Спрей Лазолван Рино от насморка: инструкция по применению, отзывы, аналоги

Лазолван Рино

Препарат Лазолван Рино – противоконгестивное средство (альфа-адреномиметик)
Активное вещество препарата Лазолван Рино – трамазолина гидрохлорид, альфа-2-адреномиметик, вызывает сужение сосудов. При нанесении на слизистые оболочки носа вследствие сосудосуживающего действия препарат уменьшает отечность. В результате, проходимость носовых ходов быстро восстанавливается, носовое дыхание надолго облегчается.
Действие препарата начинается в течение первых 5 минут и продолжается 8-10 часов.
Фармакокинетика
Фармакинетические исследования у человека не проводились. Фармакокинетика трамазолина изучена на крысах, кроликах и обезьянах. Показано, что после применения препарата внутрь или интраназально всасывается 50-80 % от введенной дозы. Трамазолин и его метаболиты распределяются во всех внутренних органах, наивысшая концентрация с постоянством обнаруживается в печени. После перорального или местного применения основные метаболиты определяются в моче. Терминальный период полувыведения составляет от 5 до 7 часов.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Лазолван Рино являются: отек слизистой оболочки носа, заложенность носа, вызванные острыми респираторными заболеваниями и/или поллинозом (ринит, сенная лихорадка). При синусите и среднем отите (евстахиите) для облегчения оттока содержимого придаточных пазух носа по рекомендации врача.

Способ применения:
Лазолван Рино применять взрослым и детям старше 6 лет: по одному впрыскиванию в каждый носовой ход.
До 4-х впрыскиваний в каждый носовой ход в день.
Не следует применять препарат более 5-7 дней без назначения врача.
Инструкция по использованию флакона с дозирующим устройством:
Перед впрыскиванием следует очистить носовые ходы.
Снять защитный колпачок.
Перед первым использованием необходимо произвести несколько впрыскиваний в воздух до появления устойчивого облака аэрозоля (рис.1)
После этого дозирующее устройство готово к использованию.
Держа голову прямо, ввести наконечник в носовой ход и произвести одно впрыскивание (рис.2).
Повторить процедуру для другого носового хода.
После извлечения наконечника произвести обычный вдох через нос.
Надеть защитный колпачок.
Рекомендуется очищать наконечник после каждого использования.

Побочные действия:
Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, нарушения вкусовых ощущений; головная боль; сонливость, седативный эффект.
Психические нарушения: беспокойство; галлюцинации, бессонница.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение; аритмия, тахикардия, увеличение кровяного давления.
Нарушения со стороны органов дыхания, органов грудной клетки и средостения: назальный дискомфорт; отек носа, сухость в носу, ринорея, чихание; носовое кровотечение.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота.
Нарушения со стороны иммунной системы: гиперчувствительность.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, отек кожи
Общие и локальные нарушения: отек слизистой оболочки**, утомляемость.

Противопоказания:
Противопоказаниями к примнению препарата Лазолван Рино являются: повышенная чувствительность к трамазолина гидрохлориду или бензалкония гидрохлориду, а также к другим компонентам препарата, закрытоугольная глаукома, атрофический ринит, операции на черепе, осуществленные через полость носа, в анамнезе, детский возраст до 6 лет.
С осторожностью пациентам с артериальной гипертензией, заболеваниями сердца, гипертиреоидизмом, гипертрофией предстательной железы, феохромоцитомой, лорфирией следует применять Лазолван Рино только по рекомендации врача в связи с наличием потенциального риска системной абсорбции препарата.
Следует соблюдать осторожность при приеме ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, вазопрессорных препаратов и антигипертензивных препаратов.

Беременность:
Длительный опыт применения показывает, что Лазолван Рино не оказывает негативного влияния на беременность. Безопасность применения препарата в период лактации не подтверждена. Лазолван Рино не должен применяться во время первого триместра беременности. На более поздних сроках беременности и во время кормления грудью применение препарата допускается только после консультации врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Некоторые антидепрессанты (ингибиторы МАО и три циклические антидепрессанты) и сосудосуживающие препараты при одновременном назначении могут вызвать повышение артериального давления.
Комбинированный прием Лазолван Рино с трициклическими антидепрессанта ми может привести к развитию аритмии.
Одновременный прием с антигипертензивными средствами (особенно с теми, которые влияют на симпатическую нервную систему) может привести к различным кардиоваскулярным эффектам.

Передозировка:
Вслед за повышением артериального давления и тахикардией возможно (особенно у детей) падение артериального давления, развитие шока, рефлекторной брадикардии, понижение температуры тела. По аналогии с другими альфа-симпатомиметиками клиническая картина интоксикации может быть неотчетливой, поскольку фазы стимуляции и депрессии ЦНС и сердечно-сосудистой системы могут сменять друг друга. Особенно у детей интоксикация приводит к воздействиям на ЦНС с развитием судорог и комы, брадикардии, угнетения дыхания. Симптомами стимуляции ЦНС являются тревожность, возбуждение, галлюцинации и судороги. К симптомам угнетения ЦНС относят снижение температуры тела, вялость, сонливость и кому. Кроме того, возможно развитие следующих симптомов: мидриаз, миоз, повышенное потоотделение, лихорадка, бледность, цианоз губ, нарушения функций сердечно-сосудистой системы (включая остановку сердца); нарушение дыхания (включая дыхательную недостаточность, остановку дыхания); психологические нарушения.
Лечение
В случае назальной передозировки немедленно промойте или очистите нос. Может потребоваться симптоматическое лечение.

Условия хранения:
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Лазолван Рино – спрей назальный 0.113%.
По 10 мл во флакон из стекла коричневого цвета, снабженный дозирующим устройством и назальным адаптером с защитным колпачком.

Состав:
1 мл раствора Лазолван Рино содержит активное вещество: трамазолина гидрохлорида 1,18 мг, что соответствует 1,265 мг трамазолина гидрохлорида моногидрата.
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат 3,906 мг, натрия гидроксид 2,23 мг, бензалкония хлорид 202 мкг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) 506 мкг, повидон 30,36 мг, глицерол 85 % 10,12 мг, магния сульфат гептагидрат 714 мкг, магния хлорид гексагидрат 510 мкг, кальция хлорид дигидрат 164 мкг, натрия гидрокарбонат 20 мкг, натрия хлорид 2,651 мг, цинеол (эвкалиптол) 101 мкг, L-ментол (левоментол) 202 мкг, камфора рацемическая 202 мкг, вода очищенная до 1 мл.

Дополнительно:
Если после 7 дней приема препарата не набпюдается положительная динамика симптомов, следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении приема препарата или о продолжении лечения.
Длительное применение назальных сосудосуживающих препаратов может привести к развитию хронического воспаления и заложенности носа, а также к атрофии слизистой оболочки коса.
Следует избегать попадания препарата в глаза.
Влияние на способность управлять автомобилем и машинным оборудованием
Исследования по влиянию препарата на способность управлять автомобилем и машинным оборудованием не проводились. Однако, при приеме препарата возможны такие нежелательные эффекты как галлюцинация. сонливость, седативный эффект, головокружение и усталость. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и машинным оборудованием. При появлении вышеперечисленных побочных эффектов необходимо избегать выполнения таких потенциально опасных задач, как управление автомобилем и машинным оборудованием.

ЛАЗОЛВАН РИНО

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Назальный спрей Лазолван Рино – сосудосуживающий препарат для местного применения при ЛОР-заболеваниях.
Активное вещество препарата Лазолван Рино – трамазолина гидрохлорид, α2-адреномиметик, вызывает сужение сосудов. При нанесении на слизистые оболочки носа вследствие сосудосуживающего действия препарат уменьшает отечность. В результате проходимость носовых ходов быстро восстанавливается, носовое дыхание надолго облегчается.
Действие препарата начинается в течение первых 5 мин и продолжается 8–10 ч.

Фармакокинетика

Фармакокинетические исследования у человека не проводились. Фармакокинетика трамазолина изучена на животных. Показано, что после применения препарата внутрь или интраназально всасывается 50–80% от введенной дозы. Трамазолин и его метаболиты распределяются во всех внутренних органах, наивысшая концентрация с постоянством обнаруживается в печени. После перорального или местного применения основные метаболиты определяются в моче. Терминальный T1/2 составляет от 5 до 7 ч.

Показания к применению

Показаниями к применению спрея Лазолван Рино являются: отек слизистой оболочки носа, заложенность носа, вызванные острыми респираторными заболеваниями и/или поллинозом (ринит, сенная лихорадка); синусит и средний отит (евстахеит), для облегчения оттока содержимого придаточных пазух носа, по рекомендации врача.

Способ применения

Лазолван Рино применять интраназально.
Взрослые и дети старше 6 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. До 4 впрыскиваний в каждый носовой ход в день.
Не следует применять препарат более 5–7 дней без назначения врача.
Инструкция по использованию флакона с дозирующим устройством
Перед впрыскиванием следует очистить носовые ходы.
Снять защитный колпачок.
Перед первым использованием необходимо произвести несколько впрыскиваний в воздух до появления устойчивого облака аэрозоля (см. рис. 1).
После этого дозирующее устройство готово к использованию.
Держа голову прямо, ввести наконечник в носовой ход и произвести одно впрыскивание (см. рис. 2).
Повторить процедуру для другого носового хода.
После извлечения наконечника произвести обычный вдох через нос.
Надеть защитный колпачок.
Рекомендуется очищать наконечник после каждого использования.

Побочные действия

Частоту этих редких явлений трудно оценить.
Как симптомы повышенной чувствительности.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению спрея Лазолван Рино являются: повышенная чувствительность к трамазолина гидрохлориду или бензалкония гидрохлориду, а также другим компонентам препарата; закрытоугольная глаукома; атрофический ринит; операции на черепе, осуществленные через полость носа, в анамнезе; детский возраст до 6 лет.
С осторожностью: одновременный прием ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, вазопрессорных и антигипертензивных препаратов; пациентам с артериальной гипертензией, заболеваниями сердца, гипертиреоидизмом, гипертрофией предстательной железы, феохромоцитомой, порфирией следует применять Лазолван Рино только по рекомендации врача в связи с наличием потенциального риска системной абсорбции препарата.

Беременность

Длительный опыт применения показывает, что Лазолван Рино не оказывает негативное влияние на беременность.
Безопасность применения препарата в период лактации не подтверждена.
Лазолван Рино не должен применяться в I триместре беременности. На более поздних сроках беременности и во время кормления грудью применение препарата допускается только после консультации врача.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Некоторые антидепрессанты (ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты) и сосудосуживающие препараты при одновременном назначении могут вызвать повышение АД.
Комбинированный прием с трициклическими антидепрессантами может привести к развитию аритмии.
Одновременный прием Лазолван Рино с антигипертензивными средствами (особенно с теми, которые влияют на симпатическую нервную систему) может привести к различным кардиоваскулярным эффектам.

Передозировка

Кроме того, возможно развитие следующих симптомов: мидриаз, миоз, повышенное потоотделение, лихорадка, бледность, цианоз губ, нарушения функций ССС (включая брадикардию и остановку сердца); нарушение дыхания (включая дыхательную недостаточность, остановку дыхания); психические нарушения.
Лечение: в случае назальной передозировки следует немедленно промыть или очистить нос. Может потребоваться симптоматическая терапия.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Лазолван Рино – спрей назальный, 0,118%.
Во флаконе 10 мл.

Состав

1 мл спрея Лазолван Рино содержит активное вещество: трамазолина гидрохлорид 1,18 мг (эквивалентно 1,265 мг трамазолина гидрохлорида моногидрата).
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат – 3,906 мг; натрия гидроксид – 2,23 мг; бензалкония хлорид – 202 мкг; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 506 мкг; повидон – 30,36 мг; глицерол 85% – 10,12 мг; магния сульфат гептагидрат – 714 мкг; магния хлорид гексагидрат – 510 мкг; кальция хлорид дигидрат – 164 мкг; натрия гидрокарбонат – 20 мкг; натрия хлорид – 2,651 мг; цинеол (эвкалиптол) – 101 мкг, L-ментол (левоментол) – 202 мкг; камфора рацемическая – 202 мкг; вода очищенная – до 1 мл.

Читайте также:  Лечение кашля при беременности в домашних условиях

Лазолван Рино

Состав

1 мл назального спрея содержит 1.18 мг действующего вещества трамазолина в виде гидрохлорида.

Дополнительные компоненты: хлорид бензалкония, гидроксид Na, моногидрат лимонной кислоты, рацемическая камфора, левоментол, эвкалиптол, гидрокарбонат Na, повидон, очищенная вода, дигидрат хлорида кальция, гептагидрат сульфат магния, глицерол, гидроксипропилметилцеллюлоза, гексагидрат хлорид магния.

Форма выпуска

Почти прозрачный раствор с бледно-жёлтым оттенком, со специфическим запахом эвкалипта. Спрей выпускается во флаконах из тёмного стекла по 10 мл, оснащённых назальным адаптером и специальным устройством-дозатором. В картонной пачке находится инструкция и 1 флакон.

Фармакологическое действие

Трамазолин – альфа-адреномиметик. Медикамент оказывает вазоконстрикторное, противоконгестивное воздействие.

Активное вещество способствует сужению просвета сосудов, что позволяет уменьшить выраженности отёчности при нанесении на слизистые оболочки носа. Медикамент надолго облегчает носовое дыхание и восстанавливает проходимость носовых ходов при насморке. Эффект развивается через 5 минут после применения спрея и сохраняется 8-10 часов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакокинетика медикамента изучалась на кроликах, крысах и обезьянах. На человеке фармакокинетические исследования не проводились.

После применения Лазолван Рино интраназально либо внутрь происходит всасывание активного вещества на 50-80%. Максимальная концентрация регистрируется в печёночной системе, а сам активный компонент и его метаболиты обнаруживаются во всех внутренних органах. После местного, перорального применения основные продукты метаболизма обнаруживаются в моче. Период полувыведения (терминальный) равен 5-7 ч.

Показания к применению

  • евстахиит (средний отит);
  • синусит;
  • заложенность носа при сенной лихорадке, рините, поллинозе, ОРВИ;
  • отёчность слизистой оболочки носа.

При синуситах и евстахиитах спрей Лазолван Рино облегчение наступает за счёт усиления оттока содержимого из носовых придаточных пазух.

Противопоказания

  • атрофический ринит;
  • индивидуальная гиперчувствительность (аллергические реакции в анамнезе на гидрохлорид бензалкония, гидрохлорид трамазолина);
  • закрытоугольная форма глаукомы;
  • оперативные вмешательства на черепе через носовую полость в анамнезе.

В педиатрической практике может применяться с 6 лет.

Относительные противопоказания:

  • гипертрофия предстательной железы;
  • одновременная терапия ингибиторами МАО;
  • диагностированная феохромоцитома;
  • приём трициклических антидепрессантов;
  • порфирия;
  • гипертиреоидизм;
  • патология сердечно-сосудистой системы;
  • приём вазопрессоров, гипотензивных средств;
  • артериальная гипертония.

При перечисленных состояниях и заболеваниях повышается риск системной абсорбции активного вещества.

Побочные действия

Нервная система:

  • седативное воздействие;
  • галлюцинации;
  • головные боли;
  • бессонница;
  • нарушение вкусового восприятия;
  • беспокойство;
  • головокружения;
  • повышенная сонливость.

Иные реакции:

  • тахикардия;
  • аритмии;
  • повышение кровяного давления;
  • ощущение сердцебиения;
  • чиханье;
  • отёчность носа;
  • назальный дискомфорт;
  • носовые кровотечения;
  • сухость в носу;
  • тошнота;
  • реакции гиперчувствительности, аллергия;
  • отёчность кожных покровов;
  • зуд кожи;
  • высыпания.

Лазолван Рино, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В педиатрической практике (от 6 лет) и взрослым назначают спрей по стандартной схеме: в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию (в сутки можно осуществлять не более 4 впрыскиваний). Недопустимо бесконтрольное применение медикамента. Лекарственным средством можно пользоваться не более 5-7 дней.

Инструкция по применению Лазолван Рино также включает в себя правила пользования специальным дозирующим устройством:

  • Снять с флакона защитный колпачок.
  • Произвести несколько впрыскиваний в воздух до формирования устойчивого аэрозольного облака. Теперь устройство готово к полноценному использованию.
  • Очистите носовые ходы и введите наконечник в нос, после чего произведите впрыскивание. Повторите для второго носового хода. Сделайте обычный вдох через нос после извлечения специального наконечника.
  • Наденьте на флакон защитный колпачок.
  • Наконечник необходимо очищать после каждого применения.

Передозировка

Первыми признаками передозировки является учащённое сердцебиение и подъём кровяного давления, вслед за которыми может развиться рефлекторная брадикардия, шок, возможно понижение общей температуры тела. Аналогично другим альфа-симпатомиметикам клиническая симптоматика отравления нечёткая, т.к. фазы депрессии и стимуляции центрального отдела нервной системы и сердечно-сосудистой системы последовательно сменяют друг друга.

У детей регистрируются судороги, кома, угнетение дыхания, развития брадикардии. Признаками стимулирующего влияния на работу ЦНС являются галлюцинации, возбуждение, тревожность и развитие судорожного синдрома. При угнетении нервной системы отмечается вялость, снижение общей температуры тела, повышенная сонливость.

Редко регистрируются:

  • повышенное потоотделение;
  • мидриаз;
  • бледность;
  • лихорадка;
  • нарушение дыхания (остановка дыхания, дыхательная недостаточность);
  • миоз;
  • цианоз губ;
  • психологические нарушения;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (вплоть до остановки сердца).

При назальной передозировке проводится очистка носа и промывание носовых ходов. При необходимости проводится посиндромная терапия.

Взаимодействие

Возможно развитие аритмии при одновременном приёме трамазолина и трициклических антидепрессантов. На фоне лечения антигипертензивными препаратами могут проявиться разнообразные кардиоваскулярные эффекты. Данное влияние выражено сильнее при приёме медикаментов, которые оказывают влияние на симпатический отдел нервной системы. Повышение кровяного давления регистрируется при лечении ингибиторами МАО, некоторыми антидепрессантами.

Условия продажи

Спрей можно купить в аптечном пункте. Предъявлять фармацевту врачебный рецептурный бланк необязательно.

Условия хранения

Транспортировать и хранить флаконы с раствором допускается при соблюдении температурного режима – до 25 градусов.

Срок годности

Соблюдение условий хранения позволяет спрею сохранять свою эффективность в течение 3-х лет.

Особые указания

При отсутствии положительной динамики в первую неделю лечения рекомендуется консультация врача с рассмотрением вопроса о прекращении терапии либо продолжении лечения. Длительное бесконтрольное применение вазоконстрикторных назальных средств может спровоцировать развитие атрофии слизистой стенки носа, формирование хронического воспалительного процесса либо вызвать заложенность носа. Недопустимо попадание раствора трамазолина в глаза.

Специальные исследования по возможному влиянию медикамента на способности человека управлять сложными машинами, механизмами и вождение автотранспорта не проводились. Учитывая, что производителем заявлено о таких нежелательных реакциях, как головокружения, сонливость, галлюцинации, усталость, седативный эффект, рекомендуется воздержаться от вождения автомобилем во время лечения Лазолван Рино.

Лазолван ® Рино (Lasolvan ® Rhino)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Состав

Спрей назальный дозированный1 доза
активное вещество:
трамазолина гидрохлорида моногидрат (в пересчете на трамазолина гидрохлорид)82 мкг
вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат — 270 мкг; натрия гидроксид — 154 мкг; бензалкония хлорид — 14 мкг; гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 35 мкг; повидон — 2101 мкг; глицерол 85% — 700 мкг; магния сульфат гептагидрат — 49 мкг; магния хлорид гексагидрат — 35 мкг; кальция хлорид дигидрат — 11 мкг; натрия гидрокарбонат — 1 мкг; натрия хлорид — 183 мкг; цинеол (эвкалиптол) — 7 мкг, L-ментол (левоментол) — 14 мкг; камфора рацемическая — 14 мкг; вода очищенная — 66358 мкг

Описание лекарственной формы

Спрей: прозрачный, бледно-желтого цвета раствор, с запахом эвкалипта.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Активное вещество препарата Лазолван ® Рино — трамазолина гидрохлорид, α2-адреномиметик, вызывает сужение сосудов. При нанесении на слизистые оболочки носа, вследствие сосудосуживающего действия, препарат уменьшает отечность. В результате проходимость носовых ходов быстро восстанавливается, носовое дыхание надолго облегчается.

Действие препарата начинается в течение первых 5 мин и продолжается 8–10 ч.

Фармакокинетика

Фармакокинетические исследования у человека не проводились. Фармакокинетика трамазолина изучена на крысах, кроликах и обезьянах. Показано, что после применения препарата внутрь или интраназально всасывается 50–80% от введенной дозы. Трамазолин и его метаболиты распределяются во всех внутренних органах, наивысшая концентрация с постоянством обнаруживается в печени. После перорального или местного применения основные метаболиты определяются в моче. Терминальный T1/2 составляет от 5 до 7 ч.

Показания препарата Лазолван ® Рино

отек слизистой оболочки носа, заложенность носа, вызванные острыми респираторными заболеваниями и/или поллинозом (ринит, сенная лихорадка);

синусит и средний отит (евстахеит), для облегчения оттока содержимого придаточных пазух носа, по рекомендации врача.

Противопоказания

повышенная чувствительность к трамазолина гидрохлориду или бензалкония гидрохлориду, а также другим компонентам препарата;

операции на черепе, осуществленные через полость носа, в анамнезе;

детский возраст до 6 лет.

С осторожностью: одновременный прием ингибиторов МАО , трициклических антидепрессантов, вазопрессорных и антигипертензивных препаратов; пациенты с артериальной гипертензией, заболеваниями сердца, гипертиреоидизмом, сахарным диабетом, гипертрофией предстательной железы, феохромоцитомой, порфирией — следует применять Лазолван ® Рино только по рекомендации врача в связи с наличием потенциального риска системной абсорбции препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Длительный опыт применения показывает, что Лазолван ® Рино не оказывает негативное влияние на беременность.

Безопасность применения препарата в период лактации не подтверждена.

Лазолван ® Рино не должен применяться в I триместре беременности. На более поздних сроках беременности и во время кормления грудью применение препарата допускается только после консультации врача.

Фертильность. Исследования о влиянии препарата Лазолван ® Рино на фертильность не проводились. На основе имеющихся доклинических данных отсутствуют упоминания о возможном влиянии трамазолина гидрохлорида на фертильность.

Побочные действия

Частота побочных реакций, приведенных ниже, классифицирована следующим образом: часто — ≥1% и 1 .

Со стороны нервной системы: редко — головокружение, нарушения вкусовых ощущений; нечасто — головная боль; частота не установлена — сонливость, седативный эффект.

Психические нарушения: нечасто — беспокойство; частота не установлена — галлюцинации, бессонница.

Со стороны ССС : нечасто — сердцебиение; частота не установлена — аритмия, тахикардия, увеличение кровяного давления.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: часто — назальный дискомфорт; нечасто — отек носа, сухость в носу, ринорея, чихание; редко — носовое кровотечение.

Со стороны ЖКТ : нечасто — тошнота.

Со стороны иммунной системы: частота не установлена — гиперчувствительность.

Со стороны кожи и подкожных тканей 2 : частота не установлена — сыпь, зуд, отек кожи.

Общие и локальные нарушения: частота не установлена — отек слизистых оболочек 2 , утомляемость.

1 Нежелательные явления, связь которых с препаратом расценивалась как возможная, зарегистрированные при широком применении препарата. Частоту этих редких явлений трудно оценить.

2 Как симптомы повышенной чувствительности.

Взаимодействие

Некоторые антидепрессанты (ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты) и сосудосуживающие препараты при одновременном назначении могут вызвать повышение АД .

Комбинированный прием с трициклическими антидепрессантами может привести к развитию аритмии.

Одновременный прием с антигипертензивными средствами (особенно с теми, которые влияют на симпатическую нервную систему) может привести к различным кардиоваскулярным эффектам.

Способ применения и дозы

Взрослые и дети старше 6 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. До 4 впрыскиваний в каждый носовой ход в день.

Читайте также:  Флуимуцил-антибиотик ИТ для ингаляций: инструкция по применению для детей и взрослых, как разводить, отзывы

Не следует применять препарат более 5–7 дней без назначения врача.

Инструкция по использованию флакона с дозирующим устройством

Перед впрыскиванием следует очистить носовые ходы.

1. Снять защитный колпачок.

2. Перед первым использованием необходимо произвести несколько впрыскиваний в воздух до появления устойчивого облака аэрозоля (см. рис. 1).

После этого дозирующее устройство готово к использованию.

3. Держа голову прямо, ввести наконечник в носовой ход и произвести одно впрыскивание (см. рис. 2).

Повторить процедуру для другого носового хода.

После извлечения наконечника произвести обычный вдох через нос.

4. Надеть защитный колпачок.

Рекомендуется очищать наконечник после каждого использования.

Передозировка

Симптомы: вслед за повышением АД и тахикардией возможно (особенно у детей) падение АД , развитие шока, рефлекторной брадикардии, понижение температуры тела. По аналогии с другими альфа-адреномиметиками клиническая картина интоксикации может быть неотчетливой, поскольку фазы стимуляции и депрессии ЦНС и ССС могут сменять друг друга. Особенно у детей, интоксикация приводит к воздействию на ЦНС : симптомами стимуляции ЦНС являются тревожность, возбуждение, галлюцинации и судороги; к симптомам угнетения ЦНС относят снижение температуры тела, вялость, сонливость и кому. Кроме того, возможно развитие следующих симптомов: мидриаз, миоз, повышенное потоотделение, лихорадка, бледность, цианоз губ, нарушения функций ССС (включая брадикардию и остановку сердца); нарушение дыхания (включая дыхательную недостаточность, остановку дыхания); психические нарушения.

Лечение: в случае назальной передозировки следует немедленно промыть или очистить нос. Может потребоваться симптоматическая терапия.

Особые указания

Если после 7 дней приема препарата не наблюдается положительная динамика симптомов, следует обратиться к врачу для решения вопроса о прекращении приема препарата или о продолжении лечения.

Длительное применение назальных сосудосуживающих препаратов может привести к развитию хронического воспаления и заложенности носа, а также к атрофии слизистой оболочки носа.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять автомобилем и машинным оборудованием не проводились. Однако при приеме препарата возможны такие нежелательные эффекты, как галлюцинации, сонливость, седативный эффект, головокружение и усталость. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и машинным оборудованием. При появлении вышеперечисленных побочных эффектов необходимо избегать выполнения таких потенциально опасных задач, как управление автомобилем и машинным оборудованием.

Форма выпуска

Спрей назальный, 82 мкг/доза. Во флаконе из стекла коричневого цвета, снабженном дозирующим устройством и назальным адаптером с защитным колпачком, 10 мл. 1 фл. в картонной пачке.

Производитель

Институт де Ангели С.Р.Л. Италия, Локалита Прулли 103/С — 50066 Реггелло, Флоренция, Италия.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. АО «Санофи Россия», Россия.

Претензии потребителей направлять по адресу в России: 125009, Москва, ул. Тверская, 22.

Тел: (495) 721-14-00; факс: (495) 721-14-11.

Лазолван рино

Рейтинг 4,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Лазолван рино (Lasolvan rhino): 3 отзыва врачей, 3 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей о лазолване рино

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший современный сосудосуживающий препарат, достаточно продолжительный эффект, мало местных раздражающих нос ощущений при использовании. Удобная форма применения.

Как и все другие сосудосуживающие препараты, может вызывать привыкание при использовании свыше рекомендованного времени применения.

В большинстве случаев применять не более 3-5 дней.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Не сушит слизистую носа. Длительный сосудосуживающий эффект. Качественный препарат с относительно новым действующим веществом (можно чередовать с другими препаратами).

Заметно дороже других сосудосуживающих.

Как любой препарат из этой группы может давать побочное действие при злоупотреблении, в том числе гипертрофию слизистой с последующей зависимостью от лекарств.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат для лечения острого ринита в линейке “Лазолвана”, возможно применение у взрослых и детей, быстро облегчает заложенность носа, длительный период действия. Легкое дозирование, хватает на длительный период.

Цена соответствует содержимому флакона.

Длительный приём препарата может вызвать медикаментозную зависимость слизистой оболочки полости носа.

Отзывы пациентов о лазолване рино

Всегда использовала лазолван в таблетках для лечения кашля. В очередной поход в аптеку увидела ещё и капли от насморка под этим же названием. Продавцы в аптеке нахваливали. Решила купить попробовать. В целом, неплохой препарат от насморка оказался. Удобная в использовании пипетка. Со своей задачей справляется хорошо. Можно дышать свободно несколько часов подряд. Немного пересушивает слизистую носа, особенно после нескольких дней использования. Но это характерно большинству препаратов от насморка, поэтому не могу сказать, что это его минус. Насморк полностью прошёл дней через 7-8. Мне понравились капли. Думаю, что буду брать и дальше их при необходимости.

В осеннее время суток, часто заложен нос, и затрудняется дыхание, использовал дорогие капли, от которых эффекта мало, и мне порекомендовали данный продукт, без труда нашёл в первой попавшейся аптеке (кстати стоят капли не дорого), купил и не жалею. При использовании избавляют от заложенности носа. Рекомендую

Использую препарат при возникновении описанных симптомов, помогает гораздо лучше традиционных капель. В течение нескольких часов проблема практически исчезает. Дыхание через нос в процессе болезни обеспечивается без затруднений. Перед сном закапываю и практически до утра сплю спокойно. Цена конечно великовата, но оно того стоит. Побочных эффектов лично я не ощутил, но всё равно стараюсь не усердствовать и придерживаться рекомендаций аннотации.

Формы выпуска

ДозировкаФасовкаХранениеПродажаСрок годности
10

Инструкция по применению лазолвана рино

Краткое описание

Лазолван рино (трамазолин) – альфа-адреностимулирующее лекарственное средство для использования в оториноларингологической практике. При закапывании в нос вызывает выраженную вазоконстрикцию, благодаря чему уменьшается отечность (избыточное накопление жидкости) внутренней оболочки носовой полости. В результате использования препарата в короткие сроки обеспечивается улучшение проходимости носовых ходов полости носа, облегчается носовое дыхание. Лекарственное средство начинает действовать уже в течение первых пяти минут после интраназального введения и сохраняет эффект в течение 8-10 часов. После закапывания в носовые ходы абсорбции подвергается от 50 % до 80 % действующего вещества. Трамазолин и его метаболические производные проникают во все органы и системы, причем в наивысших концентрациях препарат обнаруживается в печени. Период полужизни Лазолвана рино варьируется в диапазоне от 5 до 7 часов. Препарат используют при обструкции носовых ходов, вызванных ОРЗ или ринитом, при воспалении слизистой оболочки синусовых пазух, отите среднего уха. Лазолван рино не применяют при индивидуальной непереносимости активного или вспомогательных (в первую очередь – бензалкония гидрохлорида) компонентов, закрытоугольной глаукоме, озене, хирургических вмешательствах с доступом через носовую полость. В педиатрической практике препарат применяют, начиная с 6-летнего возраста. При назначении лекарственного средства лицам с гипертонией, иной кардиоваскулярной патологией, избыточной функцией щитовидной железы, увеличением объема и массы предстательной железы, феохромобластомой, порфирией следует проявлять особую осторожность в связи с риском проявления системных побочных эффектов. Препарат можно применять при беременности (за исключением I триместра).

Разовая доза – одно впрыскивание в каждую ноздрю. Кратность приема – до 4 раз в день. Максимальная продолжительность медикаментозного курса в рамках ответственного самолечения – 5-7 дней. Перед использованием Лазолвана рино необходимо высморкаться. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и, как правило, хорошо переносится пациентами. В редких случаях возможна головная боль, нарушения вкуса, беспокойство, сердцебиение, дискомфорт в носу, повышенное слизеотделение, чихание, сухость слизистой, тошнота. Если по окончании недели регулярной медикаментозной терапии клиническая картина не улучшается или же усугубляется, необходимо обратиться за медицинской консультацией для рассмотрения вопроса о целесообразности дальнейшего использования препарата, внесении коррективов в схему лечения или уточнения диагноза. Продолжительное использование Лазолвана рино, равно как и других лекарственных средств с деконгестивной активностью, может спровоцировать развитие хронической воспалительной реакции, обструкцию носовых ходов, атрофические изменения внутренней оболочки носовой полости. При применении препарата необходимо соблюдать осторожность и не допускать его попадания в глаза. Поскольку в клинических и постмаркетинговых исследованиях отмечались такие побочные эффекты при использовании препарата, как сонливость, седация, головокружение, повышенная усталость, необходимо проявлять осторожность при вождении автомобиля и работе с механизмами, требующими повышенного внимания и концентрации. Преимуществом Лазолвана рино перед другими деконгестантами является быстрое развитие терапевтического эффекта, большая продолжительность действия, облегчение носового дыхания при использовании относительно невысоких концентраций.

Фармакология

Активное вещество препарата Лазолван ® Рино – трамазолина гидрохлорид, альфа2-адреномиметик, вызывает сужение сосудов. При нанесении на слизистые оболочки носа вследствие сосудосуживающего действия препарат уменьшает отечность. В результате, проходимость носовых ходов быстро восстанавливается, носовое дыхание надолго облегчается.

Действие препарата начинается в течение первых 5 мин и продолжается 8-10 ч.

Фармакокинетика

Фармакинетические исследования у человека не проводились. Фармакокинетика трамазолина изучена на крысах, кроликах и обезьянах. Показано, что после применения препарата внутрь или интраназально всасывается 50-80% от введенной дозы. Трамазолин и его метаболиты распределяются во всех внутренних органах, Cmax отмечается в печени.

После перорального или местного применения основные метаболиты определяются в моче. Терминальный T1/2 составляет от 5 до 7 ч.

Форма выпуска

Спрей назальный дозированный бледно-желтого цвета, прозрачный, с запахом эвкалипта.

1 доза
трамазолина гидрохлорида моногидрат в пересчете на трамазолина гидрохлорид82 мкг

Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат – 270 мкг, натрия гидроксид – 154 мкг, бензалкония хлорид – 14 мкг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 35 мкг, повидон – 2101 мкг, глицерол 85% – 700 мкг, магния сульфата гептагидрат – 49 мкг, магния хлорида гексагидрат – 35 мкг, кальция хлорида дигидрат – 11 мкг, натрия гидрокарбонат – 1 мкг, натрия хлорид – 183 мкг, цинеол (эвкалиптол) – 7 мкг, L-ментол (левоментол) – 14 мкг, камфора рацемическая – 14 мкг, вода очищенная – 66358 мкг.

10 мл – флаконы коричневого стекла (1) с дозирующим устройством и назальным адаптером – пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 6 лет назначают по одному впрыскиванию в каждый носовой ход (до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход в день).

Не следует применять препарат более 5-7 дней без назначения врача.

Инструкция по использованию флакона с дозирующим устройством

Перед впрыскиванием следует очистить носовые ходы.

1. Снять защитный колпачок.

2. Перед первым использованием необходимо произвести несколько впрыскиваний в воздух до появления устойчивого облака аэрозоля. После этого дозирующее устройство готово к использованию.

3. Ввести наконечник в носовой ход и произвести одно впрыскивание.

Повторить процедуру для другого носового хода. После извлечения наконечника произвести обычный вдох через нос.

4. Надеть защитный колпачок.

Рекомендуется очищать наконечник после каждого использования.

Передозировка

Симптомы: вслед за повышением АД и тахикардией возможно (особенно у детей) падение АД, развитие шока, рефлекторной брадикардии, понижение температуры тела.

По аналогии с другими альфа-симпатомиметиками клиническая картина интоксикации может быть неотчетливой, поскольку фазы стимуляции и депрессии ЦНС и сердечно-сосудистой системы могут сменять друг друга.

Особенно у детей интоксикация приводит к воздействиям на ЦНС с развитием судорог и комы, брадикардии, угнетения дыхания. Симптомами стимуляции ЦНС являются тревожность, возбуждение, галлюцинации и судороги. К симптомам угнетения ЦНС относят снижение температуры тела, вялость, сонливость и кому.

Кроме того, возможно развитие следующих симптомов: мидриаз, миоз, повышенное потоотделение, лихорадка, бледность, цианоз губ, нарушения функций сердечно-сосудистой системы (включая остановку сердца); нарушение дыхания (включая дыхательную недостаточность, остановку дыхания); психологические нарушения.

Лечение: в случае назальной передозировки немедленно промойте или очистите нос. Может потребоваться симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Некоторые антидепрессанты (ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты) и сосудосуживающие препараты при одновременном назначении могут вызвать повышение АД.

Комбинированный прием с трициклическими антидепрессантами может привести к развитию аритмии.

Одновременный прием с антигипертензивными средствами (особенно с теми, которые влияют на симпатическую нервную систему) может привести к различным кардиоваскулярным эффектам.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: редко (≥0.01% и ® Рино не оказывает негативного влияния на беременность. Безопасность применения препарата в период лактации не подтверждена. Лазолван ® Рино не должен применяться в I триместре беременности. На более поздних сроках беременности и во время кормления грудью применение препарата допускается только после консультации врача.

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

Особые указания

Если после 7 дней приема препарата положительной динамики симптомов не отмечается, следует решать вопрос о прекращении приема препарата или о продолжении лечения. Длительное применение назальных сосудосуживающих препаратов может привести к развитию хронического воспаления и заложенности носа, а также к атрофии слизистой оболочки носа.

Следует избегать попадания препарата в глаза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования по влиянию препарата на способность управлять автомобилем и машинным оборудованием не проводились. Однако при приеме препарата возможны такие нежелательные эффекты как галлюцинация, сонливость, седативный эффект, головокружение и усталость. Поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и машинным оборудованием.

При появлении вышеперечисленных побочных эффектов необходимо избегать выполнения таких потенциально опасных задач, как управление автомобилем и машинным оборудованием.

Отзывы пациентов о лазолване рино

Всегда использовала лазолван в таблетках для лечения кашля. В очередной поход в аптеку увидела ещё и капли от насморка под этим же названием. Продавцы в аптеке нахваливали. Решила купить попробовать. В целом, неплохой препарат от насморка оказался. Удобная в использовании пипетка. Со своей задачей справляется хорошо. Можно дышать свободно несколько часов подряд. Немного пересушивает слизистую носа, особенно после нескольких дней использования. Но это характерно большинству препаратов от насморка, поэтому не могу сказать, что это его минус. Насморк полностью прошёл дней через 7-8. Мне понравились капли. Думаю, что буду брать и дальше их при необходимости.

В осеннее время суток, часто заложен нос, и затрудняется дыхание, использовал дорогие капли, от которых эффекта мало, и мне порекомендовали данный продукт, без труда нашёл в первой попавшейся аптеке (кстати стоят капли не дорого), купил и не жалею. При использовании избавляют от заложенности носа. Рекомендую

Использую препарат при возникновении описанных симптомов, помогает гораздо лучше традиционных капель. В течение нескольких часов проблема практически исчезает. Дыхание через нос в процессе болезни обеспечивается без затруднений. Перед сном закапываю и практически до утра сплю спокойно. Цена конечно великовата, но оно того стоит. Побочных эффектов лично я не ощутил, но всё равно стараюсь не усердствовать и придерживаться рекомендаций аннотации.

Лазолван Рино

Лазолван Рино: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Lasolvan Rhino

Код ATX: R01AA09

Действующее вещество: трамазолин (tramazoline)

Производитель: Instituto de Angeli (Италия)

Актуализация описания и фото: 16.05.2018

Цены в аптеках: от 275 руб.

Лазолван Рино – антиконгестивное средство для местного применения в ЛОР-практике.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Лазолвана Рино – спрей назальный дозированный: прозрачный раствор бледно-желтого цвета с запахом эвкалипта (по 10 мл в стеклянных коричневых флаконах, оснащенных дозирующим устройством и назальным адаптером с защитным колпачком, в картонной пачке 1 флакон).

Состав 1 дозы препарата:

  • действующее вещество: трамазолина гидрохлорида моногидрат – 82 мкг (в пересчете на трамазолина гидрохлорид);
  • дополнительные компоненты: вода очищенная – 66 358 мкг, повидон – 2101 мкг, глицерол 85% – 700 мкг, лимонной кислоты моногидрат – 270 мкг, натрия хлорид – 183 мкг, натрия гидроксид – 154 мкг, магния сульфат гептагидрат – 49 мкг, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) – 35 мкг, магния хлорид гексагидрат – 35 мкг, L-ментол (левоментол) – 14 мкг, бензалкония хлорид – 14 мкг, камфора рацемическая – 14 мкг, кальция хлорид дигидрат – 11 мкг, цинеол (эвкалиптол) – 7 мкг, натрия гидрокарбонат – 1 мкг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Трамазолина гидрохлорид – действующее вещество Лазолвана Рино – является альфа2-адреномиметиком, который оказывает сосудосуживающее действие. Вследствие сужения сосудов после попадания на слизистые оболочки носа препарат уменьшает их отечность, в результате чего быстро восстанавливается проходимость носовых ходов и облегчается носовое дыхание.

Препарат начинает действовать спустя 5 минут после инстилляции, его эффект сохраняется в течение 8–10 часов.

Фармакокинетика

Фармакокинетика трамазолина у человека не изучалась. В ходе проведения исследований на обезьянах, кроликах и крысах было установлено, что при применении препарата перорально или интраназально всасывается от 50 до 80% полученной дозы. Как трамазолин, так и его метаболиты распределяются во всех внутренних органах; наивысшая концентрация с постоянством была обнаружена в печени.

Основные метаболиты трамазолина после перорального и местного применения определяются в моче.

Период полувыведения составляет 5–7 часов.

Показания к применению

Согласно инструкции, Лазолван Рино назначают для снятия отека слизистой оболочки и устранения заложенности носа, вызванных острыми респираторными заболеваниями и/или поллинозом (ринитом, сенной лихорадкой).

Также препарат может быть рекомендован для облегчения оттока содержимого придаточных пазух при синусите и среднем отите (евстахиите).

Противопоказания

  • атрофический ринит;
  • закрытоугольная глаукома;
  • указания в анамнезе на проведенные операции на черепе, осуществленные через полость носа;
  • детский возраст до 6 лет;
  • I триместр беременности;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные (Лазолван Рино следует применять с осторожностью):

  • заболевания сердца;
  • артериальная гипертензия;
  • гипертиреоидизм;
  • порфирия;
  • феохромоцитома;
  • гипертрофия предстательной железы;
  • одновременное применение трициклических антидепрессантов, ингибиторов МАО (моноаминоксидазы), антигипертензивных или вазопрессорных средств.

Инструкция по применению Лазолвана Рино: способ и дозировка

Лазолван Рино применяется интраназально.

Взрослым и детям от 6 лет назначают по 1 впрыску в каждую ноздрю. Частота инстилляций не должна превышать 4 раз в сутки. Перед впрыскиванием рекомендуется очистить носовые ходы.

Продолжительность лечения – 5–7 дней.

  1. Снять с флакона защитный колпачок.
  2. Перед первым использованием произвести несколько нажатий на дозирующее устройство в воздух, пока не появится устойчивое облако аэрозоля.
  3. Держа голову прямо, ввести наконечник в ноздрю и нажать один раз на дозирующее устройство.
  4. Повторить процедуру для второго носового хода.
  5. Извлечь наконечник и произвести обычный вдох через нос.
  6. Надеть на флакон защитный колпачок.

После каждого использования наконечник рекомендуется очищать.

Побочные действия

Классификация зарегистрированных побочных эффектов по частоте развития: часто – от ≥ 1% до

Лазолван Рино: цены в интернет-аптеках

Лазолван Рино 1.18 мг/мл 82 мкг/доза спрей назальный 10 мл 1 шт.

Лазолван Рино спрей назальный дозированный 82 мкг/доза фл. 10мл

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность “Лечебное дело”.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его “мотор” остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.

Лечение в Израиле – это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта.

Читайте также:  Полоскание горла содой при боли
Ссылка на основную публикацию