Блефария новорожденных это что такое: как проявляется аблефария у детей

Как диагностировать заболевание?

Зная симптоматику, родители сами могут выявить наличие заболевания у ребёнка, вот, только чтобы поставить окончательный диагноз, необходима профессиональная диагностика специалиста, поэтому обратитесь к профильному доктору. А вот что будет делать доктор – тщательно соберет анамнез, внимательно осмотрит место воспалительного процесса, проверит остроту зрения, возьмёт ресницы на микроскопическое исследование, чтобы установить причину заболевания, и направит вас на общеклинические исследования в виде общего анализа крови и общего анализа мочи. После всех исследований, зная причину, врач назначит ребёнку лечение.

  • «Блефарогель».
  • «Демалан».
  • «Флоксал».
  • Гидрокортизоновая мазь.
  • Эритромициновая мазь.
  • Левомицитиновая мазь.

Лечение Блефарита у детей:

Лечение простого блефарита

Чтобы назначить лечение блефарита, необходимо установить причины заболевания выше описанными методами. Для лечения применяются физиотерапевтические методы, такие как УВЧ-терапия, электрофорез с ра­створами антибиотиков и витамина С и группы В, магнитотерапия, УФ-облучение, дарсонвализация.

При блефарите ребенку назначают системную витаминотерапию. Следует придерживаться гипоаллергенной диеты. Ребенка записывают на массаж века, в особенности при мебомиевый блефарите.

2-3 раза в сутки края век следует обрабатывать красителями и антисептиками:

  • этилового спирта 70% раствором;
  • бриллиантового зеленого 1% раствором спиртовым;
  • настойкой календулы лекарственной;
  • отваром ромашки аптечной (4 ст. л. на 200 миллилитров воды).

После такой обработки края век нужно смазать антибактериальными мазями:

  1. эритромициновой 1% мазью;
  2. тетрациклиновой 1% мазью;
  3. мазями Ориприм-П и Офтальмотрим;
  4. мазью Колбиоцин.

Лечение простого блефарита проводят комбинированными препаратами, содержащими глюкокортикостероиды и антибиотик: Макситрол (мазь), Декса-гентамицин (мазь), Гаразон (мазь).

Если у ребенка язвенный блефарит, нужно удалить гнойные корочки перед тем, как наносить антибактериальную мазь. Чтобы удалить корочки, их предварительно размягчают стерильным вазелином или ланолином.

Два-три раза в сутки следует закапывать антимик­робные препараты в конъюнктивальный мешок: мирамистина 0,01% раствор, пиклоксидина 0,05% раствор, сульфацил-натрия 10—20% раствор, левомицетина 0,25% раствор.

Оценка эффективности лечения простого блефарита

Вылечить ребенка можно только устранив причину блефарита. Есть угроза рецидивов и хронизации болезни. Язвенный блефарит может служить причиной нарушения роста ресниц, а очень редко может быть абсцедирование процесса.

Лечение демодекозного блефарита

Кожу лица обрабатывают дегтярным мылом. Два-три раза в сутки края века нужно обрабатывать красителями и антисептиками (курс – более 3-4 недель): раствором этилового спирта, «зеленкой», настойкой календулы. Таким же курсом и с такой же периодичностью края век нужно смазывать мазями, например, цинко-ихтиоловой мазью.

Также 2-3 раза в день в конъюнктивальный мешок нужно закапывать щелочные капли.

Оценка эффективности лечения демодекозного блефарита

Характерно длительное торпидное течение. При снижении ре­активности организма может случиться рецидив.

Лечение хронического блефарита

Хронический блефарит лечится очень тяжело. Даже когда симптомы прошли, следует продолжать лечение на протяжении 1 месяца. Применяют местное и внутреннее лечение. Воздерживайтесь от самолечения, так как универсальных случаев блефарита не бывает, как и универсальных рекомендаций при данном заболевании. Следует вылечить сопутствующие инфекции. Местно для лечения блефарита применяются компрессы трав. Родители пересматривают образ жизни ребенка, минимизировав или удалив все аллергены.

Мейбомиевый блефарит лечат при помощи препаратов, описанных выше. Дополнительно необходим массаж век стеклянной палочкой в виде лопатки, после которой пораженное веко смазывают «зеленкой».

Профилактика блефарита включает соблюдение обычных гигиенических правил. К примеру, ребенок должен пользоваться только своими носовыми платками и полотенцами. Нельзя подносить к глазам грязные руки, а тем более тереть ими глаза. Нельзя пользоваться чужими каплями для глаз.

Мейбомиевый блефарит: симптомы и лечение ресниц у новорожденных

Блефарит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий оба века, недуг развивается под действием разных причин. Чаще всего заболевание провоцируют патологические микробы и бактерии, не исключено, что причиной болезни глаз мог стать паразит – клещ демодекс.

Недуг затрагивает преимущественно детей и людей пожилого возраста. Но следует иметь в виду, что воспалительный процесс на веках может встречаться и у прочих возрастных категорий граждан. При обнаружении болезненных образований на веках, следует незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение.

Блефарит может локализоваться в разной области века. Если поражены уголки глаз, то говорят об ангулярном подвиде. Передний краевой вид – затрагивает место, где растут ресницы. Когда воспалительный процесс распространяется в толще век, диагностируют задний краевой блефарит.

Медикаментозная терапия блефарита у детей

Лечение блефарита у ребенка должно подбираться врачом с учетом разновидности патологического процесса. Первым делом лечение направлено на устранение возбудителя, а уже потом на снятие симптоматики. С учетом вида блефарита терапия может выглядеть следующим образом.

Чешуйчатый:

  • очищение век эмульсией синтомицина 1%;
  • обработка век антисептиком (зеленка, эфирный спирт);
  • глюкокортикостероиды: Гидрокортизон-Пос, Дексаметазон;
  • нанесение антибактериальных мазей: Тетрациклин, Фуцидин;
  • глазные капли: Ципромед, Фуцидин;
  • закапывание искусственной слезы.

Язвенный:

  • комплексные мази: Макситрол, Декса-Гентамицин;
  • промывание век раствором Фурацилина;
  • системная терапия Метронидазолом;
  • глазной гель: Солкосерил, Корнерегель.

Демодекозный:

  • промывание век физраствором;
  • гормональная мазь: Гидрокортизон-Пос 2,5%;
  • комплексные мази: Декса-Гентамицин, Макситрол;
  • глазные капли: Дексапос;
  • цинко-ихтиловая мазь.

Мейбомиевый:

  • противомикробные капли: Мирамистин, Левомицетин;
  • антибактериальные мази: Гидрокортизон, Тетрациклин;
  • инстилляции Искусственной слезы;
  • обработка век антисептиками.

Аллергический:

  • антигистаминные капли: Лодоксамид, Аломид;
  • кортикостероиды: Гидрокортизон, Макситрол;
  • противоаллергические препараты: Супрастин, Цетрин.

При любой форме блефарита у ребенка необходимо регулярно очищать веки специальным раствором или обычной теплой водой, делать теплые компрессы (лучше всего травяные) и обрабатывать ресничные края антисептическими средствами. Помимо местной терапии назначаются различные иммуностимулирующие, витаминные комплексы, при необходимости антибиотики, противовирусные или другие медикаменты. Подбором любых лекарственных препаратов должен заниматься специалист.

  • противомикробные капли: Мирамистин, Левомицетин;
  • антибактериальные мази: Гидрокортизон, Тетрациклин;
  • инстилляции Искусственной слезы;
  • обработка век антисептиками.

В этой статье

  • Почему возникает блефарит у новорожденных?
  • Диагностика блефарита у младенцев
  • Как быть родителям, если у ребенка обнаружили блефарит?
  • Лечение блефарита у младенцев
  • Какие возможны осложнения при блефарите?
  • Профилактика блефарита у новорожденных

Они не всегда соблюдают правила гигиены, трут глаза грязными руками. Все это приводит к развитию данной патологии. Новорожденным малышам блефарит часто передается от инфицированной матери. Беременным женщинам по многим причинам назначают предварительно пройти обследование у врача-офтальмолога. Это необходимо не только для того, чтобы установить степень близорукости или дальнозоркости. Известно, что с высокими степенями миопии естественные роды не рекомендуются, а допускается только проведение кесарева сечения.

Обследование у окулиста необходимо будущим мамам для того, чтобы определить нарушения рефракции и офтальмологические болезни. Одной из них является блефарит, который может быть:

  • чешуйчатым;
  • язвенным;
  • демодекозным;
  • аллергическим;
  • мейбомиевым.

Если на организм беременной женщины оказывают воздействие такие микроорганизмы, как вирус герпеса, стафилококки, некоторые виды болезнетворных грибков, то у новорожденного малыша может быть блефарит.
В некоторых ситуациях на развитие недуга влияет ослабленный иммунитет грудничка. Нередко в первые месяцы жизни у малыша может проявляться аллергическая реакция, например, на смеси для кормления. Это тоже может оказать влияние на воспалительный процесс, который охватывает собой края век. Блефарит новорожденных часто возникает из-за воздействия на глазки новорожденного пыли, задымленного воздуха, а также если мать ребенка не соблюдает правил гигиены. Есть женщина страдала блефаритом при беременности, но не принимала никаких мер, то новорожденный ребенок может заразиться этим недугом во время прохождения по родовым каналам.

Это позволит исключить другие офтальмологические заболевания. Чтобы назначить лечение ребенку, врач должен провести следующие исследования:

Причины

Единой причины развития воспалительного процесса у детей не существует. К развитию данного состояния приводит ряд факторов:

Зрение можно восстановить без операции

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

  • переохлаждение;
  • психическое или физическое переутомление, приводящее к снижению иммунной системы и атаке организма патогенными микроорганизмами;
  • проблемы с ЖКТ;
  • себорейный дерматит;
  • сахарный диабет;
  • глистная инвазия;
  • инфекционные заболевания;
  • авитаминоз;
  • дальнозоркость;
  • пыль и песок;
  • нарушение метаболического процесса.

Также к возникновению патологии приводит частое трение глаз грязными руками, атмосферные явления и анемия.

Безоперационное лечение глаз за 1 месяц…

Читайте также:  Декальцификация - почему вымывается кальций из организма и зачем кальций для детей до года

Врожденные аномалии век

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

  1. полное отсутствие век;
  2. отсутствие век в сочетании с
    • синдромом Нью Лаксова (Neu Laxova);
    • синдромом аблефарии при макросомии.
  1. изолированная;
  2. в сочетании с расщелинами лица, например синдром Гольденара (Goldenhar), синдром Тричера-Коллинза (Treacher-Collins);
  3. при выраженной деформации первым этапом реабилитации является хирургическая коррекция.

Двусторонняя колобома век у ребенка с синдромом Гольденара. Несмыкание глазной щели слева

  1. сращение век;
  2. сужение глазной щели;
  3. встречаются формы, наследуемые по аутосомно-доминантному типу.

V. Нитевидное сращение век:

  1. полипообразное сращение верхнего и нижнего века, локализующееся в центральных отделах;
  2. сопутствующие изменения глазной щели отсутствуют.
  1. расширение глазной щели;
  2. встречаются формы, наследуемые по аутосомно-доминантному типу;
  3. может сопутствовать синдрому Дауна и кранио-фациальному дизостозу.

VII. Врожденный эктропион:

  1. сопутствует:
    • блефарофимозу;
    • синдрому Дауна;
    • кранио-фациальным синдромам;
    • ламеллярному ихтиозу.
  2. рекомендуют применение мазей, тарзорафию или хирургическое вмешательство;
  3. острый эктропион называют выворотом века.

1. складки кожи, идущие параллельно краю века и вызывающие контакт ресниц с роговицей;

  1. часто встречается у жителей Востока;
  2. исчезает спонтанно, необходимость лечебных мероприятий возникает редко;
  3. при присоединившемся кератите рекомендуют иссечение кожных складок, что, как правило, производит хороший эффект.

Эпиблефарон. Неправильный рост ресниц отмечается с рождения. Иногда возникает спонтанное улучшение

  1. патология, сопутствующая микрофтальму;
  2. возникает при спазме круговой мышцы;
  3. при синдроме Ларсена (Larsen):
    • множественные вывихи суставов;
    • пороки развития, расщелина неба;
    • умственная отсталость;
  4. загиб хряща – врожденная горизонтальная деформация хряща века.

Врожденный энтропион (заворот). Помимо патологии век у ребенка отмечается их болезненность на правом глазу. Обращает на себя внимание припухлость век. Заворот верхнего века правого глаза с изменением положения ресниц. Несмотря на постоянное раздражение роговицы, на этой стадии органические изменения не возникают. Ситуацию нормализовало наложение шва на верхнее веко

Проводят тарзорафию, оказывающую паллиативное действие, иногда возникает необходимость в радикальном хирургическом вмешательстве.

  1. вертикальная складка кожи, отходящая от верхнего или нижнего века по направлению к медиальному углу глазной щели или идущая от медиального угла глазной щели в медиальном направлении;
  2. часто встречается у жителей Востока;
  3. патогномоничный признак для синдрома блефарофимоза.

Клинические формы эпикантуса. а) Суперцилиарный, б) пальпебральный, в) тарзальный, г) обратный

  1. увеличение расстояния между медиальными углами глазной щели обоих глаз;
  2. при необходимости проводят коррекцию, укорачивая связки медиального угла глазной щели.

Телекантус и обратный эпикантус

XII. Блефарофимоз (сужение глазной щели):

  1. уменьшение горизонтального расстояния между веками;
  2. синдром блефарофимоза:
    • птоз;
    • телекантус;
    • блефарофимоз;
    • обратный эпикантус – патология с аутосомно-доминантным типом наследования, в 50% случаев спорадическая (как правило, вновь возникшие мутации), ответственный за возникновение расстройства ген локализуется на участке 3q22.3-q23.

Заболеванию часто сопутствует косоглазие, пораженные женщины могут страдать бесплодием.

Ретракция век в младенчестве

  1. Физиологическая.
  2. Идиопатическая.
  3. Ипсилатеральный псевдо-экзофтальм или контралатеральный птоз.
  4. Двустороннее расстройство, при симптоме «заходящего солнца» на фоне гидроцефалии.
  5. Синдром Маркуса Гунна (Marcus Gunn) – феномен пальпебромандибулярной синкинезии.
  6. Неонатальная болезнь Грейвса (Graves).
  7. Миастения.
  8. Парез III пары черепно-мозговых нервов с искаженной регенерацией.
  9. Миопатии.
  10. Парез VII пары черепно-мозговых нервов.
  11. Фиброз леватора верхнего века.
  12. Вертикальный нистагм, на фоне патологии век.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Ретракция век в младенчестве

Причины и предрасполагающие факторы возникновения блефарита у детей

Причина заболевания – бактериальная инфекция. Возбудитель — золотистый стафилококк — попадает на сальные железы века малыша, начинается воспалительный процесс. У детей патология возникает чаще, чем у взрослых: иммунная система недостаточно сформирована. Заболевание возникает у малышей любого возраста, в том числе, у новорожденных, требует незамедлительного лечения.

Предрасполагающие к блефариту факторы:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • пребывание на сквозняках;
  • аллергические реакции;
  • переутомление, нарушение режима сна и отдыха;
  • железодефицитная анемия;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • ослабленный иммунитет;
  • недавно перенесенные инфекционные заболевания;
  • болезни полости рта и носоглотки;
  • патологии органов ЖКТ;
  • сопутствующие болезни глаз;
  • неправильный рост ресниц;
  • наличие в организме паразитов.

Предрасполагающие к блефариту факторы:

Лечение блефарита

Лечение блефарита консервативное, длительное, требующее комплексного местного и системного подхода, а также учета этиологических факторов. Нередко для устранения блефарита требуются консультации узких специалистов (отоларинголога, стоматолога, дерматолога, аллерголог, гастроэнтеролога), проведение санации хронических очагов инфекции и дегельминтизации, нормализация питания, улучшение санитарно-гигиенических условий дома и на работе, повышение иммунитета. При выявлении нарушений рефракции необходимо проведение их очковой или лазерной коррекции.

Топическая терапия блефаритов требует учета формы заболевания. При лечении блефарита любой этиологии необходима тщательная гиена век, очищение от корочек и чешуек влажным тампоном после предварительного наложения пенициллиновой или сульфациловой мази, закапывание в полость конъюнктивы р-ра сульфацетамида, обработки краев век р-ром бриллиантового зеленого, проведение массажа век.

При язвенном блефарите применяют мази, содержащие кортикостероидный гормон и антибиотик (дексаметазон+гентамицин, дексаметазон+неомицин+полимиксин В). При конъюнктивите и краевом кератите лечение дополняют аналогичными глазными каплями. В случаях изъязвления роговицы применяют глазной гель с декспантеолом.

При себорейном блефарите показано смазывание век гидрокортизоновой глазной мазью, инстилляции «искусственной слезы». В терапии демодекозного блефарита, кроме общегигиенических мероприятий, используются специальные противопаразитарные мази (метронидазоловая, цинко-ихтиоловая), щелочные капли; проводится системная терапия метронидазолом.

Аллергический блефарит требует устранения контакта с выявленным аллергеном, инстилляций противоаллергических капель (лодоксамид, натрия кромогликат), обработки век кортикостероидными глазными мазями, приема антигистаминных препаратов. При мейбомиевом и угревом блефарите целесообразно назначение внутрь тетрациклина или доксициклина курсом от 2 до 4 недель.

Системная терапия при блефаритах включает витаминотерпию, иммуностимулирующую терапию, аутогемотерапию. Эффективно сочетание местного и общего лекарственного лечения с физиотерапией (УВЧ, магнитотерапией, электрофорезом, дарсонвализацией, УФО), облучением лучами Букки.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.

При осложненных формах блефарита может потребоваться хирургическое лечение: удаление халязиона, пластика век при трихиазе, исправление заворота или выворота века.

Симптомы блефарита

Наиболее частые симптомы блефарита — покраснение краев век и самого глаза, зуд разной степени выраженности, жжение, слезотечение, ощущение инородного тела, повышенная усталость глаз. При длительном течении болезнь провоцируетизъязвление краев век, изменение формы век, выпадение ресниц и неправильное направление их роста, воспаление роговицы. Все это может привести к значительному инеобратимому снижению зрения. Именно поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу-офтальмологу, ведь своевременно назначенное лечение обеспечит быстрое выздоровление. В противном случает процесс перейдет в хроническую форму, и лечение займет месяцы и даже годы.

Немедикаментозная терапия.Одним из самых важных и часто применяемых методов лечения является правильная гигиена век.

Памятка для пациентов с блефаритами

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
К странице.

ПАМЯТКА для больных блефаритами

Это двухстороннее воспаление краев век, почти всегда, имеющее хроническое течение и являющееся одним из наиболее часто встречающихся глазных заболеваний.

Читайте также:  Пигмент гемосидерин: описание и чем отличается гемосидерин печени от гемосидерина в моче

Строение и основная функция век

Основная функция век – защитная. Веки представляют собой сложное анатомическое образование, которое включает кожу, подкожную клетчатку, мышцы коньюнктивально-хрящевидную пластинку век и железы (рис. 1). Защитная функция век определяется не только выполнением роли некой шторки, которая оберегает глаз от повреждений, но и участием в выработке компонентов слезной пленки, которая препятствует высыханию глаза. Таким компонентом является жировой секрет мейбомиевых желез расположенных в толще века, а выводные протоки их открываются на краю века.
Поэтому нарушения функции желез приводит к различным заболеваниям, которые неблагоприятно сказываются на качестве жизни. К таким заболеваниям относятся: блефарит (воспаление краев век), мейбомиит (воспаление мейбомиевых желез), ячмень, воспаление волосяного фолликула и потовой железы, холязион (градина) хроническое пролиферативное воспаление мейбомиевой железы, синдром “сухого глаза” из-за нарушения качества слезы.

Блефарит, возможные причины его развития

Причиной возникновения блефаритов могут быть различные возбудители и нарушения функции мейбомиемых желез. Наиболее частыми причинами инфекционных блефаритов является бактериальная инфекция стафилококки и стрептококки, возможно поражение вирусами (вирус простого герпеса, вирус опоясывающего герпеса, контагиозный моллюск), патогенными грибами, клещами, вшами). Неинфекционный блефарит возникает при себорее, розовых угрях, экземе. Блефариты значительно чаще диагностируют у пожилых людей, но могут встречаться у детей и молодых людей.

Факторы способствующие возникновению блефарита

Факторами, провоцирующими хроническое течение воспаления, служат аномалии рефракции (неадекватная коррекция при гиперметропии и астигматизме), синдром “сухого глаза”, хронический конъюнктивит, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит и др.), эндокринной системы (сахарный диабет), а также воздействие аллергенов (включая лекарственные препараты), пыли, сухого воздуха, дыма.

Формы блефарита

В зависимости от локализации процесса выделяют патологию переднего края век, область, где растут ресницы (передний краевой блефарит) и заднего края век, прилежащего к глазному яблоку (задний краевой блефарит). Передний краевой блефарит — местное проявление патологии кожи (себорея, розовые угри), нередко сопровождается стафилококковой или иной инфекцией с формированием небольших гнойничков (интрафолликулярных абсцессов). Задний краевой блефарит возникает как следствие дисфункции мейбомиевых желез.
Выделяют следующие основные клинические формы блефаритов: передний чешуйчатый, язвенный, задний (краевой) и демодекозный.

Как проявляется блефарит

Чешуйчатый (себорейный) блефарит имеет типичную симптоматику: появление большого количества мелких чешуек на коже края века и ресницах (наподобие перхоти). Пациент предъявляет жалобы на жжение, зуд, тяжесть век, быструю утомляемость глаз. Края век обычно гиперемированы, утолщены.

Признаками прогрессирования воспалительного процесса являются сглаженность переднего и заднего ребер свободного края века и нарушение адаптации нижнего века к глазному яблоку. Чешуйчатый блефарит часто сочетается с хроническим конъюнктивитом и в ряде случаев сопровождается краевым кератитом. Заболевание обычно двустороннее, поэтому при длительно существующей односторонней патологии необходимо исключить опухолевое поражение века.

Стафилококковый (язвенный) блефарит проявляется образованием гнойных корок, склеиванием ресниц, изъязвлением кожи краев век. При этой форме блефарита вовлечение в патологический процесс волосяных фолликулов (фолликулит) вызывает укорочение и ломкость ресниц, рубцевание края века, что в ряде случаев приводит к неправильному росту, поседению или потере ресниц.
При правильном и регулярном уходе за веками при переднем блефарите возможна стабилизация процесса. Даже при длительно текущих процессах интенсивное лечение в течение нескольких недель может привести к успеху.

Как ухаживать за веками при переднем блефарите

Гигиена век является важным этапом лечения. Уход заключается в ежедневном удалении корочек и скопившегося отделяемого с ресничных краев век ватным тампоном, (ватным диском, салфеткой) 25% раствором шампуня (лучше детским) или слабым раствором соды. Также полезна гигиена век при мытье волос шампунем.
Антибиотики. При наличие язвочек производится закапывание антибактериальных препаратов: растворов ципрофлоксацин 0,3%, тобрамицин 0,3% или закладываются мази тетрациклиновая или эритромициновая. Мазь втирается в передний край века стеклянной палочкой или чистым пальцем. По рекомендации врача можно применять и комбинированные препараты, содержащие антибиотики и кортикостероиды (“Декса-Гентамицин”, “Макситрол”), касторовое масло. Лечение проводится до очищения век обычно 4-5 дней, 3-4
раза в день.

Задний (краевой) блефарит, или дисфункция мейбомиевых желез, характеризуется местной или диффузной воспалительной реакцией: покраснением и утолщением краев век, образованием телеангиэктазий у закупоренных отверстий мейбомиевых желез, их гипо- или гиперсекрецией, скоплением желтовато-серого пенистого секрета в наружных уголках глазной щели и у заднего ребра свободного края век, гиперемией пальнебральной конъюнктивы, нарушением прекорнеальной пленки. При сдавливании края века между пальнем и стеклянной палочкой из мейбомиевых желез выходит пенистый секрет.

Осложнения блефаритов

1. Образование холязиона, иногда рецидивирующего.
2. Нестабильность слезной пленки приблизительно у 30% пациентов. Вероятно, это является результатом нарушения прочности связей между липидными компонентами слезной пленки, что приводит к увеличению испарения слезы и последующей сухости.
3. Воспаления конъюнктивы и краевой кератит (воспаление роговицы).

Как ухаживать за веками при дисфункции мейбомиевых желез

Лечение дисфункции мейбомиевых желез (ДМЖ) включает три этапа, применении системной антибиотикотерапии, компрессов и массажа век.
Антибиотикотерапия. При упорной дисфункции мейбомиевых желез рекомендуется прием внутрь тетрациклина по 250 мг 4 раза в день в течение 1 недели и затем 2 раза в день 6-12 недель.
Доказано, что тетрациклин влияет на секрецию желез, блокирует бактериальные липазы, которые расщепляют жировой секрет и приводят к образованию жирных кислот, вызывающих жжение и чувство дискомфорта, уменьшает количество возбудителей. Прием в течение 3 месяцев тетрациклина является профилактикой рецидивирующих ячменей и холязионов. Тетрациклин нельзя принимать детям младше 12 лет, беременным и кормящим грудью женщинам. Подобное действие оказывает и доксициклин, который применяется по 100 мг 2 раза в день в течение 1 недели и затем однократно 6-12 недель.
Азитромицин 1% по 1 капле 2 раза в день 2 дня, затем 1 раз в день 5 дней (Robert H. Graham, MD, 2009).
Компрессы. Второй важные момент это теплые компрессы, которые разогревают жировой секрет и открывают выводные протоки мейбомиевых желез. При обострении заболевания компрессы можно делать 2-3 раза в день.
Выполняется компрессы следующим образом: ватный или марлевый тампон смоченной горячей водой (не вызывающей ожога) или различными травяными настоями, помещается на закры¬тые веки. Когда она остывает, ее повторно смачивают в теплой воде и повторно накладывают на веки. Эта про¬цедура продолжается от 5 до 10 минут.
Массаж век. Для повышения эффективности процедуры необходимо выполнять массаж век. Осуществляется массаж век следующим образом: руки разогреваются пол струей теплой воды, на указательные палец наносится капля детского шампуня, который не вызывает раздражения глаз, помещая указательный палец на закрытые веки, по их краю энергично массирует веко назад и вперед около 10 раз. Аналогичным образом можно массировать веки после приема душа.
Подобные процедуры хорошо удаляют секрет желез и облегчают состояние, как правило, снимая симптомы дискомфорта. Путем массажа удаляются продукты распада и большая часть возбудителей, для которых секрет желез является средой для обитания. Стабилизируется слезная пленка, и уменьшаются проявления синдрома сухого глаза.

Демодекозный блефарит характеризуется покраснением и утолщением краев век, наличием чешуек, корочек, белых муфт на ресницах. Клещ поселяется в просветах мейбомиевых желез, ресничных фолликулах. Основная жалоба больных — зуд в области век. Особенно симптомы усиливаются в жаркое время года, после посещения бани и т.п. Поскольку клещ усиленно размножается при повышении температуры. При подозрении на демодекозную природу блефарита с диагностической целью удаляют по пять ресниц с каждого века, и укладывают их на предметное стекло. Диагноз демодекозного блефарита подтверждается при обнаружении личинок вокруг корня ресницы и шести или более подвижных клешей. Выявление меньшего количества особей свидетельствует только о носительстве (в норме среди здоровых лиц оно достигает 80 %).
При демодекозном блефарите, помимо обычного туалета век, используются мази содержащие ихтиол или серу – блефарогель-2, которые действуют на возбудителя заболевания. Важно что бы перед сном края век были обильно покрыты мазью, это нарушает жизненный цикл клещей.
Лечение длительное, эффективно только при строгом соблюдении мер личной гигиены (возможность повторного самозаражения).
Продолжительность лечения демодекоза около 45 дней.

Читайте также:  Гипестезия кожи и зубов у детей: что это за состояние и как проводится лечение

Осложнения блефаритов

Медикаментозная терапия

Сразу стоит обратить внимание на то, что все фармакологические препараты назначаются лечащим врачом только после проведенного осмотра и с учетом индивидуальной переносимости компонентов лекарств.

Самолечение в случаях с блефаритом приносит только временное облегчение, болезнь никуда не уходит и в дальнейшем это только затрудняет выздоровление. Необходимо понимать, с какой целью и какой результат нужнодостигнуть, используя тот или иной препарат.

При лечении стафилококковогоблефарита важным аспектом является выбор антибактериального препарата. Чаще всего используются антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, фторхинолоны). Предпочтение отдается мазевым формам, так как они позволяют попутно увлажнять и заживлять раневые поверхности краев век.

Для снижения воспалительной реакции применяют нестероидные противовоспалительные препараты. Они подавляют воспалительную реакцию в тканях, уменьшая покраснение.

При сильном жжении, зуде, отечности тканей рекомендуют принятие внутрь и местное использование (закапывание) противоаллергических препаратов. Данные препараты снижают дискомфорт от клинических проявлений воспаления, тем самым облегчая состояние пациента.

Далее используется слезозаместительная терапия —ее цель восполнить дефицит слезы, защитить глазную поверхность от воздействия негативных факторов, увлажнить и уменьшить симптомы инородного тела в глазу. Для этого используют капли с гелевыми текстурами ис гиалуроновой кислотой в составе.

На время лечения следует ограничить посещение бассейна, сауны и бани, принятие теплых ванн.

При затяжном воспалительном процессе может потребоваться консультация гастроэнтеролога, дерматолога (на предмет распространённости себореи, атопического дерматита, розацеи на поверхности кожи в области лица), диетолога (для коррекции питания —исключение из пищевого рациона острой, соленой, кислой пищи, а также продуктов с высоким содержание сахара и глютена).

Если пациенту поставлен диагноз блефарит, нужно понимать, что срок лечения и скорость избавления от данного недуга напрямую зависит от выполнения инструкций специалиста. Обычно при хронизации процесса и позднем обращении к врачу улучшение происходит очень медленно, высок риск обострения заболевания. Наиболее сложно протекает лечение стафилококкового блефарита, который может приводить к появлению ячменей, халязионов, воспалению конъюнктивы и роговицы глаза.

При проведении научных исследований и клинических испытаний специалисты пришли к выводу, что универсальный подход к лечению малоэффективен. Комбинация стратегий лечения была наиболее результативнойпри хроническом течении блефарита и эти методы требовали индивидуального подхода к каждому пациенту. Медикаментозное лечение в сочетании с гигиеной и массажем век является самой современной моделью в терапии данной патологии.

– посмотрите влево-вправо 10 раз, затем вверх-вниз 10 раз.
– сильно зажмурьтесь и затем широко откройте оба глаза. Повторите это 15 раз.
-разотрите ладони друг об друга (не забудьте вымыть руки перед этим упражнением!) и аккуратно положите теплые ладони на закрытые веки, подержите 15-20 секунд.

Симптоматика

Разные виды блефаритов у детей имеют свою симптоматику. Объединяет их одна особенность — первые 2-3 недели заболевание протекает малосимптомно, что замедляет и затрудняет диагностику. Основными признаками блефарита у детей являются:

  • припухлость ресничного края век;
  • образование вязкого отделяемого, из-за которого по утрам склеиваются ресницы;
  • выпадение ресниц.

Малыш жалуется на зуд, жжение в глазах, постоянно трет их руками. У некоторых видов заболевания есть свои отличительные признаки:

  • при себорейном, или чешуйчатом блефарите на коже появляются плотные чешуйки. напоминающие перхоть;
  • язвенная форма характеризуется образованием на коже мелких язвочек, вызывающих сильную боль;
  • для поражения мейбомиевых желез характерно образование по краю века мелких пузырьков;
  • гнойное воспаление встречается редко, характеризуется появлением обильного густого отделяемого желто-зеленого цвета.

Разные виды болезни обычно возникают обособленно, но могут и сменять друг друга.


Разные виды болезни обычно возникают обособленно, но могут и сменять друг друга.

Осложнения

Пигментная дистрофия сетчатки приводит к сильному падению остроты зрения. По этой причине заболевание приводит к близорукости, кератиту, помутнению хрусталика и другим заболевания оптической системы.

Пигментный ретинит не всегда удается преодолеть и приостановить. Приводит к полной слепоте пораженного глаза.


Врач должен назначить темные очки, поскольку процесс прогрессирует при попадании на ретину света. В крайних случаях можно использовать непрозрачные линзы. Ученые считают, что это теоретически позволяет вдвое продлить зрячую жизнь пациента.

Причины дистрофии глаза

Теперь в том же порядке рассмотрим причины дистрофии глаза.

Как известно, в самой роговице кровеносные сосуды отсутствуют, и обмен веществ в ее клетках обеспечивается сосудистой системой лимба (ростковой зоны между роговицей и склерой) и жидкостями – внутриглазной и слезной. Поэтому долгое время считалось, что причины дистрофии роговицы глаза – структурных изменений и снижения прозрачности – связаны исключительно с нарушениями местного обмена веществ и, частично, иннервации.

Сейчас признан генетически обусловленный характер большинства случаев корнеальных дегенераций, которые передаются по аутосомно-доминантному принципу и проявляются в разном возрасте.

Например, результат мутаций гена KRT12 или гена KRT3, которые обеспечивают синтез кератинов в эпителии роговицы, – дистрофия роговицы Месманна. Причина развития пятнистой дистрофии роговицы кроется в мутациях гена CHST6, отчего нарушается синтез полимерных сульфатированных гликозаминогликанов, входящих в состав тканей роговицы. А этиология дистрофии базальной мембраны и боуменовой мембраны 1-го типа (дистрофии роговицы Рейса-Бюклерса), гранулированной и решетчатой дистрофий связана с неполадками гена TGFBI, отвечающего за ростовой фактор тканей роговицы.

К основным причинам заболевания офтальмологи относят, во-первых, биохимические процессы в мембранах ее клеток, связанные с возрастным усилением перекисного окисления липидов. Во-вторых, дефицит гидролитических ферментов лизосом, который способствует накоплению в пигментном эпителии зернистого пигмента липофусцина, что и выводит из строя светочувствительные клетки.

Особо отмечается, что такие заболевания, как атеросклероз и артериальная гипертония – из-за их способности дестабилизировать состояние всей сосудистой системы – повышают риск центральной дистрофии сетчатки в три и семь раз соответственно. По мнению окулистов, немаловажную роль в развитии дегенеративных ретинопатий играет миопия (близорурость), при которой происходит вытягивание глазного яблока, воспаления сосудистой оболочки глаза, повышенный уровень холестерина. Британский журнал офтальмологии в 2006 году сообщил, что табакокурение втрое увеличивает риск развития возрастной дистрофии сетчатки глаза.

После фундаментальных исследований двух последних десятилетий выяснилась генетическая этиология многих дистрофических изменений сетчатки. Аутосомно-доминантные мутации генов провоцируют избыточную экспрессию трансмембранного G-белка родопсина – ключевого зрительного пигмента стержневых фоторецепторов (палочек). Именно мутациями гена этого хромопротеина объясняются дефекты каскада фототрансдукции при пигментной дистрофии сетчатки.

Причины болезни могут быть связаны с нарушением локального кровообращения и внутриклеточного метаболизма при артериальной гипертензии, атеросклерозе, хламидийном или токсоплазмозном увеите, аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите, системной красной волчанке), сахарном диабете обоих типов или травмах глаза. Также есть предположение, что проблемы с кровеносными сосудами в глазах – последствие сосудистых повреждений головного мозга.

[3], [4], [5]

Причины болезни могут быть связаны с нарушением локального кровообращения и внутриклеточного метаболизма при артериальной гипертензии, атеросклерозе, хламидийном или токсоплазмозном увеите, аутоиммунных заболеваниях (ревматоидном артрите, системной красной волчанке), сахарном диабете обоих типов или травмах глаза. Также есть предположение, что проблемы с кровеносными сосудами в глазах – последствие сосудистых повреждений головного мозга.

Ссылка на основную публикацию