Амброгексал: инструкция по применению, состав и действующее вещество, показания, от какого кашля и как принимать, детские дозировки, отзывы, аналоги

Амброксол для детей (сироп, таблетки, раствор): инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги

Амброксол для детей рекомендован при влажном кашле. Медикамент способствует отхождению мокроты. Ниже представлена инструкция по применению Амброксола для детей.

Форма выпуска

Амброксол выпускается несколькими компаниями в следующих лекарственных формах:

  • сироп;
  • раствор для приема через рот и ингаляций;
  • таблетки;
  • уколы для внутривенного введения.

Фармакологическое действие

Амброксол относится к группе муколитиков. Он способствует выработке слизи в бронхиальном дереве. После попадания внутрь лекарственное средство транспортируется в ткани легкого, здесь оно стимулирует выработку гликопротеинов мокроты и изменяет строение полисахаридов. В результате уменьшается вязкость мокроты, и она легче отходит.

Кроме этого, медикамент стимулирует активность ресничек мерцательного эпителия и моторную функцию дыхательных путей, что также ускоряет выведение секрета из бронхиального дерева.

Еще препарат повышает образование сурфактанта и предупреждает его распад. Именно это поверхностно-активное вещество выстилает альвеолы легких изнутри и предупреждает их слипание во время дыхания.

Показания

Амброксол детям рекомендован при заболеваниях дыхательных путей, которые сопровождаются влажным кашлем с образованием густой трудноотделяемой мокроты, в том числе при таких болезнях как:

  • острое и хроническое воспаление бронхов;
  • необратимое расширение бронхов и нарушение их функции, вызванное гнойно-воспалительным процессом в бронхиальной стенке;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • воспаление легких (пневмония).

В уколах препарат прописывают новорожденным детям, в том числе и недоношенным с целью лечения и профилактики респираторного дистресс-синдрома или РДС (тяжелая форма дыхательной недостаточности, для которой характерны отек легких, кислородное голодание тканей, нарушение внешнего дыхания).

С какого возраста можно Амброксол детям?

Возраст с какого можно Амброксол детям нужно уточнять в официальной инструкции, так как он может отличаться в зависимости не только от формы выпуска препарата, но и фирмы производителя. К примеру, сироп производства ЗАО «Эколаб» противопоказан детям до 3 лет, а выпускаемый ОАО «Татхимфармпрепараты» не имеет возрастных ограничений.

Инструкция по применению

Во время лечения родители должны помнить следующее:

  1. Одновременно с муколитическим средством нельзя принимать противокашлевые медикаменты, так как последние подавляют кашлевой рефлекс, в результате чего мокрота будет скапливаться в дыхательных путях, что возможно станет причиной осложнений.
  2. При одновременном приеме отхаркивающего препарата с антибиотиками, он повышает содержание противомикробных средств в бронхиальном секрете.
  3. Во время лечения противопоказана дыхательная гимнастика.
  4. При тяжелой форме болезни нужно проводить аспирацию (удаление) разжиженной мокроты.
  5. Нежелательно принимать муколитик на ночь.
  6. При бронхиальной астме из-за лечения отхаркивающим средством может усиливаться кашель.
  7. На ранней стадии синдром Стивенса-Джонсона или Лайелла может проявляться повышением температуры, насморком, кашлем, болями в горле, ломотой в теле. При появлении этих симптомов нужно прервать терапию и обратиться в больницу.
  8. Амброксол нельзя смешивать с растворами, которые имеют щелочную среду. Кроме этого, муколитик запрещено смешивать с кромоглициевой кислотой.
  9. В состав препарата может входить бензалкония хлорид, который при гиперактивности дыхательных путей во время ингаляции может спровоцировать бронхоспазм.
  10. Если ребенку прописана гипонатриевая диета, то родители должны помнить, что некоторые лекарственные формы содержат натрий.
  11. Длительность терапии подбирается доктором индивидуально в зависимости от тяжести клинической картины. Если с начала лечения прошло 4—5 суток, а признаки болезни сохраняются, то необходимо проконсультироваться с доктором.
  12. Если врач прописал ребенку инъекционный раствор, то, как только пройдет острый период болезни, нужно перейти на прием медикамента внутрь.
  13. Муколитический эффект от лекарства проявляется при приеме большого количества жидкости, поэтому во время терапии надо давать ребенку много воды.

Инструкция по применению сиропа

Схему приема сиропа нужно уточнять у врача или в официальной инструкции, так как в зависимости от производителя она может немного отличаться. Пить его надо одновременно с едой.

Обычно препарат прописывают в следующих дозах:

ВозрастОднократная доза в мгКратность приема в сутки
До 2 лет7,5двукратно
От 2 до 5 лет7,5трехкратно
От 5 до 12 лет15двукратно—трехкратно
От 12 лет30двукратно—трехкратно

Инструкция по применению раствора для ингаляций и приема через рот

Давать препарат в растворе внутрь нужно в следующих дозах:

ВозрастДоза в млСколько раз пить в сутки
Младше 2 лет1дважды
2-6 лет1трижды
6-12 лет2дважды или трижды
От 12 лет4трижды

Пить раствор можно независимо от еды. Его можно разводить водой, добавлять в чай, сок или молоко.

График проведения ингаляций следующий:

ВозрастСхема лечения
До 6 летВ сутки можно делать 1 или 2 процедуры, при этом суточная доза может варьировать от 2 до 3 мл.
Старше 6 летПроводить в течение дня можно 1 или 2 ингаляции, при этом суточная доза не должна превышать 2 мл.

Для проведения процедуры можно применять любое современное устройство, за исключением парового ингалятора. Перед тем как сделать ингаляцию Амброксол нужно развести в физрастворе в соотношении 1:1 и только затем налить его в небулайзер.

Для проведения процедуры раствор должен быть температуры тела.

Детям, страдающим бронхиальной астмой, ингаляцию надо делать после применения бронхолитиков, что позволит предупредить бронхоспазм.

Инструкция по применению таблеток

Принимать таблетки надо после приема пищи. Их нужно глотать целиком, запивая достаточным количеством воды.

Схему терапии нужно подбирать персонально в зависимости от возраста и тяжести клинической картины:

Количество полных летГрафик приема
От 6 до 12Пить Амброксол нужно по 15 мг дважды-трижды в день.
От 12В первые 48-72 ч принимать лекарство по 30 мг трижды в сутки, далее по 30 мг дважды в день.

Инструкция по применению инъекционного раствора

Лекарство в вену нужно вводить медленно струйно или капельно, предварительно растворив его в растворе рН, которого выше 6,3, к примеру, в физрастворе, растворе Рингера-Локка или глюкозы.

Дозировку для каждого ребенка подбирают в зависимости от массы тела. Дневная доза составляет 1,2-1,6 мг на 1 кг веса, поделить ее надо на 2 или 3 раза.

При РДС ее увеличивают до 10-30 мг на кг массы тела. Вводить дневную дозу таким пациентам нужно за 3 или 4 раза.

Противопоказания

Амброксол детям независимо от формы выпуска противопоказан при аллергии на его состав.

Муколитик, выпускаемый несколькими компаниями, может отличаться составом дополнительных компонентов.

Если препарат содержит молочный сахар, то его нельзя пациентам, у которых диагностированы такие проблемы со здоровьем как:

  • нарушение всасывания простых углеводов, таких как галактоза и глюкоза;
  • недостаток лактазы (фермента, который участвует в расщеплении молочного сахара);
  • непереносимость лактозы.

С осторожностью отхаркивающее средство нужно прописывать при наличии следующих патологий:

  • обострение язвы желудка и 12-ти перстной кишки;
  • дисфункция почек;
  • тяжелые болезни печени;
  • чрезмерное образование мокроты при нарушении моторной функции бронхов.

Если в составе лекарства есть сорбит и сахарин, то его с осторожностью нужно пить диабетикам.

Если муколитик содержит этиловый спирт, то с осторожностью его надо принимать при склонности к медикаментозной зависимости, алкоголизме, патологиях головного мозга, в том числе при эпилепсии.

Побочные эффекты и передозировка

Амброксол у детей может вызвать следующие побочные действия:

  • аллергия, которая проявляется сыпью, крапивной лихорадкой, ангионевротическим отеком,
  • анафилаксией, контактным дерматитом, зудом;
  • одышка;
  • расстройство мочеиспускания;
  • насморк;
  • задержка стула, расстройство желудка, боли в животе;
  • ослабление чувствительности полости рта и глотки;
  • бессилие, головные боли;
  • боли в желудке, тошнота, рвота, сухость в ротовой полости;
  • понижение артериального давления;
  • повышение температуры, озноб.

Из-за превышения терапевтических дозировок у ребенка могут появиться симптомы передозировки, такие как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • боли в брюшной полости;
  • кратковременное беспокойство;
  • понижение артериального давления.

При появлении признаков интоксикации, если с момента отравления прошло не больше 2-х часов ребенку нужно промыть желудок, вызвать рвоту, давать жиросодержащие продукты.

Стоимость муколитика зависит от формы выпуска, дозировки, фирмы-производителя. Цена на него может варьировать от 30 до 165 рублей, к примеру, стоимость сиропа Амброксол-Хемофарм 87 рублей.

Аналоги

Чем можно заменить Амброксол для детей? В продаже имеются аналоги Амброксола:

Амбробене или Амброксол: что лучше?

Лечебный эффект от Амбробене объясняется амброксолом. Разница между двумя медикаментами несущественная и после консультации со специалистом допустимо пить любой из них.

Лазолван или Амброксол: что лучше для ребенка?

Лазолван в качестве основного ингредиента содержит амброксол, но стоит он дороже. Отличия между двумя лекарствами незначительные.

Аскорил или Амброксол?

Аскорил рекомендован при влажном или продуктивном кашле для облегчения отхождения мокроты из дыхательных путей. Это индийский комбинированный медикамент, который в сиропе может применяться с рождения. Его активные компоненты подтвердили свою эффективность.

Сравнивать оба медикамента не очень корректно, так как несмотря на общие показания, у них отличаются противопоказания и нежелательные реакции.

АЦЦ или Амброксол?

Терапевтическое действие от АЦЦ объясняется ацетилцистеином, который применяется не только при влажном кашле, но и при воспалении уха и околоносовых пазух. Препарат подтвердил свою эффективность в ходе клинических исследований. Действие от него начинается быстрее чем от Амброксола, но это не значит, что АЦЦ лучше, так как у него также имеются противопоказания и нежелательные эффекты.

Бромгексин или Амброксол?

Бромгексин выпускается рядом российских и иностранных фирм. Он рекомендован при кашле, при котором образуется вязкая трудноотделяемая мокрота. Препарат доказал свое действие во время клинических испытаний. Амброксол является метаболитом Бромгексина, поэтому действовать он начинает немного быстрее.

Решать какое средство лучше должен врач в зависимости от противопоказаний и переносимости терапии.

Отзывы

Мнение мам

В сети встречаются как положительные, так и негативные отзывы о Амброксоле. Родителям нравится в медикаменте следующее:

  1. большое многообразие лекарственных форм позволяет подобрать наиболее подходящую для конкретного ребенка;
  2. стоит препарат недорого;
  3. сироп имеет приятный вкус, который нравится большинству детей.

Отрицательные отзывы родители оставляют о том, что Амброксол может вызывать аллергию.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр считает, что прописывать муколитики при болезнях нижних дыхательных путей, которые сопровождаются кашлем должен доктор в комбинации с другими средствами. Он утверждает, что по эффективности отхаркивающие препараты уступают обильному питью.

Несмотря на то, что муколитик входит в список безрецептурных средств, самолечение им запрещено. Только доктор должен решать, как давать Амброксол ребенку.

Автор: Наталья Гусейнова

ФИО: Гусейнова Наталья Александровна. Окончила фармацевтический факультет КГМУ. Стаж работы в аптеке 13 лет.

Амброксол – инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 15 мг и 30 мг, сироп) препарата для лечения кашля и избавления от мокроты у взрослых, детей (в том числе грудничков и новорожденных) и при беременности. Ингаляции

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Амброксол. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Амброксола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Амброксола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения кашля и избавления от мокроты при различных заболеваниях дыхательных путей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Амброксол – муколитическое средство с отхаркивающим действием. Стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивая содержание слизистого секрета и, таким образом, изменяет нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. При этом активизируются гидролизующие ферменты, и усиливается высвобождение лизосом из клеток Клара, что приводит к уменьшению вязкости мокроты. Амброксол увеличивает содержание сурфактанта в легких, что связано с усилением его синтеза и секреции в альвеолярных пневмоцитах, а также с нарушением его распада. Увеличивает мукоциллиарный транспорт мокроты. Незначительно подавляет кашель.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится почками: 90% в виде водорастворимых метаболитов, в неизмененном виде – 5%.

Показания

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты:

  • острый и хронический бронхит
  • пневмония
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты
  • бронхоэктатическая болезнь
  • муковисцидоз;
  • респираторный дистресс-синдром у новорожденных и недоношенных детей.

Формы выпуска

Таблетки 15 мг и 30 мг.

Сироп (идеальная детская форма препарата).

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают – по 30 мг 3 раза в сутки в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в сутки или по 15 мг (половина таблетки) 3 раза в сутки.

Детям 6-12 лет – по 15 мг (половина таблетки) 2-3 раза в сутки.

Не рекомендуется применять без врачебного назначения более чем в течение 4-5 дней.

Внутрь взрослым и детям старше 12 лет – по 30 мг 2-3 раза в сутки.

Режим дозирования для детей в возрасте до 12 лет:

5-12 лет – 15 мг – 2-3 раза в сутки;

2-5 лет – 7.5 мг – 3 раза в сутки;

до 2 лет – 7.5 мг – 2 раза в сутки.

В виде ингаляций взрослым и детям старше 5 лет – по 15-22.5 мг 1-2 раза в сутки.

Парентерально (внутримышечно, внутривенно) взрослым – по 15 мг, в тяжелых случаях – по 30 мг 2-3 раза в сутки; детям – 1.2-1.6 мг/кг 3 раза в сутки.

Для лечения респираторного дистресс-синдрома у недоношенных и новорожденных детей амброксол вводят в/в или в/м в дозе 10 мг/кг в сутки, кратность введения – 3-4 раза в сутки, при необходимости дозу можно постепенно увеличить до 30 мг/кг в сутки.

Побочное действие

  • кожная сыпь;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек;
  • аллергический контактный дерматит;
  • анафилактический шок;
  • слабость;
  • головная боль;
  • диарея;
  • сухость во рту и дыхательных путях;
  • ринорея;
  • запоры;
  • дизурия;
  • боль в животе;
  • тошнота, рвота.

Противопоказания

  • гиперчувствительность;
  • детский возраст до 6 лет;
  • беременность (1 триместр).

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат не рекомендуется применять в течение 1 триместра беременности. При необходимости применения Амброксола во 2-3 триместрах беременности и в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода/ребенка.

Особые указания

Не следует комбинировать с противокашлевыми лекарственными средствами, затрудняющими выведение мокроты.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина.

Аналоги лекарственного препарата Амброксол

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Амбробене;
  • АмброГЕКСАЛ;
  • Амброксол Врамед;
  • Амброксол ретард;
  • Амброксол-Верте;
  • Амброксол-Виал;
  • Амброксол-Рихтер;
  • Амброксол-Тева;
  • Амброксол-Хемофарм;
  • Амбролан;
  • Амбросан;
  • Амбросол;
  • Бронхоксол;
  • Бронхорус;
  • Дефлегмин;
  • Капли Бронховерн;
  • Лазолангин;
  • Лазолван;
  • Медокс;
  • Мукоброн;
  • Нео-Бронхол;
  • Ремеброкс;
  • Суприма-коф;
  • Фервекс от кашля;
  • Флавамед;
  • Халиксол.

Амброгексал сироп – инструкция по применению

Инструкция
по применению лекарственного препарата для медицинского применения

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Международное непатентованное название:

Лекарственная форма:

Состав:

1 мл сиропа 3 мг/мл содержит: действующее вещество: амброксола гидрохлорид – 3,00 мг; вспомогательные вещества: бензойная кислота – 2,00 мг; натрия метабисульфит – 0,20 мг; лимонная кислота моногидрат – 1,00 мг; натрия гидроксид – 0,92 мг; повидон – 25,00 мг; сорбитол 70% раствор – 500,00 мг; глицерол 85% – 130,00 мг; натрия цикламат – 4,00 мг; малиновый ароматизатор – 2,00 мг; вода очищенная до 1 мл – 473,58 мг.

Описание: сиропообразный прозрачный или почти прозрачный, бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

отхаркивающее, муколитическое средство.

Код ATX: R05CB06

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием, стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах, нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.
Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерцательного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт, облегчает выведение мокроты из дыхательных путей.
В среднем, эффект при приеме амброксола внутрь наступает через 30 мин и продолжается 6-12 ч, в зависимости от величины разовой дозы.
Фармакокинетика
Амброксол после приема внутрь быстро и почти полностью всасывается.
Время достижения максимальной концентрации (ТСmax) после приема внутрь достигается через 1-3 ч.
Метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выводящихся через почки (дибромантраниловая кислота, глюкурониды).
Связывание с белками плазмы крови составляет приблизительно 85 %.
Период полувыведения (T1/2) из плазмы крови составляет 7-12 ч. Т1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч. Через почки выводится 90 % амброксола в форме метаболитов. В неизмененном виде через почки выводится менее чем 10% амброксола.
Вследствие высокого связывания с белками и большого объема распределения, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается. Амброксол проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Показания к применению

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:
• острый и хронический бронхит;
• пневмония;
• хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• лечение и профилактика респираторного дистресс-синдрома.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к амброксолу или к любому из компонентов препарата;
• беременность (I триместр);
• период грудного вскармливания
• непереносимость фруктозы.

С осторожностью препарат следует применять у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, поскольку может наступить обострение язвенной болезни, а также у пациентов с почечной и печеночной недостаточностью, беременность (II-III триместр).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Препарат противопоказан к применению в течение I триместра беременности.
Применение препарата Амброгексал ® во время беременности (II-III триместр) возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Амброксол проникает через плацентарный барьер. Исследования на животных показали, что препарат не оказывает влияние на эмбриофетальное развитие, роды и постнатальное развитие.
Амброксол в небольших количествах выделяется в грудное молоко, поэтому при приеме препарата Амброгексал ® необходимо решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Амброгексал ® следует принимать внутрь после еды. 1 мерная ложка сиропа Амброгексал ® (5 мл) содержит 15 мг гидрохлорида амброксола.
Взрослые и дети старше 12 лет: по 2 мерные ложки 2-3 раза в день (60-90 мг гидрохлорида амброксола) в первые 2-3 дня приема, затем по 2 мерные ложки два раза в день (60 мг гидрохлорида амброксола в день).
В тяжелых случаях заболевания дозу не уменьшают в течение всего курса лечения. Максимальная доза – 4 мерные ложки 2 раза в день (120 мг гидрохлорида амброксола в день).
Дети от 5 до 12 лет: по 1 мерной ложке 2-3 раза в день (30-45 мг гидрохлорида амброксола).
Дети от 2 до 5 лет: по 1/2 мерной ложки 3 раза в день (22,5 мг гидрохлорида амброксола).
Дети младше 2 лет: по 1/2 мерной ложки 2 раза в день (15 мг гидрохлорида амброксола).
Детям младше 2 лет Амброгексал ® назначают только под контролем врача.
Во время лечения необходимо употреблять много жидкости (соки, чай, вода) для усиления муколитического эффекта препарата.
Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и определяется лечащим врачом. Без рекомендации врача не следует принимать Амброгексал ® дольше 4-5 дней.

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до Аллергические реакции
редко: кожная сыпь, крапивница;
частота неизвестна: анафилактические реакции, включая анафилактический шок, ангионевротический отек, кожный зуд и другие реакции гиперчувствительности.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
часто:
тошнота;
нечасто: изжога, рвота, диарея, диспепсия и боль в брюшной полости.
Со стороны нервной системы
часто:
изменение вкусовых ощущений.
Прочие
часто:
снижение чувствительности в полости рта или глотки;
нечасто: сухость во рту;
частота неизвестна: сухость слизистых оболочек дыхательных путей.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, диспепсия.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксщиклина.

Особые указания

Амброгексал ® не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс, например, с кодеином, т.к. это может затруднять удаление разжиженной мокроты из бронхов.
Амброгексал ® следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты.
Пациентам, принимающим Амброгексал ® , не следует рекомендовать выполнение дыхательной гимнастики; у тяжелых пациентов следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты. У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель.
У пациентов с тяжелыми поражениями кожи – синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом – в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата. Однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.
При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться к врачу.
В связи с наличием в составе натрия метабисульфита (консервант), возможно развитие реакции повышенной чувствительности (особенно у пациентов с бронхиальной астмой), которые проявляются в виде рвоты, диареи, приступов бронхоспазма, нарушении сознания или анафилактического шока.
Эти реакции могут протекать индивидуально, а также привести к угрожающим для жизни последствиям.
Не следует принимать Амброгексал ® непосредственно перед сном.
Указание для пациентов с сахарным диабетом: 1 мерная ложка (5 мл сиропа) содержит 1,75 г сорбитола (менее 0,15 ХЕ).

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Амброгексал ® не оказывает отрицательного влияния на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами.

Форма выпуска

Сироп 3 мг/мл.
По 100 мл или 250 мл во флакон из темного стекла, снабженного пластиковым рассекателем и кольцом первого вскрытия. Флакон в комплекте с мерной ложкой в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.
Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Производитель

Держатель РУ: Сандоз д.д., Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.
Произведено: Лихтенхельдт ГмбХ Фармацойтише Фабрик, Германия
1. Юстус Либих-Вег 1, 23812 Вальштедт;
2. Индустриштрассе 7-11, 23812 Вальштедт.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
123317, Москва, Пресненская наб., д. 8, стр. 1

Амброгексал

Амброгексал: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: AmbroHEXAL

Код ATX: R05CB06

Действующее вещество: Абмроксола Гидрохлорид

Производитель: ГмбХ Салютас Фарма, Германия

Актуализация описания и фото: 12.08.2019

Цены в аптеках: от 97 руб.

Амброгексал – отхаркивающий и муколитический медикамент, применяемый при лечении болезней дыхательных путей.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускают в виде:

  • Круглых белых таблеток с содержанием 30 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: лактозы моногидрата, кальция гидрофосфата дигидрата, крахмала кукурузного, карбоксиметилкрахмала натрия, магния стеарата, кремния диоксида коллоидного. В блистерах по 10 штук;
  • Твердых желатиновых капсул пролонгированного действия с содержанием 75 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: целлюлозы микрокристаллической, эудрагита RL30D и RS30D, триэтилцитрата, магния стеарата, титана диоксида, красителя железа оксида красного. В блистерах по 10 штук;
  • Бесцветного раствора для ингаляций и приема внутрь с содержанием в 1 мл (1 мл = 20 капель) 7,5 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: метилпарагидроксибензоата, пропилпарагидроксибензоата, натрия дисульфита, лимонной кислоты, натрия гидроксида, воды. Во флаконах-капельницах по 50 мл;
  • Желтоватого сиропа с содержанием в 1 мл 3 или 6 мг амброксола гидрохлорида и вспомогательных веществ: бензойной кислоты, натрия дисульфита, лимонной кислоты моногидрата, натрия гидроксида, повидона, сорбитола 70% раствора, глицерола 85%, натрия цикламата, ароматизатора малинового, воды очищенной. В темных флаконах по 100 мл с мерной ложкой.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амброксол – активный компонент Амброгексала – характеризуется отхаркивающим, секретолитическим и секретомоторным действием. Он стимулирует работу серозных клеток желез, расположенных в слизистой оболочке бронхов, повышает выработку слизистого секрета и усиливает выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в бронхах и альвеолах. Также амброксол нормализует нарушенный баланс слизистого и серозного компонентов мокроты и уменьшает вязкость мокроты, активируя ферменты, отвечающие за гидролиз, и способствуя высвобождению лизосом из клеток Клара. Данное соединение интенсифицирует двигательную активность мерцательного эпителия, активизирует мукоцилиарный транспорт и облегчает процесс выведения мокроты из дыхательных путей.

Обычно терапевтический эффект при пероральном приеме амброксола наблюдается через 30 минут и длится 6–12 часов в зависимости от величины принятой дозы.

Фармакокинетика

При пероральном приеме амброксол всасывается быстро и практически полностью. Максимальная концентрация вещества в этом случае достигается через 1–3 часа после приема.

Амброксол метаболизируется в печени, образуя метаболиты, выводящиеся с мочой (глюкурониды, дибромантраниловая кислота). С белками плазмы он связывается примерно на 85%. Период полувыведения из плазмы крови равен 7–12 часам. Общий период полувыведения амброксола и его метаболитов составляет примерно 22 часа. 90% соединения выводится через почки в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой выводится менее 10% амброксола.

Поскольку амброксол связывается с белками в значительной степени и имеет большой объем распределения, а также характеризуется медленным обратным проникновением из тканей в кровь, проведение форсированного диуреза или диализа существенно не влияет на его выведение. У больных с тяжелыми печеночными дисфункциями клиренс амброксола уменьшается на 20–40%. При почечной недостаточности тяжелой степени период полувыведения метаболитов амброксола увеличивается. Также вещество легко проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко.

Показания к применению

Амброгексал назначают при лечении:

  • Острых и хронических болезней дыхательных путей, характеризующихся образованием вязкого секрета;
  • Бронхиальной астмы с затруднением отхождения мокроты;
  • Хронической обструктивной болезни легких;
  • Пневмонии;
  • Острого и хронического бронхита;
  • Бронхоэктатической болезни.

Сироп и раствор для приема внутрь и ингаляций Амброгексал также применяется для лечения и профилактики респираторного дистресс-синдрома.

Противопоказания

  • Первый триместр беременности;
  • Гиперчувствительность к активному веществу (амброксолу) и вспомогательным компонентам лекарственного средства.

По инструкции Амброгексал в форме таблеток разрешен с 6 лет, капсул – с 12 лет.

С осторожностью медикамент назначают кормящими женщинами, а также на фоне:

  • Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (из-за риска возможного обострения болезни);
  • Почечной и печеночной недостаточности.

Инструкция по применению Амброгексала: способ и дозировка

Сироп Амброгексал детям после 12 лет и взрослым назначают 3 раза в день по 2 мерных ложки (30 мг). Максимально – 120 мг в сутки. После улучшения состояния рекомендуется сократить кратность приема до 2 раз в день.

Детям сироп применяется по следующей схеме:

  • Детям 6-12 лет – по одной мерной ложке 2-3 раза в сутки;
  • Детям 2-5 лет – по 0,5 мерных ложки 3 раза в день;
  • Детям до двух лет – по 0,5 мерных ложки 2 раза в день.

Детям от 12 лет и взрослым первые несколько дней лечения назначают по 1 таблетке Амброгексала 3 раза в день, после чего кратность применения необходимо снизить до 2 раз в день. Разовая дозировка для детей 6-12 лет составляет 1/2 таблетки.

Капсулы принимают после еды в утреннее или вечернее время. Суточная дозировка для взрослых и детей от 12 лет – 1 капсула.

Раствор для приема внутрь и ингаляций Амброгексал обычно назначают 3 раза в день по 4 мл (30 мг). После улучшения состояния кратность снижают до 2 раз в сутки. Для детей 5-12 лет максимальная суточная доза медикамента в этой лекарственной форме составляет 45 мг, разделенные на несколько приемов, для детей 2-5 лет – 15 мг. Раствор принимают после еды, добавляя его в чай, фруктовый сок, молоко или воду.

Ингаляции с раствором Амброгексал показаны до 2 раз в день. Разовая дозировка для всех возрастных групп – 2-3 мл.

Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести течения болезни. Контроль врача необходим при приеме средства дольше 4-5 дней.

Побочные действия

Препарат может вызывать:

  • Крапивницу;
  • Контактный аллергический дерматит;
  • Кожную сыпь;
  • Ангионевротический отек;
  • Анафилактический шок;
  • Сухость во рту;
  • Диарею;
  • Головную боль;
  • Слабость;
  • Тошноту;
  • Рвоту;
  • Ринорею;
  • Запор;
  • Гастралгию.

При применении амброксола в высоких дозах также может ощущаться тошнота, появиться диарея, рвота, диспепсия. Для лечения вызывают рвоту, промывают желудок, употребляют жиросодержащие продукты.

Передозировка

К симптомам передозировки относят усиленное слюноотделение (при приеме сиропа 6 мг/мл), диспепсию, тошноту, рвоту, гастралгию, диарею. Рекомендуется сразу же отменить прием лекарственного средства, вызвать искусственную рвоту и промыть желудок в течение первых 1-2 часов после поступления препарата в организм. Улучшить состояние пациента также помогут употребление жиросодержащих продуктов и симптоматическая терапия.

Особые указания

Осторожности требует применение Амброгексала на фоне ослабленного кашлевого рефлекса или нарушений мукоцилиарного транспорта, поскольку существует риск скопления мокроты.

На фоне тяжелого нарушения функции печени или почек показано применение более низких концентраций Амброгексала либо увеличение интервала между приемами медикамента.

Применение лекарства перед сном не рекомендовано.

На фоне бронхиальной астмы Амброгексал может способствовать усилению кашля.

Во время проведения терапии препаратом выполнение дыхательной гимнастики не рекомендовано. На фоне тяжелого течения болезни необходимо выполнять аспирацию разжиженной мокроты.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Амброгексал не оказывает негативного влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами повышенной сложности.

Применение при беременности и лактации

Амброгексал запрещен к применению в I триместре беременности. Его назначение во II и III триместрах допускается, если возможная польза лечения для матери существенно превышает потенциальные риски для плода.

Амброксол легко проникает через плацентарный барьер. Результаты экспериментов на животных подтвердили, что препарат не оказывает существенного воздействия на эмбриофетальное и постнатальное развитие, а также роды. Активный компонент препарата в незначительных количествах выделяется с грудным молоком, поэтому во время лечения необходимо рассмотреть вопрос о целесообразности прекращения грудного вскармливания.

При нарушениях функции почек

Амброгексал назначают с осторожностью при почечной недостаточности. При тяжелых дисфункциях почек рекомендуется перейти к более низким концентрациям препарата или увеличить интервал между его приемами.

При нарушениях функции печени

Амброгексал следует с осторожностью применять при печеночной недостаточности. При тяжелых расстройствах функции печени следует уменьшить дозы препарата либо увеличить интервал между его приемами.

Лекарственное взаимодействие

При сочетании Амброгексала с другими противокашлевыми средствами (включая кодеин) на фоне подавления кашля возможно затрудненное отхождение мокроты.

Препарат повышает степень проникновения в бронхиальный секрет эритромицина, амоксициллина, доксициклина, цефуроксима.

Аналоги

Аналогами Амброгексала являются следующие лекарственные препараты:

Сроки и условия хранения

Срок годности таблеток составляет 5 лет, капсул и сиропа – 3 года, раствора для ингаляций и приема внутрь – 4 года.

Хранить в сухом темном месте при температуре не превышающей 25 °C.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Амброгексале

Согласно отзывам, Амброгексал в виде таблеток переносится очень хорошо и демонстрирует высокую эффективность при лечении сильного сухого кашля. При лечении препаратом практически отсутствуют побочные реакции. Многим пациентам он нравится из-за низкой стоимости и своей доступности. Сироп обладает такими же фармакологическими свойствами и привлекает больных приятным сладковатым привкусом. Обычно уже спустя неделю после начала терапии кашель у большинства пациентов исчезает бесследно.

Ингаляции раствором Амброгексала также имеют положительные отзывы. Основными преимуществами препарата считаются разнообразие и удобство форм выпуска, приемлемые результаты лечения и быстрое выздоровление на фоне его применения. Родители отмечают, что ингаляции с Амброгексалом и физраствором помогают в кратчайшие сроки избавить детей от мучительных кашлевых приступов. Однако встречаются упоминания о неприятном вкусе данной лекарственной формы.

Цена на Амброгексал в аптеках

Цена таблеток Амброгексал в большинстве аптек в среднем составляет 109–117 рублей (в упаковку входит 20 шт.). Сироп Амброгексал дозировкой 3 мг/мл можно приобрести за 93–112 рублей, а дозировкой 6 мг/мл – за 205–229 рублей (за флакон 100 мл). Раствор для ингаляций и приема внутрь стоит примерно 89–102 рубля (за флакон 50 мл). Капсулы пролонгированного действия на данный момент в продаже отсутствуют.

Таблетки от кашля Амброгексал — инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Активным действующим веществом Амброгексала от кашля является амброксола гидрохлорид. Он обладает выраженным отхаркивающим (муколитическим) эффектом. Прародитель амброксола — растение юдиция сосудистая. Издавна была замечена ее способность помогать больным с кашлем путем его разжижения. Со временем было выделено активное вещество растения. На его основе химиками был создан лекарственный препарат амброксол.

Вспомогательные вещества: вода, глицерол, крахмал, соли натрия, кислота бензойная, сахарозаменители, наполнители с фруктовыми вкусами. Используются только вспомогательные вещества с доказанной безопасностью. Лечебного действия они не оказывают. Назначение наполнителей — обеспечить нужную плотность, растворимость, определить вкус, запах, цвет.

Разнообразие терапевтических форм амброгексала представлено таблетками, капсулами пролонгированного действия (капсулы-ретард), сиропом, раствором для ингаляций и приема внутрь. Состав таблеток, капсул и жидких форм отличен наполнителями и дозой амброксола :

  • в 1 таблетке 30.0 мг;
  • в 1 капсуле 75.0 мг;
  • в 1 мл раствора 7,5 мг.
  • в 1 мл. сиропа 3.0 мг. ;

За счет применения различных вспомогательных веществ разные формы амброгексала имеют характерные признаки: консистенцию, запах, вкус, растворимость.

У каждой лекарственной формы свои преимущества. Сироп рекомендован к применению с детства. В наборе есть ложка для дозирования объемом 5 мл. Взрослые и дети старше 12 лет предпочитают твердые формы. Преимущество ингаляций в действии непосредственно в очаге воспаления, минуя системный кровоток. Этот вид лечения показан для всех возрастных групп. Плюсы капсул в возможности приема после 12 лет по 1 в сутки.

Механизм действия

Изучив фармакодинамику данного препарата станет понятнее, от какого кашля правильно употреблять амброгексал. Амброксол улучшает разжижение и выведение густой слизи. Точкой приложения амброгексала является слизистая оболочка бронхов. Действуя там, он стимулирует выработку железами слизи, которая растворяет густую мокроту. Кроме того, вызывает усиленную работу легочных ферментов, которые разрушают вязкую слизь в дыхательных путях. Чтоб отработанная слизь не застаивалась, амброгексал стимулирует ее выведение. Он активизирует в бронхах специальные реснички, которые выталкивают отделяемое наружу.

Исходя из вышеописанного, ясно при каком кашле амброгексал будет эффективнее работать. Нельзя принимать его при сухом кашле. Амброгексал эффективен при продуктивном кашле с трудноотделяемым секретом.

Амброгексал способен проникать в легкие плода, минуя плацентарный барьер. Попадая в организм плода, препарат способствует дозреванию легких путем увеличения синтеза сурфактанта. Сурфактант жизненно необходим легким для поддержания нужного объема во время вдоха и выдоха. Это действие амброгексала используется для быстрой дородовой подготовки легких ребенка в случае прогноза преждевременных родов.

Всасываемость препарата высокая не зависимо от пути введения. Терапевтическое действие наступает через 30 минут. Максимальная концентрация в крови отмечается уже через 2 часа. Связываемость с белками крови достигает 80%. За счет этого препарат легко доставляется кровью до места назначения.

От какого кашля принимать амброксол

Кашель сопровождает многие патологии дыхательного тракта, ЛОР органов, системные патологии. Правильным решением при выборе лекарства от кашля будет обращение к врачу. Амброгексал назначается при разных заболеваниях дыхательной системы, которые сопровождаются кашлем с густой трудноотделяемой мокротой. Если кашель сухой, то сначала назначат терапию для увлажнения кашля. А с переходом его в продуктивный, следует добавить амброгексал. Если слизь настолько густая, что забивает дыхательные пути, возможно, применить схему: ингаляции амброгексалом с переходом на таблетки.

  • болезни легких, бронхов и ЛОР органов, сопровождающиеся нарушением выведения мокроты (воспалительные заболевания слизистой глотки, гортани, носовых ходов, бронхов, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь, муковисцедоз, пневмония);
  • угроза преждевременного родоразрешения в сроке 28-34 недели с целью дозревания легких плода;
  • дыхательная недостаточность у преждевременно рожденных детей;
  • пред- и постоперационная санация бронхиального дерева.

В некоторых странах амброксол внесен в список жизненно необходимых лекарственных препаратов. Он имеет широкий спектр действия, но применяется соответственно клиническим протоколам, утвержденных в каждом государстве. По этой причине инструкция по применению Амброгексала и правила назначения могут иметь отличия.

Применение при беременности и лактации

Прежде чем фармацевтический товар попадает на широкий рынок, проводятся клинические испытания с целью определения безопасности лекарства и выявления нежелательных эффектов. Беременные и кормящие женщины в исследованиях не участвуют. Выводы по применению амброгексала при беременности и лактации делают на основании опытов другого типа.

Доказанного тератогенного (вызывающего внутриутробные пороки развития) действия у амброгексала нет. Но, учитывая отсутствие испытаний, назначение до 12 недель беременности не разрешено. По показаниям таблетки от кашля амброгексал используются в 3-м триместре. Применение оправдано необходимостью экстренной подготовки легких плода при преждевременном родоразрешении. Это случаи, когда риск от использования меньше риска потенциальных отрицательных эффектов для ребенка. Действующее вещество, амброксол, проникает в грудное молоко. При лактации препарат не разрешен.

Схема дозирования

Режим приема прописывается согласно возрастным дозировкам. Детям предпочтительнее использование сиропа или раствора. Взрослым и детям в возрасте после 12 лет рекомендованная лекарственная форма — таблетки или капсулы — ретард.

40 — 60 капель 2 -3 ингаляции в сутки

Дети старше 12 лет.

Взрослые .

Возраст пациентаЛекарственная форма
сироптаблеткирастворрастворКапсулы ретард
Дети 1-го — 2-го года½ мерной ложки (7.5 мг) 2 приема в суткиНе применяется данная форма1 мл. 2 приема в сутки40 капель по 1-2 ингаляции в суткиНе применяется
Дети в возрасте от 2 до 6 лет½ мерной ложки (7.5 мг.) 3 приема в суткиНе желательно применение данной формы.1 мл. 3 приема в сутки40 капель по 1 — 2 ингаляции в суткиНе применяется
Дети в возрасте от 6 до 12 лет1 мерная ложка (15 мг.) 2 -3 приема в сутки½ таблетки 2 — 3 приема в сутки2 мл. 2- 3 приема в суткиНе применяется
2 мерные ложки (30 мг.) 3 раза в день на протяжении 2 — 3 дней. Затем дозу препарата снижают до 10 мл. в сутки1 таблетка 3 раза в день на протяжение 2 — 3 дней. Затем дозу препарата снижают до 1 таблетки дважды в сутки4 мл (80 кап.) 3 приема в сутки80 капель 3 ингаляции в сутки1 шт в день

Продолжительность лечения определяет врач. Контролировать динамику течения болезни желательно каждые 3 — 5 дней. С 4-го дня лечения суточная дозировка может снижаться.

Противопоказания и побочные реакции

Противопоказан Амброгексал при индивидуальной непереносимости составляющих, при язвенных и язвенно-некротических заболеваниях желудка и кишечника, в 1-м триместре беременности. С большой осторожностью применять кормящим женщинам, при почечно-печеночной недостаточности, при нарушении углеводного обмена.

Особое внимание стоит уделить лечению амброгексалом новорожденных детей и детей грудного возраста. Прием возможен только при разрешении министерских протоколов ведения отдельных состояний у детей.

Как любое лекарственное средство, амброксол имеет побочные эффекты:

  • тошнота, изжога, расстройства стула;
  • болезненное мочеиспускание;
  • одышка, может усиливать кашель;
  • сыпь, утомляемость, головная боль;
  • синдром Лайелла;
  • синдром Стивенса-Джонсона.

По отзывам Амброгексал, переносится большей частью пациентов благоприятно. Не всегда нежелательные явления связаны с действующим веществом. Иногда это результат бесконтрольного приема, превышения дозы или кратности.

Аналоги

Заводы фармацевтической промышленности выпускают препараты амброксола с разными торговыми названиями. Поэтому аптека предлагает амброгексал наряду с аналогами:

Характеристики могут отличаться дозировкой, лекарственными формами, путями введения. Поэтому накануне лечения желательно проконсультироваться у врача, ознакомиться с инструкцией по применению.

Совместимость с другими препаратами

Пациентам, принимающим параллельно другие препараты, необходимо поставить в известность врача. Данных о лекарственной несовместимости Амброгексала с конкретными веществами нет. Нецелесообразно принимать препараты амброксола с противокашлевыми. Это провоцирует застой мокроты с развитием дыхательной недостаточности. Усиливается активность некоторых противомикробных средств (амоксициллин, эритромицин, цефуроксим) в сочетании с амброгексалом.

Применение амброгексала разрешено наряду с лечением хронических патологий. У людей с бронхиальной астмой амброксол может сочетаться с глюкокортикоидами и бронходилятаторами. При патологиях сердца и сосудов амброгексал применяется вместе с мочегонными, сердечными гликозидами, антигипертензивными.

Особые указания

Принимают амброгексал через 1-2 часа после приема пищи. Обильное питье важно для усиления муколитического эффекта препарата. Твердые формы запивают стаканом воды. Раствор для приема внутрь можно смешивать с небольшим объемом жидкости. Ингаляции раствором проводят, используя небулайзер. Предварительно смешивают лекарственное вещество в соотношении 1:1 с физиологическим раствором.

При сопутствующей тяжелой патологии почек и печени дозу или кратность приема снижают. Больным с нарушениями обмена веществ важно помнить о присутствии в составе сахарозаменителей. Эквивалент хлебным единицам указан в инструкции.

Амброксол

Состав

В таблетках Амброксол содержится 30 мг амброксола гидрохлорида (Ambroxol hydrochloride) в качестве активного компонента и вещества-эксципиенты: лактозы моногидрат (Lactose monohydrate), кукурузный крахмал (Аmylum maidis), микрокристаллическую целлюлозу (Cellulose microcristallic), стеарат магния (Magnesium stearate), диоксид кремния (Silicii dioxydum).

В состав 5 мл сиропа Амброксол входит 15 мг амброксола гидрохлорида (Ambroxol hydrochloride) и ряд других ингредиентов: бензоат натрия (Е211, Sodium benzoate), пропиленгликоль (Propylene glycol), глицерин (Glycerinum), сахарин натрия (Saccharin sodium), сорбит (Е420; Sorbitol), гидроксиэтилцеллюлоза (Hydroxyethylcellulose), кислота лимонная моногидрат (Citric acid monohydrate), ароматизаторы (абрикос, малина, апельсин), ментол (Mentholum), вода очищенная (Aquae purificati).

Форма выпуска

Амброксол выпускается в форме:

  • таблеток (шипучих и для рассасывания), пастилок, сиропа, ингаляционного раствора;
  • растворов для инъекций, инфузий и перорального применения;
  • твердых капсул, капсул ретард, концентрата для приготовления раствора для инфузий.

Фармакологическое действие

Препарат принадлежит к группе муколитических лекарственных средств и используется как отхаркивающее средство при заболеваниях, поражающих респираторный тракт.

Он стимулирует моторную функцию респираторного тракта и оказывает выраженное секретолитическое и отхаркивающее действие.

Стимулирует образование мокроты (секрета трахеобронхиального дерева) пониженной вязкости вследствие изменений в структуре мукополисахаридов мокроты и повышает выработку гликопротеидов (оказывая тем самым мукокинетическое действие).

На фоне приема Амброксола повышается двигательная активность мерцательных ресничек эпителиальной ткани и улучшается транспорт патогенных агентов мукоцилиарной системы.

Важное свойство препарата — это его способность увеличивать количество легочного сурфактанта (антиателектического фактора), благодаря которому поддерживаются поверхностное натяжение, однородность конфигурации, объем и показатели растяжимости легких.

Кроме того, благодаря Амброксолу блокируется распад сурфактанта и усиливаются его синтез и секреция в больших альвеолярных клетках (альвеолярных пневмоцитах типа II), которые участвуют в транспорте жидкостей через альвеолярно-капиллярную систему.

Особенностью средства является то, что, снижая вязкость мокроты, он практически не провоцирует увеличения ее объема, и, таким образом, не вызывает тех отрицательных эффектов, которые развиваются на фоне приема отхаркивающих препаратов.
Разжижающее действие на мокроту оказывает за счет нарушения целостности дисульфидных связей кислых мукополисахаридов и геля мокроты.

В соответствии с ОКПД (общероссийским классификатором продукции) код Амброксола — 24.42.13.723.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Амброксол способствует нормализации функции расположенных в слизистой бронхов серозных и мукозных желез, способствует уменьшению количества кистозных полостей в слизистой оболочке и стимулирует выработку серозного компонента, не провоцируя при это обструкцию бронхов.

Результаты исследований свидетельствуют о том, что после лечения препаратом у пациентов с обструкцией бронхов достоверно улучшается вентиляционная функция легких, а также уменьшается выраженность симптомов гипоксемии.

Имеются также и данные, которые позволяют сделать вывод о способности препарата оказывать иммуномодулирующее действие: он укрепляет местный иммунитет за счет активации тканевых мононуклеарных фагоцитов и повышения продукции секреторного иммуноглобулина класса IgA.

Амброксол подавляет продукцию мононуклеарными фагоцитами ФНО и интерлейкина 1, которые являются медиаторами воспаления, а также способствует усилению естественной защиты легких за счет увеличения активности макрофагов.

Доказано и то, что Амброксол способен оказывать противоотечное и противовоспалительное действие, эффективно купирует симптомы обострившегося хронического бронхита и препятствует развитию идиопатического легочного фиброза.

Некоторые авторы сообщают, что в моделях in vitro Амброксол способен подавлять хемотаксис нейтрофилов.

Амброксол достаточно быстро и полно абсорбируется при любых путях введения, хорошо проникая в ткани легких. Показатель плазменной концентрации вещества достигает своего максимума в течение двух часов после приема препарата per os.

Процесс биотрансформации происходит в печени. Продуктами метаболизма являются глюкурониды и дибромантраниловая кислота.

Около 90% выводится из организма с мочой в виде водорастворимых метаболитов; в неизмененном виде экскретируется порядка 5%.

Т1/2 — от 10 до 12 часов. Он увеличивается у пациентов с тяжелыми формами почечной недостаточности, однако остается неизменным у пациентов с нарушенной функцией печени.

Читайте также:  Антибиотики от кашля: можно ли их пить без температуры, список лучших таблеток для взрослых, названия препаратов в суспензии для детей, недорогие медикаменты
Ссылка на основную публикацию