животе — почти никогда

Симптомы ангины у детей:

  • кашель — крайне редко
  • насморк — почти никогда
  • высокая температура — почти всегда
  • сильная боль в горле — всегда
  • краснота в горле – всегда
  • головная боль — почти всегда
  • боль в животе — почти всегда

Один из самых ярких и очевидных симптомов ангины — сильная боль в горле, которая и должна насторожить родителей. Если ваш малыш — большой любитель яблок или хлебных сухариков — вдруг отказывается от лакомств и даже от питья, это явный признак того, что горло «не в порядке» и надо показаться врачу. И наоборот — без боли в горле ангина крайне маловероятна.

Итак, если вы, сложив как пазл, все симптомы воедино, заподозрили у своего ребенка ангину — немедленно обратитесь к врачу. Никакого самолечения эта болезнь не допускает!

Ангина — не предмет «домашней» диагностики

Действительно, больное горло, со следами явного гнойного воспаления — наиболее яркий признак ангины. Однако, сильная боль и покраснение в горле могут сигнализировать и о других заболеваниях. Наиболее распространенные из них:

  • Воспаление глотки — это фарингит.
  • Воспаление миндалин — эти тонзиллит.

И то, и другое может быть как вирусного, так и бактериального происхождения. Вызвать бактериальный тонзиллит могут разные бактерии, но в подавляющем большинстве случаев его провоцирует бактерия стрептококк. Вот именно тонзиллит, вызванный стрептококком (а также в некоторых случаях стафилококком) и называется в медицинской среде ангиной. А все прочие «разновидности» больного и покрасневшего горла являются другими заболеваниями, чаще всего не имеющими к ангине никакого отношения.

Однако: даже покрасневшее и воспаленное горло с признаками гнойной инфекции не всегда означает именно ангину! Точно такие же симптомы могут указывать и на некоторые другие заболевания — например, лейкоз, скарлатину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и некоторые другие.

Весь этот мини-очерк мы привели лишь для того, чтобы вы, родители, наглядно убедились – диагностировать ангину самостоятельно, без поддержки опытного и знающего врача, невозможно!

Более того – даже профессионалам для окончательного вердикта порой не достаточно лишь визуального осмотра. Например, и при ангине и при дифтерии пораженное инфекцией горло может выглядеть идентично. В подобных случаях любой разумный врач назначит общий клинический анализ крови ребенка. Который покажет совершенно точно — ангина у ребенка или другое заболевание.

Ангина у детей: как лечить

Лечение любых бактериальных инфекций подразумевает применение противомикробных препаратов, другими словами – антибиотиков. Ангина — не исключение. Антибиотики при ангине у детей применяются различные и по разным схемам: учитываются и состояние малыша, и его возраст, и фаза болезни, и другие факторы.

Если врач поставил вашему малышу диагноз «ангина», он обязательно назначит соответствующее антибактериальное средство и объяснит точную схему, как его принимать.

До сих пор при лечении ангины самым эффективным и действенным антибиотиком является пенициллин. Наряду с ним также нередко применяются ампициллин, эритромицин и другие противомикробные препараты.

Однако, помните, что назначать антибиотик — не ваша родительская вольность, а «привилегия» врача!

Курс лечения ангины антибиотиками в подавляющем большинстве случаев составляет не менее 7 дней! Это условие обязательно к исполнению даже в ситуации, когда уже после первых 2-3 дней лечения состояние ребенка значительно улучшилось.

Однако применять антибиотики стоит только тогда, когда диагноз «ангина» полностью подтвержден и у вашего педиатра нет никаких сомнений относительно природы заболевания.

Наряду с применением адекватного антибактериального препарата больному ангиной ребенку также следует устроить постельный режим (ограничение подвижности помогает исключить возможные осложнения на сердце) и обильное питье. Для питья подойдут любые жидкости: чистая вода комнатной температуры, чай, компот, морс и т.п.

Аденоиды и ангина: какая связь?

У детей аденоиды — это по сути те же миндалины, только они чуть меньше в размерах и расположены чуть дальше. Увидеть миндалины так называемого «первого ряда» вы можете самостоятельно, попросив малыша пошире открыть рот, а вот аденоиды в распахнутом детском рту разглядеть почти не получится — для этого нужно специальное врачебное зеркальце.

Аденоиды тоже могут воспалиться, однако наиболее часто это спровоцировано как раз вирусной инфекцией, а не бактерией стрептококком. Поэтому в случае с аденоидитом (воспалением аденоидов), естественно, никакие антибиотики не применяются — это заболевание лечится принципиально другими способами.

Вот именно поэтому, если вы подозреваете у вашего ребенка ангину, самое разумное, что вы можете сделать — показать малыша врачу, а не ставить диагноз самостоятельно. Доктор обстоятельно разберется — какого рода инфекция атаковала ребенка, присутствуют ли бактерии, и где именно расположились очаги воспаления — на миндалинах или на аденоидах.

Лечение ангины не терпит суеты и спешки

Лечение антибиотиками при ангине у детей преследует две цели: облегчить состояние малыша и исключить риск будущих осложнений. Однако не стоит паниковать и суетиться, стремясь любыми силами как можно скорее поместить в ребенка спасительный антибиотик.

Множественные медицинские исследование доказали, что лечение антибиотиками при ангине у детей дает наилучшие результаты (особенно в плане будущих осложнений и рецидивов), если это лечение начато не в первый же день болезни, а только на 3-4 день с начала ангины.

Суть в том, что если в первые 2-3 дня не вмешиваться в протекание ангины, то иммунитет против нее значительно повысится. Болезнь вы потом пролечите до конца с помощью адекватных антибиотиков, а вот иммунитет сохранится у ребенка уже на всю последующую жизнь. И при повторных попаданиях в его организм бактерий стрептококка эта иммунная защита, вполне вероятно, уже не позволит «коварным» микробам ни «поселиться» на миндалинах, ни уж тем более – размножаться там.

Конечно же, если ребенок чувствует себя крайне плохо — не может ни пить, ни есть, постоянно жалуется на сильную боль в горле — затягивать лечение на 2-3 дня ради выработки иммунитета неправильно. В подобной ситуации ни один разумный врач откладывать лечение не станет.

Чем полоскать горло при ангине?

Всевозможные полоскания для лечения ангины — с целебными травами, с содой или морской солью — крайне популярны в народе. Но когда обеспокоенные родители задают вопрос: «Чем полоскать горло ребенка при ангине?» профессиональному медику, то почти всегда слышат в ответ: «Для лечения ангины — ничем». Это медицинский факт — никакие местные методы лечения — полоскание, аптечные «пшикалки» с антимикробными веществами и тому подобные средства – не способны справиться с болезнью, вылечить ребенка от ангины.

Полоскания горла при ангине — это не способ лечения. Но зато — довольно эффективный способ, чтобы значительно уменьшить боль в горле. Дело в том, что полоща горло (а иными словами — постоянно увлажняя его), малыш тем самым смягчает слизистую оболочку миндалин, облегчая их сдавленность.

В домашних условиях в качестве средства для полоскания лучше всего использовать отвар шалфея и ромашки, а также содовые или солевые растворы.

  • Содовый раствор: 1 ч.л. пищевой соды на стакан воды;
  • Солевой раствор: 1 ч.л. поваренной соли на 500 мл воды;

Температура отвара или раствора при полоскании должна быть в диапазоне между 40 и 50 °С. Частота полосканий — не более 5-6 раз в день.

Лечение ангины: показания к удалению миндалин

Если одним из обязательных условий возникновения ангины является само наличие миндалин (они же — гланды), то резонно возникает вопрос: может, имеет смысл удалить миндалины раз и навсегда с помощью нехитрой хирургической операции? Не будет их — не будет в будущем и никаких гнойных ангин?

Это верно — после удаления миндалин ангин больше не будет. Зато риск заболевания множеством других заболеваний многократно увеличится. Ведь миндалины, состоящие из так называемой лимфоидной ткани, «встроены» в человеческую гортань (а именно — прямо «на пороге» как системы пищеварения, так и системы дыхания) не просто так, а в качестве особых фильтров. По сути, на этом органе буквально «оседает» большинство вредных и опасных для нашего здоровья вирусов и микробов. По сути своей миндалины — это передовой отряд иммунитета, наши первейшие защитники. Поэтому нужно иметь очень веские поводы, чтобы избавиться от миндалин.

Всякий детский врач, как правило, «на зубок» знает строгий медицинский протокол, который четко прописывает, в каких случаях показано хирургическое вмешательство при ангине и удаление миндалин.

К таким ситуациям относятся:

  1. Если в процессе лечения ангины (или после него) возникли осложнения;
  2. Если миндалины из-за воспаления так сильно увеличились в размерах, что стали смыкаться и препятствовать полноценному дыханию;
  3. Если чаще четырех раз в год возникают обострения, требующие лечения антибиотиками;

Последствия непролеченной ангины и возможные осложнения

Лечить ангину у детей крайне важно в полной мере. Причем, даже при явном улучшении самочувствия малыша, прерывать и «забрасывать» курс антибиотиков категорически нельзя.

Микроб стрептококк — очень коварен, при некачественном лечении он может в будущем вызывать не только регулярные повторения ангины, но и такие страшные заболевания, как ревматизм, необратимые поражения почек, сердца, сосудов.

Знаменитый педиатр, доктор Евгений Комаровский: «Это должны знать все родители: практически 100 % всех ревматических заболеваний и гломерулонефритов (тяжелые болезни почек) – это ни что иное как следствие непролеченной в свое время ангины!»

Итак, самые главные правила, которые помогут родителям быстро и без последствий одолеть любую детскую ангину:

    Диагноз “ангина” может поставить только врач. Вообще, “кустарная”, обывательская диагностика – один из самых коварных врагов детского здоровья. Если вы не кочуете с оленеводами по заснеженной тундре, значит у вас совершенно точно есть возможность показать больного ребенка профессиональному медику. Не ленитесь и не стесняйтесь, а просто сделайте это.

Ангина лечится с помощью антибиотиков. Причем давать их ребенку следует полным курсом, точно и аккуратно – с первого до последнего дня. Независимо от того, как быстро поправляется ваш ребенок.

Никакие полоскания не способны вылечить ангину. Однако они помогают облегчить боль в горле.

  • Настоящая ангина случается в несколько раз реже, чем мы все считаем. Потому что далеко не каждое покрасневшее и воспаленное детское горло означает реальную ангину. Однако очень желательно всякий раз, заметив у ребенка воспаление в области зева, показывать его врачу. Потому что “проморгать” ангину – еще более опасно, чем не долечить ее до конца.
  • Тонзиллит у детей

    Врачи различают две разновидности тонзиллита: острый, который известен многим под названием «ангина», и хронический. Последний развивается без должного лечения острой формы.

    Острый тонзиллит у детей встречается довольно часто, особенно подвержены этому недугу малыши от года до трех лет. 2/3 детей, болеющих тонзиллитом, попадают в эту возрастную группу. С годами все меньше ребят страдают от этой болезни. В возрасте от 7 до 18 лет тонзиллит встречается примерно у 3% детей.

    Симптомы тонзиллита у детей

    Симптомы тонзиллита у детей проявляются уже на первые-вторые сутки после заражения. Обычно для этого недуга характерны:

    • высокая температура тела (возможно повышение до 40°С);
    • сильная боль в горле, усиливающаяся при глотании;
    • увеличение и покраснение миндалин (на них может быть налёт);
    • увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
    • иногда нарушения со стороны ЖКТ.

    Зачастую эти симптомы тонзиллита у детей сочетаются с головными болями, потерей аппетита, вялостью и слабостью.

    Лечение тонзиллита у детей

    Прежде чем приступать к лечению тонзиллита, нужно разобраться, что его вызвало. Обычно это либо вирусы, либо бактерии.

    – Лечение тонзиллита у детей зависит от возбудителя. Вирусные тонзиллиты проходят без лечения — требуется лишь симптоматическая терапия для облегчения состояния ребенка. Но в случае, когда болезнь вызвана бактериями, например, бета-гемолитическим стрептококком, применение антибиотика необходимо. Эта бактерия способна давать серьезные осложнения на сердце, почки и суставы, – рассказывает врач-оториноларинголог Элина Машинец.

    Главная загвоздка в том, что определить «на глаз», вызвано заболевание вирусом или бактерией, почти невозможно. Для этого нужно прибегнуть к лабораторным методам диагностики, например, сдать мазок из горла. Если причина болезни вирус, можно забыть про антибиотики, а вместо них больше пить и отдыхать. При сильной температуре следует дать ребенку жаропонижающее средство, а при сильной боли в горле – пастилки с обезболивающим эффектом.

    Так как глотать при тонзиллите ребенку больно, а кушать необходимо, врачи советуют давать детям негорячую мягкую пищу. Блюда не должны быть острыми или кислыми, лучше отдать предпочтение куриному бульону, киселям и т.п.

    Но главное больше пить, обилие жидкости – ключ к лечению тонзиллита. В день врачи советуют выпивать до двух литров компотов или клюквенного морса.

    Какие антибиотики можно применять при тонзиллите?

    Если анализы подтвердили, что тонзиллит бактериальный и вызван стрептококками, нужно обязательно обратиться к отоларингологу за рецептом на антибиотики. Ими лечат только эту разновидность тонзиллита. Выбор антибиотика остаётся за врачом и зависит от многих факторов.

    Некоторые препараты разрешены только с определенного возраста, например, с трех, шести или 15-ти лет. На другие у ребенка может быть аллергическая реакция.

    В качестве антибиотиков врач можно прописать следующие препараты:

    • Гексализ (пастилки для рассасывания);
    • Граммидин с анестетиком (пастилки для рассасывания);
    • Гексаспрей (аэрозоль);
    • Ампиокс (капсулы);
    • Амоксиклав (порошок для приготовления суспензии);
    • Цефалексин (капсулы);
    • Цефтриаксон (порошок для приготовления раствора для инъекций).

    Если лечение тонзиллита у детей предполагает прием антибиотика, важно давать препарат так, как назначил врач, строго соблюдая длительность курса, даже если ребенку станет лучше значительно раньше.

    Ссылка на основную публикацию