Можно ли делать диаскинтест при атопическом дерматите?

Можно ли делать диаскинтест при атопическом дерматите?

Альтернативный способ вакцинации от туберкулеза набирает все большую популярность. Диаскинтест, противопоказаний к которому иногда не знают пациенты, проводится только здоровым взрослым и детям. При обострении хронических заболеваний, при лихорадке и аллергической реакции тест не проводится.

Когда категорически нельзя делать Диаскинтест?

Главное отличие Диаскинтеста от реакции Манту заключается в составе вакцины. В Диаскинтесте содержатся белки, на которые реагирует иммунная система, только если организм уже инфицирован микобактериями туберкулеза.

Если инфекции нет, реакции не будет. Этот механизм отличается от реакции Манту тем, что туберкулин не вводится в организм. Многие специалисты используют Диаскинтест как дополнительный способ диагностики. Диаскинтест нельзя применять при следующих заболеваниях:

  • ОРВИ и все простудные заболевания;
  • повышенная температура на фоне любой инфекции;
  • кожные заболевания в фазе обострения, атопический дерматит, экзема, псориаз, крапивница и другие;
  • гепатиты;
  • колит и язвенная болезнь, гастрит в стадии обострения;
  • пиелонефрит, цистит;
  • эпилепсия.

Такие ограничения связаны с достоверностью теста. Если иммунная система занята борьбой с инфекцией, реакция на Диаскинтест может не соответствовать реальной ситуации. Поэтому тестирование проводится после снятия обострения хронических заболеваний. О наличии заболеваний нужно предупреждать врача, который проводит вакцинацию, нельзя утаивать факт болезни.

При таких заболеваниях, как атопический дерматит, введение препарата может спровоцировать сильную аллергическую реакцию.

Если у ребенка есть противопоказания, например понос, а врач все равно настаивает на проведении прививки, нужно проследить, чтобы информация о текущем состоянии здоровья была зафиксирована в медицинской карте.

Проведение Диаскинтеста при аллергии

Аллергический компонент участвует в возникновении целого ряда заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • кожная аллергия, дерматиты, экземы;
  • пищевая непереносимость.

Если пациент страдает от любой хронической аллергии, нужно подготовиться к вакцинации. Подготовка заключается в использовании антигистаминных средств в течение 5-7 дней до введения препарата и в течение 2 дней после теста. Лекарственные средства для снижения чувствительности к аллергену:

  • Тавегил или Кларитин в таблетках;
  • Супрастин в таблетках или ампулах для внутримышечного введения.

У Кларитина есть наименьшее количество побочных эффектов, так как это антигистаминное средство нового поколения. Тавегил и Супрастин могут вызывать сонливость. Порекомендовать, какой препарат лучше подойдет ребенку, поможет педиатр. При аллергии противопоказания не являются абсолютными, достаточно ввести заболевание в стадию ремиссии. Если аллергия обычно сопровождается отеком или затруднением дыхания, нужно проводить Диаскинтест под наблюдением врача и обязательно на фоне приема антигистаминных препаратов.

Если после теста у ребенка появилась сильная аллергия, нужно обращаться к врачу. В экстренной ситуации, при приступе бронхиальной астмы нужно использовать Эуфиллин и Супрастин в раздельных шприцах внутримышечно, а при сильной кожной реакции — только Супрастин.

Как противопоказания влияют на результаты?

Тест проводится начиная с 1 года жизни. Чтобы результат был достоверным, место введения препарата нужно содержать в покое. Нельзя:

  • допускать расчесывания и расцарапывания кожи;
  • посещать бассейн, принимать ванну, мочить руку;
  • туго заматывать место прививки, бинтовать руку;
  • мазать место введения зеленкой, йодом, фукорцином.

Попадание воды не влияет на результаты теста, но в воде иногда содержатся различные посторонние вещества, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Особенно важно не посещать бассейн с хлорированной водой. Проверка результата проводится через 3 суток с момента введения препарата. Диаскинтест имеет следующие особенности:

  • не вступает в реакцию с БЦЖ и другими прививками;
  • обладает высокой специфичностью, не дает ложных результатов, как реакция Манту;
  • редко вызывает аллергию у детей;
  • проходит обычно без повышения температуры.

Если после теста температура более 39°С, нужно вызывать скорую помощь. Особенно внимательно следует наблюдать за теми детьми, у которых есть кожная, дыхательная или пищевая аллергия. Детям с аллергией нужно начинать антигистаминную терапию не позднее чем за 1 неделю до проведения прививки. Положительный результат Диаскинтеста проявляется как круглое пятно на месте инъекции, диаметр пятна — более 5 мм.

В случае положительного результата ребенку назначаются дополнительные исследования:

  • консультация фтизиатра;
  • рентген грудной клетки;
  • анализ крови и мочи.

Повторное проведение теста возможно сразу после того, как пройдет покраснение на коже. Распространенная причина для ложноположительной реакции — это гематома в месте укола. Раствор для инъекции вводится подкожно. До проведения прививки нужно применить педагогический талант, чтобы ребенок был мотивирован на инъекцию. Тогда во время введения препарата он будет вести себя спокойно и не затруднять работу врача.

Гематома выглядит как синее пятнышко в точке прокола кожи. Постепенно синий цвет сменяется на желто-зеленый. Из ложноположительных результатов чаще всего отмечается гипераллергическая реакция.

Проявления этого состояния:

  • место инъекции краснеет и отекает;
  • образуется скопление крови и лимфы под кожей;
  • размер области отечности в диаметре — более 15 мм.

При такой реакции результат не считается достоверным и требуются дополнительные исследования.

Диаскинтест — что это такое

Что за прививка Диаскинтест для детей — это проба на туберкулез, ставшая альтернативой реакции Манту. Используется для выявления болезни в активной или спящей стадии. Что представляет из себя препарат, чем он отличается от пробы Манту, как оценивают результат, и что делать, если он положительный?

Что такое Диаскинтест

Диаскинтест часто сокращают как ДСТ или Д-тест. Прививка Д-тест, что это такое — технически это не прививка, а проба или тест на туберкулез, что следует из названия. Диаскинтест — название препарата, который вводится под кожу для выявления заболевания или подтверждения его отсутствия. Препарат содержит два антигена, которые входят в состав микобактерий туберкулеза. Иммунная система организма реагирует на эти антигены, запуская процесс уничтожения.

Чем отличается от Манту

Пробы очень похожи — в обоих случаях препарат вводится под кожу в области предплечья. Но в составах препаратов есть существенные различия. Препарат туберкулин, который используется для проведения реакции Манту, в качестве аллергена содержит экстракт микобактерий туберкулеза человека и крупного рогатого скота. В состав Диаскинтеста в качестве аллергена входит белок с двумя поверхностными антигенами возбудителя туберкулеза человека.

Диаскинтест более точен, чем проба Манту, поскольку реагирует только на активные микобактерии туберкулеза. Манту чаще дает ложноположительный результат, реагируя, например, на прививку БЦЖ или микобактерии, не вызывающие туберкулеза, от чего прививка ДСТ более показательна. Диаскинтест часто назначают после пробы Манту для уточнения результата.

Состав препарата, форма выпуска

Препарат выпускается российской фармацевтической компанией Генериум в форме жидкости, в которой растворены специфические белки микобактерий туберкулеза.

В состав препарата входят:

  • белок с двумя поверхностными антигенами возбудителя туберкулеза;
  • фенол;
  • полисорбат 80;
  • гидроортофосфат натрия;
  • хлорид натрия;
  • дигидрофосфат калия;
  • гидроксибензол;
  • очищенная вода для инъекций.

Как подготовиться к процедуре

Давайте разберемся, что за прививка ДСТ, и как к ней готовиться. Это подкожное введение препарата, которое не требует какой-то специальной подготовки. Для получения результата не важно, натощак проводится проба или после еды. Единственное условие — ребенок или взрослый полностью здоров в течение месяца до проведения теста. Если в последний месяц наблюдалось какое-либо заболевание, пробу проводить нельзя, так как есть шанс получить ложный результат. Нельзя делать прививку при противопоказаниях.

Как делается укол

Процедура практически безболезненная. Проводит ее только квалифицированная медсестра. Укол делается с внутренней стороны предплечья в ту руку, которая у человека менее активна (правшам — в левую, левшам — в правую). Пациент сидит. В тонкий туберкулиновый шприц набирают препарат объемом 0,2 мл, после чего 0,1 мл выпускают в стерильный марлевый тампон. Оставшаяся часть препарата в количестве 0,1 мл вводится внутрикожно после предварительной обработки места укола спиртом.

После процедуры разрешается принимать душ и мочить руку, нельзя тереть, чесать место укола и использовать химические моющие средства. Не следует в эти дни посещать бассейн и сауну, так как слишком длительный контакт с водой (тем более с хлоркой) приведет к ложноположительному результату. Рекомендуется носить одежду из мягкой ткани с просторными рукавами, чтобы избежать трения.

Результаты

Результаты пробы оценивают через 72 часа, то есть через 3 суток после введения действующего вещества. Только специально обученный медицинский работник правильно оценит результат Диаскинтеста. По прошествии 72 часов прививка DST дает отрицательный, сомнительный, положительный или ложноположительный результат.

Отрицательный

Отрицательный результат — это норма. В этом случае на месте укола:

  • виден еле заметный след от инъекции;
  • отсутствует покраснение (гиперемия);
  • едва заметное уплотнение (до 1 см в диаметре);
  • небольшой синяк до 3 мм (возникает при неправильном введении иглы).

При отрицательном результате отсутствует папула (припухлость) на месте введения вещества. Вот так выглядит отрицательный результат:

Сомнительный

Результат вызывает сомнения, если:

  • видна небольшая отечность мягких тканей;
  • кожа в месте укола покраснела;
  • диаметра таких проявлений — не больше 2-4 мм.

При сомнительных результатах пациенту назначается уточняющая диагностика — анализы, флюорография или рентген легких. Тест повторяют через 2 месяца.

Положительный

Результат положительный, если:

  • присутствует выраженная гиперемия (покраснение) кожи;
  • видна папула (припухлость в месте укола);
  • диаметр этих проявлений — от 5 до 10 мм.

Существует гиперергическая реакция на пробу, сопровождающаяся повышением температуры тела, увеличением лимфоузлов. В этом случае уплотнение и покраснение достигают в диаметре 10-15 мм. Место укола чешется.

Вот так выглядит положительный результат:

Ложноположительный

В некоторых случаях тест показывает положительный результат при отсутствии туберкулеза. Это ложноположительная реакция — сигнал о возможных негативных изменениях в организме человека. Причинами ложноположительной реакции бывают:

  • наличие противопоказаний к проведению пробы, о которых пациент не знал (например, заболевание в начальной стадии);
  • заражение места укола (попадание туда грязи) — часто дети грязными руками трогают место инъекции, что приводит к инфицированию;
  • неадекватная аллергическая реакция на антигены;
  • аутоиммунные заболевания.

Чтобы минимизировать риск ложноположительной реакции, важно проводить Диаскинтест строго при отсутствии противопоказаний.

Какие принять меры при положительных результатах

Если результат оказался положительным, пациента обязательно отправят на обследование к фтизиатру. Инфицирование палочкой Коха еще не означает, что заболевание получит развитие. Не стоит паниковать, вовремя принятые меры помогут справиться с заболеванием. Положительный Д-тест (что это за прививка, теперь знают все родители) — повод сдать дополнительные анализы. Фтизиатр при необходимости назначает лечение. Туберкулез в начальной стадии излечивается полностью и в достаточно короткие сроки. Заболевшего ставят на учет в тубдиспансер. После проведения терапии назначается повторный Диаскинтест. Главное при выявлении положительной реакции — вовремя обратиться за помощью к специалистам.

Читайте также:  История о “плохих и хороших” врачах

Противопоказания к применению

Диаскинтест проводится только абсолютно здоровому человеку. Если в состоянии здоровья есть какие-либо отклонения, проба дает ложноположительный результат. Диаскинтест противопоказан при:

  • инфекционных и вирусных заболеваниях (ОРВИ, ГРИПП, бронхит, пневмония, ларингит и прочие);
  • болезнях внутренних органов в острой стадии (гепатит, пиелонефрит, панкреатит, язва желудка);
  • эпилепсии;
  • атопическом дерматите;
  • псориазе, экземе кожи в остром течении;
  • индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Стоит отказаться от проведения прививки, если у ребенка наблюдается хотя бы небольшой кашель или насморк. Нельзя делать пробу, если менее чем за 4 недели проводилась любая другая вакцинация.

Диаскинтест: что это за прививка — отзывы родителей

Однозначных отзывов ни об одном медицинском препарате на просторах интернета не найти. Всегда найдутся довольные и недовольные прививкой родители.

Положительные отзывы

«После того как моему ребенку в школе сделали Манту, у него была плохая реакция, и нас отправили к фтизиатру для исключения туберкулеза. Там нам назначили Диаскинтест, и он показал, что все у моего сына хорошо. Диаскинтест более информативный и достоверный, поэтому, если есть сомнения насчет Манту, то нужно прибегнуть к этому исследованию». (Ольга)

«Диаскинтест делала обоим сыновьям перед поступлением в школу. Обычно после пробы Манту у нас розовое пятнышко без уплотнения, а тут просто след от укола. Ни аллергии, ни побочек не было. Врач сказал, что у нас все в порядке». (Мария)

«Диаскинтест куда лучше этой дремучей Манту! Сколько лет из-за этих проб нас гоняли то к педиатру, то в тубдиспансер, то к аллергологу. С Диаскинтестом никаких проблем нет. Дочка сказала, что укол даже легче переносится, чем Манту. Никакой реакции. Даже мылась в душе, ничего не вспухало и не краснело». (Юлия)

«Перед плановым проведением Манту я стала искать в интернете, есть ли что-то эффективнее или безопаснее этого метода, потому что очень переживала, что у сына может быть реакция на прививку. И переживала я не беспричинно, так как у меня в детстве были случаи ложноположительного Манту, и после этого пришлось очень долго обследоваться и состоять на учете у фтизиатра. Нашла информацию о Диаскинтесте и пошла на консультацию к нашему педиатру по поводу того, можно ли заменить обычное Манту на этот препарат. Педиатр подтвердила найденную мной информацию о том, что этот метод более точный и надежный, и разрешила делать кожную пробу с его помощью. Диаскинтест нам пришлось покупать за свои деньги, но привили нас бесплатно в поликлинике. Все прошло хорошо, и никаких побочек на эту прививку не было». (Яна)

Отрицательные отзывы

«Мне Диаскинтест не помог выявить заболевание. При туберкулезе почек проба была отрицательной, а Манту положительная. Диагноз удалось поставить только после комплексного обследования — УЗИ, томография, анализы крови и мочи». (Екатерина)

«Сыну 18 апреля сделали Диаскинтест в школе, на следующей день он звонит с уроков и просит забрать его. Жалобы на головную боль, боль в горле и температуру (37,8 мерила школьная медсестра). Все эти дни лечили как при ОРВИ. Температуру сбивали нурофеном и панадолом). Сегодня был пятый день, а температура 38, хота вчера 37,5. Жалуется на боль в ногах, тошноту, слабость, есть отказывается. Температура очень высокая была первые три дня 39-40,3». (Валентина)

«У сына после Диаскинтеста сильно заболели ноги. Он не мог ходить, было очень больно. К утру прошло. Но было страшно на него смотреть. Реакцию на ноги дает этот тест. Уже не первый раз такое слышу». (Анастасия)

«С этой пробой началась у нас череда злоключений. Ставили в школе Диаскинтест. Был результат, который долго рассматривали, а затем решили, что он положительный. Направили в тубдиспансер, там сходу прописали целый комплект противотуберкулезных препаратов. Ребенку 8 лет, живет в квартире, играет только с соседями, никто в семье не болел, откуда туберкулез? Пошли, сами сделали снимок, поехали в столицу в частную клинику, врач сказал, что все в порядке, никакого лечения принимать не нужно, но следует сделать повторную пробу через 3 месяца, пропив антигистаминные препараты и посидев на диете. Через 3 месяца сделали повторную реакцию — вышло все хорошо! Вот вам и точный Диаскинтест!» (Светлана)

Можно ли делать диаскинтест при атопическом дерматите?

Сообщение _Анна_ » Пт янв 25, 2013 11:38

LyubluLondon, честно гооря, мне кажется, Вы просто боитесь положительного результат диаскин-теста. Если пробы раньше были отрицательные, а сейчас стали положительными, да и ещё с тенденцией к увеличению, то тут по большому счёту только два варианта:
1) это всё на фоне аллергии, то есть Манту ложноположитльная
2) ребёнок был заражен микобактериями.

Если вариант первый, то бояться Вам нечего, диаскин-тест будет отрцательным.
Если второй вариант, то ИМХО, вам же самой нужно знать, с какими именно возбудителями встретился ребёнок и требует ли это лечения. ТОгда диаскин-тест Вам в помощь.

У моего старшего сына Манту всегда отрицательная, рубца нет. Я каждый год с ужасом жду очередного Манту и виража и жду уже 7 лет, чтобы сделать ревакцинацию. В Вашей ситуации бы делала диаскин-тест точно, тем более Вы направление на него достали.

Вот по первой же ссылыке:

В каких случаях нельзя проводить Диаскинтест?
Диаскинтест нельзя проводить в случае

острых и хронических инфекционных болезней протекающих с повышением температуры: ОРВИ, пиелонефрит, пневмония, бронхит и пр.
обострения болезней внутренних органов (гепатит, колит, панкреатит, пиелонефрит и пр.) наличия кожных болезней в фазе обострения (атопический дерматит)
недавнего обострения аллергии
у больных эпилепсией (особенно в случае плохого контроля припадков)

насколько я поняла, диаскин тест должен быть отрицательным, то есть на месте инъекции не должно быть вообще ничего. Вряд ли тут можно что-то неправильно интерпретировать.

ИМХО, это не вариант. Наверное, лучше точно знать, что положительная Манту – результат аллергии, чем сомневаться, не требуется ли ребёнку лечение.

Кстати, читала, что Манту и диаскин-тест можно проводить одновременно на разных руках. Тогда Вы точно будете знать, что к чему.

Сообщение LyubluLondon » Пт янв 25, 2013 12:29

Сообщение _Анна_ » Пт янв 25, 2013 13:34

LyubluLondon, а ревакцинацию БЦЖ Вы не делали? По возрасту Вам было положено, тем более с отрицательными Манту ранее.

Добавлено спустя 2 минуты 14 секунд:

а почему ребёнок должен стать изгоем?
Никто же не заставляет Вас афишировать результаты исследований? Я половину всех обследований, которые провожу по собственной инициативе, в поликлинике даже не показываю (ну это, если делать в другом месте).
Если решитесь сделать тест, то будете знать про результаты только Вы и врач. И если и будет назначено лечение, то это только Ваше личное дело. А в школу можно и не сообщать об этом.

Добавлено спустя 55 секунд:

А Вы наблюдаетесь у аллерголога или дерматолога? Может ,с ним посоветоваться на эту тему?

Добавлено спустя 1 минуту 2 секунды:

Ну по идее ,в этом вся его прелесть, что он не реагирует ни на какие аллергены и что положительный он только в случае, если есть заражение активным патогенным возбудителем.

Добавлено спустя 1 минуту 51 секунду:

Каковы преимущества Диаскинтеста по сравнению с пробой Манту?
Существующие на данный момент внутрикожные методы диагностики туберкулеза (проба Манту и Диаскинтест) работают по одному и тому же принципу: в кожу больного (чаще всего на предплечье) вводится небольшое количество специального раствора, содержащего вещества, которые встречаются в структуре возбудителей туберкулеза. Раствор для постановки пробы Манту содержит туберкулин – особый белок который содержится в возбудителях туберкулеза, а также в их «близких родственниках» бактериях, которые используются в прививке БЦЖ и в непатогенных микобактериях, которые очень похожи на возбудителей туберкулеза, но в отличии от последних не могут провоцировать болезнь у человека.
Раствор для постановки Диаскинтеста содержит только синтетические белки ESAT6/CFP10 характерные исключительно для возбудителей туберкулеза.

В связи с различным составом результаты Диаскинтеста и проба Манту выявляют два разных аспекта состояния противотуберкулезного иммунитета: положительный результат пробы Манту означает, что организму обследуемого человека знаком туберкулин, что в свою очередь может значить, что обследуемый человек либо контактировал с туберкулезной инфекцией, либо недавно получил прививку БЦЖ, либо заражен непатогенными микобактериями, которые не могут вызвать болезни и следовательно не требуют никакого лечения. Последние две разновидности результата пробы Манту называются ложноположительными.
В отличие от пробы Манту, Диаскинтест дает положительный результат только в том случае, если организму обследуемого человека знакомы белки, которые можно встретить только в возбудителях туберкулеза. Другими словами, положительный результат Диаскинтеста с большой степенью точности указывает на то, что обследуемый человек либо заражен туберкулезом на данный момент, либо уже болеет им.

Таким образом, Диаскинтест по сравнению с пробой Манту:

позволяет получить точный результат и отличить состояние заражения туберкулеза от ложно положительных реакций у людей привитых БЦЖ и лиц зараженных непатогенными микобактериями
обладает высокой чувствительностью: все больные зараженные туберкулезом и тубинфицированные лица, которые могут заболеть туберкулезом в ближайшее время дают положительную реакцию на Диаскинтест
дает возможность судить об эффективности лечения туберкулеза: у всех лиц выздоровевших после туберкулеза результат Диаскинтеста отрицательный

Добавлено спустя 45 секунд:

Но с моей стороны, это теория. Лично не сталкивалась с тестом.

Что делать при аллергии на Диаскинтест

Диаскинтест – относительно новая методика диагностики. Он применяется для определения факта поражения организма ребёнка или взрослого туберкулёзом. Метод проверки аналогичен выявлению заболевания при помощи пробы Манту, но сам препарат имеет некоторые отличия. Оговоримся, что обе упомянутые техники не относятся к инструментам вакцинации, а являются методиками диагностики. В обоих случаях в организм поступают вещества, достаточно специфические для того, чтобы выявить присутствие инфекции, но не способствующие выработке антител.

Читайте также:  Коронавирус в Китае: симптомы инфекции, осложнение пневмонией, эпидемический прогноз, меры профилактики

В пробе Манту основным действующим веществом является туберкулин, полученный на основе ослабленных бактерий. Вещество представляет собой вытяжку из, собственно, микроорганизмов и питательной среды их обитания. Этой искусственно созданной средой является белок, в условиях которого выращивают микобактерии. Белок этот присущ не только туберкулёзу, но и некоторым другим болезням. В связи с этим реакция Манту достаточно часто показывает ложный результат.

В составе Диаскинтеста содержится более специфический синтезированный белок, который позволяет выявить туберкулёз даже в латентной форме. Попадание его в организм стимулирует появление в месте введения препарата локальной кожной реакции, интенсивность которой даёт возможность судить о заражении. Помимо этого, разработка позволяет исключить получение ложного результата из-за присутствия в организме антител, выработанных благодаря БЦЖ, что значительно упрощает диагностику. В формуле препарата отсутствуют вредные вещества, поэтому он показан детям, начиная с одного года. Единственный «спорный» компонент – фенол. Но его концентрация – настолько мала, что вещество не способно оказать негативное влияние.

К сожалению, как и при применении пробы Манту, у пациента может проявиться аллергия на Диаскинтест.

Может ли быть аллергия на Диаскинтест

Аллергическая реакция на Диаскинтест встречается намного реже, чем при проверке наличия заболевания пробой Манту. Это можно объяснить происхождением белка в аллергопробе – синтетический компонент организмом воспринимается гораздо лучше. Однако даже при применении Диаскинтеста могут возникать нежелательные реакции.

Причины возникновения

Аллергия у ребенка на Диаскинтест обоснована искусственным занесением в организм провокатора, с которым иммунитет начинает борьбу. Её признаки как раз и являются симптомами аллергии. Возникнуть реакция может:

  • по причине индивидуальной непереносимости любого компонента Диаскинтеста;
  • при нарушении правил ухода за местом инъекции;
  • из-за игнорирования противопоказаний к проведению пробы.

Индивидуальная непереносимость составляющих пробы практически в 100 % приведёт к развитию неадекватных реакций. Из противопоказаний стоит отметить:

  • любые заболевания кожи, инфекции, вирусные болезни у пациента;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • неврологические заболевания, в том числе эпилепсия;
  • недавно пройденная вакцинация от других болезней.

В постпростудный период Диаскинтест у детей проводят не ранее, чем через месяц после исчезновения всех симптомов. Действующее вещество нельзя вводить совместно с пробой Манту даже при условии выполнения инъекций в различные части тела. Что касается вакцинации, возможность совмещения плановых прививок и Диаскинтеста определяется медицинским работником. С осторожностью пробу назначают пациентам, страдающим любыми другими формами аллергии.

Причиной развития побочных эффектов может стать паразитарное поражение организма. При заражении паразитами иммунитет снижается, это и является причиной развития неадекватных реакций. Местные проявления могут возникнуть в случае несоблюдения правил введения инъекции медицинским персоналом или при нарушении условий хранения препарата.

Какую проводить подготовку, чтобы аллергии не было

Чтобы предотвратить развитие признаков аллергии, перед инъекцией необходимо получить консультацию врача. На приёме следует рассказать обо всех аллергических реакциях, возникавших ранее. Надо оповестить медицинского работника о недавно перенесённых заболеваниях. Ослабленный после болезни иммунитет в большинстве случаев отреагирует на Диаскинтест нежелательными реакциями.

После инъекции запрещено:

  • самостоятельно обрабатывать место введения препарата обеззараживающими средствами, косметическими кремами;
  • закрывать пластырем или забинтовывать зону укола, это препятствует доступу свежего воздуха;
  • подвергать место инъекции механическому воздействию, в том числе следует исключить натирание одеждой.

Вопреки принятому мнению, принимать водные процедуры не запрещается. Важно не тереть мочалкой или губкой область введения препарата, стараться исключить попадание на неё средств для мытья. Оценка результата пробы на туберкулёз проводится спустя 72 часа после укола Диаскинтеста.

Как проявляется аллергия на пробу

Первые симптомы при аллергии на Диаскантест могут проявиться спустя два-три часа после процедуры и развиваться в течение суток. Ухудшается общее самочувствие, появляются сонливость, слабость, головные боли. Первичные признаки аллергической реакции очень похожи на симптомы ОРЗ.

Более выраженные симптомы аллергии проявляются:

  • зудом, болью в месте введения препарата;
  • повышением температуры;
  • развитием отёков в месте прививки;
  • появлением сыпи на отдельных участках тела или по всей его площади;
  • нарушением работы ЖКТ, могут возникать как запоры, так и диарея;
  • появлением чувства постоянной жажды;
  • спазмами мышц.

Повышенное внимание уделяется гиперергической реакции на Диаскинтест. Гиперергическая реакция может значить как и то, что имеет место факт заболевания туберкулезом, так и быть признаком аллергии на компоненты препарата. В этом случае назначаются дополнительные исследования любым другим способом, за исключением применения пробы Манту.

Гиперергическая реакция указывает на наличие заболевания, если в месте введения укола образуется пятно коричневого цвета с чёткими контурами. Вместе с ним присутствует инфильтрат, диаметр которого составляет более 12 мм.

Показателем нормы для диагностики методом Диаскинтеста является только отрицательная реакция, когда отсутствуют кожные проявления или, если сформировалась папула, её диаметр не превышает 2 мм. Сомнительная (когда наблюдается гиперемия без образования «пуговки») или положительная (с зоной уплотнения любого размера) реакции не относятся к нормальным. Гиперергическая реакция – тревожный сигнал, который с большой вероятностью свидетельствует о заражении.

Чем снять аллергическую реакцию

При возникновении небольших припухлостей, покраснения или зуда снизить интенсивность аллергических симптомов у ребёнка можно компрессом из слабого раствора пищевой соды. Рекомендованы также прохладные влажные примочки, приносящие облегчение при слабых местных реакциях.

Если аллергия выражается в более сильной форме, для устранения её симптомов назначают медикаментозные средства.

  • Парацетамол, Ибуфен, Нурофен в дозировке, указанной в инструкции по применению. Детям можно давать лекарство в виде суспензии или использовать ректальные свечи.

При гиперемии, отёках, покраснениях:

  • Кларитин, Зодак, Зиртек. Антигистаминные препараты для взрослых выпускаются в форме таблеток, для детей рекомендуется применять суспензию.

Для снятия зуда:

  • Фенистил в форме геля, Локоид, Дермадрин. Некоторые из них относятся к гормональным средствам, поэтому применять их можно только после консультации с врачом.

Для снятия аллергических реакций у малышей все препараты должны быть согласованы с педиатром. Так, использование мазей, содержащих гидрокортизон, запрещено для применения у детей. Учитывать стоит и то, что не все противоаллергические средства можно использовать после введения Диаскинтеста. Получить подробную информацию о возможности применения того или иного препарата можно на консультации у врача-аллерголога.

Влияние на результаты

Развитие аллергической реакции на Диаскин влияет на результаты пробы. Если в течение 72 часов после инъекции появились два или более признаков аллергии, положительный тест на туберкулёз следует считать недействительным.

В этом случае в карточку пациента заносят информацию о наличии реакций на Диаскинтест и назначают другие методы диагностики. Уже на основе результатов альтернативного исследования врач может сделать вывод о присутствии в организме инфекции.

Можно ли делать Диаскинтест при аллергии

Смысл проведения пробы на туберкулёз сводится к оценке кожной реакции на возбудителя заболевания. В случае проявления аллергии при введении Диаскинтеста однозначно определить причину местного воспаления невозможно.

При небольших предыдущих реакциях врач может разрешить введение Диаскина с условием предварительной подготовки аллергетиков. За неделю до инъекции назначается курс витаминных и антигистаминных препаратов, которые позволяют свести к минимуму нежелательные проявления. Предварительно пациенту следует сдать анализы для оценки общего состояния.

Можно ли делать Диаскинтест детям-аллергикам

У детей нежелательные реакции на введение Диаскинтеста и пробы Манту развиваются намного сильнее, чем у взрослых. По причине острых проявлений любая аллергия у ребёнка, вне зависимости от её этимологии, является поводом для отвода к проведению диагностики. Диаскинтест заменяют любым другим методом определения заболевания.

Возможные осложнения

Любое медикаментозное средство способно вызывать побочные эффекты (о чём обычно сообщается в инструкции производителя). Это утверждение относится и к Диаскину. Причины возникновения негативных последствий делят на две группы:

  • внутренние – естественная реакция организма на внедрение чужеродного агента;
  • внешние – нарушение техники выполнения укола, правил ухода за папулой и тому подобные.

Часто на месте укола появляются синяк или шишка, не связанные с реакцией на препарат. Они вызваны попаданием под кожу небольшого количества воздуха. За таким образованием необходимо наблюдать, чтобы вовремя предупредить развитие осложнений. Обычно оно проходит через пару дней без какого-либо вмешательства.

Помимо побочных эффектов в виде покраснений, головных болей и прочих лёгких симптомов, Диаскинтест может стать причиной развития у пациента более серьёзных осложнений. К ним относят:

  • нарушения сна;
  • отёк Квинке;
  • головокружения;
  • удушье и спазм мышц.

Как правило, столь серьёзные последствия развиваются практически моментально. При возникновении этих симптомов самолечение недопустимо, требуется обращение за врачебной помощью. В противном случае здоровью человека может быть нанесён непоправимый вред. Некоторые из осложнений, например, отёк Квинке, без своевременной медицинской помощи приводят к летальному исходу.

Для избегания угрозы здоровью и жизни пациента от удушья или отёка Квинке первые тридцать минут после инъекции следует находиться в лечебном учреждении.

Альтернативные методы

Помимо пробы Манту и Диаскинтеста, для определения заболевания туберкулёзом существуют и другие методы:

  • флюорография. Подходит взрослым, так как облучение детского организма может привести к нежелательным последствиям. В нашей стране флюорография разрешена с 15 лет;
  • рентген. Этот метод тоже основан на просвете лёгких пациента рентгеновскими лучами. Используется как отдельно от флюорографии, так и как дополнение к ней. Разрешён к проведению у детей с трёх лет строго по показаниям;
  • исследование мокроты. У пациентов собирают биологический материал и в лабораторных условиях определяют наличие в нём туберкулёзной палочки;
  • анализ крови. Кровь берут из вены, до забора следует отказаться от приёма пищи, курения.

Определить наиболее подходящий альтернативный метод поможет лечащий врач после сбора анамнеза пациента.

Диаскинтест

Диаскинтест — что это такое?

Иногда интересуются, что за прививка Диаскинтест. Но это не прививка, а тестовая проба. Диаскин тест показывает реакцию организма на туберкулез в неактивной или активной формах. Положительный результат на этот тест является абсолютным показанием к началу химиотерапии для предотвращения перехода заболевания в активную форму.

Читайте также:  Чем может обернуться ОРВИ, или история одной астмы

Диаскин тест — это такой иммунологический тест, при котором в кожу вводятся белковые аллергены (антигены) для выявления иммунного (интерферонного) ответа организма. Если ответ положительный, то, следовательно, иммунная система человека знакома с этими белковыми аллергенами. Это говорит о том, что человек либо инфицирован, либо находится в активной стадии болезни.

Как делается диаскинтест?

Тест на туберкулез проводят традиционным образом также как и все остальные пробы.

Диаскинтест делают на любую руку в области предплечья (пространство между запястьем и локтем). Если человек правша, пробу стараются ставить на левую руку (и наоборот, левше — на правую), как менее активную, чтобы минимизировать возможное внешнее механическое раздражение. Но бывают случаи, когда ставят Манту и Диаскин тест одновременно на разные руки. В общем, главное, чтобы человек не расчесывал место укола и не провоцировал раздражающую реакцию случайно.

Проба на туберкулез вводится специальным туберкулиновым шприцом с тонкой иглой внутрикожно.

Зачем делают прививку диаскинтест?

Так как многие все же уверены, что диаскин тест — это прививка, а к прививкам сегодня возрастает иррациональное негативное отношение, то, например, родители часто задаются вопросом, делать или нет диаскинтест своим детям. Здесь не может быть альтернативы, а рассуждения о «за» и «против» лежат за пределами здравого смысла.

Туберкулез — это инфекция, которая долгое время развивается скрытно и бессимптомно. Если вы имели даже единичный контакт с больным латентной формой этого заболевания, вы можете также заболеть.

Туберкулез, проявленный типичными симптомами — температурой, кашлем, снижением веса – сложно терапируемое заболевание. Если же его начать лечить в латентной фазе, то излечение всегда стопроцентное. Выявить заболевание на этой стадии без постановки аллергенных проб невозможно.

Как часто можно делать?

Диаскинтест делают так часто, как того требуют рекомендации министерства здравоохранения: проба ставится в обязательном порядке всем детям с 8 до 17 лет один раз в год.

При решении вопроса о том, как часто можно делать диаскинтест ребенку или взрослому, руководствуются следующими нормами:

После отрицательной пробы следующую можно делать через 2 месяца;
после проведения любой вакцинации — через месяц;
после перенесенных острых инфекционных заболеваний — через месяц.

Тем, кто состоит на учете у фтизиатра в противотуберкулезном диспансере, контрольную пробу ставят с частотой 1 раз в 3–6 мес.

Диаскинтест можно делать с возраста 1 год при получении положительной пробы Манту.

Подготовка

Никакой подготовки к анализу по диаскинтесту не требуется. Необходимое условие — отсутствие любых инфекционных заболеваний в течение месяца до и на момент постановки пробы.

Оценка результатов

Диаскинтест проверяют на 3 день после постановки.

Как оценить результат:

  • Отрицательный (норма);
  • Сомнительный (ложноположительный);
  • Положительный.

Норма у детей и взрослых

Норма по диаскинтесту — полное отсутствие реакции: нет ни покраснения, ни припухлости (папулы).

Реакция по дням

Реакция на диаскинтест по дням не имеет существенного значения. Покраснение может возникнуть и в первый, и во второй день. Это не очень хороший знак, но вполне вероятна ложноположительная реакция.

Первая реакция может появиться через 6 часов после укола.

Результат диаскинтеста — это иммунный ответ организма. На интенсивность этого ответа влияет общий иммунный статус. Для человека, не находящегося в иммунодепрессивном состоянии, ответ на введенный аллерген при наличии латентной формы туберкулеза будет динамичным. Покраснение и появление воспалительной реакции в виде папулы возможно уже в первый день после проведения диаскин теста. В течение 72 часов реакция будет нарастать, показывая максимальный результат как у детей, так и у взрослых через 3 дня. Далее реакция начнет угасать, после чего правильную оценку провести не удастся.

Отрицательный результат

Из видимых признаков нормой ( диаскин тест отрицателен) считается:

  • след от укола;
  • возможный синяк на месте укола;
  • бесцветное уплотнение диаметром не более 1 см в месте постановки пробы («пуговка», «лимонная корочка»).

Таким образом, диаскин тест не должен быть с покраснением или папулой.

Ложноположительный результат

Тест может быть ложноположительным или сомнительным. Так классифицируется наличие покраснения без образования папулы.

При ложноположительном диаскинтесте человек должен быть направлен на дальнейшую консультацию в противотуберкулезный диспансер, где он сдает дополнительные анализы, флюорографию, а также проходит повторный диаскин тест через 2 мес.

Положительный результат

Если у человека положительный результат диаскинтеста — то есть присутствует воспалительная папула любого размера — это значит, что такой человек инфицирован туберкулезной палочкой.

У взрослого

При положительном диаскинтесте у взрослого размер папулы не имеет значения, важен сам факт ее наличия. Для целей классификации были установлены условные размеры припухлости места укола:

  • до 5 мм. — слабое;
  • до 9 мм. — умеренное;
  • более 10 мм. — выраженное.

Чем больше в организме возбудителя, тем больший размер имеет воспалительный процесс в месте укола.

Что делать, если диаскинтест положительный: необходимо лечение и постановка на тубучет в диспансере.

У ребенка

Логичный вопрос любого родителя: что делать дальше, если диаскинтест показал положительный результат. Потребуется провести дополнительные анализы для того, чтобы определить в латентной или в активной форме находится болезнь.

Осложнения и побочные эффекты

Никакого вреда или осложнений диаскинтест не несет. Входящие в его состав бактериальные фрагменты не вредны ни для ребенка, ни для взрослого.

Очень редко побочное действие диаскинтеста может проявляться в виде симптомов общей интоксикации:

  • повышение температуры;
  • недомогание;
  • головная боль;

Это — нормальная реакция иммунитета на введение белкового препарата.

Гиперергическая реакция

Гиперергической реакцией на диаскинтест называют положительный результат с образованием крупной папулы более 15 мм, раздражением и воспалением ткани вокруг нее.

Синяк на месте укола

Небольшой синяк после диаскинтеста не представляет опасности и считается нормальным побочным эффектом процедуры.

Противопоказания

Диаскинтест имеет противопоказания:

  • любые острые заболевания или в фазе обострения;
  • кожные болезни;
  • эпилепсия;
  • аллергические состояния;
  • вакцинация (в том числе и прививка БЦЖ) в течение 1 мес. до постановки пробы.

Можно ли делать при простуде?

Простуда, ОРВИ, кашель и насморк относятся к острым инфекционным заболеваниям. Диаскин тест при этих симптомах ставить нельзя.

Аллергия на диаскинтест

Препарат содержит чужеродный белок. Поэтому он сам по себе является аллергеном. Диаскинтест может вызывать аллергию и аллергические реакции. Аллергические состояния являются противопоказанием для постановки пробы.

Противопоказания для детей

Помимо вышеперечисленных, иных противопоказаний, в том числе у детей, не имеется.

Что можно и нельзя делать?

Чего нельзя делать после прививки диаскинтест:

  • наносить на место постановки пробы моющие, косметические и парфюмерные средства;
  • наносить на место укола любые лекарственные средства;
  • тереть и чесать место укола;
  • заклеивать пробу пластырем или перематывать бинтом.

Иначе можно получить покраснение в первых день и иметь неправильную оценку результатов.

Можно ли мочить руку?

Мочить руку после диаскинтеста не запрещено.

Можно ли мыться после диаскинтеста?

Можно. Но следует избегать попадания моющих средств на место пробы.

Можно ли есть сладкое?

Нет никаких ограничений, которые бы накладывал в этом отношении Диаскин тест.

Что нельзя есть при диаскинтесте?

Нет никаких ограничений, связанных с рационом питания. Вы можете употреблять в пищу те продукты, которыми питаетесь обычно.

Заключение

Диаскинтест может ошибаться, как и любая медицинская тестовая методика. Чувствительность данного метода — около 80%. Точность — почти 100%. Туберкулиновая проба Диаскинтест на порядок точнее, чем устаревшая Манту. Главным образом, того, что она не показывает положительную реакцию у лиц с приобретенным противотуберкулезным иммунитетом.

Поэтому туберкулинодиагностика Диаскинтест — самый достоверный и безопасный способ узнать, болен ли человек туберкулезом.

Стоимость процедуры 1000 р.
Прием педиатра 950 р.

Манту

HTML-код:
BB-код для форумов:

Как это будет выглядеть?

Кто ставил своим детям пробу манту при АД? Можно (нужно) ли вобще это делать ребенку с аллергией? В саду в прошлом году я отказную писала, в этом опять будут делать. У нас только прививки в роддоме поставлены. Затем мед. отвод на них. Так стоит ли. Читать полностью
+4 Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)”> Зарегистрируйтесь и получите возможность оценивать материалы, общаться в комментариях и многое другое!’)”> Mariks18.09.201313732 комментария
Все рецепты
Рецепты от Поваренок.руВсе рецепты
Новогодний мясной шар
Время поджимает, пора подбирать рецепты к новогоднему .
Подробнее »
Сыр “Филадельфия”
В разгаре мировой финансовый кризис. Сокращают людей,
Подробнее »
Рулет из курицы “Мраморный” .
Скажу сразу: идея принадлежит НИНЕ ШМИДТ (Nina60 ),
Подробнее »
Теплое шоколадное пирожное с .
Для меня этот рецепт стал дежурным. Если кто-то пек .
Подробнее »

Комментарии

Противопоказаниями к проведению туберкулиновой пробы являются:

1. кожные заболевания,
2. острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в стадии обострения (проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина),
3. аллергические состояния,
4. эпилепсия.

Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

У меня у дочери АД, оказывается ставить манту было нельзя, и ни одна зараза ведь не сказала. Им бы только свой план закрыть.

Противопоказаниями к проведению туберкулиновой пробы являются:

1. кожные заболевания,
2. острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в стадии обострения (проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина),
3. аллергические состояния,
4. эпилепсия.

Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

У меня у дочери АД, оказывается ставить манту было нельзя, и ни одна зараза ведь не сказала. Им бы только свой план закрыть.

Ссылка на основную публикацию