Хлоргексидин и перекись водорода: одно и тоже или нет?

Чем отличается Хлоргексидин от Перекиси водорода? Это важно знать!

Несмотря на то, что оба средства входят в группу обеззараживающих (антисептиков и дезинфектантов), Хлоргексидин и Перекись водорода – не одно и то же. Принципиальная разница не только в составе, но и в принципе действия определяет сферу применения этих растворов, показания и противопоказания к использованию.

Чем отличается Хлоргексидин от Перекиси водорода?

Сходство препаратов заключается в их основном назначении – обеззараживании, то есть уничтожении болезнетворных организмов. Именно из-за этого у пациентов часто возникает вопрос по поводу хлоргексидина: это та же Перекись водорода или нет? Чтобы понять, почему это разные средства, нужно ознакомиться подробнее с их составом, механизмом действия и другими ключевыми характеристиками.

Состав

  • Действующее вещество хлоргексидина – одноименное химическое соединение в форме биглюконата. Его дозировка зависит от сферы применения препарата, в аптеках реализуется 0,05% раствор. Более высокие концентрации (до 5%) используются в медучреждениях. Растворителем может выступать дистиллированная вода или спирт. Выпускается также в виде вагинальных свечей, применяемых в гинекологии.
  • Активным компонентом Перекиси водорода является гидрогенпероксид (химическое название пероксида или молекулы воды с дополнительным атомом кислорода). В медицинских целях применяется 3% стерильный раствор на основе дистиллированной воды.

Механизм действия

  • Биглюконат хлоргексидина обладает свойством разрушать оболочку патогенных (болезнетворных) организмов. Он активен в отношении различных видов бактерий, а также некоторых вирусов и грибков. При местном применении действует продолжительно, до 4 часов, препятствуя размножению патогенов.
  • Принцип действия Перекиси водорода заключается в высвобождении дополнительного, третьего, атома кислорода при контакте с тканями и биологическими жидкостями. В такой среде размножение микробов прекращается, однако ненадолго. Кроме того, из открытых ран активно вымываются гной и загрязнения за счет образования обильной пены. Эта же пена способствует остановке кровотечения.

Показания

  • обработка ран (в том числе, гнойных), ожогов, послеоперационных швов – только для водного раствора;
  • орошение и полоскание полости рта при стоматологических заболеваниях;
  • профилактика инфекций, передающихся половым путем;
  • обработка рук и медицинских инструментов с целью предотвращения распространения инфекции.

Для Перекиси водорода:

  • воспаления слизистых оболочек в стоматологии, отоларингологии, гинекологии;
  • носовые и капиллярные (незначительные) кровотечения с целью их остановки;
  • гнойные раны – для очищения и дезинфекции.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов раствора;
  • аллергические реакции;
  • дерматиты – воспалительные заболевания кожи.

Единственным противопоказанием к использованию Перекиси водорода является повышенная чувствительность к ней.

Побочные действия

При применении Хлоргексидина могут возникнуть различные кожные реакции:

Перекись водорода может вызвать:

  • аллергию (при повышенной чувствительности к препарату);
  • жжение при нанесении на открытую рану.

Формы выпуска и цена

Хлоргексидин выпускается в различных лекарственных формах, цена на препараты одинакового состава и объема зависит от производителя:

  • раствор 0,05%, 70 мл – 13 руб.;
  • 100 мл – от 7 до 63 рублей;
  • 1 литр – 75 рублей;
  • спиртовой спрей 0,05%, 100 мл – 97 руб.;
  • тюбик-капельницы по 10 мл, 5 шт. – 43 рубля;
  • свечи вагинальные 16 мг, 10 шт. – 142 руб.

Перекись водорода продается в виде 3% раствора в емкостях разного объема:

  • флаконы 40 мл – 8 руб.;
  • 100 мл – 10 рублей;
  • ампулы по 5 мл, 10 шт. – 54 рубля.

Хлоргексидин или Перекись водорода – что лучше?

Оба препарата-антисептика доступны по цене, однако Перекись и Хлоргексидин из-за разницы в принципе действия имеют собственные преимущества и недостатки.

Плюсы перекиси водорода:

  • практически не имеет противопоказаний;
  • механически очищает раны от загрязнений и гноя;
  • останавливает небольшие кровотечения;
  • походит для обработки открытых ран (в отличие от спиртового раствора хлоргексидина).

Основное достоинство Хлоргексидина – более продолжительное противомикробное действие, за счет чего он лучше обеззараживает. Соответственно, он же более эффективен от прыщей, особенно в виде спиртового раствора (дополнительно подсушивает высыпания).

Таким образом, раствор хлоргексидина больше подходит для лечения инфицированных ран, стоматологических и гинекологических заболеваний. В перечне основных различий на популярном портале вопросов и ответов Mail Ru также упоминается о применении в стационаре (обработка рук медперсонала и инструментария). Это же средство незаменимо для профилактики венерических инфекций. Перекись водорода лучше промывает и очищает раны, в том числе гнойные. Также она больше подходит для первичной обработки ссадин и царапин, особенно у детей, и может остановить небольшое кровотечение.

Хлоргексидин или перекись водорода, что лучше

Хлоргексидин и перекись водорода относятся к группе антисептиков. Но у каждого препарата имеются свои особенности. Они не оказывают одно и то же воздействие на организм, отличаются по фармакологическим свойствам:

Хлоргексидин

Хлоргексидин относится к группе антисептиков для наружного использования. Успешно применяется в качестве дезинфицирующего и бактерицидного средства, активен против инфекций, вызванных грамположительными и отрицательными патогенами. Сохраняет свойства при наличии крови и экссудата, оказывает длительное влияние на кожные покровы после обработки. Обладает способностью приостанавливать рост и деление клеток возбудителя.

Перекись водорода

Перекись водорода – препарат, относящийся к оксидантам. Пероксид обладает окислительными и восстановительными свойствами, принадлежит к реактивной форме кислорода. Некоторые ферменты в организме человека способствуют проявлению бактерицидных свойств раствора. Обладая отличными очищаемыми способностями, средство может замедлять процесс заживления из-за разрушающего воздействия на клетки, поэтому при обработке раны требуется только одно нанесение для обеззараживания.

Показания

У Хлоргексидина и пероксида имеется сходство в том, что оба препарата используются для обеззараживания ран, царапин и ссадин на коже, ожогов, открытых слизистых оболочек. Оба средства назначают при следующих состояниях и заболеваниях:

  • Стоматит, пародонтит
  • Для обработки раневых поверхностей кожного покрова
  • При воспалительных процессах слизистых.

Разница состоит в том, что Перекись водорода используется для остановки открытых кровотечений различной этиологии.

Хлоргексидин применяется в качестве дезинфектора рабочих поверхностей медицинских приборов и оборудования. Раствором обрабатывают руки хирурги и медсестры перед манипуляциями и операцией. Также он используется в гинекологической и венерологической практике:

  • Кандидоз
  • Трихомоназ
  • Хламидиоз
  • Сифилис
  • Гонококковая инфекция
  • Уреаплазмоз
  • Цистит
  • Эрозийные проявления шейки матки
  • Кольпит
  • Вагиноз
  • Герпес.

Состав

В Хлоргексидин входит основной действующий элемент – chlorhexidine, а Перекись водорода кроме пероксида содержит натриевую соль бензойной кислоты в качестве консерванта. Также обязательным компонентом для обоих средств является очищенная вода.

Лечебные свойства

В лечебных особенностях имеются существенные различия. Перекись водорода при контакте с поврежденным эпидермисом высвобождает свободные радикальные кислородные связи, происходит распад органических веществ (экссудата, крови, протеиновых элементов) и очищение от них. Препарат обеспечивает временный эффект, не является сильным стерилизатором. При его применении краткосрочно уменьшается количество болезнетворных бактерий.

Хлоргексидин, напротив, проявляет активность к вегетативным формам патогенов. В зависимости от концентрации, он обеспечивает бактериостатическое или бактерицидное воздействие, то есть, способен не только приостанавливать размножение клеток возбудителя, но и полностью уничтожать их.

Действующее вещество денатурирует белковые элементы и окисляет ферменты. Соединяется с фосфатными группами на поверхности клетки, смещая осмотический баланс, что приводит к разрушению и гибели возбудителя. Проявляет активность против следующих штаммов:

  • Трепонема бледная
  • Хламидии
  • Гонококки
  • Уреаплазмы
  • Гарднереллы вагиналис
  • Бактероиды фрагилис
  • Трихомонады
  • Вирус герпеса.

Резистентны к препарату простейшие грибы и споры, микобактерии туберкулеза. Не проникает через невредимый кожный покров, снижаются свойства при наличии крови и экссудата.

Хлоргексидин, как и пероксид не абсорбируются в плазму, поэтому не оказывают системного влияния при наружном использовании.

Формы выпуска

В этой категории имеются существенные различия. Перекись водорода поступает в продажу только в виде бесцветного раствора (3, 5, 10, 30%). Он расфасован в коричневые флаконы из прозрачного стекла по 40 или 100 мл, с пластиковой крышкой и капроновой пробкой.

Второй вариант – пропиленовые бутылки с дозатором. Флакон помещен в картонную коробку с голубыми полосами.

Еще одна форма – раствор в карандаше, удобный для точечного нанесения. Фломастер (10 мл) снабжен дозирующим колпачком.

Фл. стекл. 40мл – 8-10 руб.

Фл. стекл. 100 мл – 18-20 руб.

Пластик 100 мл – 40-50 руб.

Маркер 10 мл – 60-80 руб.

Хлоргексидин имеет несколько форм выпуска. Первая – раствор прозрачный, 0,05% в полиэтиленовых флаконах с насадкой или стеклянных бутылках с капроновой втулкой и крышкой. В картонную коробку входит 1 банка 100 мл.

Второй вариант – гель, расфасованный в шприцы по 5мл с защитной крышкой. В комплекте идут три специальные насадки. Упаковка – белая с оранжевой отделкой.

Третий вид – спрей,45 мл, в металлическом светлом баллоне с удобным распылителем и крышкой. Коробка картонная, голубая или розовая, со стилизованным изображением мужчины и женщины соответственно.

Свечи – 16 и 8 (детские) мг в полимерном блистере по 5 штук. В коробку с сиреневым орнаментом входит 2 пластины и инструкция.

Фл. стекл. 100 мл – 10-15 руб.

Фл. пласт. 100 мл – 20-25 руб.

Гель 5 мл – 35-40 руб.

Спрей 45 мл – 30-35 руб.

Свечи 8 мг №10 – 150-200 руб.

16 мг № 10 – 200-250 руб.

Способы применения

Пероксид наносят на поврежденный участок для дезинфекции. При полоскании раствор разводят с водой в пропорции 1 к 1. Для использования компрессов ватных тампон смачивают жидкостью, прикладывают к пострадавшей области. Продолжительность зависит от достигнутого эффекта.

Так как Хлоргексидин имеет различные формы выпуска, лучше применять его в соответствии с каждым видом и согласно имеющимся заболеваниям и повреждениям. Для профилактики инфекций, передающихся через генитальные органы мужчинам в канал мочеиспускания в объеме 2-3 мл при помощи наконечника вводят раствор или гель. Женщинам – такое же количество в вагинальную полость. Близлежащий кожный покров обрабатывают тоже. Не рекомендуется посещать санузел в течение двух часов.

При инфекциях венерологического типа, цистите, кандидозе используются свечи, которые вводят в положении лежа. Дозировка составляет две суппозитории утром и вечером. Длительность лечения – 7 дней.

Для лечения ангины 15 мл раствора полощут горло на протяжении 30 секунд. Процедуру проводят три-четыре раза в сутки, после нее нельзя есть и пить в течение часа.

Читайте также:  Порошок Cтрептоцид: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Для промывания полости рта дозировка составляет 15 мл три раза в 24 часа. Если возникает жжение. Лучше сделать раствор менее концентрированным.

При обработке ран и подготовке к хирургическим манипуляциям стерильный тампон смачивают средством, накладывают на соответствующую область, оставляют на 5 минут.

Для стерилизации рук необходимо наносить и втирать в кожу не менее 120 секунд.

Использование при беременности

На любом сроке оба препарата можно применять наружно. Период лактации запрещено обрабатывать молочные железы Хлоргексидином перед кормлением.

Противопоказания

Пероксид не используют при непереносимости компонентов.

Хлоргексидин также нельзя назначать при аллергических реакциях. Его не применяют в следующих случаях:

  • Для лечения детей до 12 лет
  • При дерматите
  • В офтальмологии
  • При повреждении головы и черепа следует избегать попадания препарата на поверхность оболочек мозга
  • Одновременно использовать два антисептика не рекомендуется.

Лекарственные взаимодействия

Перекись проявляет нестабильность в соединении со щелочами, фосфатами, некоторыми солями. Хлоргексидин также не совместим с мыльными средствами и детергентами анионной группы. Не рекомендуется применять его одновременно с йодосодержащими препаратами. При лечении цефалоспориновыми возрастает восприимчивость патогенов к антибиотику. Этиловый спирт способен усилить бактерицидные свойства.

Побочные эффекты

После нанесения перекиси водорода может появиться жжение и покраснение, которое быстро проходит. Обработка кожи Хлоргексидином иногда вызывает светосенсибилизацию, дерматит, сухость и зуд кожи.

Передозировка

Оба средства используются наружно, превышение количества не отражается на организме. При попадании в глаза необходимо промыть водой.

Правила хранения

Перекись водорода пригодна к использованию не более 2 лет, Хлоргикседин – 3 года. Содержать нужно в закрытом для детей месте, без света и влажности.

Аналоги

Существуют препараты, имеющие другое название, но сходные по действию с этими антисептиками. Нельзя утверждать, что все они представляют собой одно и то же средство, но эффект применения идентичен:

Мирамистин

Производитель: Инфамед, Россия

Стоимость: р-ор 0,01 % 50 мл – 200-240 руб.

150 мл – 350-380 руб.

Препарат обладает антибактериальными свойствами, активен против различных штаммов, включая резистентные к антибиотикам. Средство не допускает инфицирования ран, запускает восстановительные процессы. Воздействует на штаммы методом поглощения, предотвращает воспаление, очищает выделения и экссудат, не повреждая кожу. Не вызывает аллергические реакции.

Предназначен для профилактики нагноений, обеззараживания ран, лечения легких и проникающих ожогов. Используется в венерологии, дерматологии, стоматологии. Эффективен при терапии фарингитов, отитов и гайморитов, в том числе и для детей до 3 лет.

Выпускается в полупрозрачных или матовых полипропиленовых флаконах. В комплект входит распылитель с удобным вращающимся наконечником или урологические аппликаторы. Коробка картонная белая, с зеленым рисунком, содержит 1 бутылку средства. Раствор представляет собой прозрачную жидкость, пенящуюся при встряхивании.

Достоинства:

  • Подходит для лечения детей
  • Устраняет штаммы, устойчивые к антибиотикам.

Недостатки:

  • Высокая цена
  • При лактации требуется разрешение врача.

Амидент

Производитель: Фармстандарт, Россия

Стоимость: Фл. 100 мл – 200-230 руб.

150 мл – 250-300 руб.

Препарат представляет собой 0,15% раствор для внешнего использования с хлоргексидином в качестве действующего вещества. Средство разрушает бактериальный слой, способствует снижению воспаления, уничтожает грамположительные и отрицательные патогенны. Проявляет активность к вегетативным формам штаммов, также к дерматофитам, дрожжеподобным и липофильным вирусам. Очищает и обеззараживает кожу, не оказывая негативного воздействия.

Предназначен для лечения венерологических и гинекологических заболеваний, применяется при ангине и инфекциях полости рта. Подходит для обработки ран, ожогов и дезинфекции медицинского оборудования.

Выпускается в стеклянных матовых флаконах. Раствор голубого оттенка с легким люминесцентным эффектом и мятным запахом. Картонная пачка светлая, с синим рисунком. В упаковку входит инструкция, 1 бутылка и мерная ложка.

Достоинства:

  • Приятный запах
  • Сохраняет свойства при наличии крови и выделений.

Недостатки:

  • Низкая доступность в аптеках
  • Возможно образование зубного камня при полоскании рта.

Чем отличается Перекись водорода от Хлоргексидина?

Хлоргексидин и Перекись водорода одно и тоже только по частичному совпадению действия препаратов: оба средства принадлежат к антисептикам для местного применения. Состав, перечень показаний и остальные параметры отличаются. Поэтому при некоторых заболеваниях врачи отдают приоритет одному из препаратов.

Описание медпрепаратов

Хлоргексидин с Перекисью водорода принадлежат к недорогим средствам с антисептическим действием. Основной формой выпуска считается раствор для местного лечения. Они оба включены в перечень ЖНВЛП – жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, разрешены в медицинском применении, не требуют замены. Больше сходства у этих средств нет.

Чем отличается Перекись водорода от Хлоргексидина:

Хлоргексидин

Перекись водорода

Все формы медпрепаратовОфтальмологические растворы, каплиРаствор 3%Вагинальные свечи 8 и 16 мгРаствор для наружного/местного назначения дозировкой 0.05%Назальный спрейСпрей 0.5% спиртовой для наружного нанесенияАктивное вещество на русском и латинском языкеChlorhexidine (хлоргексидин)Hydrogen peroxide (гидроген пероксид)Chlorhexidine bigluconate (хлоргексидина биглюконат)Chlorhexidine gluconate (хлоргексидина глюконат)Дополнительная фармакологическая группаДезинфицирующее средствоАнтипаркинсонический препаратДействие средствАнтисептическоеГемостатическоеБактерицидное. Уничтожает трихомонады, трепонемы, гонококк, дрожжи, дерматофиты, липофильные вирусы, а также грамположительные, аэробные, грамотрицательные, анаэробные микроорганизмыАнтисептическое. Внимание! Перекись водорода не останавливает развитие столбняка, стафилококка, стрептококкаДезодорирующееВнимание! Не уничтожает споры, риновирусы.Антидот при интоксикации марганцемПерекись водорода кратковременно возбуждает рецепторы в носу, активирует нейромедиаторы, облегчает нейротрансмиссию, повышает качество жизни людей с паркинсонизмом, рассеянным склерозомПоказания в соответствии с нозологическими классами по МКБ―10Гонококковая инфекция (A54), трихомониаз (A59)Для раствора: открытые и поверхностные раны (T14), патологии капилляров (I78.8), носовые кровотечения (R04)Цистит (N30)Открытая рана (T14.1)Для назального спрея: паркинсонизм (G21), болезнь Паркинсона (G20), рассеянный склероз (G35) и двигательные или экстрапирамидные расстройства (G25)Болезни пародонта, гингивит (K05)Хирургия (Z100)

Chlorhexidine не повреждает травмированную слизистую оболочку, кожу, дерму. Это является преимуществом Хлоргексидина, поскольку Перекись водорода разрушает клетки в месте нарушений целостности ткани.

Но достоинство гидрогенпероксида заключается в полном растворении гноя, протеинов, крови и ускорении тромбообразования. Это дает доступ вглубь раневой поверхности другим лекарствам и дезинфицирующим средствам. Перекись водорода эффективно действует на кровоточащих загрязненных участках.

Состав и длительность действия медпрепаратов

В составе Перекиси водорода находится Hydrogen peroxide, вода, натрий бензоата. Жидкость бесцветная, не воняет. В однокомпонентном препарате Хлоргексидин содержится вещество Chlorhexidine и растворитель. У средства нет запаха, осадка, мутности.

Вместе с хлоргексидином в лекарстве могут находиться действующие вещества:

  • бетаметазон;
  • гидрокортизон;
  • декспантенол;
  • лидокаин;
  • метронидазол;
  • аскорбиновая кислота;
  • тетракаин;
  • тетракаин + аскорбиновая кислота.

Если Хлоргексидин сравнить с Перекисью водорода по длительности антисептического действия, то у вещества hydrogen peroxide оно продолжается только 10 минут после обработки. Обеззараживающий же эффект Chlorhexidine сохраняется до 4 часов. Оба средства теряют свои свойства после их хранения на свету либо при температуре от +25º C.

Фармакология медпрепаратов

Разработчиками не проводилось изучение фармакокинетики Перекиси водорода. Хлоргексидин не всасывается в кровоток в ЖКТ, сквозь кожный покров, слизистую оболочку.

После нанесения Перекиси водорода на кожу, слизистую оболочку начинает интенсивно высвобождаться кислород, образуется белая пенка. В процессе ее появления хорошо разрушается грануляционная корочка, протеин, гнойный и сукровичный субстрат, кровь, поверхностные клетки поврежденных тканей. Происходит полная механическая очистка ран и ожогов от органических веществ, разных бактерий. Возникшая пена Перекиси водорода запускает механизм тромбообразования, что обеспечивает остановку капиллярного кровотечения.

Действие Хлоргексидина сохраняется на поверхностях с присутствием крови, органики, но эффективность антисептика снижается. Средство обеззараживает ткань без разрушения клеток.

Показания медпрепаратов

Частичная разница между Перекисью водорода и Хлоргексидином заключается в сфере применения из-за отличий спектра действия. Гидрогенпероксид используется в токсикологии как антидот при интоксикации марганцем. Их прямые показания описаны в инструкциях препаратов.

Перекись водорода используют в гинекологии, дерматологии, травматологии, отоларингологии и других разделах медицины. Средство назначают для очищения грязных, запущенных и/или гнойных очагов, остановки кровотечения из носа, поврежденных капилляров дермы. Разведенным раствором промывают слизистые гениталий. Этим препаратом обеззараживают, дезодорируют ротовую полость при ангине, хроническом тонзиллите, стоматите. Перекисью водорода растворяют в ушах серную пробку.

Хлоргексидин в хирургии и иных сферах медицины используется для дезинфекции рук или стерилизации инструментов, операционной, оборудования, термометров, других предметов и поверхностей, которые нельзя термически обрабатывать. Средство используют для профилактики заражения или уничтожения определенных бактерий при повреждениях кожи, слизистой рта, гениталий.

Применение Хлоргексидина показано при:

  • операционных ранах;
  • ссадине, гематоме, ушибе, прочих травматических повреждениях;
  • открытых ранах;
  • ожогах;
  • укусах неядовитых насекомых;
  • после удаления зуба, подрезания уздечки;
  • других повреждениях кожи, слизистой рта, гениталий.

В отоларингологии средства с Chlorhexidine назначают для обработки слизистых ЛОР-органов при фарингите, тонзиллите, рините, назофарингите. В стоматологии их используют в лечении стоматита, гингивита, пародонтоза, пародонтита, афты, альвеолита, для дезинфекции брекетов, съемных протезов и иных конструкций.

В гинекологии Хлоргексидин используют для спринцевания при:

  • трихомонозе;
  • эрозии шейки матки;
  • эктропионе;
  • цервиците;
  • эндоцервиците;
  • экзоцервиците;
  • бактериальном кольпите;
  • воспалении слизистой влагалища;
  • воспалении слизистой вульвы.

Хлоргексидином орошают и спринцуют слизистые гениталий для профилактики сифилиса, гонореи, иных венерических патологий и предупреждения развития уреаплазмоза, хламидиоза, прочих ИППП. Препаратом также промывают полость мочевого пузыря и уретры при воспалении их оболочек.

На заметку

Желательно заменить Перекись водорода Хлоргексидином при повторных обработках открытых ран: Chlorhexidine не делает их глубже. Средства же с гидроген пероксидом больше подходят для антисептики кровоточащих ссадин и устранения гноя, грязи с места повреждений.

Противопоказания медпрепаратов

Перекись водорода противопоказано применять в случае непереносимости гидрогена пероксида. Хлоргексидин нельзя использовать при дерматитах, гиперчувствительности к Chlorhexidine либо после появления аллергической реакции на действующее вещество.

Ограничения использования

С соблюдением мер безопасности назначают препараты Хлоргексидина кормящим женщинам, детям, беременным. С осторожностью применяют Перекись водорода в терапии людей с диагнозом гипертиреоз, дерматит Дюринга, тромбофлебит, при декомпенсированных патологиях почек либо печени. Местное лечение болезней слизистых в период беременности и грудного кормления допускается, если другие способы не принесли результата.

Особенности применения медпрепаратов

Лактирующие женщины Перекисью водорода или Хлоргексидином могут обрабатывать соски только после кормления ребенка. Перед прикладыванием малыша грудь моют водой.

Читайте также:  Мирамистин при гайморите в нос: инструкция, отзывы

Дезинфекцию открытых ран и ожогов осуществляют 1% раствором Перекиси водорода. При обработке поверхностных повреждений кожи применяют 3-процентный р-р средства. Их наносят 1―2 раза/сутки.

Способы наружного использования Перекиси водорода при обработке ожога либо раны:

  • орошение струей по всей поверхности повреждения;
  • протирание смоченным в средстве марлевым тампоном, который держат пинцетом.

Полощут ротовую полость либо спринцуют, промывают слизистые гениталий только 0.25% (самостоятельно разведенным) раствором гидроген пероксида. Для получения такой дозировки соединяют 1 часть 3-процентной перекиси водорода с 11 частями стерильной воды. Р-р 0.25% используют также для интраназальных аппликаций 2―3 р./день. Минимальный курс длится месяц.

Дозирование Хлоргексидина:

  • дезинфекция оборудования и прочих поверхностей – 5-минутная обработка спиртовым раствором 0.5%;
  • стерилизация инструмента – выдержка предметов в 0.5% водном растворе температурой 70° C на протяжении 180 минут;
  • дезинфекция кожи пациента, рук – мытье спиртовым р-ром 0,5% или водным р-ром 1%;
  • обеззараживание ожогов, ран – обработка водным раствором 0.5%;
  • антисептика в акушерстве, гинекологии – применение водного р-ра дозой в пределах 0.05―2%;
  • цистоскопия, промывание уретры, мочевого пузыря – использование стерильного водного раствора 0,02%;
  • дезинфекция мочеиспускательного канала перед катетеризацией – промывание стерильным р-ром в глицерине 0,05%.

При ранах и ожогах Хлоргексидином мочат марлевую стерильную салфетку и накладывают ее на место повреждения. Аппликацию держат 5 минут (для уничтожения грибков 10 мин.). Процедуру повторяют до 4 раз/сутки.

Стоматологический гель с хлоргексидином наносят на десны и втирают у основания зубов каждые 8―12 часов. Раствором Chlorhexidine полощут рот до 3 раз/день после еды.

После удаления зуба или при операционных ранах делают ванночку. В рот набирают лекарство и наклоняют голову так, чтобы жидкость была над областью повреждения. Через полминуты аккуратно сплевывают, повторяют процедуру 2―3 раза. Таким способом очищают рану после каждого приема пищи.

Для профилактики половых инфекций Хлоргексидином промывают уретру, влагалище, а также наружную поверхность гениталий, лобок, бедра. Процедуру надо сделать не позже 120 минут после незащищенного секса и потом нельзя мочиться на протяжении пары часов.

Важные требования

После первичного очищения зоны повреждения Хлоргексидин заменяет Перекись водорода. Но использовать средство с гидроген пероксидом вместо назначенного препарата с Chlorhexidine нельзя, поскольку увеличивается риск инфицирования ран, ожогов или усугубляются бактериальные болезни. Дозировки для наружного применения женщинам в период беременности или кормления грудью не будут отличаться от указаний в инструкции.

Нужно избегать контакта Хлоргексидина с глазами (кроме офтальмологических средств). Опасно его попадание на слуховой нерв, оболочку головного или спинного мозга. Эти ткани потом обильно промывают водой.

Раствор Перекиси водорода 3% не используется для обработки полости, не применяется под герметичную, воздухонепроницаемую повязку. В случае контакта с глазом его промывают большим количеством проточной воды.

Лекарственное сочетание медпрепаратов

Хлоргексидин совместим с Перекисью водорода, если соблюдается поочередность их применения. При первичной обработке вначале на место повреждения наносится раствор с веществом гидрогена пероксид. Через 5―7 минут поверхность промакивают стерильной марлевой салфеткой и дезинфицируют препаратом с Chlorhexidine.

Местное лечение Хлоргексидином не сочетают с обработкой кожи йодом, а Перекись водорода – со щелочными веществами. Оба лекарства несовместимы с действием сапонинов, мыла, сульфоэфиров, алкилсульфонатов, средств с натрия лаурилсульфатом, натрия карбоксиметилцеллюлозой, прочих анионных детергентов.

Побочные эффекты медпрепаратов

При использовании Перекиси водорода бывает пощипывание, болезненность, жжение, аллергия на гидроген пероксида. Хлоргексидин редко провоцирует дерматит или анафилаксию. Средство чаще вызывает зуд, сухость кожи, липкость рук после нанесения. При полоскании рта может нарушаться вкус, окрашиваться эмаль или откладываться камень на зубах.

Важно! Если появилось побочное действие Перекиси водорода и Хлоргексидина, надо уведомить лечащего доктора.

Помощь при передозировке медпрепаратов

Летальной дозой является прием внутрь раствора Перекиси водорода в перерасчете 3 г гидроген пероксида. Обработка слизистых неразведенным средством приводит к ожогу оболочки, ларингобронхоспазму.

Лечат передозировку Перекисью водорода внутривенными инфузиями 30% натрия тиосульфата, промыванием желудка или полостей содовым раствором либо иным препаратом.

Передозировка Хлоргексидином проявляется аллергией, анафилаксией. Нужно промыть желудок раствором с молоком, желатином или сырым яйцом. В больнице назначают симптоматическое лечение.

Лучший антисептик

Выбирать, что лучше – Перекись водорода или Хлоргексидин, надо после обследования по рекомендации доктора. У этих препаратов есть разница в области применения. В домашней же аптечке желательно держать оба средства. При любом повреждении кожи вначале поверхность обрабатывают Перекисью водорода, а потом лечат до полного заживления Хлоргексидином. При болезнях горла, ОРВИ, зубов слизистых рта и гениталий лучше использовать Chlorhexidine.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/hydrogen_peroxide__36359
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=598c3f69-91b2-45a1-8970-19bdc77500f8&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

В чем разница между Хлоргексидином и перекиси водорода?

В бытовых условиях нередко возникают ситуации, когда нужно продезинфицировать некоторые поверхности на теле. Это может быть обработка ран, ожогов, стоматологические заболевания. Помочь могут такие широко распространенные препараты, как Хлоргексидин или Перекись водорода. Однако не все хорошо осведомлены о том, есть ли между этими препаратами разница или это одно и то же средство.

Характеристика Хлоргексидина

Действующим веществом этого препарата является одноименное вещество хлоргексидин (Chlorhexidine). Средство обладает мощными антисептическими свойствами. Он губителен как для положительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Эффективно действует на колонии дрожжевых грибов, активен в борьбе с дерматофитами и липофильными вирусами.

Препарат используют преимущественно для обеззараживания различных поверхностей. Им обрабатывают гнойные и ожоговые раны, трофические язвы при диабете, места поврежденного эпидермиса, используют при инфекциях полости рта (стоматите, гингивите, пародонтозе), во время заболевания ангиной, особенно гнойной, при инфицировании мочеполовых путей (уреаплазмоз, гонорея, трихомоноз).

Хлоргексидин используют преимущественно для обеззараживания различных поверхностей.

Антисептиком обрабатывают различные поверхности в операционных кабинетах, а также руки медицинского персонала при проведении хирургического вмешательства.

Характеристика Перекиси водорода

Химическая формула Перекиси водорода достаточно проста – молекула воды из водорода и кислорода с дополнительным атомом кислорода.

Препарат чаще всего используют в качестве антисептика, например, при обработке раны различной этиологии, поверхности кожи после химических или термических ожогов.

Пергидроль часто используют при лечении различных лор-заболеваний. Им можно эффективно очищать слуховые проходы от скопившейся грязи. Перекись часто используют при лечении отитов.

Пергидроль часто используют при лечении различных лор-заболеваний.

Полезные дезинфицирующие свойства используют и для ликвидации гнойных очагов инфекции при стоматологических заболеваниях – стоматите, глоссите, альвеолите. Пероксид помогает снять воспаление при инфекционных болезнях верхних дыхательных путей – фарингите, ларингите, остром или хроническом рините.

Популярно средство при лечении различных кожных высыпаний. Считается, что компрессы с Перекисью помогают в борьбе с псориатическими бляшками.

Благодаря несложной химической реакции с помощью этого препарата можно обесцветить волосы. Поэтому его часто используют в случаях, когда нужно осветлить участки тела с нежелательной растительностью.

У препарата есть незначительный побочный эффект – при длительном применении он осветляет кожу.

Популярна перекись водорода при лечении различных кожных высыпаний.

Сравнение препаратов

Оба препарата обладают схожими фармакологическими свойствами и часто применяются в одних и тех же ситуациях.

Сходство

И то, и другое средство быстро и эффективно разрушают бактериальный слой, оказывая мощное антисептическое воздействие.

Препараты без цвета и запаха, чаще всего хорошо переносятся при местном применении, не вызывая побочных реакций. Однако и то, и другое средство могут вызывать аллергические реакции при индивидуальной непереносимости.

Перекись водорода и хлоргексидин быстро и эффективно разрушают бактериальный слой, оказывая мощное антисептическое воздействие.

В чем разница?

Состав препаратов различен, несмотря на то, что фармакологические свойства схожи, так же как и показания к применению.

Считается, что Хлоргексидин имеет устойчивую формулу вещества. Изначально он представляет собой порошок из мелкодисперсных белых кристаллов.

Выпускают его в различных формах – как в виде водного раствора, так и в виде кремов, гелей, суппозиториев, а также таблеток.

Концентрация водного раствора составляет 0,05-0,2%.

Главное отличие Хлоргексидина от Перекиси водорода – в его способности подавлять жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и способствовать скорейшему заживлению раневых поверхностей.

Главное отличие Хлоргексидина от Перекиси водорода – в его способности подавлять жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и способствовать скорейшему заживлению раневых поверхностей.

Отличие Перекиси в том, что она имеет нестабильную химическую формулу, а в основе препарата находится простой пероксид водорода.

Доказано, что это средство не обладает бактериостатическими свойствами и при местном применении активно воздействует как на поврежденные области, так и здоровые ткани, замедляя тем самым заживление ран.

Перекись выпускают только в виде водных растворов, стандартный аптечный флакон содержит препарат в концентрации 3%.

Разница между препаратами имеет некоторые особенности. Хлоргексидин:

  • замедляет развитие болезней полости рта и зубов, в частности, кариеса;
  • часто используется для дезинфекции и хранения съемных зубных протезов;
  • широко применяется для лечения заболеваний, которые передаются половым путем;
  • используется в качестве профилактического средства против венерических инфекций;
  • не представляет вреда для организма при попадании внутрь, не кумулируется в организме;
  • входит в состав паст для чистки зубов;
  • теряет свои свойства при контакте с щелочами, в том числе с обыкновенным мылом;
  • включен в список жизненно необходимых препаратов.

Сравниваем Перекись водорода и Хлоргексидин | Определяем лучший

Антисептики – это лекарственные средства, активные против различных бактерий, грибов, простейших. Они используются для обработки кожи, ран и ссадин, операционного поля. В отличие от антибиотиков, эффективны только при наружном применении и не действуют в биологических средах (в том числе в крови).

В этой статье мы сравним два известных антисептика – перекись водорода и хлоргексидин. Анализ медицинской литературы показал: эти препараты работают по-разному. Хлоргексидин используется преимущественно для обработки кожных покровов и раневых поверхностей. Перекись водорода нужна там, где идет кровь. Чем еще отличаются препараты, читайте в статье.

Общая характеристика антисептиков

Перекись водорода – это прозрачный бесцветный раствор без специфического запаха. Обычно она налита во флаконы из стекла или пластика. Стоимость – от 15 рублей.

Читайте также:  Симптомы и лечение аденоидов у взрослых: бывает ли воспаление носоглоточной миндалины после 18 лет, признаки, причины, как удаляют и последствия удаления

Хлоргексидин – бесцветный или слегка желтоватый опалесцирующий раствор. Он прозрачный, обычно не имеет запаха. Налит во флаконы из пластика или стекла. Стоимость – от 20 рублей.

Когда мы говорим об этих антисептиках, мы имеем в виду действующие вещества. Торговое название препаратов обычно не отличается.

Как они работают

Хлоргексидин и перекись водорода относятся к группе антисептиков. Они по-разному взаимодействуют с поверхностью тела и патогенными микроорганизмами. Рассмотрим каждое средство подробнее.

Перекись водорода

Перекись – это антисептик из группы оксидантов. Попадая на поврежденную кожу и слизистые оболочки, он высвобождает активный кислород. При этом происходит механическое очищение пораженной зоны – уходит гной и кровь. Антисептик также инактивирует органические соединения и способствует высвобождению белка.

Перекись водорода – хороший гемостатик. Она останавливает кровь, поэтому используется там, где есть кровотечение – при ссадинах, открытых ранах, во время операции.

Важно помнить: перекись водорода не имеет стерилизующего эффекта. Она лишь временно обеззараживает ткани и уменьшает количество микроорганизмов. Антисептик не прекращает их дальнейшее размножение и не препятствует развитию воспалительного процесса.

Хлоргексидин

Хлоргексидин очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения. В растворе он образует положительно заряженные ионы. Бактериальная клетка заряжена отрицательно, поэтому хлоргексидин к ней притягивается. Антисептик нельзя использовать вместе с отрицательно заряженным мылом – так его эффект снижается.

Хлоргексидин влияет на мембрану микроорганизмов – делает ее проницаемой для внутриклеточных веществ. Бактерии и вирусы теряют свои компоненты и погибают. Препарат обладает неспецифическим действием – он активен в отношении вегетативных форм многих бактерий, дрожжеподобных грибов и липофильных вирусов. На споры влияет только при высокой температуре.

Отличительная черта хлоргексидина – его продолжительное действие. Антисептик надежно убивает микроорганизмы, его эффект сохраняется до 4 часов. Это позволяет использовать хлоргексидин там, он может долго работать – например, при обработке рук хирурга перед операцией.

Сравним эффективность препаратов

Посмотрим, что пишут об антисептиках в медицинской литературе.

Перекись водорода

В русскоязычном интернете перекись водорода заявлено как чудодейственное средство от всех болезней. Препарат предлагается для лечения патологии дыхательной системы, мочевыводящих путей и даже рака. Но проведенные исследования не подтверждают этого. Большинство ученых по-прежнему считают перекись хорошим средством при неглубоких ранах, порезах, ссадинах – и только.

В доступных источниках перекись водорода заявлена как антисептик, применяющийся при заболеваниях полости рта. Разрешается применение препарата при повреждении кожных покровов.

Хлоргексидин

Кокрейновский обзор от 2017 года показывает, что использование хлоргексидина для обработки полости рта помогает справиться с бактериями – в частности, убрать микробные пленки (зубной налет). Авторы пишут, что антисептик помогает справиться с гингивитом – воспалением десен.

В другом обзоре хлоргексидин заявлен как хорошее средство для профилактики пневмонии на фоне искусственной вентиляции легких. Показано, что своевременная гигиена полости рта снижает риск развития осложнений.

Интересный обзор посвящен применению хлоргексидина для профилактики инфекции у новорожденных. Авторы изучили несколько исследований, посвященных частоте заболеваемости и смертности в больницах и домашних условиях. Выяснилось, что обработка кожи и пуповинного остатка хлоргексидином снижает риск развития инфекционных осложнений. А вот в качестве средства для обработки влагалища родильниц препарат себя не оправдал. Исследования показали, что такая тактика не снижает смертность среди новорожденных, но зато повышает риск переохлаждения женщины.

Не обошли вниманием хлоргексидин и в русскоязычных источниках. В журнале «Акушерство и гинекология» в 2010 году была опубликована статья, посвященная применению хлоргексидина в гинекологической практике. Результаты рандомизированного исследования показывают: в 97% случаев препарат справился со своей задачей. Показано, что хлоргексидинв суппозиториях – хорошая альтернатива антибиотикам в лечении бактериального вагиноза.

Всемирная организация здравоохранения внесла хлоргексидин в список важнейших препаратов, необходимых для обработки тканей и ухода за новорожденными.

Схема применения

Показания для назначения препаратов отличаются. Перекись водорода используется в таких ситуациях:

заболевания полости рта – стоматит, гингивит, ангина;

воспалительные процессы в гинекологии;

небольшие поверхностные повреждения кожи;

мелкие капиллярные кровотечения из ран;

Перекись водорода применяется для обработки ран наружно, а также в качестве средства для промывания слизистых оболочек и полоскания.

Хлоргексидин назначается при иных показаниях:

местное лечение гинекологических заболеваний: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки;

профилактика инфекций, передающихся половым путем (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз);

воспалительные процессы полости рта: стоматит, гингивит, альвеолит, ангина;

послеоперационная обработка ран в оториноларингологии и стоматологии;

обработка ожоговых ран;

Хлоргексидин также используется для обработки рук хирурга и операционного поля перед манипуляциями. Антисептик применяется для дезинфекции инструментов и приборов, которые нельзя обрабатывать термически.

Меры предосторожности

Антисептики хорошо переносятся и практически не вызывают побочных эффектов. В месте нанесения может быть легкий дискомфорт (жжение). Иногда возникает аллергическая реакция на препарат.

Антисептики разрешены к применению во время беременности и лактации, в детском возрасте.

Хлоргексидин нельзя длительно использовать для полоскания полости рта. Исследования показывают, что препарат приводит к отложению зубного камня.

Хлоргексидин сохраняет активность в присутствии крови и гноя, но несовместим с мылом.

Перекись водорода нестабильна в щелочной среде, на свету, в теплом помещении.

Выводы

Перекись водорода и хлоргексидин – это антисептики. Они очищают кожу и слизистые оболочки от микроорганизмов. Эффективны только наружно, в биологических средах не действуют.

Антисептики работают по-разному. Перекись водорода уменьшает число микроорганизмов, но не избавляет от них полностью. Ее эффект временный. Хлоргексидин действует до 4 часов и надежно уничтожает микроорганизмы.

Сфера применения антисептиков отличается. Перекись водорода используется для обработки кровоточащих ран и кожных покровов. Хлоргексидин применяется для дезинфекции ран, обработки рук хирурга, в лечении урогинекологических заболеваний.

Оба препарата доказали свою эффективность в клинических исследованиях.

Оба средства хорошо переносятся и практически не вызывают побочных реакций.

Хлоргексидин и перекись водорода должны быть в домашней аптечке каждого человека. Они стоят недорого, не занимают много места, не требуют особых условий хранения и подходят для обработки незначительных ран. При серьезных травмах не занимайтесь самолечением – обращайтесь к врачу.

Чем отличается хлоргексидин от перекиси водорода?

Прошло уже более 150 лет с тех пор, когда выдающийся русский хирург Пирогов говорил о «госпитальных миазмах», которые инфицируют раны больных. С тех пор создано целое направление в медицине, которое использует асептику, антисептику, химическую и тепловую стерилизацию для предупреждения развития микробных инфекций. В арсенал антисептиков уже давно вошло такое химическое средство, как пероксид водорода, а в 60-х годах прошлого века было открыто еще одно дезинфицирующее вещество — хлоргексидин. Ниже в небольшом обзоре рассматривается, что лучше для бактерицидной обработки, и каковы их основные характеристики.

Перекись водорода и хлоргексидин — в чем разница?

Оба эти вещества используются в растворимой форме. Концентрация раствора перекиси обычно равна 3%, а хлоргексидин выпускают в разных дозировках – от 0,05 до 20%. Изготовленные на их основе препараты относятся к фармакологической группе антисептических средств.

Хлоргексидин называется катионным веществом, потому что в растворе он диссоциирует и отдает положительно заряженные ионы. Бактериальная клетка заряжена отрицательно, поэтому катионы хлоргексидина притягиваются к ней в большом количестве.

Кстати, если вы хотите, чтобы действие данного антисептика было максимально эффективным, не используйте его вместе с анионными веществами, например, мылом.

Хлоргексидина биглюконат 100 мл 0,05%

После связывания с внешней бактериальной мембраной, хлоргексидин делает ее проницаемой для внутриклеточных веществ, в результате потери которых микроорганизм погибает. Неспецифичность механизма действия позволяет использовать этот препарат для всех видов бактерий – и грамположительных, и грамотрицательных.

Хлоргексидин входит в список лекарств, утвержденных ВОЗ, как одно из важнейших базовых средств, необходимых в системе здравоохранения всех стран. А в соответствии с классификацией FDA (Управления по надзору за качеством продуктов и медикаментов в США) он внесен во вторую группу лекарств, безопасных при использовании в период беременности.

Важным преимуществом хлоргексидина является не только бо́льшая по сравнению с перекисью область применения и антисептическая активность, но и пролонгированность эффекта. Будучи нанесенным на кожу или другие поверхности, он по усредненным данным сохраняет антисептическую активность до 4-х часов.

Отличие перекиси от хлоргексидина заключается в том, что она действует на микробы как сильный окислитель, генерируя свободные радикалы. В результате действия радикалов повреждаются все клеточные компоненты бактериальной клетки (липиды, белки, нуклеиновые кислоты).

Преимущество перекиси состоит в том, что после протекания реакции от нее не остается никаких вредных продуктов, только кислород и вода. Происходит быстрое механическое очищение от крови и/или гноя.

Перекись водорода 100 мл 3%

Однако есть и недостатки:

  • действует она только в момент нанесения и не оказывает сравнимого с хлоргексидином стерилизующего эффекта;
  • ее действие на микробиологические формы, содержащие ферменты каталазу и пероксидазу, менее эффективно, чем хлоргексидина;
  • считается, что обработка перекисью водорода замедляет заживление ран.

Другие формы выпуска

Изготавливают растворы перекиси водорода и хлоргексидина в России на многих фармплощадках. Кроме растворов для местного и наружного применения с дозировкой 0,05%, препараты хлоргексидина под другими названиями (Амидент, Гексикон, Катеджель) выпускаются в виде:

  • раствора для местного применения с концентрацией 0,015%;
  • геля для наружного применения с дозировкой 0,5 и 0,05%;
  • суппозиториев и таблеток вагинальных (по 8 и 16 мг).

Разница в стоимости и выводы

Хлоргексидин или перекись водорода, что лучше иметь в домашней аптечке? Простой ответ — и то, и другое. Они не займут много места и хорошо подойдут в различных ситуациях, требующих очистки или стерилизации. В вопросе цены отличия между препаратами незначительны. Флакон (100 мл) перекиси стоит от 7 до 13 руб. Раствор хлоргексидина 0,05% в упаковке того же объема приблизительно в 1,5 раза дороже.

Ссылка на основную публикацию