Беродуал для ингаляций: инструкция по применению для взрослых и детей

Беродуал для ингаляций инструкция по применению в небулайзере детям и взрослым

Ингаляции – это один из современных методов терапии при бронхиальной астме и других патологических процессах в бронхах и легких. Сеанс проводят с использованием ингалятора небулайзера, который предварительно заправляется лекарственным медикаментом.

Рынок медикаментов предлагает много лекарств при терапии лёгочных и бронхиальных пороков. Лекарство для ингаляций Беродуал является одним из них. Инструкции Беродуала для ингаляций указывает, что медикамент относится к бронхолитическому лекарству расширенного спектра действия.

Состав медикамента и форма выпуска

Беродуал выпускается двух видов. Первый – это аэрозольный баллончик, который используется астматиками в случаях обострения. Подобная форма выпуска имеет компактный размер и помещается даже в кармане. Второй вид — это раствор для ингаляций Беродуал. Реализуется через аптечную розничную сеть только по рецепту лечащего врача. Продается в форме небольшого флакона по 20 мл.

Основной состав медикамента представляет собой комбинацию из двух действующих веществ – это Fenoterolum (фенотерол) и Ipratropii bromidum (ипратропия бромид). Этот тандем обладает сильной бронхолитической активностью.

Фенотерол снижает плотность оттеков на слизистых поверхностях дыхательных органов. Тем самым снимается внутреннее воспаление и улучшается циркуляция воздушных масс в дыхательной системе.

Бромид уменьшает гиперсекрецию бронхиальных желез, тем самым прекращая выработку слизи — она, сгущаясь, усложняет процесс дыхания и вызывает усиленный кашель.

Показания при ингаляции

Белодуал является противоспалительным и отхаркивающим средством вне зависимости от того инфекционное заболевание или нет. Применяется для профилактики и терапии следующих заболеваний:

  • бронхиальная обструкция,
  • острый обструктивный бронхит,
  • различные виды пневмонии,
  • ларинготрахеит,
  • трахеит.

Беродуал начинает активно действовать сразу же после попадания на поверхность слизистых органов. Первый эффект возникает через четверть часа, а максимальная польза через два часа и продолжается в течение пяти часов.

Показания для применения раствора для ингаляции детям аналогичны взрослым. Все процедуры проводятся с предписаниями врача и соблюдением дозировки. При лечении детей следует использоваться именно раствор для ингаляций. Применяя его в небулайзере, за короткий срок обрабатывается большая часть слизистой, что способствует быстрой ремиссии.

Противопоказания

Запрещающих факторов для практики лечения ингаляцей с Беродуалом много и игнорировать их нельзя. Любое пренебрежение запретов указанных в инструкции может не только не помочь в лечении, а даже нанести непоправимый вред здоровью.

Ограничения для лечения препаратом следующие:

  • гипертрофия желудочков сердца (ГКМП),
  • тахиаритмия
  • непереносимость компонентов средства.

«Нельзя пить беродоуал или капать в горло и нос. Используйте его только по назначению»

Кроме безусловных противопоказаний, когда проводить ингаляции с Беродуалом следует с усиленной внимательностью. Это касается тех, кто находиться под контролем врача по причине своей основной болезни:

  • сердечные и сосудистые заболевания,
  • миокардический инфаркт,
  • обструкция шейки матки мочевого пузыря,
  • заболевания сосудов глаз,
  • артериальная гипертензия,
  • диабет,
  • период лактации и грудного вскармливания.

При подозрении на побочные эффекты, такие как нарушение сердцебиения, затруднение дыхания, то следует немедленно позвонить в «Неотложную помощь».

Дозировка и применение

Для осуществления процедуры нужно накапать дозу лекарства в специальный отсек. Дозировка должна соответствовать указаниям в аннотации к медикаменту. После Беродуал для небулайзера разбавляется аптечным физрастовром. Разводить необходимо так, чтобы общий объем лекарства смешанный с физраствором не превышал 4-5 мл.

Доза лекарства назначается индивидуально каждому больному, но существует общая схема разведения.

  • При терапии вентиляции легких детям от 6 лет и старше, взрослым по 10 капель
  • При несущественном бронхоспазме взрослым и детям от 6 лет – 10 капель
  • Для снятия приступов дыхательного отдела:
  1. детям от 6 лет – до 20 капель, при осложнении до 40,
  2. взрослым — до 40 капель, при осложнении до 80 ,
  • Во время продолжительной терапии:
  1. детям от 6 лет – до 20 капель (до 4 сеансов в сутки)
  2. взрослым — до 40 капель (до 4 сеансов в сутки)
  3. Детям до 6 лет или младенцам разводится 1 капля на 1,5 кг веса, но не более 11 капель за один сеанс. Лекарство разбавить с 2 мл физиотерапевтического раствора. Проводить не более 3 сеансов в день (не больше 30 капель в сутки). Терапия проводиться под наблюдением детского педиатра.

Как проводить сеансы ингаляции

Сеансы ингаляции назначаются через одинаковые промежутки времени, не более 3 раз в день. Большее количество процедур возможно только при затяжной терапии, один сеанс которой не должен превышать 8 минут. Дышать ингалятором желательно до приема еды — так лекарство окажет лучший терапевтический эффект на слизистые органов.

«Превышение дозировки препарата может нанести вред организму»

Продолжительность сеансов паровой ингаляции не должна составлять более 10 дней. Средний срок лечения в основном составляет 5-6 дней.

Обычно дети не могут сидеть на одном месте, поэтому следует понимать, как делать ингаляции с беродуалом ребенку правильно:

  • проверьте, что у ребенка нет температуры
  • успокойте его
  • дайте ему в руки яркую книжку или игрушку
  • объясните, что ему нужно несколько минут посидеть спокойно
  • после процедуры можно дать что-нибудь мотивирующее — конфету или сладкие фрукты.

Доктор Комаровский рекомендует проводить процедуры сразу после сна или в то время когда дети наиболее спокойны. Предварительно надо приготовить небулайзер, развести в необходимой пропорции медикамент. После можно рассказать ребенку для чего необходимо процедура. Объяснить, что другого способа поправится, сейчас нет, и доктор советует подышать «лечебным» паром некоторое время. Также чтобы заинтересовать малыша можно рассказать про небулайзер и его части, как он работает. В аптеках и магазинах продают специальные детские небулайзеры для ингаляции, которые очень яркие и иногда сделаны в виде забавных зверей. Интервал между сеансами ингаляции детям обычно составляет 3 часа.

« Нельзя разбавлять Беродуал обычной водой из-под крана».

Побочные реакции

Любой лекарственный препарат имеет свои побочные эффекты, которые определяются методом медицинского обследования. Беродуал имеет следующие:

  • болезненные ощущения в горле, сухость
  • тремор конечностей.

Это наиболее встречающиеся последствия при приеме лекарства. Они не очень опасны и проходят сразу же после прекращения приема препарата.

Другие менее часто встречающиеся последствия:

  • тахикардия,
  • сильное головокружение и головная боль,
  • крапивница или другие реакции,
  • помутнение сознания.

В случае передозировке лекарства зафиксированы более сильные побочные эффекты, которые оказывают влияние на роботу дыхательных путей. Появляются симптомы характерные при чрезмерном поступлении в организм фенотерола. При их возникновении назначают замену действующем лекарству, а также седативные средства для снятия эффекта. Также известны случаи отсутствия положительного результата после применения Беродуала, при постоянном превышении дозы медикамента.

Применение при беременности и лактации

Несмотря на то, что Беродуал не содержит опасных компонентов для человека, применять его во время беременности или лактации следует с особой осторожностью.

На протяжении первого триместра, пока плацента еще не окрепла, все вещества потребляемые мамой попадают к плоду. Поэтому беременным не следует пользоваться любыми препаратами, в том числе и Беродуалом без веских оснований.

Во время следующего триместра назначение Беродуала может быть актуальным в случае болезни молодой мамы. Органы малыша уже сформированы и плод, благодаря окрепшей плаценте, менее подвержен воздействию лекарств.

На протяжении третьего триместра раствор показан только в крайнем случае и строго под наблюдением гинеколога. Это связано с угрозой возможного выкидыша на указанных сроках. Так как фенотерол, входящий в состав, обладает способностью сокращать матку.

Клинические испытания показали, что из состава только одно вещество может попасть плоду через молоко матери. Это фенотерол. Опыт показывает, что количество вещества поступаемое плоду с молоком матери минимальное, и оно не способно вызвать нарушения в организме младенца. Но прием лекарства во время лактации следует проводить с осторожностью.

Особые указания

Применение Беродуала для ингаляций используется также и в профилактических целях. Это актуально в случае хронических заболеваний легких и бронхов. Тогда предварительно необходима консультация с врачом пульмонологом. Доктор проведет необходимые обследования и выпишет рецепт и укажет сколько раз делать ингаляции.

Известны единичные случаи возникновения гиперчувствительности, характерными признаками которой могут быть:

  • сыпь,
  • закупорка ротоглотки,
  • крапивница,
  • спазм бронхов,
  • различные виды отеков.

Если долго и регулярно принимать Беродуал, то может проявиться неконтролируемое ухудшение текущего заболевания. Следует учитывать, что лекарство может вызвать обострение хронических заболеваний органов пищеварения, зрения, сердечно-сосудистой системы.

«Избегайте попадания Беродуала в глаза».

Фенотерол, как действующее вещество Беродуала приводит к положительному результату тестов на допинг. Поэтому для профессиональных спортсменов прием раствора следует проводить за 3 месяца до решающих соревнований.

Аналоги

Бывают случаи, что вам назначили Беродуал, а он вам не подошел. Причин может быть несколько: высокая цена, противопоказания или аллергические реакции на компоненты. Беродуал можно заменить на препараты, со схожим принципом действия.

  • Лазолван – помогает при сухом кашле и является хорошим отхаркивающим средством. Возможно применение его с Беродуалом в виде комплексной терапии. По цене эти оба средства одинаковы, но Лазолван имеет меньший список противопоказаний.

  • Интал плюс – дает хороший эффект при терапии затяжной астмы. Основное преимущество заключается в противовоспалительном и антиаллергическом воздействии.

  • Амбробене – хорошее средство для выведения мокроты. Это один из самых эффективных муколитиков, который назначается при беременности и детям. Также может использоваться комплексно с Беродуалом.

  • Беастен – препарат для поддержания оптимального состояния больного на время ремиссии. Назначается при бронхиальной астме и ряда других болезнях органов дыхания. Облегчает кашель, разжижает слизь и снимает воспаление.
  • Дитек – недорогое, но эффективное средство для лечения заболеваний дыхательного отдела.

Все эти медикаментозные средства имеют схожий принцип действия с Беродуалом. Но в случае назначения врачом именно этого препарата не следует искать ему замену по причинам рекомендаций знакомых и родственников.

Сроки и условия хранения

Производитель указывает на следующие сроки годности для разной формы выпуска препарата:

  • раствора для ингаляций 5 лет со дня изготовления.
  • аэрозольный баллончик для ингаляций составляет 3 года со дня изготовления.

Хранить лекарственное средство следует в месте закрытом от доступа детей.

Хранить пре температуре не выше 25 градусов. Нельзя замораживать

Приготовленный раствор необходимо применить в день его разведения. Не в коме случае не используйте раствор, который был разведен днем ранее – это может быть опасно для здоровья.

Условия отпуска из аптек

Препарат Беродуал для ингаляций относится к медикаментам, отпуск которых производится строго по рецепту. Это лекарство вы не встретите на витринах аптек, так как согласно правилам, все рецептурные препараты не должны находиться на витрине. Для получения рецепта вам следует обратиться к вашему лечащему врачу. Он сделает необходимые обследования и выпишет вам рецепт. По нему вы сможете приобрести лекарственный средства Беродуал или аналога.

Отзывы и цены в аптеках

Отзывы при выборе медикаментозного средства играют большую роль. Но решающее значение в этом определяют не положительные отзывы, а число людей использовавших и принимавших лекарство для ингаляций Белодуал. Именно количество говорит о том, что раствор пользуется спросом и оказывает лечебное действие. Всегда можно воспользоваться рекомендациями знакомых и близких, которые принимали данное средство.


Лекарственное средство Беродуал относится к проверенным медицинским препаратам, который приобретается и применяется людьми на протяжении уже нескольких лет. Этот факт говорит о том, что он дает положительный эффект при терапии ингаляцией.

В большинстве случаев использования люди отмечают быстрое снятие симптомов болезни и наступление ремиссии. Для многих большое значение имеет тот факт, что действие раствора имеет продолжительный эффект. Отмечают возможность комплексной терапии с другими лекарственными средствами. Указывают на плодотворность лечения при заболевании бронхиальной астмой.

Много положительных отзывов о том, что раствором можно пользоваться даже при наличии высокой температуры. Еще одним положительным фактором является использование его для лечения маленьких детей. Благодаря этому многие больницы и поликлиники применяют Беродуал в своей практике при лечении детей.

Заключение

В данной статье мы разобрали особенности применения лекарственного средства Беродуал. Несмотря на обилие подобных препаратов на рынке лекарств этот медикамент заслуженно пользуется спросом и оказывает положительное влияние на организм. Почти полное отсутствие опасных побочных эффектов говорит о безопасности применения при различных второстепенных заболеваниях.
Ряд основных преимуществ по сравнению с аналогичными медикаментами:

    • низкая стоимость (примерно 300 рублей),
    • продуктивность (эффект наступает через 8 минут процедуры),
    • возможность комбинирования с другими лекарствами,
    • использование для лечения маленьких детей.

Это средство используется при стационарном лечении больных и в домашних условиях. Единственным недостатком можно назвать продажу средства только по рецепту.

Беродуал – при каком кашле показан препарат?

Беродуал высоко зарекомендовал себя среди врачей как средство для лечения кашля у детей и взрослых, получил 96% положительных отзывов на форумах мам.

Препарат – один из немногих комбинированных бронхолитиков, применяемых для лечения сухого и обструктивного кашля.

Какой кашель лечит Беродуал?

Препарат Беродуал является бронхолитиком. Основное его свойство – расслаблять мускулатуру органов дыхательной системы. Именно поэтому средство прекрасно подходит для комплексной терапии симптомов различных видов кашля обширной этиологии. Несмотря на большое количество негативных последствий для организма, Беродуал для вдыхания через небулайзер рекомендует большинство врачей, в том числе и педиатров. Лекарство быстро проникает в слизистую органов дыхательной системы, и лечебный эффект наступает почти мгновенно.

На заметку! Благодаря длительному действию средства, сильные спазмы мускулатуры бронхов и трахеи не наступают как минимум 6 часов.

Главные действующие компоненты

Активные вещества, входящие в состав средства: фенотерол и ипратропия бромид. Первое вещество активно воздействует на мускулатуру органов дыхательной системы (гортань, трахея и протоки бронхов), снимая высокий тонус мускулатуры и уменьшая рефлекторный стимул, поступающий в кашлевой центр головного мозга. Второе активное вещество так же оказывает действие на кашлевой рефлекс, убирая спазм в трахее и бронхах, снижая уровень секреции слизи в бронхах и способствуя расширению бронхиальных потоков. Быстрое расслабление мышц дыхательной системы приводит к отхождению гнойных сгустков мокроты из бронхов и трахеи. Благодаря такому воздействию, Беродуал широко применяют для лечения болезней органов нижней дыхательной системы, в частности, при кашле у астматиков, продуктивном и не продуктивном кашле. При том, что Беродуал обладает большим количеством побочных эффектов, его эффективность, простота применения и доступность делают препарат выбором большинства специалистов.

Формы выпуска

Беродуал реализуется в двух видах:

  1. Лекарственная форма для ингалятора.
  2. Форма раствора для вдыхания через небулайзер.

Для людей, страдающих частым мучительным кашлем с удушьем, Беродуал незаменим в карманной форме ингалятора, когда нужно срочно привести в норму дыхание и уменьшить частоту спазмов мускулатуры. Кроме того, Беродуал в виде ингалятора может быть выписан ребенку старше 6 лет строго по показаниям, когда эффект от лекарственного средства выше риска побочных действий. Это объясняется сильнодействующими компонентами лекарства, находящимися в карманном ингаляторе в большой концентрации. Для детей педиатры предпочитают использовать раствор Беродуала, концентрацию которого легко менять и подбирать согласно весу и состоянию ребенка, степени болезни, а также необходимого лекарственного эффекта. Ингаляции с готовым раствором Беродуала назначают при всех видах кашля через небулайзер в сочетании с 0,9% раствором хлорида натрия.

Показания к применению

Препарат назначают в следующих случаях:

  • профилактика приступов бронхиальной астмы;
  • терапия заболеваний органов дыхательной системы;
  • сухой остаточный кашель;
  • остаточный кашель после обструктивного бронхита;
  • хронический бронхит;
  • обструктивный бронхит;
  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма;
  • аллергический кашель;
  • удушающий кашель неясной этиологии

Ингаляции Беродуалом показаны для детей и взрослых, они снимают повышенный тонус гладкой мускулатуры гортани, трахеи, голосовых связок, бронхиальных протоков и нормализуют секрецию слизистой в носоглотке и бронхах. Активные компоненты лекарственного препарата снимают спазмы при раздражении рецепторов дыхательных путей различными аллергенами и инородными частицами (пыль, газ, пыльца и т.п). Беродуал так же используют для профилактики спазмов трахеи и бронхов при аллергиях и астме в сезон весеннего обострения бронхо-легочных заболеваний.

На заметку! Применение Беродуала подходит для детей, так как лекарственная жидкость не содержит яркого запаха и вкуса и не замечаема ребенком при вдыхании, в отличие от многих других лекарственных средств.

Противопоказания к применению

Препарат Беродуал не оказывает на организм сильных серьезных побочных действий при соблюдении правильной концентрации в составе ингаляции и соблюдения руководства к препарату.

Лекарственный препарат противопоказан в следующих случаях:

  • при беременности и грудном вскармливании;
  • при тахиометрии;
  • при кардиомиопатии;
  • при повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Консультация специалиста необходима при наличии следующих патологий:

  • глаукома;
  • сахарный диабет;
  • гипертензия;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • заболевания щитовидной железы.
Читайте также:  Амброгексал: инструкция по применению, состав и действующее вещество, показания, от какого кашля и как принимать, детские дозировки, отзывы, аналоги

Ингаляции Беродуалом для детей

Ингаляции ребенку Беродуалом назначают педиатры при лечении кашля различной этиологии для уменьшения мучительного удушающего кашлевого рефлекса.

Детям до 6 лет, имеющим вес менее 20 кг, дышать раствором Беродуала через небулайзер показано только под наблюдением врача и желательно в стационаре. Педиатры советуют начинать ингаляции не с дозы согласно инструкции, а с дозировки из расчета: 1 капля препарата на 1 год жизни ребенка + 3-4 мл 0,9% раствора хлорида натрия (физраствора). В домашних условиях начинать следует с минимальной дозировки – с 1 капли на 3-4 мл физраствора. Ингаляция для ребенка не должна длиться более 5 минут. Максимум в сутки доза препарата для детей составляет 10 капель лекарства. Интенсивность частоты ингаляций для детей при различных видах кашля не должна быть больше 3 раз в сутки.

Ингаляции Беродуалом взрослым

Взрослым Беродуал назначают в виде ингаляций при комплексной терапии астматического кашля с регулярными приступами и обструктивного кашля с трудностью отхождения мокроты, а так же для снятия спазма в бронхах при кашле различной этиологии. Дозировку и состав раствора прописывает врач. Минимальная суточная доза для взрослых, разделенная на 3-4 ингаляции, составляет от 40 до 80 капель. Максимальная доза препарата для одного раза не должна превышать 20 капель, исключение – тяжелые удушающие приступы кашля и лечение в стационаре.

Беродуал разводится в 4-6 мл 0,9% растворам хлорида натрия и заливается в емкость небулайзера. При сильных спазмах мускулатуры дыхательных органов и сжатии бронхиальных протоков концентрацию хлорида натрия уменьшают до 3-4 мл.

Некоторые врачи советуют принимать препарат Беродуал вместе с Лазолваном при сильном кашле с мокротой при трудностях в ее отхождении. В 10-15 капель Беродуала добавляют 1 мл Лазолвана и 3-4 мл физраствора. Ингаляции с таким составом хорошо помогают для отхождения мокроты и гнойных сгустков после острого бронхита в утренние и вечерние часы.

Техника проведения ингаляции Беродуалом

1. Раствор Беродуала разводится 0,9% раствором хлорида натрия в пропорциях, рекомендованных лечащим врачом. Использовать обычную или дистиллированную воду нельзя. Перед применением состав хорошо перемешивают, специалисты советуют начинать с малых доз для отслеживания возникновения побочных действий и предотвращения анафилактического шока, особенно у детей. Затем концентрацию можно увеличивать с каждым разом на 1 каплю Беродуала до достижения прописанной дозировки. Максимальная концентрация в организме достигается через 2 часа после процедуры, полное выведение из организма происходит через 6 часов.

2. Продолжительность ингаляции Беродуалом для ребенка составляет 5 минут, для взрослого не более 10 минут (в зависимости от степени дисперсии небулайзера). Неиспользованный раствор подлежит утилизации. Не употребляйте оставшийся готовый раствор повторно – это может вызвать негативную реакцию. Всегда готовьте раствор для ингаляции непосредственно перед самой процедурой. Тщательно промывайте емкость для ингаляции и мундштук после каждого применения.

3. Ингаляции раствором Беродуала необходимо проводит регулярно, 3-4 раза в день, не превышая максимальную суточную дозу лекарства. Для снятия приступов сухого кашля при астме Беродуал применяют регулярно в утренние и вечерние часы. Для лечения продуктивного (с отделением мокроты) и обструктивного (с застоем мокроты) кашля у взрослых ингаляции Беродуалом назначают курсами несколько раз в день в течение недели. Перерыв между ингаляциями должен быть не менее 4 часов. Сразу перед и после ингаляциями не рекомендуется пить и принимать пищу и другие лекарства. Также стоит воздержаться от выхода на улицу в течение 30 минут после процедуры.

4. Ингаляции рекомендуются проводить через мундштук, а не при помощи маски, так как Беродуал оказывает влияние на сосуды и слизистую. Рассеянные частицы лекарства из неплотно прилагающей маски может оказать негативное влияние на глаза, вызвав нарушения зрения, вплоть до глаукомы.

5. Раствор Беродуала нельзя применять внутрь перорально.

6. Всегда строго следуйте рекомендации врачей и инструкции по применению препарата.

7. Не рекомендуется применять Беродуал вместе с бронхолитиками, глюкокортикостероидами, НПВП и некоторыми антидепрессантами.

Внимание! Любые лекарственные препараты могут приводить к негативным побочным эффектам, но правильное применение согласно инструкции и совету лечащего врача помогут предотвратить наступление отрицательных последствий.

Беродуал – быстродействующий и высокоэффективный лекарственный препарат для лечения и профилактики различных видов кашля разнообразной этиологии для взрослых и детей. Перед применением обязательно посоветуйтесь с врачом.

Капли Беродуал – как применять детям и взрослым

Многие заболевания легочной системы связаны с появлением бронхоспазма, который затрудняет дыхание и мешает отхождению мокроты при кашле. В этих случаях и показаны ингаляции с препаратом Беродуал. Его разрешено применять у беременных, кормящих и детей. После консультации врача процедуры можно выполнять дома самостоятельно, но грудным детям ингаляции можно делать только под наблюдением врача и чаще в условиях стационара.

Форма выпуска, состав

Раствор Беродуал для ингаляций представляет собой бесцветную или прозрачную жидкость с почти неощутимым запахом, в которой отсутствуют суспендированные частицы. Основные компоненты, обеспечивающие лечебный эффект: фенотерола гидробромид и ипратропия бромида моногидрат. Вспомогательные составляющие:

  • очищенная вода;
  • натрия хлорид;
  • динатрия эдетата дигидрат;
  • хлористоводородная кислота;
  • бензалкония хлорид.

Раствор разливают в стеклянные темные флаконы объемом 20 мл, которые имеют полиэтиленовую капельницу, для удобства дозирования препарата.

Что делает Беродуал

Медикамент обладает противовоспалительным, антиспазматическим действием, также он нормализует количество секрета в бронхах. После выполнения ингаляций:

  • исчезают хрипы в легких;
  • восстанавливается дыхание;
  • облегчается кашель или полностью купируется;
  • улучшается дренажная функция в бронхах.

Фармакодинамика

Беродуал является комбинированным бронходилатирующим средством. Лечебный эффект достигается за счет 2 – х компонентов: фенотерола гидробромид (бета-адреномиметик) и ипратропия бромид (м-холиномиметик). Ипратропия бромид имеет антихолинергические свойства. Он угнетает рефлексы блуждающего нерва и противодействует ацетилхолину (медиатор, выделяющийся из окончаний блуждающего нерва).

Максимальный эффект у людей с бронхоспазмом, связанном с эмфиземой или бронхитом проявляется через 1.5 – 2 часа и может длиться до 6 часов, облегчается же состояние через 5 -10 минут. Ипратропия бромид не имеет негативного действия на выделение слизи в дыхательных путях и газообмен в легких. Фенотерол в терапевтической дозировке избирательно воздействует на бета-адренорецепторы.

Он расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки и бронхов, препятствуя реакциям бронхоспазма. После ингаляций фенотерол препятствует выделению воспалительных медиаторов и бронхоспазму из тучных клеток. Также фенотерол воздействует на деятельность сердца – увеличивает силу и частоту сокращений сердца, что происходит вследствие влияния на адренорецепторы сердечной ткани.

Совместное действие фенотерола и ипратропия бромида дают бронхорасширяющее действие путем воздействия на клетки рецепторы. Они усиливают действие друг друга, благодаря чему достигается спазмолитическое действие на мышечную ткань бронхов, терапевтическое действие при болезнях легких, сопряженных с обструкцией дыхательных путей. При острой бронхообструкции применение препарата оправдано, за счет его быстрого действия.

Фармакокинетика

После применения Беродуала, его компоненты попадают в легкие до 39% от первоначальной дозы, процент может меняться в зависимости от дозы препарата и способу ингаляции. Остальная часть раствора остается на ротоглотке, полости рта и мундштуке ингалятора. Раствор с полости рта и ротоглотки проглатывается и попадает в желудочно-кишечный тракт. В течение нескольких минут основная доза препарата достигает тканей легких.

Фенотерол взаимодействует с белками плазмы на 40%. Он выводится почками с мочой, препарат, попавший в ЖКТ, выводится вместе калом. Ипратропия бромид связывается с белками на 20%. Метаболизируется в печени и выделяется из организма аналогично фенотеролу.

Показания к применению

Препарат применяют в профилактических и лечебных целях при:

  • хронической обструктивной болезни легких;
  • бронхиальной астме;
  • обструктивных бронхитах (с наличием или отсутствием эмфиземы);
  • пневмонии.

Ингаляции при бронхите

При бронхите затрудняется фаза вдоха и возникают хрипы. При слабой или умеренной степени выраженности данных симптомов чаще применяют средства на основе амброксола, такие как Лазолван. Беродуал не является обязательным препаратом для лечения бронхита. Но при тяжелом его течении возможно применение сначала Беродуала а затем Лазолвана.

При пневмонии

В первую очень при лечении пневмонии пульмонологи назначают антибактериальные препараты, с целью восстановления дренажной функции назначают отхаркивающие и муколитические средства. Беродуал при пневмонии показан, если она сопровождаться симптомами бронхоспазма.

При ларингите

Ларингит не является показанием для применения медикамента, но его могут назначить при ларингите, сопровождающимся затрудненным дыханием (стенозирующий ларингит, ларинготрахеит). При данном заболевании, ингаляции не всегда помогают устранить отеки гортани, голосовой щели, поэтому Беродуал при ларингите является дополнительным препаратом в комплексном лечении.

При сухом и удушающем кашле

Беродуал не является препаратом для лечения кашля. Сухой кашель чаще связан с бронхиальной астмой, которая сопровождается бронхообструкцией. В этом случае препарат окажет лечебное действие. При других заболеваниях, связанных с влажным кашлем, мокротой, гноем применение медикамента не показано. При удушающем кашле, который может возникать при стенозе гортани, обтурации дыхательных путей жидкостью, инфекционном ларинготрахеите лечение ингаляциями весьма эффективны.

Инструкция по применению

Беродуал для ингаляций должен назначать только врач, так как дозировка, количество ингаляций в день, длительность лечения устанавливается индивидуально. В инструкции указаны стандартные дозировки.

Как разводить, использовать Беродуал, можно ли его пить

Препарат применяют только для ингаляционного введения, пить его или закапывать в нос нельзя. Ингаляции начинают делать с минимальной рекомендуемой дозировки. Беродуал разводят только 0.9% раствором натрия хлорида до общего объема 3 – 4 мл. 20 капель препарата составляют 1 мл, 10 капель – 0.5 мл и т.д., остальную часть до 4 мл составляет натрия хлорид.

Длительность сеанса контролируют по количеству и по мере расходования раствора. Для ингаляции нет определенного требования к небулайзеру или ингалятору, поэтому можно использовать разные их модели. Но, доза, которая достигает организма, зависит от типа устройства, и она может быть выше, чем при применении аналогичных доз дозированной формы Беродуала Н в виде аэрозоля.

Как и сколько делать ингаляции

Ингаляции проводят через равные промежутки времени, но не чаще 3 раз в сутки. Увеличение количества ингаляций в сутки возможно только при тяжелом течении заболевания, длительность процедуры может быть увеличена до 8 минут. Продолжительность ингаляции определяют по расходованию раствора в небулайзере, как только он закончился, ингаляцию прекращают, в среднем это 3 – 7 минут. 7 минут – это максимальное время ингаляции, по истечению которого процедуру прекращают. Длительность лечения должен определять только врач, учитывая состояние больного и тяжесть патологии. В среднем лечение длится от 5 до 10 дней.

Перед процедурой мундштук или маску, а также емкость для раствора промывают. В емкость для раствора в небулайзере или ингаляторе закапывают необходимое количество препарата. В эту же емкость добавляют раствор натрия хлорида до необходимого количества раствора (до 3 или 4 мл). Емкость плотно закрывают. При использовании небулайзера, мундштук плотно обхватывают губами, чтобы вещество в виде пара не выходило из полости рта.

При использовании ингалятора – маску плотно прислоняют к лицу. Во время процедуры нужно ровно и спокойно дышать, не нужно стараться делать глубоких вдохов и выдохов. После ингаляции оставшийся препарат в емкости выливают, так как его нельзя хранить в разведенном виде до следующей ингаляции.

Как делать ингаляции детям

Для детей можно использовать небулайзер, которым пользуются взрослые, хотя в аптеках продаются небулайзеры для детей, они привлекают внимание ребенка, так они очень яркие, и многие сделаны в форме зверей. Делать ингаляции маленьким детям не сложно, главное его завлечь. Им всегда трудно усидеть на одном месте, поэтому, чтобы его отвлечь нужно дать ему в руку яркую игрушку, книжку, желательно новую, которую малыш еще не видел, это его точно отвлечет.

Перед процедурой малышам старше 3 – 4 лет нужно объяснить, зачем ему нужно это делать, и что если он подышит паром, ему сразу станет легче. Чтобы замотивировать ребенка на процедуру, нужно сказать, что после ингаляции малыш получит, что то вкусное, то, что он любит.

Дозировка Беродуала

Количество капель для детей и взрослых в некоторых ситуациях, может отличаться от данных в инструкции. Определить точное количество препарата может только врач, учитывая состояние пациента, наличие сопутствующей патологии и степени тяжести обструкции.

Беродуал не из тех медикаментов, которые можно купить и применять самостоятельно, особенно для детей. Дозировка подбирается индивидуально из учета остроты приступа. Ингаляции начинают с минимальной рекомендуемой дозы, курс лечения прекращают после уменьшения симптомов заболевания.

Дозировка для взрослых и пожилых людей

При назначении препарата указывают количество капель на один прием. При наличии умеренного бронхоспазма назначают по 0.5 мл беродуала – 10 капель. При остром приступе количество капель от 20 (1 мл) до 50 (2.5 мл). При тяжелых приступах количество капель может быть увеличено максимум до 80 капель (4 мл).

Дозировка для детей

Для детей старше 12 лет дозировка аналогична взрослым. С 6 до 12 лет количество капель при остром приступе может варьировать от 10 (0.5 мл) до 40 (2 мл). Максимальное количество капель может быть превышено при крайне тяжелом состоянии.

Ингаляции грудничку

Использовать Беродуал у детей младше 6 лет можно только под медицинским наблюдением, так как информации о применении препарата у маленьких детей крайне мало. Количество препарата для малышей данной группы рассчитывается из учета массы тела. Количество капель на 1 кг – 0.1 мл (2 капли), но количество препарата не должно превышать 0.5 мл (10 капель) на одну процедуру.

Применение при беременности

Согласно клиническим исследованиям, компоненты препарата не имеют негативного воздействия на плод и течение беременности, но применять его необходимо с осторожностью, особенно в первые 3 месяца беременности. Также необходимо учитывать, что фенотерол влияет на сократимость матки, то есть в последние месяцы беременности он может вызвать преждевременные роды или угрозу выкидыша. В связи с этим, в третьем триместре его применяют под строгим контролем гинеколога.

Исследования показали, что фенотерол выделяется с молоком матери, про ипратропия бромид таких данных нет. Негативного влияния на новорожденного фенотерол не оказывает — нет выявленных случаев патологии развитии плода под влиянием данного вещества. Его количество в грудном молоке минимальное, поэтому он не вызывает нарушение развитие новорожденного. Но, несмотря на эти факты, препарат в период лактации применяют с осторожностью.

Отзывы о применении у детей

Противопоказания

Применение раствора для ингаляций противопоказано при:

  • тахиаритмии;
  • высокой чувствительности к атропиноподобным медикаментам;
  • непереносимости хотя бы одного компонента, входящего в состав раствора;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии.

Ингаляции с препаратом используют осторожно и под контролем врача при:

  • тяжелых патологиях сердечно-сосудистой системы;
  • сахарном диабете (недостаточно контролируемом);
  • закрытоугольной глаукоме;
  • недавнем инфаркте миокарда;
  • феохромоцитоме;
  • муковисцидозе;
  • окклюзии мочевыводящих путей;
  • высоком артериальном давлении;
  • гипертиреозе.

Препарат не противопоказан беременным и кормящим, но его также применяют с осторожностью и по строгим показаниям.

Побочные эффекты

Негативные эффекты чаще связаны с бета-адренергическим и антихолинергическим воздействием средства. Во время ингаляции возможно местное раздражение слизистых оболочек. Наиболее частыми побочными реакциями являются:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • кашель;
  • дисфония;
  • позывы на рвоту;
  • тахикардия;
  • фарингит;
  • тошнота;
  • тремор.

Редкие и крайне редкие побочные эффекты отмечают по системно:

  1. Cо стороны обмена веществ – гипокалиемия.
  2. Со стороны нервной системы – возбуждение, нервозность, сильные головные боли.
  3. Со стороны иммунной системы – крапивница, гиперчувствительность, анафилактические реакции.
  4. Со стороны сердечно-сосудистой системы – повышение систолического или диастолического артериального давления, фибрилляция предсердий, ишемия миокарда, ощущение сердцебиения.
  5. Со стороны органов зрения – покраснение конъюнктивы, глаукома, нарушение остроты зрения, отек роговицы, болезненность в глазах, повышение внутриглазного давления.
  6. Со стороны дыхательной системы – раздражение и отек слизистых глотки, парадоксальный бронхоспазм, фарингит.
  7. Со стороны пищеварительной системы – нарушение функции желудочно-кишечного тракта, рвота, стоматит, диарея или запор, глоссит.
  8. Со стороны мочевыделительной системы – нарушение выделения мочи.
  9. Со стороны костно-мышечной системы – миалгии, слабость и спазм мышц.
  10. Со стороны кожных покровов – гипергидроз и зуд.

Особые указания

Производитель не указывает данных о влиянии медикамента на управление транспортными средствами и механизмами. Но, учитывая побочные эффекты, необходимо быть осторожными, так возможно головокружение, нарушение зрительной функции и тремор. Фенотерол, в составе препарата может дать положительный результат на допинг у спортсменов.

Препарат нельзя применять на постоянной основе, при бронхиальной астме показано симптоматическое лечение, ингаляции же применяют только для купирования ее приступа. При применении медикамента возможно усиление одышки и развитие парадоксального бронхоспазма, который может нести угрозу для жизни. При их развитии, а также появлении других побочных эффектов препарат отменяют и переходят аналогичные по действию препараты.

Читайте также:  Аквамарис спрей: инструкция по применению, виды, аналоги

При ингаляции необходимо следить, чтобы препарат не попадал в глаза, особенно это касается людей с закрытоугольной глаукомой. Так как при попадании ингаляционного раствора при процедуре в глаза, известны случаи развития осложнений в виде болей в глазах, повышении внутриглазного давления, затуманивании зрения. Для их предотвращения необходимо плотно прижимать маску ингалятора к лицу или плотно прижимать губами мундштук небулайзера.

Взаимодействие с другими препаратами

Параллельное применение Беродуала с глюкокортикостероидами улучшает эффективность последних. Необходима осторожность при одновременном применении ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантом, так как они усиливают действие Беродуала. Данных о длительном совместном применении раствора для ингаляций и других антихолинергических средств очень мало, поэтому их не рекомендуется использовать одновременно.

При совместном применении медикамента с бета-адреномиметиками и антихолинергическими препаратами может наблюдаться усиление бронхорасширяющего действия. Совместное применение Беродуала с бета-адреномиметиками, имеющими системное воздействие, может усилить проявление побочных эффектов.

При использовании препарата возможна гипокалиемия, которая опасна развитием аритмии, ее проявления могут усилиться, если препарат использовать совместно с Дигоксином. Применение анестетиков в виде ингаляций могут вызвать побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы.

Условия хранения, срок годности, продажа

Раствор для ингаляций хранят в месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Дети не должны иметь доступа к препарату, как и к другим лекарственным средствам. Температура хранения не выше 25 С. Раствор нельзя замораживать. Срок сохранения лечебного действия – 3 года, с даты выпуска, указанной на упаковке препарата. Беродуал относится к препаратам, которые отпускаются из аптек только по рецептурному бланку.

Отзывы о применении у взрослых

Беродуал – препарат, который отпускают только по рецепту врача. Его нельзя использовать самостоятельно, так как он имеет список противопоказаний и побочных эффектов. Делать ингаляции детям с препаратом можно только после консультации врача, так как дозировка может отличаться, от данной в инструкции.

Инструкция по применению Беродуала для ингаляций для детей и взрослых

При возникновении недугов дыхательной системы с признаками обструкции легких и бронхов врачи советуют использовать беродуал для ингаляций. Он помогает облегчить состояние больного уже после первой манипуляции. Более того, сегодня berodual считается лидером среди бронхорасширяющих препаратов, за счет своей действенности средство, оказывающее мгновенный положительный результат.

Отпускается медикамент в виде раствора или карманного аэрозоля. Последний рекомендуется людям, страдающим приступами удушья, астматического происхождения.

Состав медикамента беродуал

В инструкции беродуала отмечается, в составе медикамента присутствует 2 основных действующих вещества:

Первый элемент входит в группу адреномиметиков, а другой является м-холиноблокатором.

Важно: Беродуал считается весьма действенным препаратом. При этом он не относится к группе гормональных медикаментов. За счет чего и высоко ценится.

Оба вещества в тандеме способствуют устранению признаков обструкции, делают дыхание ровным и глубоким.

Для чего назначается беродуал

Чтобы понимать для чего рекомендован беродуал, требуется разобраться в механизме действия рассматриваемого средства. Как уже говорилось выше, в составе медикамента есть два основных действующих компонента.

В процессе проведения ингаляции с беродуалом вещество фенотерол стимулирует работу адреноцепторов, расположенных в бронхах, благодаря чему мышечная масса расслабляется. Также фенотерол способствует уменьшению воспаления и препятствует высвобождению медиаторов, как основных провокаторов развития патологии. За счет чего отек слизистой уменьшается и проходит обструкция.

Второй компонент ипратропия бромид, наделен атропиноподобным эффектов, с помощью которого уменьшается чувствительность рецепторов к ацетилхолину. Помимо того, бромид снижает мышечный тонус бронхов и налаживает их нормальную деятельность.

После ингаляций с беродуалом наблюдаются следующие эффекты:

  • улучшается дыхание;
  • облегчается процесс откашливания;
  • хрипы больше не появляются;
  • улучшается дренажная функция системы бронхов.

Важно: Беродуал оказывает комплекс положительных эффектов. Средство действует как противовоспалительный и антиспазматических агент, а также нормализует секрецию бронхов.

Рассматриваемое лекарство улучшает общее состояние. Причем если виновник болезни бактериальная инфекция, беродуал делает действенней антибактериальную терапию.

При каких недугах показан

Лекарственный медикамент беродуал оказывает положительное воздействие при кашле, сопровождающемся обструкцией. Рекомендован препарат, если у человека выражена бронхоспастическая реакция, спровоцированная аллергическим ответом организма на раздражители извне, а также при следующих недугах:

  • при пневмонии;
  • хобл;
  • обструктивный бронхит;
  • бронхиальная астма.

Действие рассматриваемого препарата направлено на избавление от мокроты. Как правило, после манипуляций кашель становится продуктивным и исчезают хрипы.

Эффективен ли препарат при бронхите

Рассматриваемое средство не всегда рекомендуют при бронхитах. Потребность в этом медикаменте наступает, если развивается обструкция, выражающаяся в следующую симптоматику:

  • затрудненность вдоха;
  • ярко выраженные хрипы во время дыхания;
  • сухой непродуктивный кашель.

Если такая симптоматика отсутствует или проявляется неярко, то врачами рекомендуются препараты, оказывающие стимулирующее воздействие на моторику дыхательной системы, а также способствующие выведению мокроты. Чаще при бронхите показаны лазолван или амброксол.

Важно: При тяжелом бронхите, врачи назначают бееродуал в тандеме с лазолваном для ингаляций одновременно, или сначала первый, а затем, второй медикамент.

Порой у ребенка случается приступ сильнейшей обструкции. В таком состоянии существует высокая вероятность перекрытия воздухопроводных путей. При такой проблеме Беродуал может стать неэффективным, ввиду чего нужно использовать Пульмикорт.

Отсюда и возникает вполне обоснованный вопрос, что будет действенней при бронхите Беродуал или Пульмикорт? Применять гормональный медикамент рекомендуется только в том случае, когда после пройденного курса Беродуалом положительный результат не был получен.

Можно ли использовать при пневмонии

Лечение пневмонии целесообразней проводить антибактериальными средствами или антибиотиками. Однако, чтобы улучшить дренаж бронхов и легких, показано применение небулайзера с препаратами, отхаркивающего воздействия.

Что касается Беродуала, он рекомендован как не систематический медикамент, используемый для лечения бронхоспазмов, нередко возникающих при пневмонии.

Эффективен ли беродуал при ларингите

В схеме применения беродуала отсутствует информация о лечении таких недугов, как ларингит или трахеит, сопровождающиеся затрудненным дыханием. Однако, для сужения сосудов, уменьшения тонуса мышечной массы и нормализации функции секреторной железы доктор может порекомендовать рассматриваемый медикамент.

Но, стоит заметить, при ларинготрахеите беродуал не всегда справляется с отечностью гортани и способен вернуть полноценную проходимость дыхательных путей. Так как рассматриваемое средство уступает по действенности стероидным медикаментам.

Чаще специалисты комбинируют лечение с беродуалом и пульмикортом. Поскольку спазм гортани может быть спровоцирован следующими факторами:

  • при контакте с холодным воздушным потоком, чаще наблюдается у детей;
  • иногда спазм проявляется после ингаляций как аллергический ответ на применение некоторых медикаментов;
  • при контакте с пылью или раздражителем.

При таких состояниях врачи рекомендуют комбинировать средства, дабы получить максимальный результат.

Как справляется медикамент с сухим кашлем

Прежде всего в аннотации указано, медикамент не является противокашлевым средством. Однако, если сухой кашель, спровоцирован бронхиальной астмой, рекомендуется дышать через ингалятор или воспользоваться аэрозолем, чтобы подавить возникший приступ.

Кроме того, при появившемся фарингите с сухим кашлем, сопровождающемся бронхоспазмом, ингаляции с беродуалом рекомендованы. Используя, это средство у больного улучшается отхождение мокроты и расширяется дыхательный просвет.

Инструкция по применению взрослым

Как правильно использовать рассматриваемый медикамент, и какова последовательность действий? Как сказано выше, беродуал можно купить в ампулах и в форме аэрозоля. Ампулы применяют только для ингаляций, а аэрозоль считается карманным вариантом, применение которого целесообразно в тех случаях, когда нет возможности выполнить ингаляцию.

Выполняют подобные манипуляции вне зависимости от времени приема пищи. Поскольку медикамент действует на те зоны, которые не принимают участия в процессе приема, пережевывания и проглатывания продуктов питания. Однако, врачи отмечают, лучше проводить эту процедуру за час до планируемого приема пищи или после трапезы.

Что касается выполнения этой процедуры, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • раствор отмеряют в мерном стаканчике;
  • затем, следует развести лекарство с физраствором в пропорции 1:1;
  • дистиллированную воду для разведения применять запрещено.

После выполнения описанных действий, приступают к проведению ингаляций:

  • залить приготовленный состав в камеру прибора;
  • соединяют тонкую трубу к аппарату и фиксируют к камере маску;
  • включить прибор и провести ингаляцию;
  • во время подачи аэрозоля человеку нужно глубоко дышать и медленно выдыхать;
  • рекомендуется задерживать дыхание по 2 секунды;
  • выдох делать носом.

Продолжительность ингаляций у взрослого, составляет 5-6 минут. Однако, нужно подметить один момент, проведение этой манипуляции определяет разбавленная доза препарата.

Как применять для детей

Известный детский доктор Комаровский положительно отзывается о рассматриваемом медикаменте. Беродуал рекомендован для ингаляций, так как имеет ряд преимуществ:

  • средство не вызывает привыкание;
  • не гормонального происхождения;
  • подходит для разового использования с целью блокировки бронхоспазма.

Что касается способа разведения, он мало чем отличается от взрослого. Дозировка капель назначается с учетом возраста и весовой категории.

Ещё один нередко задаваемый вопрос, сколько раз нужно проводить ингаляции детям за день. Если курс лечения предположительно будет длительным, аэрозольные ингаляции делают 3 раза в сутки. А если наблюдается тяжелое состояние может дополнительно назначаться 4 манипуляции в день.

Можно ли делать ингаляции грудничкам

Часто родители сомневаются, стоит ли прибегать к беродуалу, если ребенок грудничок. Однако, если у ребенка в таком возрасте проявился воспалительный процесс, терапевтические мероприятия должны быть интенсивными и незамедлительными. Иначе возможно, преобразование воспалительного процесса в хронический с дополнительными осложнениями.

Как правило, курс лечения составляет около 5 дней. При этом возможно, доктор порекомендует продлить терапию до 7 дней или наоборот, сократит на сутки. Этот вопрос решается сугубо индивидуально.

Второй не менее важный вопрос, длительность манипуляции. Во аннотациях можно прочесть информацию о том, что ингаляции следует выполнять до тех пор, пока не закончится лекарство в камере. На деле, выполнять эту процедуру ребенку показано 5 минут.

Как применять медикамент во время беременности

Прежде всего, рассматриваемый медикамент применять будущим мамам во время ожидания ребенка можно, начиная со второго триместра и только если есть веские причины. В начале беременности беродуал категорически противопоказан.

Использовать средство ближе к родовой деятельности, запрещено. Поскольку препарат оказывает угнетающее воздействие на сократительную функцию матки. Конечно, это уменьшает вероятность увеличения маточного тонуса, нередко провоцирующего сильный кашель. Однако, во время родовой деятельности подобное состояние считается опасным. Ввиду чего, с приближением родов, от препарата нужно полностью отказаться.

Дозировка для взрослых и детей

Прежде всего, описанные ниже данные носят сугубо ознакомительный характер и не служат рекомендациями к использованию и дозированию рассматриваемого медикамента. Все что касается курса терапии и способа приема, следует консультироваться с доктором, у которого наблюдается пациент.

Правильно ответить на вопрос, сколько капель требуется взрослому и ребенку для получения положительного результата, невозможно. Согласно аннотации, взрослому нужно начинать терапию с 20 капель. Однако, нужно брать во внимание возрастную категорию и показатели веса.

Поскольку для одних оптимально будет использовать 10 капель, а вот другим пациентам необходимо начинать лечение с 20. Ввиду чего, при приготовлении препарата следует брать во внимание следующий момент:

  • какая форма бронхоспазма, легкая или умеренной выраженности. При легкой раствор смешивают с меньшим количеством препарата. Соответственно при умеренной выраженности рекомендуется увеличение дозы;
  • во внимание принимается и масса тела больного человека, худым рекомендуется меньшая доза, а для лиц крупного телосложения доза потребуется больше;
  • если беродуал применяют для блокировки приступа или обострения рекомендуется готовить раствор с 80 капель;
  • для системной терапии оптимальная суточная доза 40 капель;
  • детям, возрастом 6-12 лет, рекомендуется разовая дозировка в размере 10 капель. Поскольку применение препарата в меньшем количестве не окажет положительного терапевтического эффекта;
  • если у ребенка наблюдается осложненные приступы удушья доза может быть доходить до 60 капель.

Важно: Для беродуала, как и для любого другого адреномиметического медикамента действует одно правило, курс начинают с небольшого количества, постепенно повышая его.

Залог положительного результата от терапии заключается в правильном применении средства. Ввиду чего, не стоит заниматься самолечением, а лучше посетить врача.

Рекомендованный курс ингаляций

Еще один важный момент, который стоит подробнее рассмотреть, касающийся курса использования беродуала, а также интервала между ингаляциями. Согласно аннотации:

  • оптимальная частота приема взрослым 4 раза в день;
  • для детей, младше 12 лет 3 раза в сутки;
  • при эпизодических ингаляциях, короткого периода, действие сохраняется до 5 последующих часов. Ввиду чего, лечить мокрый кашель, спровоцированный обструкцией желательно раз в 4 часа.

Что касается длительности курса терапии, в инструкции об этом моменте нет четких указаний. Однако, имеется предостережение, при длительном использовании беродуала, существует вероятность прогрессирования основного заболевания поскольку этот медикамент не устраняет основную причину, а лишь снимает неприятную симптоматику.

Кроме того, беродуал при длительном применении может вызывать такое вредное последствие, как привыкание. Ввиду чего, в дальнейшем придется постоянно увеличивать дозы, дабы получить положительный результат.

Важно: Если человек страдает от астматических приступов использовать беродуал нужно эпизодически. В этом случае можно избежать вероятности привыкания к медикаменту.

И последнее, в таком вопросе, как сколько дней выполнять ингаляции беродуалом доктора рекомендуют не более 14. Однако, этот показатель усредненный, и во многом зависит от степени тяжести состояния больного, а также других сугубо индивидуальных особенностей человеческого организма.

Можно ли вместо ингаляции принимать внутрь препарат

Сегодня на рынке фарм индустрии выпускается два основных вида рассматриваемого медикамента: в ампулах и в форме спрея. Средство, опускающееся в ампулах без небулайзера применять категорически запрещено. Попадая в кишечный тракт, медикамент нарушает его моторику.

Важно: Выполнять ингаляции, прибегая к ёмкостям с горячей водой нельзя. Поскольку существует вероятность попадания аэрозоля в глаза, что неминуемо приведет к опасным последствиям.

Если нет возможности ингаливаровать с помощью прибора, можно приобрести лекарство в аэрозольной форме. Но, после его применения нужно полоскать рот и язык.

Можно ли при температуре делать ингаляции

И последний наиболее спорный вопрос, выполняют ли ингаляции при температуре? Прибегать к небулайзеру при повышении температуры тела не желательно. Но, при сильном удушье разрешается выполнение этой манипуляции.

Проводить ингаляции можно, если температура на отметке 37.2, 37.3, 37.5, 37.7. А вот при показателе 38.5 и выше прибегать к такой процедуре уже будет небезопасно. Так, как она провоцирует интенсивный рост, и без того высоких температурных показателей.

Аналоги Беродуала

Если нет возможности приобрести беродуал, можно заменить аналогами с похожим фармакологическим эффектом. К таким относятся следующие:

Средства заменители отпускаются в виде раствора для ингаляции, спрея для носа и суспензии. Но, нужно отметить, планируя приобрести аналог, непременно обратитесь к врачу для получения консультации. Он сможет правильно подобрать дешевый аналог, который хорошо воздействует и не причинит вред организму.

Резюмируя вышеописанное, подчеркнем, Беродуал – это действенный медикамент, имеющий сотни положительных отзывов и который незаменим в комплексной терапии. Однако, использовать его нужно только по согласованию с лечащим доктором.

Инструкция по применению раствора «Беродуал» для ингаляций детям и взрослым в небулайзере и аналоги

Одним из самых действующих препаратов в лечении заболеваний дыхательных путей считается «Беродуал». В продаже доступен в нескольких лекарственных формах. Чаще всего применяется раствор, предназначенный для проведения ингаляций при помощи небулайзера. В инструкции по применению указано, что «Беродуал» подходит для ингаляций детей и взрослых.

Фармакологические свойства

Международное название препарата — ипратропия бромид + фенотерол. Лекарство снимает спазм, устраняет воспаление, способствуя нормальной выработке слизи. В момент лечения больной:

  • избавляется от хрипотцы, характерной для простуды;
  • получает возможность полноценно дышать;
  • забывает о приступах кашля.

Благодаря способности снимать спазм бронхов активные компоненты препарата приостанавливают выработку слизи. В свою очередь это позволяет избавить человека от чрезмерного экссудата. Слизь способна сгущаться и препятствовать выздоровлению пациента. Она мешает полноценному дыханию и приводит к развитию сильного кашля.

Действие препарата начинается в легких и бронхах. Благодаря этому эффект от лечения достигается в кратчайшие сроки. Компоненты в составе стимулируют расслабление мышц бронхов. Постепенно отек уменьшается, и воспалительный процесс исчезает. Лечение Беродуалом позволяет избавиться от бронхиальной обструкции, что улучшает проходимость воздушных масс по дыхательной системе.

Состав и форма для ингаляционной терапии

«Беродуал» представлен в разных лекарственных формах. Различают раствор и аэрозоль для ингаляций. Флакон в виде спрея в объеме имеет 10 мл. Данного количества хватает на 200 доз.

Препарат в виде раствора предназначен для паровых ингаляций с использованием небулайзера. Для одного сеанса понадобится несколько капель жидкости. Расход очень экономный. В чистом виде «Беродуал» не используют. Делается специальный раствор по рецепту, который выпишет лечащий врач.

Читайте также:  Бромгексин Берлин-Хеми: инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы

Основу лекарственного средства составляют два компонента — ипратропия бромид и фенотерол. Вещества, обладающие бронхолитическими особенностями, оказывают положительное влияние при болезнях различной природы. При создании «Беродуала» не используются стероиды. Поэтому он не входит в группу гормональных препаратов, применяется достаточно широко в медицинской практике. Но показан для лечения только по назначению врача.

Показания к применению

Бронхолитические свойства препарата помогают вывести из органов дыхания мокроту, которая накапливается с развитием воспалительного процесса. Приготовление смеси для ингаляций назначается при различных патологиях легких и бронхов. Воздействие раствором дает максимальный терапевтический эффект независимо от тяжести заболевания.

При бронхите

«Беродуал» применяется для лечения патологии, если у больного наблюдается бронхиальная обструкция выраженного характера. При этом человеку становится невозможно дышать. Во время разговора и пребывания в спокойном состоянии чувствуется хрип. При легком течении бронхита «Беродуал» не используется.

При пневмонии

Патологическое состояние легких требует особого подхода к лечению. «Беродуал» применяется как симптоматическое средство, позволяющее избавить пациента от спазма бронхов. Это явление часто сопровождает течение пневмонии. «Беродуал» — не единственный препарат для лечения, входит в состав комплексной терапии.

Во время ингаляционных процедур следят за тем, чтобы жидкость не попала на слизистые оболочки глаз.

Препарат против ларингита

Лекарство часто назначается пациентам, у которых был диагностирован ларингит. В таком случае «Беродуал» позволяет человеку свободно дышать. Фенотерол в составе снижает мышечный тонус дыхательных путей и сужает просвет сосудов. Одновременно происходит нормализация функциональности желез, выделяющих особый секрет.

При каком кашле используют лекарство

В инструкции к препарату среди списка показаний к применению нет кашля. Но врачи периодически назначают данное лекарство больным. Эффективен при частых приступах. В результате регулярного применения избавляет от сухости в горле.

Мокром

Дышать лекарственным составом при помощи небулайзера полезно людям, которые страдают от кашля. Чрезмерное скопление мокроты мешает говорить и заниматься простейшими бытовыми делами. Активные компоненты лекарства делают секрет более мягким. Это дает возможность слизи легче выходить, и человек постепенно выздоравливает.

При сухом

Если больного мучает сухой кашель, это не значит, что в бронхах и легких не скапливается мокрота. Под воздействием многих факторов она не может покинуть пораженные органы. «Беродуал» способствует выходу мокроты. Вместе с этим препарат устраняет бронхоспастические реакции, таким образом устраняя приступы сухого кашля.

С какими препаратами можно сочетать

«Беродуал» для ингаляций никогда не используется в чистом виде. Под сочетанием подразумевается возможность разбавлять лекарство другими препаратами. В комплексе они эффективнее действуют на дыхательную систему. В то время как один компонент разжижает мокроту, другой способствует ее активному выведению.

Физраствор

В большинстве случаев вместе с «Беродуалом» в небулайзер заливают 0,9%-ный раствор натрия хлорида. Позволяет составляющим «Беродуала» быстрее проникнуть к очагу воспаления. Купить можно в любой аптеке. Физраствор с соблюдением инструкции во время использования подходит малышам и взрослым.

С «Пульмикортом»

«Беродуал» не всегда эффективен при лечении заболеваний дыхательных путей. В редких случаях возможна сильная обструкция, во время которой полностью перекрываются воздухопроводящие пути. В таком случае применяют «Пульмикорт». Используется только тогда, когда терапия «Беродуалом» не принесла желаемых результатов.

Пропорции и дозировки

Количество раствора для одной процедуры, как правило, не превышает 4 мг. Прибор распыляет жидкость до мельчайших частиц, и этого хватит для воздействия на пораженные органы. Пропорции назначаются лечащим врачом после исследования состояния пациентов. Дозировка зависит от возраста больных и тяжести заболевания.

Как разводить «Беродуал»

Приготовление раствора начинается со смешивания «Беродуала» и натрия хлорида. Компоненты покупают в аптеке. Перед смешиванием оба флакона с лекарством выдерживают при комнатной температуре. Многие пациенты считают, что физраствор достаточно заменить дистиллированной или обычной водой, но это не так. Это может сделать процесс ингаляции болезненным.

Подобные эксперименты заканчиваются чрезмерной сухостью слизистых оболочек и усиливают приступы кашля.

Приготовление составляет всего 2 этапа. Чтобы развести «Беродуал», необходимое количество жидкости отмеривают специальным стаканчиком. В ту же емкость добавляют физиологический раствор. В конце полученный объем должен указывать на отметку 4 мг.

Период лечения

Перед терапией пациенты задаются вопросом, как часто можно делать процедуру ингаляции? Частота проведений зависит от конкретного диагноза пациента. Ингаляция может проводиться раз в день при легком течении патологии или достигать 3 повторений. Если состояние очень тяжелое, назначают от 4 до 5 ингаляций. Между процедурами должно пройти не меньше 4 часов.

Сколько дней длится терапия «Беродуалом»? Оптимальный срок составляет 5 дней. Процедура считается законченной тогда, когда в небулайзере не останется ни капли раствора. Как правило, на это уходит от 5 до 10 минут.

Правила применения

«Беродуал» — муколитический препарат с отхаркивающим свойством. Разрешен для применения в виде ингаляций. Эффективность лекарственного средства повышается в результате применения небулайзера. Паровой ингалятор не подходит для лечения. В противном случае возможно появление негативной реакции со стороны дыхательной системы организма: ожоги, раздражение слизистой, кашель и боли в грудной клетке.

Грудничкам

Новорожденные дети проходят терапию исключительно в условиях стационара. «Беродуал» при этом применяется под наблюдением врача, так как считается сильным для юного возраста. Процедура проходит в среднем около 6 минут. После ее завершения ребенок находится под присмотром в течение 1-1,5 часа. Если организм среагировал на ингаляцию в виде побочных реакций, малышу оказывают первую медицинскую помощь.

Детям до 1 года и старше

Данная возрастная категория пациентов требует соблюдения главного момента при лечении — учет массы тела. На 2 кг веса достаточно капли препарата. Для процедуры ингаляции уходит от 7 до 10 капель вещества. В качестве дополнительного компонента используют физиологический раствор в объеме 2 мг. Соблюдают также перерывы между ингаляциями.

Взрослым

Организм взрослого человека достаточно крепкий и нуждается в увеличенной дозе лекарства в отличие от детей. Рекомендуемая начальная доза составляет 15 капель. Чтобы уменьшить концентрацию вещества, берут всего 10 капель «Беродуала». Если полученный раствор будет производить желаемый терапевтический эффект, повышать дозу не нужно.

Расчет дозировки происходит по тому же принципу, что и у ребенка. Максимальное количество капель в день не должно превышать 80. После выздоравливания рекомендуется продолжать курс лечения. При этом снижается дозировка до 40 капель.

При беременности и в период лактации

Терапия у женщин начинается с более легких препаратов. Если заболевание приобретает стойкий характер, переходят к применению «Беродуала». Ингаляции показаны беременным в промежуток от 4 до 6 месяцев вынашивания малыша. Этапы процедуры точно такие же, как и для взрослых.

Препарат противопоказан на последнем месяце беременности. Компоненты в составе негативно влияют на тонус матки, нарушая естественный процесс родов. Применение «Беродуала» в первом триместре может закончиться выкидышем. Кормящим женщинам следует проконсультироваться у лечащего врача.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием «Беродуала» и других лекарственных препаратов возможен. Сочетание лекарств способствует процессу выздоравливания. Но подобный прием может привести к развитию многих побочных явлений. Применение «Беродуала» с бета-блокаторами снижает эффективность первого.

Пациент может пострадать от высокого уровня калия в организме, если лечение будет осуществляться совместно с кортикостероидами или диуретиками. Это не позволяет также использовать ксантиновые производные. Препараты из группы глюкокортикостероидов, наоборот, усиливают положительное воздействие лекарства на организм.

Перед назначением «Беродуала» лечащий врач должен знать историю болезни пациента, чтобы во время лечения не навредить ему.

Противопоказания и побочные действия

Процедура ингаляции запрещена в следующих случаях:

  1. Сахарный диабет.
  2. Гиперчувствительность к отдельным компонентам.
  3. Повышенное артериальное давление.
  4. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Вдыхание горячих паров запрещено при высокой температуре тела. Противопоказанием являются заболевания ЛОР-органов, спровоцированные бактериальной инфекцией. Не проводят ингаляции при пневмонии, если пациент находится в тяжелом состоянии. Человеку запрещено дышать «Беродуалом» через небулайзер, если во время исследования мокроты была обнаружена кровь, или пациент имеет предрасположенность к носовым кровотечениям.

Негативная реакция организма

Поскольку «Беродуал» считается сильным препаратом, существует риск при его использовании. После процедуры ингаляции у человека развивается нервозность, во рту пересыхает. В редких случаях наблюдается тремор скелетных мышц. В первые минуты вдыхания пара может закружиться голова, возникнуть болевые ощущения, а также появляется тахикардия.

Чтобы избежать проявления побочных реакций, лечение «Беродуалом» запрещено без рекомендаций педиатра.

Аналоги

«Беродуал» можно заменить другими, не менее эффективными препаратами. Среди аналогов выделяют «Дитек», «Беротек», «Вентолин» и «Серетид». Если у человека был обнаружен трахеит, ларингит и другие заболевания, ингаляции проводятся в комплексе с другими лекарственными средствами. Эффективными считаются медикаменты на основе амброксола и глюкокортикостероидов.

Беродуал®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для ингаляций 20 мл

Состав

100 мл раствора содержат

активные вещества: ипратропия бромида моногидрат 26,10 мг (соответствующее ипратропия бромиду 25 мг), фенотерола гидробромид 50,0 мг,

вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат дигидрат, натрия хлорид, концентрированная кислота хлороводородная, вода очищенная.

Описание

Прозрачная бесцветная или почти бесцветная жидкость без видимых механических включений, с почти незаметным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Симпатомиметики ингаляционные. Адреномиметики в комбинации с антихолинергиками. Фенотерол и ипратропия бромид.

Код АТХ R03AL01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Терапевтический эффект при комбинировании ипратропия бромида и

фенотерола гидробромида достигается за счет местного действия в дыхательных путях. Фармакодинамика бронходилатации не связана с

фармакокинетикой активных компонентов препарата.

После ингаляции в дыхательных путях осаждается от 10 до 39% дозы. Часть дозы, осаждающейся в легких, быстро достигает кровотока (в течение нескольких минут), а количество действующего вещества, остающегося в ротовой полости, медленно проглатывается и поступает в ЖКТ.

Таким образом, системное воздействие определяется как пероральной, так и легочной биодоступностью.

Нет подтвержденных данных о том, что фармакокинетика двух компонентов в комбинации отличается от фармакокинетики каждого компонента по отдельности.

Попавшая внутрь часть препарата большей частью метаболизируется с образованием сульфат конъюгатов. Абсолютная биодоступность – низкая (около 1.5%). После ингаляции примерно 1% вдыхаемой дозы выделяется в виде свободного фенотерола в моче за 24 часа. Общая системная биодоступность – 7 %. Связь с белками плазмы крови – 40%. Общий клиренс фенотерола составляет 1.8 л/мин, а почечный клиренс –

0.27 л/мин. Фенотерол и его метаболиты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Общая экскреция с мочой за 48 часов –

39% от дозы, через ЖКТ – 40.2% от дозы.

Совокупная почечная экскреция ипратропия бромида за сутки – менее 1% от пероральной дозы БЕРОДУАЛА. Общая системная биодоступность при пероральном введении составляет 2%. Связь с белками плазмы крови менее 20%.

Терминальный период полувыведения – около 1.6 ч. Общий клиренс ипратропия – 2.3 л/мин, почечный клиренс – 0.9 л/мин. Совокупная почечная экскреция за 6 дней – 9.3%, через ЖКТ – 88.5%. Период полувыведения составляет 3.6 ч. Связывание основных метаболитов в моче с мускариновым рецептором весьма незначительно.

Фармакодинамика

БЕРОДУАЛ – комбинированный препарат, состоящий из двух бронходилатирующих компонентов: ипратропия бромид (оказывающий антихолинергическое действие) и фенотерола гидробромид (бета2-адреномиметик).

Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония и обладает антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Ипратропий тормозит рефлексы, опосредуемые блуждающим нервом, противодействуя эффекту ацетилхолина – нейромедиатора, высвобождающегося из блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают повышение внутриклеточной концентрации Са++, возникающее при взаимодействии ацетилхолина с мускариновыми рецепторами в гладкой мускулатуре бронхов. Высвобождение Са++ медиируется системой вторичных сообщений, состоящей из IP3 (инозитола трифосфат) и DAG (дицилглицерол).

Ипратропия бромид не оказывает отрицательного действия на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.

Фенотерола гидробромид оказывает прямое симпатомиметическое действие, избирательно стимулируя бета2-адренорецепторы в терапевтических дозах. При более высоких дозах он способен стимулировать бета1-адренорецепторы. Связывание с бета2-адренорецепторами активирует аденилатциклазу при участии стимулирующего Gs-белка.

Повышенный уровень циклического АМФ активирует протеинкиназу А, которая затем фосфорилирует белки-мишени в гладкомышечных клетках. Это, в свою очередь, приводит к фосфорилированию легкой цепи миозинкиназы, ингибированию гидролиза фосфоинозитида и открытию активируемых кальцием калиевых каналов.

Фенотерол гидробромид расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и предотвращает развитие бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после применения фенотерол замедляет высвобождение бронхосуживающих и провоспалительных медиаторов из тучных клеток. Применение более высоких доз фенотерола (0.6 мг) увеличивает мукоцилиарный клиренс.

При более высоких концентрациях фенотерола в плазме крови, которые наиболее часто достигаются при пероральном применении, замедляется сократимость матки. Также при использовании более высоких доз наблюдаются метаболические эффекты: липолиз, гликогенолиз, гипергликемия и гипокалиемия, которая обусловлена повышенным потреблением ионов К+ скелетной мускулатурой. Бета-адренергические воздействия на сердце, такие как увеличение частоты и силы сердечных сокращений являются следствием влияния фенотерола на сосуды, стимуляции бета2-адренорецепторов миокарда и, при использовании доз, превышающих терапевтические, бета1-адренорецепторов. Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT при использовании высоких доз.

Наиболее часто наблюдаемым эффектом воздействия бета-агонистов является тремор. В отличие от воздействия на гладкую мускулатуру бронхов, системное воздействие бета-агонистов может привести к развитию устойчивости.

При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронходилатирующий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Два активных вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект в отношении мускулатуры бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся сужением дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется очень низкая доза бета-адренергического компонента, что облегчает индивидуальное дозирование препарата и способствует уменьшению нежелательных реакций.

При остром бронхоспазме препарат БЕРОДУАЛ эффективен сразу после введения и, следовательно, также подходит для лечения острых приступов бронхоспазма.

Показания к применению

Бронхиальная астма

– профилактика и купирование бронхоспазма

– профилактика и симптоматическое лечение аллергической и неаллергической (эндогенной) бронхиальной астмы

– бронхиальная астма физического напряжения

Хроническая обструктивная болезнь легких, сопровождающаяся одышкой, при наличии эмфиземы или без нее.

Способ применения и дозы

Лечение следует всегда начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.

Дозу следует подбирать индивидуально и регулировать в соответствии с тяжестью острого приступа. При достаточном снижении симптомов введение препарата следует прекратить. Рекомендуются следующие дозы:

Острые приступы бронхоспазма

В зависимости от тяжести приступов следует выполнить 10–25 ингаляций (1,0–2,5 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл. В исключительных, особо тяжелых случаях, можно выполнить до 40 ингаляций (4 мл) препарата, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1–2 ингаляций (0,1–0,2 мл) препарата БЕРОДУАЛ, разведенного 2–3 мл физиологического раствора. По возможности это необходимо сделать за 10–15 минут до указанных событий.

Для экстренного лечения приступов бронхиальной астмы в зависимости от тяжести приступов и возраста следует выполнить 5–20 ингаляций (0,5–2,0 мл) препарата БЕРОДУАЛ, разведя его физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Для целевой профилактики бронхиальной астмы физического напряжения или предполагаемого контакта с аллергеном следует выполнить 1–2 ингаляции (0,1–0,2 мл) препарата, разведенного 2–3 мл физиологического раствора. По возможности это необходимо сделать за 10–15 минут до указанных событий.

Дети в возрасте до 6 лет

Поскольку для данной возрастной группы информация ограничена, рекомендуется использовать следующие дозы (только под наблюдением врача!):

1 ингаляция (0,1 мл) на кг массы тела, максимально до 5 ингаляций (0,5 мл), после разведения физиологическим раствором до объема 3–4 мл.

Инструкция по применению

Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с соответствующим небулайзером); прием раствора внутрь запрещается.

Рекомендуемую дозу необходимо разбавлять физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять методом ингаляции с помощью небулайзера.

Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций нельзя разводить дистиллированной водой.

Раствор необходимо заново разбавлять каждый раз перед

Продолжительность ингаляции можно контролировать с помощью объема разбавления.

Раствор БЕРОДУАЛА для ингаляций может применяться с использованием различных доступных моделей распыляющих устройств (небулайзеров). При наличии стационарного кислорода оптимальная скорость введения раствора составляет 6 – 8 л/мин.

Побочные действия

Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть следствием антихолинергических и бета-адренергических свойств препарата БЕРОДУАЛ.

Побочные действия определялись со следующей частотой:

Ссылка на основную публикацию