Как мне диагностировали рак вместо туберкулеза

Как мне диагностировали рак вместо туберкулеза

Туберкулез и рак легких имеют массу схожестей не только в клинических проявлениях, но и в диагностике. Пациенты, страдающие туберкулезом, или вылечившиеся от этого недуга, находятся в группе риска по возникновению онкологического заболевания, которое длительное время может протекать в латентной форме.

Схожесть в симптоматике

Эти два заболевания проявляют симптоматику только при прогрессировании. Начальные этапы обычно протекают незаметно для самого пациента.

Схожими симптомами являются:

Боль в грудине, что связано с наличием очага заболевания, который оказывает воздействие на близлежащие нервные окончания. Боль может усиливаться при движении, глубоком вдохе или в состоянии покоя.
Редкий сухой кашель, который достаточно быстро переходит в постоянный и продуктивный. Сопровождается болезненными ощущениями и выделением густой мокроты с примесями крови или гноя.
Общее ухудшение состояния организма, потеря в весе, отсутствие аппетита. Человек испытывает постоянную усталость, а любые, даже самые примитивные телодвижения быстро приводят к утомлению. Большую часть времени пациент проводит в горизонтальном положении.
Нарушение функций дыхания, появление одышки даже при отсутствии физических нагрузок. Такой симптом характерен для запущенной стадии заболевания, когда опухоль либо очаг воспаления приобретают огромные масштабы.
Нарушение работы всех органов и систем.

Такая симптоматика характерна для множества бронхо-легочных, а также сердечно-сосудистых заболеваний. Отличительной особенностью является отсутствие облегчения при проведении терапии и стремительное ухудшение состояния здоровья пациента.
В чем отличия?

Эти два заболевания отличаются между собой в первую очередь по причинам образования. Туберкулез – это:

Инфекционное заболевание, которое сопровождается инфицированием легочной ткани палочкой Коха.
Болезнь, которая легко передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому.
Патология, при которой достаточно длительное время держится субфебрилитет.
Заболевание, которое чаще всего возникает по причине ослабления местного иммунитета, чему способствует активное курение, малоподвижный образ жизни, отсутствие физических нагрузок и частые авитаминозы.
Болезнь, при ранней диагностике и комплексном подходе в лечении которой высокая вероятность полного выздоровления и минимальные риски летального исхода.

В свою очередь рак легких имеет следующие отличительные особенности:

Не передается воздушно-капельным или каким-либо иным способом, однако имеет генетическую предрасположенность. Если у близких родственников был диагностирован рак, при наличии ряда условий человек может столкнуться с этой же проблемой.
Длительное время протекает бессимптомно. Не провоцирует увеличение температуры тела. Первые признаки развиваются параллельно с нарушением дыхательной функции.
Опухоль может быть локализована в глубоких слоях эпителия, что значительно отягощает процесс диагностики и лечения.
Онкология крайне сложно поддается лечению и в большинстве случаев провоцирует развитие метастаз во все жизненно важные органы и системы, что приводит к летальному исходу.

Несмотря на наличие различий, эти два заболевания могут быть спутаны даже самыми опытными специалистами. Поэтому для постановки точного диагноза важна дифференциальная диагностика, на основании которой ставится точный диагноз и подбирается наиболее оптимальное лечение.

Различия между заболеваниями при диагностике

Первой процедурой, которую назначает врач при наличии вышеуказанных жалоб, является рентгенография. На основании снимка можно получить первичные данные о возможной патологии, которые для раковой опухоли и туберкулемы отличны:

Раковая опухоль имеет более плотную структуру, поэтому на снимке проявляется в виде интенсивного затемнения, которое имеет волнистый контур и однородную структуру.
Для туберкулемы характерна локализация в пределах плевры, в то время как онкологическое новообразование может располагаться сразу в двух долях легкого, а также давать метастазы в лимфоузлы.
Туберкулема – одиночная опухоль, рак может быть множественным.

Для уточнения всех показателей опухоли, ее исследуют с помощью МРТ. Эта процедура помогает рассмотреть не только саму опухоль, но и ее консистенцию, тип клеток и точное место локализации.

При получении сомнительных данных осуществляется цитологическое исследование образца. Для этого производят биопсию с помощью прокола грудной клетки. Параллельно делают туберкулиновые пробы, которые помогают обнаружить палочку Коха – основной возбудитель туберкулеза.
Взаимосвязь двух патологий

Прогрессирующий туберкулез сопровождается обширным инфекционно-воспалительным процессом в легких. Этот фактор способствует перерождению слизистой оболочки и эпителия, что чревато развитием новообразований.

Нередки случаи, когда доброкачественные опухоли под воздействием прогрессирующего туберкулеза перерождались в злокачественные. В таком случае шансы на выживаемость сокращаются до 10%, а используемая терапия не всегда дает положительный результат.

Напротив, онкологическая опухоль не может провоцировать развитие туберкулеза. Крайне редко (на фоне патологически сниженного местного иммунитета после проведения химиотерапии) рак легких может вызвать присоединение инфекционно-воспалительного очага.
Особенности лечения

Оба заболевания поддаются лечению исключительно на ранних стадиях прогрессирования. Запущенные формы патологии практически всегда ведут к неминуемой смерти. Однако, выживаемость при туберкулезе в несколько раз выше, чем при раке.

Онкологическую опухоль лечат с помощью химиотерапии, лучевой терапии, иммунотерапии и хирургического удаления очага. В лечении туберкулеза используется целый комплекс терапевтических мероприятий, направленных на поддержание дыхательной функции, подавление очага воспалительного процесса и укрепление местного и общего иммунитета.

Как отличить туберкулез от рака легких

Туберкулез и рак легких часто развиваются одновременно. Их легко можно перепутать, т. к. заболевания имеют похожие симптомы.

Что такое туберкулез

Данное заболевание представляет собой хроническую инфекцию, вызываемую отдельным видом бактерий (палочкой Коха). Чаще всего поражаются органы дыхания, но болезнь может захватывать и другие участки тела:

  • половые органы;
  • глаза;
  • кости и суставы;
  • лимфоузлы.

Лечение заболевания требует много времени. Терапия включает в себя комплекс антибиотиков, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. В большинстве случае заражение происходит воздушно-капельным путем после контакта с инфицированным человеком. Реже болезнь передается контактным способом или по причине несоблюдения личной гигиены. Пациент, имеющий данное заболевание в открытой форме, распространяет инфекцию при кашле (вместе с мокротой). Больной за 1 год способен заразить более 10 человек.

Возбудители заболевания устойчивы к воздействию окружающей среды. Они могут некоторое время жить вне человеческого организма. Губительными для них являются солнечный свет и ультрафиолетовые лучи.

Что такое рак легких

Заболевание представляет собой наличие злокачественной опухоли, развивающейся в органах дыхания (бронхах или легких). По статистике данная форма онкологии наиболее часто заканчивается смертельным исходом (в 85% случаев).

Недифференцированный тип заболевания развивается достаточно стремительно и сопровождается обширными метастазами. Дифференцированный отличается медленным развитием. Самым опасным считается мелкоклеточный тип.

Он отличается быстротой развития, невыраженностью симптомов, ранним появлением метастазов.

Опухоль чаще всего образуется в верхней части легкого. Это объясняется более сильным воздухообменом, а также анатомическим строением бронхиального дерева. Все вредные вещества, попадающие в организм вместе с воздухом, надолго задерживаются в верхних долях легких, вызывая развитие заболеваний.

Распространение метастазов проходит 3 путями:

  1. Лимфогенным. Первыми поражаются лимфатические узлы органов дыхания. Затем болезнь распространяется на все остальные.
  2. Гематогенным. Опухоль врастает в кровеносный сосуд. В результате зараженные клетки распространяются практически по всему организму.
  3. Имплантационным. Распространение происходит через плевру.

К причинам возникновения болезни относится курение, загрязнение воздуха и радиация.

Сходства

Онкологическое поражение легких и туберкулез можно спутать, т. к. их симптомы во многом похожи, это:

  • одышка (в обоих случаях поражаются органы дыхания);
  • тошнота, потеря аппетита, снижение веса;
  • кашель (он не поддается лечению, присутствует постоянно или с перерывами);
  • кровохарканье (возникает из-за поражения кровеносных сосудов в органах дыхания);
  • безразличие, повышенная утомляемость;
  • болезненные ощущения в области грудины;
  • повышенная скорость оседания эритроцитов;
  • анемия;
  • визуальное сходство на снимке (рентгенограмма).

Общими являются и причины их возникновения:

  • снижение защитных функций организма;
  • вредные условия труда;
  • загрязнение окружающей среды (воздуха);
  • курение (с многолетним стажем);
  • наличие хронических заболеваний легких.

При наличии перечисленных симптомов не стоит откладывать визит к врачу, т. к. оба заболевания несут угрозу для жизни.

В чем разница

Отличие туберкулеза от рака легких:

  1. Причины зарождения болезни. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Заражение чаще всего происходит в детском или подростковом возрасте. Опухоль образуется в результате патологических изменений, происходящих в клетках. Среди пациентов большую часть занимают люди среднего и пожилого возраста.
  2. Характер протекания заболевания. В первом случае патология протекает в 2 стадиях. Первый этап длится много времени, а при наличии хорошего иммунитета заболевание перестает распространяться. В случае с онкологией болезнь развивается стремительно и сопровождается необратимыми последствиями.
  3. Прогноз. При наличии адекватной терапии и вовремя поставленного диагноза продолжительность жизни у туберкулезных больных намного выше.
Читайте также:  Биопарокс запретили использовать в России

Одно заболевание отличается от другого по методам лечения. В первом случае применяется химиотерапия, направленная на уничтожение возбудителя болезни. При наличии опухоли производится хирургическое извлечение пораженного участка ткани с последующим лечением химиопрепаратами.

Как отличить

Какая болезнь присутствует у больного – туберкулез или рак легких – отличить можно, если знать признаки каждой из них. Симптомы инфекционного заболевания, не свойственные для онкологии:

  1. Тахикардия, повышенное потоотделение, ухудшение аппетита. При наличии опухоли такие симптомы возникают уже на поздней стадии.
  2. Кашель усиливается утром и во время сна.
  3. При отсутствии надлежащей терапии появляются бессонница, головные боли, тошнота и проблемы со стулом.
  4. Микобактерии разрушают костную ткань. Патология сопровождается болевыми ощущениями в суставах, особенно во время физической работы.
  5. В редких случаях поражаются почки и репродуктивные органы. В результате возникают проблемы с мочеиспусканием, существует вероятность бесплодия.
  6. Поражаются кожные покровы. Под эпидермисом появляются инфильтраты.

Отличить одну болезнь от другой жизненно важно, но в обоих случаях не обойтись без медицинской помощи.

Может ли туберкулез перейти в рак

Сочетание туберкулеза и рака легкого встречается достаточно часто, т. к. первое заболевание создает предпосылки для развития второго. Большинство процессов, характерных для инфекционной болезни, являются благоприятными факторами для появления опухолей.

Условия для развития онкологии:

  1. Воспалительные процессы, постоянно протекающие в организме.
  2. Ослабление защитных функций организма. Иммунная система активно борется с инфекцией. У организма не хватает сил противостоять развитию нового заболевания.
  3. Пораженная ткань не успевает регенерироваться, в результате чего клетки становятся злокачественными.

Даже после выздоровления на протяжении 2 лет сохраняется опасность возникновения опухолей. Существует и обратная зависимость: люди с онкологией рискуют заболеть туберкулезом из-за ослабленного иммунитета.

Отличия при диагностике

Дифференциальная диагностика определяет признаки заболевания с максимальной точностью. Способы детального изучения патологий, применяемые в лечебных заведениях:

  1. Рентген. При поражении микобактериями легкие содержат одну или несколько однородных структур с хорошо просматриваемыми пустотами. При заболевании раком на рентгенограмме наблюдается расширение легочного корня.
  2. Фибробронхоскопия. Процедура помогает проанализировать бронхиальный секрет, узнать масштабность поражения слизистых оболочек и стенок дыхательных органов. Представленный метод позволяет взять ткань для анализа и определить наличие новообразований. Проводится биопсия, помогающая диагностировать заболевание и его стадию.
  3. Видеоторакоскопия. Представляет собой хирургическое вмешательство, выполняющееся под общим наркозом. Полученный материал позволяет выставить диагноз с большой точностью.
  4. Бактериологические пробы. Для анализа забирается выделяемая при кашле мокрота. Материал подвергается биологическим исследованиям. На генном уровне удается установить возбудителя болезни.

Туберкулез и онкология считаются опасными заболеваниями несмотря на постоянное развитие медицины. Отзывы врачей об этих патологиях сходятся в необходимости регулярно осуществлять медицинское обследование. Ранняя диагностика повышает шансы на выздоровление.

Туберкулез и рак

Туберкулез и рак

Выражение: «Туберкулез готовит ложе для рака» достоверно отражает частоту развития рака у больных туберкулезом. По многочисленным данным, рак развивается в 7–13 раз чаще при туберкулезе, чем у остального населения. Рак легкого в России занимает первое место среди злокачественных новообразований. За последние 20 лет число больных раком удвоилось (по данным 1995 г.) и заболеваемость составила 87,5 на 100 тыс. населения. Чаще заболевают многокурящие мужчины в возрасте 40–50 лет и старше.

Клиническими наблюдениями установлено, что рак чаще локализуется в стенке каверны, в зоне фиброзных изменений, заживших очаговых образований. Но рак может развиться и в неизмененной легочной ткани как на стороне локализации туберкулеза, так и в другом легком.

Существует ли патогенетически обусловленная взаимосвязь сочетанного поражения легких?

Еще в середине XIX в. утверждали, что туберкулез и рак легких являются антагонистами. Такой точки зрения придерживался известный австрийский патологоанатом К. Рокитанский. Впоследствии данное положение отвергли, объясняя это ранней смертью больных туберкулезом, а рак, как известно, чаще поражает старшие возрастные группы населения. Другая точка зрения сводилась к тому, что рак и туберкулез легких поражают людей без какой-либо взаимосвязи, просто велика распространенность этих заболеваний.

Современная концепция частого сочетания этих двух заболеваний обосновывается структурно-морфологическими изменениями бронхолегочной системы при туберкулезе, которая заключается в метаплазии цилиндрического эпителия в плоский. Это способствует атипичному росту эпителия бронхов и увеличению концентрации канцерогенных веществ в легких, что и является основой для развития рака. Известно также, что более чем у 80% больных туберкулезом легких наблюдаются неспецифические изменения в бронхах, которые затрудняют бронхиальный эффективный дренаж, приводят к нарушению функции мукоцилиарного аппарата, играющего важную роль в защите бронхолегочной системы от вредных факторов внешней среды. Очевидно, что причинно-следственная связь существует, однако полного разрешения проблемы пока нет.

С практической точки зрения важно, что рак существенно утяжеляет течение туберкулезного процесса, увеличивается частота деструкции легких и бактериовыделения – более 62% (у впервые выявленных больных туберкулезом – 48–49%), а туберкулез легких существенного влияния на клинические проявления рака легких не оказывает. Сочетание этих двух заболеваний может протекать от малосимптомного до выраженных проявлений: упорный сухой кашель, боль в грудной клетке, одышка, температурная реакция, нарастающая слабость, снижение аппетита. Но эти симптомы присущи каждому отдельно взятому заболеванию. При туберкулезе на фоне специфической терапии они уменьшаются или проходят через 2–3 недели, но опухолевая симптоматика остается или состояние значительно ухудшается, выраженность симптомов нарастает: усиливается боль в грудной клетке, кашель становится изнуряющим, нарастает одышка, анорексия, наблюдаются потеря массы тела, адинамия, нередко появляется экссудативный плеврит.

Диагностический алгоритм должен включать:

1) углубленный сбор анамнеза заболеваний:

• возможный контакт с бациллярными больными;

• ранее перенесенный туберкулез любой локализации;

• факторы, способствующие развитию туберкулеза;

• возможный опухолевый процесс в анамнезе;

2) микробиологические и цитологические исследования;

3) тщательное рентгенотомографическое исследование, в том числе компьютерную томографию и МРТ;

4) эндоскопическое обследование с возможной биопсией и бронхоальвеолярным лаважем.

Из всех форм рака мелкоклеточный рак легкого составляет 25–30% и характеризуется ранним метастазированием в печень, почки, кости, ЦНС. Рентгенологически определяется центральное расположение, нередко с поражением лимфатических узлов корня и средостения, часто развивается ателектаз.

Значительные трудности представляет распознавание очагового туберкулеза и рака легких. Литературные источники свидетельствуют, что у 1/3 больных раком обнаруживаются различные формы туберкулеза в силу того, что клинически и рентгенологически они трудноразличимы. Фактор локализации очагов и рака не имеет решающего значения. Туберкулез и рак в верхних долях легких встречаются одинаково часто. Изменение легочного рисунка встречается и при раке за счет гиповентиляции.

Для диагностически неясных больных рекомендуются иммуноферментный (ИФА) и иммунохроматографический (ИХА) анализы. ИФА обладает чувствительностью 79,3% и специфичностью 88,9%; ИХА – 72,4 и 96,3% соответственно. Более высокая специфичность ИХА позволяет уменьшить число лиц с ложноположительными результатами ИФА. В связи с тем что клинико-рентгенологические сведения туберкулеза и рака легких имеют большую схожесть, при отсутствии достоверных данных рекомендуется хирургическое вмешательство.

Лучевая и химиотерапия, как правило, приводят к прогрессированию туберкулеза.

Пробная терапия туберкулеза с целью дифференциальной диагностики не показана, так как за этот период может развиться метастазирование опухоли.

Очень важно для раннего выявления рака и туберкулеза регулярное флюорографическое обследование – 2 раза в год (группа риска). Ежегодная флюорография позволяет выявить рак у 52% заболевших, из них у 42% – на I–II стадиях, у 25,8% – на IV стадии. Двукратная флюорография в год выявляет рак у 59,1% больных, из них на I–II стадиях – у 76,9%, на IV стадии – у 15,4%. К группе риска относятся: вредные условия труда, хронические неспецифические заболевания легких, длительный стаж курения, наследственная отягощенность, возраст старше 50 лет. Эти же факторы способствуют развитию туберкулеза легких.

Читайте также:  Как точно диагностировать туберкулез?

При сочетании туберкулеза легких и неоперабельного рака показана комплексная противотуберкулезная и симптоматическая терапия.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Четыре года мучений. В Ульяновске женщине диагностировали туберкулез вместо саркоидоза

Жительница Ульяновска Екатерина Грачёва вот уже четвертый год ходит с диагнозом «туберкулез». В 2014 году после медосмотра врачи у неё диагностировали страшное заболевание, однако длительное лечение не дало результатов. Спустя несколько лет диагностика выявила другой недуг – саркоидоз лёгких, но снимать с учета врачи её не спешат. Женщина, пережившая химиотерапию, не может устроиться на работу и вынуждена мотаться по больницам, вместо того, чтобы лечиться и воспитывать маленького ребенка.

Болезнь, которой нет?

В редакцию Рупора обратилась жительница Ульяновска Екатерина Грачёва. Её история действительно шокирует: женщина рассказала, что из-за неправильного диагноза ей пришлось почти четыре года проходить обследования, лечение и другие процедуры от заболевания, которого у неё, вероятно, и вовсе нет.

– В 2014 году мне диагностировали туберкулез. Сначала ставили мелкоочаговую пневмонию, но после компьютерной томографии – КТ – в описании появилась надпись «Туберкулез?», – рассказывает женщина.

После этого ей пришлось перенести все тяготы, которые переносит больной туберкулезом. За семь месяцев Екатерина успела полежать в тубдиспансере, многократно сдать разные анализы на это заболевание и побывать в помещениях вместе с пациентами с открытой формой туберкулеза.

– Я прошла курс химиотерапии, выпила кучу других таблеток, делала уколы, ингаляции. Время шло, но меня не снимали с учета. Пособий не получала. И, само собой, не было никакой возможности нормально работать, – сокрушается Екатерина.

После лечения у женщины появились все сопутствующие такому лечению проблемы со здоровьем.

Другой диагноз

Так с переменным успехом продолжалось до апреля 2017 года. Тогда несчастной пациентке сделали ещё одну компьютерную томографию. Тогда Екатерина услышала другой диагноз – саркоидоз легких. А в конце апреля Екатерина узнала, что беременна.

– Врач сказала «Делай аборт!». Но я отказалась, ведь я десять лет до этого не могла забеременеть, – говорит Екатерина.

В 2018 году Екатерина в который раз прошла КТ. Он показал тот же результат – саркоидоз второй степени. Однако, несмотря на это, диагноз, связанный с туберкулезом, врачи отменять не спешат.

– Я уже не знаю, как избавиться от этого клейма. Все анализы на туберкулез показывают, что заболевания нет. Ребенок родился здоровым, и до сих пор этот недуг к нему не передался. Но я вынуждена ходить по тубдиспансерам, где у людей открытая форма туберкулеза. После этого я иду домой, к своему новорожденному ребенку. Как вы думаете, что я могу при этом чувствовать? Не удивлюсь, если, в конце концов, эта хворь у меня всё-таки появится, – горестно вздыхает молодая мама.

Вскрыть грудную клетку

Чтобы подтвердить саркоидоз, Екатерине ещё в 2017 году предлагали делать биопсию легкого. Для этого нужно было бы подвергнуть ещё не родившегося малыша смертельной опасности – тогда она от этой процедуры отказалась.

Сейчас ей повторно предложили пройти эту диагностику. Для того, чтобы извлечь частицу поврежденной ткани легкого, врачам необходимо в буквальном смысле вскрыть грудную клетку пациентки и взять образец.

Для проведения этой диагностики врачам нужно согласие самой пациентки. Сейчас она в глубоких раздумьях – стоит ли ещё раз довериться людям в белых халатах или это неоправданный риск.

Несмотря на все перенесенные тяготы и тревоги, тяжёлое лечение и обострение после родов, Екатерина и её супруг Алексей не теряют силы духа. Сейчас молодой маме предстоит пройти врачебный консилиум в Ульяновской областной клинической больнице, где врачи определят, что же нужно делать.

Кроме того, Екатерина хочет узнать – а всё ли сделали врачи, когда первый раз диагностировали у неё туберкулез в 2014 году. Ведь специалисты и в первый раз сомневались, когда ставили ей диагноз, но никаких других дополнительных специфических анализов и тестов не назначали.

В случае если в 2014 году имела место врачебная халатность, женщина намерена добиваться правды через суд за годы напрасных мучений, которые ей пришлось пережить из-за чьей-то ошибки.

Корреспонденты дозвониться до министра здравоохранения Ульяновской области Рашида Абдуллова, чтобы получить комментарий по данному случаю, связаться с ним не удалось.

Лечение Туберкулеза — консультация фтизиатра. Симптомы

Поставили диагноз туберкулома.
Все началось с флюорографии, потом был рентген, после направили к онкологу, где меня напугали, что онкология.
Я была в таком состояние ужас просто.
Потом фтизиатр ставит туберкулез, то есть туберкулома.
Обрадовалась, что не рак.
Завтра будет результат компьютерной томографии, а на меня опять страх напал, а вдруг это онкология и тубик ошибка.
Сам диагноз туберкулез меня пугает, мы хотели ребенка и тут.
Я в растерянности, сейчас на дневном стационаре нахожусь несколько дней.
Врач мне ничего толком еще не рассказала, сказала ей некогда.
Как долго длиться лечение?

Новые вопросы фтизиатру:

  • Всем приветик! Пришло время поделиться историей! Попала в 23.03.2020
  • Всем здравствуйте! Сегодня пришла за профилактикой,сказали,что приказ пришёл 23.03.2020
  • Доброй ночи болею с2003 кавернозного феброзный вылечить не 23.03.2020
  • На Кт заключение написано разнокалиберные очаги уплотнения в 22.03.2020
  • Здравствуйте ! Подскажите кому делали операцию по удалению 21.03.2020

Противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ

Если туберкулема больше 1,5-2см, то оперируют. А так? Вообще, туберкулема не рассасывается. Некоторые в группе пишут о том, то у них туберкулема, проходят лечение. Динамики нет никакой. Необходимо пройти курс лечения, чтобы палочка, которая возможно поселилась в других сегментах легких, не активизировалась. Это мое мнение.

Да же ситуация у мужа.4 кт , бронхоскопия и куча ещё всего. Сейчас уехал в Питер в НИИ с диагнозом туберкулома или рак.очень боюсь самого страшного.

Татьяна, вот и я боюсь. Завтра заберу результаты кт.

Я как и вы попала с туберкуломой, у меня до 2см еще и дырявая как врач говорил, отправляли к хирургу, короче там еще букет то желудок то по женски в итоге операцию оттягивают, я решила до мая, ща 3мес пропью и ренген а там видно будет( с 1го на 2 ряд перешла устойка).а так по первому снимку контрольному уменьшение есть)))) вот надеюсь что уменьшения так и попрет и резать не надо будет

Евгеша, а вы на дневном стационаре или лежите в больнице? Мне сказал доктор что я не заразна. Но я переживаю за ребенка и мужа

Евгеша, а как давно вы лечитесь?

Юлия, с 22декабря первым рядом…устойка …и норм лечение идет с 5февраля

Если честно ничего пока не понимаю про устойки и ряды. Врач завтра мне обещала все рассказать.

Юлия, у меня была точно такая же ситуация как у Вас, пишите в личку все расскажу

У ребенка все чисто. Муж только пойдет на обследование но рентген чистый у него.

Самое для меня страшное это заразить ребенка не дай бог.

Ой как я вас понимаю,я 5 месяцев пролечилась,динамика положительная,туб мой уходит,а вот очаг какой-то на месте,и что это не понятно,вот жду операции,безумно страшно что это может быть самое страшное!доктор вроде говорит на рак не похоже,тогда что это блин такое. вот и лежу и выискиваю все что только может быть,не знаю что думать!прям отчаяние какое-то,земля из под ног уходит.

Мария, вам врач говорит что на рак не похоже. А мне онколог в лоб сказала что это оно самое. И что она не будет меня обнадеживать. Я вышла от нее в истерике и до дома не помню как доехала.

Читайте также:  Что делать чтобы предотвратить рецидив пневмоторакса?

Юлия, , вы ситуацию в данный момент можете изменить? 100% — нет. Так зачем себя так изводить?! Поберегите свои силы и нервы. Возьмите себя в руки и поступайте как взрослый человек. Завтра, чтобы Вам не сказали, вы совсем этим справитесь! Лично мое мнение — если бы у вас была онкология, вас бы не направляли к фтизиатору, а направили бы на биопсию. Вам выдали направление на биопсию? Знаю, ни тот, ни этот диагноз не утешает, но вы не в состоянии что-то изменить, а паниковать бессмысленно, только во вред себе. И запомните и эти два варианта заболевания вполне хорошо поддаются лечению. Выздоравливайте! Обняла.

Тб лечится от 6 месяцев

Да для рака рановато по идее он в молодом возрасте очень редкое явление. А лучше сделай кт я думаю лучше врача ренгенолога никто не скажет что у вас..

, Юлия. Чаще всего туберкулемы подлежат хирургическому удалению. До операции предстоит лечение сроком от 2 недель до нескольких месяцев, после операции — все тоже лечение от 6 до 12 месяцев. Планирование беременности рекомендуется через 2-3 года после излечения. В противном случае существует большой риск рецидива.

Отвечает врач-фтизиатр. Задать вопрос онлайн

Свежие записи

Свежие комментарии

  • Алина к записи Всем приветик! Пришло время поделиться историей! Попала в
  • Машуля к записи Здравствуйте ! Подскажите кому делали операцию по удалению
  • Алина к записи Всем приветик! Пришло время поделиться историей! Попала в
  • Азат Нафиков к записи Добрый день. Я лежу в больнице 2 недели.
  • Алекс к записи Всем приветик! Пришло время поделиться историей! Попала в

Архивы

Рубрики

Март 2020

ПнВтСрЧтПтСбВс
« Фев
1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031

рубрики

ВНИМАНИЕ!

Лечение туберкулеза – задача сложная, но решаемая! Надеемся наш сайт поможет вам в этом.

Как мне диагностировали рак вместо туберкулеза

При рентгенологическом исследовании больных туберкулезом и раком легкого лишь у 7,9% картина патологического процесса не давала основакий заподозрить присоединение рака легкого к имеющемуся туберкулезу. У 15,2% больных ее можно было расценить двояко: либо как обострение туберкулеза, либо как присоединение к нему рака. У остальных 76,9% обнаруживались рентгенологические признаки, характерные для периферического или центрального рака, а нередко и для его осложнений или метастазов во внутригрудные лимфатические узлы, легкие и кости. При ретроспективной оценке данных у динамически прослеженных больных рентгенологическое отображение опухоли или ее осложнений у 92,1 % имело место до поступления в клинику и было документировано рентгенограммами у 53,9% больных за 3 мес, у 16,6% — за 6, у 17,3% — за 12 мес и у 12,2% — за 1—2 года и более до установления диагноза рака легкого.

Анализ этих материалов показал, что имевшаяся у большинства больных клиническая и рентгенологическая симптоматология легочного процесса часто истолковывалась неправильно и оценивалась как проявление только туберкулезного процесса (28%), его рецидива (38,1%) или неопухолевых и нетуберкулезных заболеваний (13,9%). Уверенное предположение о наличии сочетания рака и туберкулеза было высказано лишь у 12,2% больных. В результате этого больные раком легкого при его сочетании с туберкулезом поступали в клинику в 54,4% при наличии уже III и IV стадий опухолевого процесса, что, естественно, резко затрудняло или делало невозможным хирургическое лечение. В то же время ретроспективная оценка клинико-рентгеиологических данных показала, что при более тщательном их изучении можно было во многих случаях избежать запоздалой диагностики.

Анализируя причины позднего выявления рака у наблюдавшихся больных туберкулезом, мы убедились, что они связаны с недостаточно внимательным изучением клинико-рентгено-лабораторных материалов и неполным использованием современных инструментальных и биопсических методов исследования. Применение последних у поступивших в клинику больных позволило установить, что высокорезультативными при выявлении рака являются: бронхоскопия в сочетании с биопсией преимущественно при центральной его форме (70,2%); катетеризация периферических бронхов с аспирационной биопсией главным образом при периферической его форме (80%) и другие биопсические методы (55,1%). Нередко их использование являлось основным средством верификации рака и его гистологической структуры. Лишь у 4,3% больных из-за объективных трудностей диагноз первичного рака, сочетающегося с туберкулезом легких, был установлен только в результате операции (3,6%) или на секций (0,7%).
В остальных случаях клиническая диагностика этих заболеваний оказалась возможной еще до операции или летального исхода.

Приведенные данные свидетельствуют о большом значении обсуждаемой проблемы, в разрешении которой должны сыграть роль дальнейшее усовершенствование и практическое освоение различных способов ранней диагностики рака.

Тем самым открываются пути и для успешного лечения больных, страдающих одновременно раком и туберкулезом органов дыхания. Еще не так давно многим таким больным отказывали в оперативном вмешательстве или даже в паллиативных методах терапии, опасаясь возможного обострения и быстрого прогрессирования туберкулеза. Однако с течением времени ситуация в этом отношении существенно изменилась. При ограниченном распространении опухолевого процесса, особенно при периферическом раке, теперь все чаще производят более экономные операции, которые не вызывают выраженных нарушений дыхания и кровообращения.

Вместе с тем при своевременно и правильно примененной антибактериальной терапии, как мы убедились на нашем опыте, во многих случаях можно не только предупредить обострение или рецидив туберкулеза, но и достигнуть его затихания или даже излечения. Непременным условием при этом должна быть достаточно длительная и контролируемая туберкулостатическая терапия как в до-, так и в послеоперационном периоде.

Тот же принцип следует реализовать в целях профилактики вспышки туберкулеза при применении лучевого или противоопухолевого химиотерапевтического лечения независимо от того, назначается ли оно как самостоятельный метод терапии, или как дополнительный к оперативному вмешательству.

Очевидно, что только при согласованной лечебной тактике фтизиатра, онколога, хирурга и радиолога может быть достигнут должный эффект и тем самым сохранена или продлена на длительный срок жизнь больных, страдающих раком и туберкулезом органов дыхания. Наряду с этим выявление больных с наиболее ранними и ограниченными формами туберкулеза легких и их полноценное лечение будут, несомненно, способствовать выздоровлению с минимальными остаточными морфологическими изменениями, что следует расценивать как одно из условий профилактики рака органов дыхания.

Итак, нами изложены основные вопросы этиологии, патогенеза, клиники, а также принципы терапии и профилактики туберкулеза органов дыхания. Каждый из них — весьма важная и в сущности самостоятельная проблема. И все же наибольшее значение, на наш взгляд, приобретает диагностика и дифференциальная диагностика этой болезни. Ведь навсегда сохранится в силе основной постулат медицинской науки и практики — кто хорошо и, добавим, своевременно распознает болезнь, тот хорошо ее лечит. Однако в современную эпоху, когда изменилась и осложнилась клиническая картина туберкулеза, при решении этой задачи нередко встречаются определенные затруднения. Они усугубляются еще и тем, что из почти 500 известных заболеваний органов дыхания многие весьма походят на туберкулез. Конечно, даже высококвалифицированному и опытному интернисту нелегко разобраться в этой мозаичной и многообразной патологии, которая стала предметом современной пульмонологии.

Но к этому следует стремиться каждому терапевту, педиатру, рентгенологу и прежде всего фтизиатру, который весьма часто встречается с разнообразной легочной патологией. Вот почему формирование нового профиля врача — фтизиопульмонолога — веление времени. Недаром к этому стремятся многие практические работники диспансеров, больниц, клиник и санаториев. Если данная книга окажется им в какой-то мере полезной, автор будет считать свою задачу выполненной.

– Вернуться в оглавление раздела “Пульмонология.”

Ссылка на основную публикацию