Удаление аденоидов у детей лазером: отзывы о процедуре лазеротерапии, как проводится лечение, как быстро удаляют

Все об удалении аденоидов лазером

Аденоиды — наиболее распространенная проблема в детском возрасте. Они наносят вред ребенку, ухудшают качество его жизни. При гипертрофированных тканях врачи часто рекомендуют удалить аденоиды (провести аденотомию).

Что такое аденоиды, и в каких случаях их удаляют?

Аденоиды — это разросшиеся глоточные миндалины, расположенные в верхней части гортани позади носа. Сами миндалины являются иммунным органом, вырабатывающим особые клетки (лимфоциты), которые уничтожают патологические микроорганизмы и не дают им проникнуть дальше носа.

Миндалины служат дополнительной защитой детского организма. По мере взросления ребенка они уменьшаются в размере. Лимфоидная ткань, из которой состоят миндалины, постепенно заменяется соединительной. Чаще всего к 14-15 годам на их месте остаются только остатки лимфоидной ткани.

В нормальном состоянии глоточные миндалины представляют собой тонкую полоску ткани. Частые болезни приводят к тому, что на ее месте постепенно вырастает ком, частично закрывающий сзади носовые пазухи. В таком состоянии они приносят больше вреда, чем пользы.

Увеличенные аденоиды могут нарушить работу детского организма. Они мешают нормальному носовому дыханию, ограничивают работу слуховых труб, становятся причиной повторяющихся легочных заболеваний. Аденоиды могут стать причиной неправильного развития челюсти. Кроме того, способны привести к задержке физического и умственного развития ребенка.

Разросшиеся ткани аденоидов подлежат удалению, если они почти или полностью перекрывают перегородку носа. Показаниями к удалению вне зависимости от степени увеличения миндалин служат:

  • рецидивирующие отиты;
  • нарушения в работе слуховых труб;
  • экссудативный отит;
  • рецидивирующий синусит;
  • хронический синусит;
  • хронические или часто повторяющиеся заболевания нижних дыхательных путей;
  • аллергозы.

Изменения в состоянии ребенка, которые свидетельствуют о том, что нужно проводить аденотомию:

  • часто болеет простудными заболеваниями, которые длятся больше 10-12 дней;
  • плохо дышит носом даже после выздоровления;
  • начал храпеть ночью;
  • стал плохо слышать (постоянно переспрашивает, просит говорить громче, делает громче телевизор);
  • регулярные гнойные выделения из носа.

Аденотомию назначают, когда консервативное лечение, включающее фитотерапию, физиотерапию, не дает положительных результатов при сильно разросшихся тканях.

Удаление аденоидов: за и против

В медицинских кругах не утихают дебаты по этому поводу. В литературе можно встретить крайне противоречивые мнения об удалении аденоидов при малейших признаках увеличения до полного отрицания необходимости такой операции.

Учеными доказано, что миндалина, расположенная в носоглотке, необходима не только для лимфодренажа носа и пазух. Она также принимает участие в формировании иммунитета ребенка. В детском возрасте от 3 до 7 лет на нее оказывается наибольшая функциональная нагрузка, что вызывает иногда ее естественное увеличение.

Ряд исследований показывают, что операция аденотомия улучшает качество жизни детей. Изменяется их физическое и психологическое состояния. Сомневающимся родителям стоит прислушаться к популярному доктору Комаровскому.

Врачи, выступающие за удаление, указывают, что с помощью операции достигаются:

  • ликвидация очага с хронической инфекцией;
  • снижение частоты заболеваний легочной системы;
  • улучшение самочувствия ребенка.

Противники удаления высказывают мнение, что:

  • аденотомия лишает ребенка природной защиты от инфекций;
  • операция не исключает на 100 % повторное разрастание тканей;
  • операция и наркоз всегда несут риск и стресс для ребенка.

Преимущества и недостатки удаления аденоидов лазером

Аденотомия — наиболее распространенная операция в детской отоларингологии, во время которой удаляют аденоиды. Сегодня изменились подход и тактика проведения процедуры. Один из современных методов — лазерное удаление аденоидов у детей (и даже взрослых), кардинально отличается от операций, проводимых ранее. Манипуляция позволяет удалять только воспаленные ткани, не затрагивая здоровые.

  1. Высокая точность. Лазерное лечение позволяет более точно удалить всю измененную ткань миндалин и избежать повторного разрастания.
  2. Бескровность. Во время процедуры лазерный луч рассекает пораженные ткани и одновременно проводит прижигание мелких сосудов, что позволяет избежать кровопотери.
  3. Удаление аденоидов лазером, по отзывам, у детей проходит безболезненно. Манипуляция часто проводится под общим наркозом. В некоторых клиниках практикуется местная анестезия, что вместе с обезболивающим эффектом лазера тоже дает хорошие результаты.
  4. Короткий восстановительный период. После операции нет необходимости в длительном постельном режиме, ограничении в физической активности, соблюдении строгой диеты.
  5. Стерильность. Лазерный луч эффективно ликвидирует патологические микроорганизмы, такие как бактерии, вирусы, грибы.
  6. Щадящее действие на слизистую оболочку.

У большинства пациентов лечение лазером дает положительные результаты. Носовое дыхание восстанавливается, родители отмечают, что нет кислородного голодания и храпа в первую же ночь после операции. Вместе с этим восстанавливается питание тканей, возвращается нормальный слух.

Достаточно быстро проходят текущие воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. К ребенку возвращается аппетит и хорошее настроение. Улучшается умственная и физическая активность, приходит в норму дальнейшее развитие.

В отличие от классического метода, лазерная редукция аденоидов сокращает восстановительный период. Если раньше требовался продолжительный постельный режим, то в этом случае ребенок может уже находиться через 2-3 дня в саду или школе.

Современные методы аденотомии кардинально отличаются от классического метода. Они включают лазерную, магнитолазерную, эндоскопическую операцию.

  1. При сильной гипертрофии аденоидов лазерная обработка тканей может не дать желаемого результата. В таком случае предварительно проводят классическое или эндоскопическое удаление. После него осуществляют обработку раны лазером для остановки кровотечения и профилактики рецидивов.
  2. Дорогостоящее оборудование, которое может себе позволить не каждая клиника, и затраты на обучение врачей.

Подготовка к операции

Перед проведением аденотомии врач-лор назначает обследование и консультации других врачей (стоматолога). В комплексную диагностику входят:

  • общий анализ крови, включающий определение свертываемости крови, количества тромбоцитов, время кровотечения;
  • общий анализ мочи;
  • рентгенография носоглотки;
  • ЭКГ.

Кроме того, потребуется получить заключение от лечащего врача-педиатра об отсутствии текущих патологических процессов, препятствующих операции. Собранные справки имеют ограниченный срок действия: 10-14 дней.

За день до процедуры необходимо ограничить умственные, физические нагрузки для ребенка, избегать переохлаждения, контакта с больными детьми.

За 6 часов до процедуры следует отказаться от еды. Исключается любая пища, в т. ч:

Проведение лазерного удаления у взрослых и детей

Лазерная терапия аденоидов часто проводится под общим наркозом. При такой операции роль скальпеля выполняет лазерный луч с интенсивным излучением. Он быстро нагревает ткани аденоидов, что приводит к испарению жидкой фракции и разрушению клеток.

Перед операцией пациент получает наркоз, который помогает избавить его от страха, боли, психологической травмы. Процедура по иссечению гипертрофированных тканей начинается с промывания носоглотки для удаления скопившейся слизи и гноя. Через задние носовые ходы вводится специальный эндоскоп. Таким образом, врач на мониторе видит, какие ткани нужно удалять, а какие сосуды кровоточат. Вся операция занимает 15-20 минут.

Послеоперационный уход

После оперативного вмешательства для предупреждения возникновения кровотечения или других осложнений рекомендуется соблюдать постельный режим в течение суток. Ребенок должен лежать на боку с низкой подушкой.

В следующие 2-3 дня необходимо ограничить физическую активность, подвижные игры. Кроме того, нельзя допускать перегревания, поэтому исключают бани, сауны, купания в горячей воде.

В первые несколько дней необходимо придерживаться правил в питании. Полностью исключают из рациона грубую, твердую, горячую пищу, ограничивают острую. Питание ребенка должно быть достаточно калорийным, при этом полезным. Рекомендуются:

  • каши — гречневая, овсяная, манная;
  • морковный сок: по 0,5 стакана утром;
  • 1 яйцо в сутки;
  • пюре;
  • йогурт;
  • сметана;
  • кефир.

Диетического питания нужно придерживаться не менее недели. На первые 14 суток рекомендуется исключить из меню холодные, горячие напитки, блюда, свежие ягоды, сладости.

В первые сутки после аденотомии может повышаться температура. Врачи рекомендуют не сбивать ее, если она ниже +38°С. В качестве жаропонижающего средства запрещено использовать препараты, содержащие аспирин. Для лечения используют Анальгин.

После удаления назначают дыхательную гимнастику. Это связанно с тем, что у детей вырабатывается привычка дышать через рот. Специальные упражнения в игровой форме помогают восстановить носовое дыхание.

Близкие и окружающие ребенка люди должны внимательно следить за цветом его слюны. Наличие прожилок, сгустков крови указывает на появление кровотечения. В этом случае ребенка необходимо незамедлительно показать отоларингологу. При необходимости проводится госпитализация.

Для нормального течения восстановительного периода необходимо соблюдать гигиенические правила. Для этого ребенок должен 2 раза в день чистить зубы, промывать рот и горло солевыми растворами, носовые пазухи, начиная со второго дня после операции.

Несколько первых дней может беспокоить боль в горле, которая проходит в течение недели. Кроме того, ребенок может жаловаться на заложенность носа, которая вызывается послеоперационным отеком слизистой оболочки носоглотки. Отек уменьшается в течение недели после аденотомии. В этот период можно закапывать капли, имеющие сосудосуживающее действие.

В восстановительный период назначают витаминные комплексы, различные физиопроцедуры.

Противопоказания к лазерному удалению аденоидов

Лечение аденоидов у детей лазером имеет свои противопоказания, как и любая другая операция. Ограничения на проведение процедуры:

  • детский возраст до 2 лет;
  • инфекционные заболевания в острой фазе;
  • обострение хронических заболеваний;
  • недавно проведенная вакцинация;
  • болезни крови;
  • туберкулез легких;
  • сахарный диабет;
  • заболевания внутренних органов в острой форме;
  • онкологические заболевания;
  • острая аллергическая реакция.

Удаление аденоидов лазером у детей проводится в плановом порядке, при хорошем состоянии здоровья или стойкой ремиссии хронических болезней. Таким образом, выбирается благоприятное время, что помогает снизить риски развития послеоперационных осложнений до минимума.

Осложнения и последствия

Лазеротерапия при аденоидах у детей редко вызывает осложнения, в отличие от классической операции. Повторное разрастание тканей нельзя исключать на 100%. Однако, согласно статистике, рецидивы, когда аденоиды через 2-3 месяца выросли, наблюдаются лишь у 1-2% пациентов. При этом миндалины не вырастают до тех размеров, какие были до лазерного удаления.

Осложнения могут вызвать:

  • аллергический статус пациента;
  • патологическое разрастание лимфоидной ткани вследствие генетических особенностей;
  • недостаточное удаление воспаленных тканей;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций.

Повышенная склонность к аллергическим реакциям является наиболее частой причиной рецидивов. Постоянное раздражение тканей миндалины приводит к их повторному разрастанию. Поэтому детям, склонным к аллергиям, аденотомию проводят крайне редко. Исключение составляют случаи, когда все остальные методы и физиотерапия не дают результатов.

Лечение аденоидов лазером у детей: отзывы, преимущества, показания и противопоказания

Лечение лазером аденоидов у детей очень популярно, так как позволяет эффективно бороться с аденоидными разрастаниями даже в тех случаях, когда другие методы не приносят результата. К тому же у лазеротерапии высокий профиль безопасности.

Читайте также:  Вирусная ангина: симптомы и признаки, как выглядит горло, как отличить от бактериальной формы, лечение взрослых людей и детей

Поговорим о том, что представляет собой лазеротерапия и почему она становится все более популярной в ЛОР-практике, особенно когда речь идет о детях.

Подход к лечению аденоидов у детей

Лечение аденоидов у детей может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись. Причин тому несколько – во-первых, удаление аденоидов не гарантирует полного выздоровления, так как остается риск рецидива (лимфоидную ткань практически невозможно удалить полностью), во-вторых, носоглоточная миндалина, которая и составляет аденоиды, является важной частью глоточного лимфоидного кольца, задачей которого служит защита организма от инфекции, попадающей в дыхательные пути с воздухом. Кроме того, у классической аденотомии существует риск развития серьезных осложнений, связанных с травмированием тканей носоглотки.

Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия.

Альтернативой хирургическому иссечению аденоидов при помощи аденотома являются малоинвазивные методы, которые в меньшей степени травмируют ткани. Именно к таким методам относится лазерное удаление аденоидов у детей. Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия, что, по отзывам врачей, и обеспечивает его высокую популярность.

Виды лазерного лечения аденоидов у детей

Лечение аденоидов лазером бывает следующих видов:

  1. Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции (народное название – прижигание). Метод дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань. Может использоваться на любой стадии заболевания.
  2. Неинвазивная лазеротерапия – подразумевает воздействие на аденоидные вегетации лазерного излучения, что способствует снятию отека, уменьшению воспаления, улучшению кровообращения и регенерации тканей. Метод наиболее эффективен на 1-2 стадии заболевания, но может применяться и при аденоидах 3 степени. Метод позволяет значительно облегчить состояние пациента, уменьшить гипертрофированную миндалину и добиться ее редукции.
  3. Интраоперационная лазерная терапия (комбинированный метод) – применяется обычно в дополнение к хирургическому иссечению носоглоточной миндалины. После иссечения аденоидов аденотомом раневая поверхность обрабатывается при помощи лазера с целью удаления остатков носоглоточной миндалины, уменьшения кровотечения и улучшения регенерации ткани.

Согласно врачебным отзывам, лечение аденоидов лазером у детей обеспечивает стойкий результат и хорошо переносится, осложнения возникают крайне редко. Единственное затруднение заключается в том, чтобы обеспечить неподвижность маленького ребенка во время сеанса лазеротерапии.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна.

Количество сеансов терапии и длительность процедуры определяются лечащим врачом в зависимости от возраста ребенка и ряда дополнительных факторов. Стандартный курс, направленный на редукцию аденоидов, составляет 7–15 сеансов.

Отзывы о лазеротерапии при аденоидах у детей самые положительные. Процедура практически безболезненна.

После лечения лазером ребенку на некоторое время следует ограничить физическую нагрузку, избегать длительного пребывания в душных и жарких помещениях (в том числе отказаться от посещения бани, сауны, бассейна), соблюдать щадящую диету – не рекомендуется употреблять слишком горячую и холодную пищу, острые, сладкие и соленые продукты, твердое печенье, газированные напитки.

Показания и противопоказания к лечению аденоидов лазером

Показания к удалению аденоидов лазерным или иным способом: длительное нарушение носового дыхания, ухудшение слуха, нарушение формирования костей лицевого скелета, отставание ребенка в развитии, неэффективность длительно проводимой консервативной терапии.

Показаниями к лазерной терапии являются аденоидные вегетации на любой стадии.

Противопоказаниями к лазеротерапии служат: повышенная температура тела, анемия, новообразования в области вмешательства, гипер- или гипотиреоз, патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания.

Подготовка к лазеротерапии

Перед проведением лечения аденоидов лазером пациенту необходимо пройти осмотр у оториноларинголога (ЛОР-врач). В рамках подготовки к операции могут потребоваться риноскопия, рентгенологическое исследование, компьютерная томография, лабораторные анализы (общий анализ крови, коагулограмма).

Общие сведения об аденоидах

Гипертрофия носоглоточной миндалины, называемая аденоидными вегетациями или аденоидами, является самой распространенной причиной нарушения носового дыхания. Чаще всего заболевание диагностируется у детей 3-7-летнего возраста, однако встречается и у взрослых людей.

Удаление аденоидов методом лазерной коагуляции дает возможность восстановить носовое дыхание примерно в 98% случаев после первого же воздействия на аденоидную ткань.

Носоглоточная миндалина состоит из лимфоидной ткани и принимает участие в формировании иммунитета, являясь защитным механизмом первой линии на пути вдыхаемых инфекционных агентов.

Во время заболеваний верхних дыхательных путей, например, ОРВИ, носоглоточная миндалина увеличивается, но впоследствии возвращается к первоначальному размеру. Иногда уменьшения не происходит, и ткань миндалины патологически разрастается, образуя аденоиды. Аденоидные вегетации перекрывают просвет носовых ходов. По этому критерию выделяют три стадии (степени) аденоидов:

  • 1 степень – перекрыта треть высоты носовых ходов;
  • 2 степень – перекрыто около половины высоты носовых ходов;
  • 3 степень – носовые ходы блокированы практически полностью.

Часто аденоиды привлекают к себе внимание только на 2 или 3 стадии, когда становится выраженным нарушение носового дыхания.

Признаки аденоидов у детей

Первые признаки аденоидов неявны – дети спят с открытым ртом, сильно сопят во сне, периодически храпят. С прогрессированием болезни храп во время ночного сна становится регулярным, нарушение дыхания становится заметным и в состоянии бодрствования. На третьей стадии ребенок постоянно вынужден дышать ртом, из-за чего тот у него всегда открыт.

Аденоиды могут воспаляться – развивается аденоидит. Это заболевание проявляется ухудшением общего состояния, повышением температуры тела, появлением слизисто-гнойных выделений из носа, рефлекторным кашлем, вызванным стеканием выделений по задней стенке носоглотки. В отличие от самих аденоидов, аденоидит хорошо поддается терапии, однако его излечение не означает избавление от аденоидных разрастаний.

Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись.

Из-за длительного отсутствия дыхания через нос ребенок недополучает около 20% кислорода, что приводит к развитию слабости, быстрой утомляемости, вялости, головным болям, нарушению когнитивных функций, расстройствам сна. Хроническая гипоксия мозга может приводить к задержке умственного и физического развития.

Если аденоиды перекрывают просвет слуховой (евстахиевой) трубы, на фоне нарушения вентиляции среднего уха развиваются евстахииты, отиты, нарушения слуха.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Аденоиды у детей

Диагностика и лечение аденоидов у детей. Аденоиды у детей симптомы и лечение.

Удаление аденоидов лазером у детей: отзывы с позиции клинической медицины

15.11.2017 admin 0 Comments

Удаление аденоидов лазером у детей: отзывыс позиции клинической медицины

Ребёнок постоянно болеет тяжёлыми формами носоглоточного аденоидита, – тогда операция неизбежна. Как ни лечили консервативными медикаментозными мерами, но аденоиды не поддались излечению. Встаёт кардинальный вопрос, – к какому хирургическому методу лучше прибегнуть? «Удаление аденоидов лазером у детей: отзывы практикующей ЛОР педиатрии» – давайте рассмотрим такой вариант выбора.

Инновационная малоинвазивная лазерная аденотомия: суть метода, преимущество

Кратко и понятно объяснить, что такое лазерная хирургия (по сути) можно так, – постепенное выпаривание патогенных локаций в эпидермисе, усушка паренхимы болезнетворного очага. Хирург-отоларинголог, с помощью специального оборудования, филигранно направляет мощный лазерный поток из положительно заряженных изотопов на больной участок. В данном контексте – на окончательно разрушенные гиперплазированные носоглоточные железы-миндалины у детей (гланды у входа в горло, аденоиды в носу).

ВАЖНО ЗНАТЬ!Лазером не иссекают (не срезают) аденоиды. Таким методом уменьшают патогенные аденоидные пласты до минимальных размеров. Чтобы не возник рецидив аденоидного разрастания, после лазерного облучения зачищают (санируют) остатки иссушенных аденоидов.

Лазерный луч ещё называют «зеленой волной» и используют не только в отоларингологии. Лазерным выпариванием удаляют любые новообразования (кроме онкологических опухолей) как в детской, так и во взрослой висцеральной хирургии.

Лазерная аденотомия относится к категории малоинвазивной хирургии. Что касаемо темы – удаление аденоидов лазером у детей, отзывы врачей педиатрии самые положительные. Прогрессивное значение и ценность подобного метода, по мнению специалистов, заключается в основном факторе – бескровие. Полное отсутствие кровотечений и во время операции, и в послеоперационном периоде (как осложнение).

Что происходит с гипертрофированными аденоидами, в клиническом аспекте при лазерной методике?

Интенсивное и методичное воздействие углекислых изотопов, под когерентным (температурным) режимом уничтожает межклеточную жидкость в мембранной структуре (ядре) патогенных штаммов. Без влаги, которая является основополагающим условием для реакции этиопатогенеза (редукции) вирусной, микробной и бактериальной микрофлоры, – аденоиды не будут развиваться в болезнетворную вегетацию.

Главное, чтобы курс лечения не прерывался. Лазером нельзя сразу, за один сеанс ирригировать аденоиды. Лечебная технология создана таким образом, чтобы небольшими дозами облучения, но регулярно, через равные промежутки времени достичь результатов некроза штаммов на генно-клеточном уровне.

В отличие от стандартного хирургического удаления аденоидов отоларингологическим инструментарием (щипцами, петлей-швеллером), у оперирующих врачей исчезло опасение «нарваться» на обильное кровотечение.

Конечно, не у всех детей операционные области в носоглотке снабжены одинаковой капиллярной системой кровеносных сосудов. У одних, это чрезвычайно насыщенная капиллярная сеть. Другие дети малокровны от рождения. При лазерном удалении фактор кровопотери и послеоперационного купирования кровеносных сосудов – снят с острой повестки дня. И, это не только самый позитивный акцент.

Важным и прогрессивным фактором хирурги считают то, что в совместном применении с эндоскопической методикой, лазерное воздействие на аденоиды станет основным, доминирующим хирургическим решением. Дети не будут подвергаться психологическому стрессу, боязни «кровавого вырывания» аденоидов и гланд.

Противопоказания к проведению лазерной аденотомии

Несмотря на то, что данная технология завоевала лидирующее положение в ото хирургии, не всем детям назначают удаление аденоидов лазером. К сожалению, к этой группе маленьких пациентов относятся дети с тяжёлыми хроническими заболеваниями:

  1. Врождённые деструкции сердечнососудистой системы – ревмокардиты, кардиоастения, тахикардия. Импульсы, которые посылает лазерный мед. комплекс может совпасть с сердечными импульсами, вызвать сбой в равномерном сердечном ритме.
  2. Острый период (эпикриз) психоневрологических заболеваний. Дети, страдающие на приобретённую либо от рождения эпилепсию. С поражениями мозгового кровообращения, арахноидитами, энцефалитами. Риск той же характеристики – случайная накладка импульсных потоков (лазерного излучения и мозговой структуры).
  3. Отягчённые стадии астмы, внутричерепной и артериальной гипертензии. Повышенное внутри глазное давление, вызванное перенесёнными травмами головы, височных и лобных долей.
Читайте также:  Острый отит: что это такое, стадии и симптомы, клинические рекомендации по лечению взрослых и детей, применение антибиотиков, ушные капли

Излишне напоминать, что детей, которые болеют на данный период гриппом, ОРВИ, ОРЗ, интенсивной формой респираторных интоксикаций – оперировать нельзя, до полного выздоровления от простуды. То же требование распространяется и на чрезвычайно инфекционные болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа. Необходимо вылечить пневмонию, бронхит, плеврит, если детям назначили лазерную аденотомию, а они болеют на эти болезни.

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ!Не раньше, и не позже чем за 10 дней до запланированного первого сеанса дети проходят лабораторные исследования. И, это предписание врачей в никоем случае нельзя игнорировать. Выполнить точно и тщательно!

  • Сдают кровь на общий клинический анализ, на свертываёмость;
  • Анализ мочи;
  • Гистологию аденоидных биоптатов;
  • Соскобы носоглоточной слизистой (на бак посев).

Обязательно проходят компьютерную томографию челюстно-лицевой области.

Подготовка ребёнка к курсу лазерной аденотомии

Вне всякого сомнения, детей необходимо заранее подготовить к недельному (либо месячному) курсу лечения таким необычным способом. Родителям следует самим подробно узнать от хирурга ЛОР, как конкретно проводится удаление аденоидов лазером у детей. Отзывыо том, как прошла операция у детей знакомых, родители, наверное, уже слышали. Но, лучше всего, если ещё раз получите полную индивидуальную консультацию от оперирующего хирурга.

Тем более что каждый анамнез (история болезни) у детей отличается. Абсолютно одинаковых случаев аденоидного патогенеза в операбельной стадии, нет. Существуют объективные и субъективные факторы будущего лечения лазером. Врач учитывает различные характеристики этиопатогенезиса, выявленные у каждого ребёнка.

Постарайтесь доступно и понятно, для восприимчивого детского восприятия, рассказать о предстоящих процедурах лечения своему ребёнку. Хорошим и правильным решением будет обращение к детскому психологу-консультанту. Специалист профессионально, мягко и тактично подготовит малыша к лечебным лазерным манипуляциям.

Уважаемые родители! Не волнуйтесь чрезмерно сами, и дети спокойно воспримут курс излечения лазером противных и болезненных аденоидов!

Лазерное удаление аденоидов: показания детям и взрослым, описание процедуры

Затрудненное носовое дыхание, болезненные ощущения при глотании, частые простудные заболевания – это главные характеристики увеличенных миндалин. Небольшой орган защищает организм от болезнетворной микрофлоры. Принимая на себя основной удар бактерий и вирусов, околоминдалинные ткани требуют должного внимания. Их разрастание свидетельствует о серьезном сбое в работе иммунной системы.

Роль миндалин в организме

Аденоидная вегетация представляет собой увеличение миндалин. Они расположены в носовой и ротовой полости, могут разрастаться из-за воспаления или отека. Консервативное лечение помогает снять симптомы, убрать причины воспалительного процесса. В некоторых случаях лекарственные препараты не приводят к тому, что увеличенные миндалины возвращаются в нормальное состояние.

Обычно носоглоточные аденоиды беспокоят детей, у которых иммунитет не до конца сформирован. В возрасте до 10 лет ребенок часто болеет инфекционными, вирусными заболеваниями. Это не выходит за рамки нормы при проведении соответствующего лечения, предупреждении осложнений и профилактике. Если околоминдалинные ткани после медикаментозной терапии остаются разросшимися, то ситуация требует хирургического вмешательства. Его проводят традиционным способом (аденотомия) или при помощи лазера.

Показания и противопоказания к лазеротерапии

Лечащий врач назначает удаление аденоидов лазером на соответствующих основаниях:

  • Гипертрофия аденоидов 1 или 2 степени.
  • Слизистые, гнойные выделения в носоглотке.
  • Отиты в острой или хронической форме.
  • Нарушение слуховой функции, ее резкое снижение.
  • Острые респираторные вирусные инфекции.
  • Перекрытие дыхательных путей (полное, частичное).
  • Дискомфорт при глотании.
  • Ронхопатия (храп) во сне.
  • Ротовое дыхание.

Вмешательство не рекомендовано, если у пациента диагностированы:

  • Выраженная 3-я степень аденоидита.
  • Инфекционные заболевания в стадии обострения.
  • Воспалительный процесс в ротовой полости, носовых проходах.
  • Искривление носовой перегородки.
  • Дисфункция свертываемости крови, анемия.
  • Декомпенсированные сердечно-сосудистые нарушения.
  • Астма (бронхиальная, аспириновая, ночная).
  • Новообразования различной этиологии и доброкачественности.
  • Проблемы с выработкой гормонов, щитовидной железой.
  • Аллергические реакции.

Существует ограничение по возрасту – до достижения двух-трех лет ребенку операцию не рекомендуют. Ее могут назначить только в крайнем случае, если неэффективны другие методы консервативного или хирургического лечения.

Технология вмешательства

Перед процедурой в больнице требуется провести подготовительные мероприятия. Они состоят из лабораторных тестов, рентгена грудной клетки, исследования кардиограммы. Следует сдать дополнительно анализы, если у пациента есть сопутствующие патологии, дисфункции почек, печени, сердца, дыхательной системы. На основе объективных данных о состоянии организма врач принимает решение о лазерном удалении аденоидов у детей.

В зависимости от объема воспаленных областей и тяжести протекания заболевания резекция может потребовать нескольких процедур. Их проводят поочередно каждый день, в среднем нужно 6-10 сеансов.

Воздействие с помощью лазера классифицируют на несколько видов:

  • Вапоризация углекислым лазером – разглаживание незначительно увеличенных миндалин.
  • Коагуляция – луч фокусируется на теле воспаления, разрушая его ткани, затем проникает к основанию аденоидного нароста. Может применяться лазерное выпаривание внутри тканей, когда оболочки миндалин остаются нетронутыми.
  • Комбинированное – сочетание лазера с хирургическим удалением. Дает лучший результат в сравнении с одиночными методами.

Определившись с типом вмешательства, хирург приступает к процессу. Вначале пациенту проводят местное обезболивание. За 2-3 часа до этого не рекомендуется принимать пищу или пить жидкость. Обработав околоминдалинные области во рту и носу, врач подводит лазерную трубку к очагам воспаления.

При необходимости он использует эндоскоп, позволяющий ему в реальном времени видеть внутреннюю поверхность слизистой. Включенный лазерный луч осторожно направляется на нужный участок. Процесс прижигания аденоидов лазером длится не более 15-30 минут. После удаленную ткань вымывают, проводят дополнительную антисептическую обработку слизистой.

Прогноз после процедуры

Воздействие на воспаленную аденоидную вегетацию с помощью лазера в 75% случаев позволяет решить проблему. Это происходит благодаря следующим преимуществам лазеротерапии:

  1. Безболезненность. Процедура может назначаться детям с раннего возраста, взрослым с пониженным болевым порогом. При аденотомии малыши могут непроизвольно помешать хирургу в полной резекции гипертрофированной ткани. Обычно удаление аденоидов у детей лазером не вызывает неприятных ощущений.
  2. Точность. Очаг воспаления виден очень четко благодаря вводимому эндоскопу.
  3. Отсутствие кровотечения. Лазерное воздействие происходит на основе теплового излучения. Механическое повреждение слизистых минимально, значит, крови может не быть совсем.
  4. Скорость. Вмешательство проводится без использования общего наркоза. Пациенту не нужно находиться в клинике ни до, ни после процедуры. Отеков не наблюдается, а меры по реабилитации минимальны.
  5. Стерильность. Лазерный метод не является инвазивным, т. е. прижигает ткани, но не проникает внутрь миндалин. Во время процедуры и после нее риск занести инфекцию в рану незначительный.

Использование лазеротерапии помогает носоглоточным миндалинам вернуться в нормальное состояние и функционировать в обычном режиме. Это существенный фактор для детей, которым удаляют аденоиды в раннем возрасте – до 5 -7 лет. После обычной аденотомии они болеют простудными заболеваниями с той же регулярностью, что и до процедуры. Риск повторных миндальных воспалений у них повышается. Эти педиатрические проблемы могут больше не побеспокоить ребенка, которому сделали лазерную резекцию или коагуляцию.

Осложнения

При лазерном методе рецидивы случаются в 15% случаев. Он может удалять не всю воспаленную поверхность, тогда аденоиды снова разрастаются. Также они возникают, если есть сопутствующие патологии (астма, диатез), а требования к реабилитации выполняются не полностью.
Негативные последствия лазерного воздействия на аденоиды наблюдаются редко. К факторам риска относят:

  • генетическая предрасположенность к воспалению миндалин;
  • повышенная индивидуальная чувствительность, аллергия.

По отзывам осложнения выражаются в виде болевых ощущений в горле, трудностей при глотании, субфебрильной температуры, общей слабости. Лечащий врач пропишет симптоматическое лечение, учитывая особенности общего состояния больного. Предотвратить возникновение проблем поможет тщательный сбор анамнеза и предоперационная диагностика.

Реабилитационный уход

Восстановительные мероприятия после лазерного прижигания должны проходить под контролем врача. Они будут выполнять функцию локальной терапии, окажут общеукрепляющее воздействие на весь организм:

  1. Капли, которые помогают сузить сосуды, облегчить дыхание носом – Санорин, Назол, Нафтизин. Их применяют в течение 4-5 дней.
  2. Растворы с вяжущим действием – Протаргол, Серебра протеинат.
  3. Дыхательные упражнения, проводимые в амбулатории или дома.
  4. Сбалансированный рацион с продуктами жидкой или полужидкой консистенции, запрет на острую, грубую, слишком горячую или холодную пищу в течение 7-10 дней.
  5. Регулярный сон не менее 8 часов в сутки.
  6. Ежедневная влажная уборка, проветривание жилого помещения.
  7. Воздержание от ингаляций, вдыхания горячего пара в любом виде, курения (активного или пассивного).
  8. Купание в душе с умеренно теплой водой в вертикальном положении.
  9. Физический покой, избегание активных физических упражнений, занятий спортом на протяжении одного месяца.

Лазерные технологии совершенствуются каждый год, как и специалисты, которые используют их в медицине. Околоминдалинные воспаления можно вылечить с помощью лазера на любой стадии заболевания. Его воздействие точное, безболезненное и безопасное. Лазер практически не вызывает осложнений, а рецидивы хронических воспалений хоть и случаются, но проходят в легкой форме.

Лазеротерапия аденоидов у детей

Аденоиды – это гипертрофированная (увеличенная) глоточная миндалина, расположенная на задней стенке глотки. Увидеть ее может только врач, используя специальное зеркало. Миндалины представляют собой скопления лимфоидной ткани, главной функцией которой является защита от всевозможных микробов. В области глотки расположено довольно много миндалин и более мелких скоплений лимфоидной ткани.

Глоточная миндалина является самым большим скоплением этой ткани и чаще воспаляется, разрастается, превращаясь в аденоиды, которые могут грозить серьезными нарушениями здоровья. Аденоиды появляются у детей в возрасте от двух до семи лет и провоцируют возникновение респираторных инфекций наряду с хроническими насморком и кашлем. Аденоидные разрастания могут воспаляться. Воспаление называется аденоидитом. Эффективным методом лечения аденоидов и аденоидитов является лазеротерапия.

  • Показания и противопоказания
  • Техника проведения лазеротерапии

Лечебные воздействия и особенности лазеротерапии

Хорошие результаты дает лечение аденоидов у детей лазером. Об эффективности свидетельствует то, что после его проведения может вообще не потребоваться удаление аденоидов. Это лечение является разновидностью физиотерапии, связанной с прогреванием аденоидных разрастаний лучом медицинского лазера, оказывающим следующие воздействия:

  • снимает отек,
  • обладает противомикробным действием,
  • ликвидирует воспалительный процесс,
  • уменьшает боль,
  • стимулирует местный иммунитет,
  • усиливает регенерацию тканей.

Показания и противопоказания

Основным показанием для лечения лазером является увеличение у ребенка глоточной миндалины первой – второй степени, то есть, не очень сильно выраженное. Наряду с этим лазерное лечение аденоидов показано детям до трех лет жизни с целью отсрочки оперативного вмешательства. Это связано с тем, что полностью удалить аденоиды в раннем детском возрасте не всегда представляется возможным.

Читайте также:  Лечение аденоидов у детей: как и чем лечить без операции, можно ли быстро вылечить в домашних условиях, степени заболевания, ингаляции, народные средства

  • сердечно-сосудистые заболевания,
  • нарушения функций щитовидной железы,
  • болезни крови, особенно анемия,
  • высокая температура,
  • любого вида опухоли,
  • туберкулез, другие инфекции.

Лечебные воздействия и преимущества лазеротерапии:

  • восстановление носового дыхания,
  • безболезненность,
  • полное устранение воспаления и инфекционного процесса,
  • затрагивание локального участка воспаления,
  • улучшение микроциркуляции крови,
  • усиление всасывания лекарств, в случае их использования в сочетании с лазеротерапией,
  • ускорение обмена веществ,
  • стимуляция местного иммунитета,
  • быстрое улучшение здоровья,
  • лечение вне стационара.

Техника проведения лазеротерапии

Перед началом лазеротерапии при аденоидах необходимо провести у детей следующие исследования:

  1. Необходим осмотр ЛОР-врача, который после исследования аденоидов может решить, будет ли лазерная терапия эффективна у конкретного больного.
  2. Обязательным является рентгенография околоносовых пазух или их компьютерная томография, поскольку аденоидные разрастания могут сопровождаться синуситом. В таком случае лазеротерапия при росте аденоидов у детей должна сочетаться с приемом антибиотиков.
  3. Проведение общего анализа крови с целью исключения сопутствующих болезней, при которых физиотерапия противопоказана, и определение свертываемости крови – при ее снижении лечение лазером относительно противопоказано.

Предварительно промывают полость носа солевым спреем, удаляя слизь, выделения с поверхности аденоидов. Затем проводят анемизацию, то есть, вызывают местный спазм сосудов слизистой оболочки носовой полости. Для этого применяют сосудосуживающие препараты или раствор Адреналина.

Лазеротерапия при аденоидах является безболезненно процедурой. Сложность представляет лишь удержание пациента в неподвижном состоянии. Световод лазера вводят в общий носовой ход и облучают аденоиды. Длительность сеансов и их количество зависит от возраста ребенка. Врачи рекомендуют использовать лазер при аденоидах повторно (два – три раза в течение года).

По окончании курса лазеротерапии рекомендуется продолжить лечение под наблюдением лечащего врача лекарственными препаратами, включая и гомеопатические средства. После лазерного облучения на протяжении десяти дней не рекомендуется ходить в баню или бассейн, надо избегать физических нагрузок. Не стоит употреблять грубую, кислую пищу, а также нужно воздерживаться от приема горячей или холодной еды.

Учеными было доказано, что лечение аденоидов лазером не вызывает побочных эффектов. В то же время способствует восстановлению дыхания через нос практически у 100% больных детей, в связи с чем этот метод широко используется в педиатрии.

Редукция аденоидов и профилактика аденоидных разрастаний

Аденоиды не только затрудняют дыхание носом, но и перекрывают устья слуховых труб, что приводит к нарушению вентиляция среднего уха. В результате могут развиться его заболевания (отиты), приводящие к формированию рубцов, спаек, отложений солей кальция. Все это приводит к необратимому снижению слуха.

Крупные разрастания (третьей, четвертой степени) рекомендуется удалять оперативным путем. Перед удалением их необходимо пролечить, поскольку полное удаление больших разрастаний не всегда представляется возможным, а из оставшихся частиц могут вырасти новые еще более крупные аденоиды.

В последнее время появились методики, с помощью которых можно уменьшить аденоиды до нормального размера, уничтожая патологические вегетации (разрастания) и не влияя на здоровую лимфоидную ткань. Одной из них является лазерная редукция аденоидов (то есть, уменьшение), которая представляет собой неполное удаление аденоидных вегетаций, что позволяет значительно уменьшить орган в размерах и облегчить состояние ребенка.

При лазерной редукции производят выпаривание воспаленной ткани и спаивание питающих ее капилляров. При этом оставшаяся здоровая лимфоидная ткань будет продолжать функционировать.

Процедура проводится под местной анестезией и длится не больше 20 минут.

Используется также лазерная деструкция разрастаний, которая чаще производится путем импульсно-периодического действия лазера на аденоиды в нескольких точках. Происходит разрушение аденоидных вегетаций изнутри, что приводит к их уплотнению и дистрофии. В результате воздействия лазера аденоидные разрастания уменьшаются, а глоточная миндалина приобретает физиологические размеры.

К способам предупреждения появления аденоидных вегетаций у детей относятся:

  1. Профилактика гриппа и острых респираторных заболеваний – закаливание организма, сбалансированное питание, прием витаминов и стимуляторов иммунитета в холодное время.
  2. Своевременное лечение ОРЗ и патологий уха, горла, носа.
  3. Соблюдение гигиены носовой полости.
  4. Предотвращение контактов с больными ОРЗ, использование защитных масок.
  5. Обращение в лечебное учреждение при обнаружении первых признаках появления аденоидных вегетаций.

Появление аденоидных разрастаний проще предотвратить, чем лечить. Необходимо также по возможности минимизировать воздействие неблагоприятных факторов на слизистую оболочку носоглотки, способствующих воспалению аденоидов, таких как ушибы и повреждения носоглотки, аллергические реакции, приводящие к раздражению ее слизистой, острые респираторные заболевая, негативное влияние применяемых медикаментов, неблагоприятная экологическая среда. Однако если удаление неизбежно, то стоит остановить выбор именно на лазерном вмешательстве, в связи с его безопасностью.

Лазеротерапия при аденоидах

Главная → Терапия → Лазеротерапия при аденоидах

Носоглоточные миндалины (аденоиды) выполняют барьерную функцию, защищая организм от попадания инфекции. Вирусы и бактерии задерживаются на них, и таким образом развивается воспаление. Увеличение аденоидов – частое явление, которое провоцируют хронические простудные заболевания или инфекции (особенно в детском возрасте).

Воспаленные миндалины становятся отечными, сильно увеличиваются в размерах, вследствие чего затрудняется дыхание, во время сна появляется храп, пациента мучает постоянный насморк. При отсутствии своевременного лечения возникают проблемы со слухом и нарушением скелета лица.

Еще совсем недавно воспаленные миндалины удаляли исключительно хирургическим методом. Однако сейчас наиболее востребованной процедурой лечения лор-органов, в частности, аденоидов, является лазеротерапия. Она представляет собой физиотерапевтический метод прогревания миндальных вегетаций лазерным лучом.

Особенности терапии

Лазеротерапия – успешный физиотерапевтический метод лечения аденоидов. Для этого используются особые конструкции с низкоинтенсивными световыми импульсами различной амплитуды. Процедура обладает ярко выраженным противовоспалительным, антибактериальным и асептическим эффектом.

В процессе лечения лазерная терапия оказывает положительное воздействие на носоглоточные миндалины:

  • купирует воспалительный очаг;
  • снимает отечность тканей;
  • уменьшает болевые ощущения;
  • уничтожает инфекцию;
  • улучшает кровообращение и клеточный обмен;
  • активизирует иммунную систему.

Лазеротерапия обладает способностью воздействовать непосредственно на очаг поражения, не задевая близлежащие здоровые ткани органа. На ранних стадиях заболевания с помощью этого метода удается полностью восстановить функцию носоглоточных миндалин без медикаментозного и хирургического вмешательства.

Показания и подготовка к процедуре

Воспалением аденоидов занимается врач-оториноларинголог. Он проводит первичный осмотр, назначает обследование и определяет ход дальнейшего лечения для каждого пациента индивидуально.

Терапию с помощью лазера назначают при I-II степени гипертрофированных миндалин. Она также показана детям до 3-летнего возраста при осложненном течении заболевания (потому как после хирургической операции возможен рецидив).

Перед процедурой пациенту обязательно назначается:

  • анализ крови на свертываемость;
  • рентгенологический снимок;
  • томограмма придаточных пазух носа (при наличии полипов или храпа).

Как проходит манипуляция?

Для лечения аденоидов (как у детей так и у взрослых), как правило, используют гелий-неоновый лазер. Перед процедурой носоглотку обязательно промывают солевым раствором, чтобы на миндалинах не осталось слизистых и гнойных выделений.

Исходя из возраста пациента, размера воспаленных миндалин, наличия осложнений и сопутствующих симптомов, врач индивидуально подбирает длительность сеанса и количество курсов. Лазерное лечение включает в себя 1-3 курса (но не более 5) по 7-10 ежедневных процедур для достижения положительного результата.

Терапия состоит из 2 этапов:

  1. Купирование воспалительного процесса и восстановление функции носоглоточных миндалин.
  2. Профилактика дальнейших воспалений носоглотки.

Первый курс направлен непосредственно на снятие воспалительного процесса, отечности тканей и ликвидацию инфекции. Последующие же закрепляют положительный результат, предотвращая рецидив. По окончании курса лазеротерапии для закрепления эффекта некоторым пациентам может быть показан прием медикаментозных и гомеопатических препаратов.

Послеоперационный период

После проведенных физиотерапевтических процедур пациент должен придерживаться ряда простых правил:

  • избегать изнуряющих физических нагрузок;
  • временно не посещать сауну, баню;
  • не употреблять острую и горячую пищу (в том числе и холодные напитки).

Сеансы лазеротерапии не вызывают побочных реакций организма.

Противопоказания

Терапия лазерным методом имеет ряд следующих противопоказаний:

  • анемия и другие заболевания крови;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • открытая форма туберкулеза.

Сразу после лазерной процедуры у детей и взрослых отмечается улучшение состояния в 98% случаев.

Лазерная терапия дает отличный эффект только на ранних стадиях заболевания. В осложненных случаях требуется комплексное лечение, которое включает в себя еще и медикаментозную терапию. Однако преимущества лазерного метода очевидны – эффективное и абсолютно безопасное воздействие на патологические ткани аденоидов с полным восстановлением их нормальной функциональности.

Лазеротерапия при аденоидах у детей – безболезненное, высокоэффективное, неинвазивное лечение с отсутствием осложнений, побочных реакций и минимальным реабилитационным периодом.

Отзывы пациентов

  • Ребенок 3 года, мальчик.

Диагноз — хронический аденоидит. Лечащий врач посоветовал пройти курс лазерной терапии, состоящий из 10 сеансов по 1 минуте на каждую ноздрю. Делали прибором «Узор А», во время процедуры надевали специальные очки. До лечения аденоиды были воспаленные, 2 степени. Заложенный нос, гной, кашель. После одного курса лечения лазером (10 сеансов), плюс ежедневная промывка АкваМарисом и аденоиды стали сухими и уже 1-2 степени, что очень не плохо. Сама процедура простая, ребенку вставляют в носик специальную трубку и она там уже делает полезное дело. Дыхание нормализовалось, нос освободился, но остался небольшой кашель. Стоимость процедуры 2000 рублей (каждый сеанс 200 рублей). Как итог, лазеротерапией очень довольны. Избавили себя от постоянных промываний, закапываний и т.п. типа лечения.

  • Девочка, 5 лет.

Назначали дочке вместе с лазерной терапией еще и УФ. В комплексе так сказать. Лечение очень помогло, но наш врач сразу предупредила, что воздействие лазером очень сильное и после первых сеансов может быть не большое ухудшение, но у нас, слава богу, все прошло хорошо. Назначали 2 курса лазеротерапиии по 5 сеансов с перерывом в 12 месяцев. Были воспаленные аденоиды и к тому же хронический тонзиллит. Все это комплексное лечение очень хорошо помогло. Не знаю, можно ли было чем то другим так пролечиться.

  • Девочка, 3,5 года.

Нам хорошо помогла лазерная терапия при наших аденоидах. Лучше лечиться, конечно же, комплексно. Мы проходили магнитолазерную терапию. Примерно через 2,5 месяца аденоиды заметно уменьшились. Спустя год делали еще раз.

Ссылка на основную публикацию